腹腔镜甲状腺切除术后的观察与护理

甲状腺位于颈前部,位置暴露,传统手术会在颈部留下一个横型疤痕给爱美人士造成很大的心理压力,腔镜下甲状腺切除解决了这一难题。在颈部不会留下任何手术疤痕,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术切口小的特点,在手术护理上更应注意观察。我们针对36例甲状腺疾病患者行腹腔镜手术治疗,获得了满意的效果。现将术后的观察与护理体会总结如下:     

甲状腺手术引流方法与切口皮肤疤痕粘连的关系

目的 探讨甲状腺手术引流与切口皮肤疤痕粘连的关系,通过总结临床实践经验,比较各种不同的甲状腺手术引流方法与切口皮肤疤痕粘连的关系,以求找到比较理想的甲状腺手术引流方法,尽量减少切口皮肤疤痕粘连的发生,为今后临床实践中采取何种甲状腺手术引流方法提供理论依据。方法 对我院1998～2002年间398例行各种甲状腺手术的患者进行了回顾性分析,并随访满一年,选取甲状腺手术引流方法和切口皮肤疤痕粘连进行统计学分析。结果 398例患者中32例发生切口皮肤疤痕粘连,发生率8．0％;采取从切口正中引出胶管接负压袋引流方法的患者96例,其中15例发生切口皮肤疤痕粘连,发生率15．6％;采取从切口下方皮肤另戳口引出胶管接负压袋引流方法的患者298例,其中17例发生切口皮肤疤痕粘连,发生率5、7％;采取从切口引出胶片作引流的4例,未见皮肤疤痕粘连。结论 采取从切口正中引出胶管接负压袋引流方法发生切口皮肤疤痕粘连的机会较高;采取从切口下方皮肤另戳口引出胶管接负压袋引流方法的机会较低,建议采取后一种甲状腺手术引流方法,以减少切口皮肤疤痕粘连的发生。     

无痕方近颜如玉

传说美人应如玉,一方面是说美人的皮肤要如玉一样洁白,另一方面也说明光滑无瑕的肌肤是美人的重要指标之一.生活中难免磕磕碰碰,蚊虫叮咬,痘痘和炎症的残留,还有可怕的手术痕迹,这些导致的疤痕都如同刺在爱美人士心头的尖刀.本期我们就一起来学习有关疤痕的知识.     

多管齐下 让疤痕隐身

日常生活中．会有许多意外让我们的皮肤受伤．如创伤、烧伤、烫伤、手术后荐．疤痕．成为岁月留给我们的特殊纪念物。 无论如何细腻、洁白的皮肤．倘若爬上毛毛虫样的疤痕，都会成为一件既障眼又烦心的事儿。如何让疤痕“淡化”“隐身”．恢复到最初的美态？ 手术、按摩、食疗．你选哪一个？ 一起看看下面的文章——[编者按]     

皮肤软组织扩张术54例康复护理

皮肤软组织扩张术是近十余年来修复软组织缺损和畸形中的一种新的有效治疗方法 ,为整形美容外科广泛应用 ,但由于疗程长 ,易出现扩大组织血供障碍等并发症 ,因此 ,对护理有较高的要求。自 1992年 7月以来 ,我院修复疤痕与器官缺损畸形共 5 4例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 4例 ,男性 2 4例 ,女性 3 0例 ;年龄 3～ 3 9岁。疤痕性秃发及疤痕组织器官缺损 4 5例 ,黑毛痣、疣等 7例 ,外伤后皮肤缺损 2例。住院时间最长 5 8天 ,最短 2 6天。手术成功 5 2例 ,失败 2例 ,术后成功率 96.1%。2　手术方法手术分两期完成 :一期手术根据…     

肝移植术中患者皮肤护理的体会

肝移植手术的成功及术后的恢复与术中的护理有着密切的关系,通过手术配合及术后随访,我们体会到该手术中皮肤的护理应引起足够重视,因为在配合该手术时护士工作量大,重视了输血输液,重视麻醉的配合和各项指标的监测,重视体温的保护,以及确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,皮肤抵抗力差,手术时间长,易引起皮肤破损影响术后恢复,甚至是临床纠纷的一个诱发因素。     

164例次植皮手术前后的局部护理

大面积Ⅲ度烧伤创面脱痂后 ,必须进行皮肤移植覆盖创面 ,以消灭创面 ,促进愈合。对面部及功能部位烧伤的增生挛缩疤痕切除后的创面 ,也需要皮片移植 ,以达到整形及改善功能目的。自 1998年以来 ,我院共进行了 16 4例次皮肤移植术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人年龄 :12岁以上 98例 ,12岁及以下小儿 6 6例。 16 4例次植皮手术 ,其中脱痂植皮 10 8例次 ,肉芽创面植皮 46例次 ,面部挛缩疤痕切除创面植皮 5例次 ,手部疤痕切除植皮 2例次 ,膝关节处疤痕切除植皮 3例次。2　讨论2 .1　植皮手术前局部护理2 .1.1　受皮区创面准备　肉…     

游离皮肤移植的护理

游离皮肤移植是烧伤、整形外科常见的基本手术治疗操作。通过手术 ,使病人创面早期愈合 ,缩短疗程 ,减轻痛苦和经济负担 ,又可防止疤痕增生 ,减少残疾。临床实践证明 ,积极正确的护理投入 ,在保证手术成功上有着重要意义。本文总结５０例游离皮肤移植资料 ,护理体会报道如下 :１临床资料本组５０例。男２９例 ,女２１例。年龄１～９２岁。烧伤早期植皮３１例 ,其中面部６例 ,手部７例 (１１只手 )四肢１０例 ,足部２例 ,躯干部４例 ,会阴部２例 ;晚期疤痕整形１９例 ,其中上睑外翻２例 ,手８例 ,颈部３例 ,肘关节２例 ,腕关节１例 ,月国窝部…     

保留真皮下血管网全厚皮片移植术的体会

1981年以来,我科采用保留真皮下血管全厚皮片移植术,对烧伤后挛缩性疤痕、皮肤溃疡、皮肤癌及耳后巨大疣状痣等15例患者计21个手术部位进行手术,疗效满意。现就临床体会讨论如下:1.病灶部位疤痕或坏死组织务必切除干净。本组1例患者因足跟烧伤后疤痕增生伴溃疡形成,术中为避■暴露跟腱而保留跟腱表面部分疤痕组织致使植皮失败。另1例顶枕部三度电灼伤患者,因早期坏死组织界限不清晰,清创不彻底,所植皮片也未成活。2.皮下脂肪组织保留的厚度,我们认为应在保存真皮下血管网完好的基础上,尽可能少带脂肪组织。过少难以保持血管网的完整性,过厚则影响毛细血管的长     

三种不同类型游离皮瓣的远位移植

我们分别给虎口疤痕、前臂疤痕和手掌部神经血管瘤的病人作了腹股沟皮瓣、腋胸皮瓣和足背皮瓣的远位游离移植,为二期肌腱、神经、骨的手术作好皮肤准备,对功能恢复起了促进作用,比带蒂皮瓣转移更为优越。介绍了皮瓣的设计和有关微血管吻合的肤浅体会。     

肝移植手术术中体位的摆放及体位并发症的预防

肝移植手术的成功及术后的恢复与手术中体位摆放及护理有着极为密切的关系，通过手术配合及术后回访，我们深刻体会到该手术中体位的摆放及体位并发症的预防应引起足够重视，肝移植手术时间长，巡回护士工作量大，忙于确保手术顺利进行的护理工作，易忽视皮肤护理、腓总神经、臂丛神经的护理，而接受肝移植手术的患者患病时间长，病情重，全身情况差，低蛋白血症，易引起皮肤压疮、电灼伤、外周神经损伤（腓总神经、臂丛神经损伤），甚至是引起临床纠纷的一个诱发因素。     

疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的效果观察

目的探讨疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的临床效果。方法将56例疤痕手术患者在有效治疗的基础上根据护理方式的不同分为干预组和对照组各28例。对照组仅予以常规护理;干预组在对照组护理基础上实施心理护理干预。对2组临床疗效及护理前、后心理健康状况进行比较。结果干预组治愈率和总有效率分别为46.43%、92.86%,高于对照组的25.00%、71.43%;2组护理后SAS和SDS评分低于护理前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辅以心理护理干预对改善疤痕手术患者的心理健康状况,以及提高临床治愈率均具有十分重要的意义。     

心脏手术病人在手术室的皮肤护理

我院自1994年开展心内直视手术以来,共施行手术68例。由于心脏病人本身疾病的特点及特殊的麻醉、手术方式(低温、全麻、体外循环),皮肤抗损伤能力下降,皮肤护理就显得尤为重要。因此,我们在手术室中加强了手术病人的皮肤护理,尽量减少各种对皮肤的不良刺激,取得了良好效果。现介绍如下。     

联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的观察与护理

目的 探讨联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕的治疗和护理方法.方法 回顾性总结206例红色增生疤痕患者的治疗过程和护理经验.结果 2个月为1疗程,观察期为1年,按疗效评价标准,本组病例有效率达100％,治愈率达89.81％.结论 联合应用脉冲激光机和微晶祛疤机治疗红色增生疤痕有效率较高,具有外观平整和质地柔软、无异样感等优势,整形美容效果好.护理要点为术前做好心理辅导减轻不良心理状况,评估并记录疤痕的部位、形状、大小、有无皮损等,根据疤痕性质而选择合适的治疗方法,术后予皮肤和饮食护理.     

输尿管皮肤造口术病人的整体护理

输尿管皮肤造口术为我院尿流改道的主要术式之一,此手术操作简单,手术安全性大,适用于年老体弱,全身情况不佳不能耐受大而复杂的尿流改道手术。为了让输尿管皮肤造口术病人顺利接受手术治疗,降低并发症,提高造瘘口病人的生活质量,我们按照护理程序及时提出护理诊断,制订护理措施,     

乳腺癌改良根治术后阶段性功能锻炼的方法及护理（附68例报告）

乳腺癌是我国最常见的女性恶性肿瘤,近年来其发病率逐渐增高,发病年龄趋于年轻,成为危害妇女健康的主要肿瘤。乳腺癌的外科治疗方式以改良根治手术为主,术中要切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳腺,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。因而,如果有手术损伤或术后功能锻炼护理不当,患者就会出现疼痛、麻痹、疤痕挛缩、肩关节运动障碍和上肢水肿等并发症。     

手术室病人的护理与观察

手术病人由于机体经受手术的刺激而处于应激状态,因麻醉药的应用而往往使病情复杂多变,加上患者身体的大部被无菌单覆盖及患者语言行动受限且心理变化较大等,使对手术病人的护理和病情观察存在种种困难及特殊性。根据我们多年经验,体会到对手术室病人加强观察、护理,及时发现各种异常并尽早处理不仅有利于手术的顺利进行,而且有利于病人的术后康复及护理,为此总结如下: 1 成竹在胸 术前应对病人的病情、身体状况及术中可能出现的变化做到心中有数。术中应注意患者的面色、精神、皮肤及反应等,如电极板不能直接接触皮肤,     

疤痕霜皮肤安全性评价

摘 要 目的:探讨疤痕霜皮肤用药的安全性。方法: 用家兔皮肤进行刺激性试验(n=8),连续给药7 d后观察疤痕霜对皮肤有无刺激性;用豚鼠皮肤进行主动过敏性试验(n=40),观察疤痕霜是否会引起皮肤或全身的过敏反应。结果:疤痕霜连续涂抹3日后出现轻度红斑,停药后一周红斑可逐渐消退,疤痕霜对豚鼠皮肤均无红斑及水肿等过敏反应。结论:疤痕霜对皮肤有轻度刺激性,停药后可自行消退,疤痕霜无皮肤和全身过敏性。     

腹腔镜辅助下全胃切除围手术期的护理

腹腔镜辅助下全胃切除,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部切口疤痕小等优点。我们自2010来共行35例此手术,均无并发症,痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

双皮瓣与皮片移植结合治疗严重颈部疤痕挛缩（附38例报告）

颈部严重疤痕的挛缩往往从颏部至胸骨切迹粘连成一片，致使头不能抬起也不能正常转动，并且牵拉下唇或口角，严重者口涎外流、饮食困难。在儿童由于长期颈部疤痕挛缩的牵拉，则影响脊椎的发育造成脊柱异常弯曲、下颌畸形。颈部疤痕挛缩可通过游离皮肤移植或皮瓣来修复，这些方法各有利弊，我们采用局部旋转皮瓣与游离植皮相结合，扬长避短、效果满意。手术时在颈部挛缩的疤痕区域两侧各作一皮瓣，切除疤痕后旋转两皮瓣使其在颈前区缝合。瓣的上下残留创面植以断层皮片或全厚皮片。