中药周期疗法对卵巢储备功能的影响

目的：分析中药周期疗法对卵巢功能低下性患者生殖内分泌的影响。方法：观察100例卵巢功能低下患者,采用中药周期疗法,治疗疗程3个月,比较治疗前后卵巢激素水平和卵泡发育情况。结果：总有效率95％,FSH（促卵泡生成素）水平、FSH／LH（促黄体生成素）比值均降低,E2（雌激素）水平提高。超声检测：总有效率96．7％。结论：中药周期疗法是治疗卵巢储备功能低下的有效方法。     

补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察

目的：观察补肾调周法配合小剂量克罗米芬（cc）治疗常规疗法不敏感的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：对30例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期，采用中药补肾调周法配合小剂量CC治疗。主要观察卵泡发育、卵泡排出、黄体形成等各项指标的变化。结果：共治疗180个周期，其中154个周期有排卵，周期排卵率为83．56％。18例妊娠，妊娠率为60％。结论：补肾调周法配合CC治疗常规CC疗法不敏感的PCOS不孕症，促排卵更为有效。     

甘芍胶囊治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价甘芍胶囊（GSC）治疗耐克罗米芬（CC）、高雄激素血症多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性、安全性,探索停药后CC改善促排卵效果的可行性。方法给27例PCOS患者服GSC,共8周（2个月经周期）。服药前、服药4周及8周末,观察血清生殖激素、体重指数（BMI）、盆腔超声相的变化及不良反应。停药后,将血清睾酮（T）〈（2．1±0．8）nmol／L的未排卵者再行CC促排卵,监测卵泡发育及效果。结果服药4周末,血清生殖激素均有显著变化。服药8周末,双侧卵巢体积、卵泡数及卵泡直径均显著减小,子宫内膜明显变薄。停中药2个月内,27例中6例自然排卵,2例自然妊娠。19例37个周期行CC促排卵,17例25个周期排卵,7例妊娠,排卵率89．5％,排卵周期率67．6％,妊娠率36．8％,妊娠周期率28．0％。结论采用GSC治疗耐CC、高雄激素血症PCOS患者,可使子宫内膜、卵巢形态及BMI得到明显改善,并提高耐CC者对CC促排卵的敏感性．     

补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症30例临床观察

目的：观察补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予补肾活血法联合热敏灸治疗;对照组予克罗米芬口服治疗,2组均治疗3疗程观察疗效。结果：治疗组优势卵泡发育率、排卵率、每周期卵泡成熟个数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组排卵试纸阳性日内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数（RI）、宫颈黏液评分分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;出现内膜厚度〈7mm、三线征阳性的周期数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组5例妊娠,占9．3％;对照组2例妊娠,占2．8％。结论：补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症,能改善患者宫颈黏液性状、降低子宫动脉血流RI,促进卵泡发育成熟及子宫内膜生长,提高临床受孕率。     

中药配合克罗米酚治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕30例疗效观察

目的：观察中药配合克罗米酚治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。对照组口服克罗米酚治疗,治疗组在对照组基础上按月经周期口服杞参Ⅰ号胶囊、杞参Ⅱ号胶囊治疗。观察卵泡发育和子宫内膜厚度情况。结果：治疗组共治疗89个周期,出现75个排卵周期,占84．27％;对照组共治疗87个周期,出现61个排卵周期,占70．11％。2组排卵率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。排卵日平均子宫内膜厚度治疗组为（11．7±2．32）mm,对照组为（8．2±2．33）mm,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治愈21例,有效5例,无效4例,总有效率为86．7％;对照组治愈12例,有效3例,无效15例,有效率为50．0％。2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药配合克罗米酚治疗肾虚血瘀型不孕疗效显著。     

来曲唑治疗女性不孕的临床研究

目的：观察来曲唑（LE）和克罗米芬（cc）对女性不孕患者,特别是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法：将78例多囊卵巢综合征（PCOS）患者,随机分成两组,于月经周期第5天分别给予5m洲LE（38例）,100mg／dCC（40例）,给药后行阴道B超监测两组患者的卵泡发育、成熟卵泡质量与数量。观察两组患者中的排卵率、妊娠率、及流产率子宫内膜厚度。结果：来曲唑组的排卵率及妊娠率分别为73．7％和31．6％;克罗米芬的排卵率和妊娠率分别为70％和27．5％。来曲唑组阴道B超监测子宫内膜平均厚度为1．12cm,克罗米芬组子宫内膜平均厚度为0．9cm。来曲唑组和克罗米芬组的流产率分别为23．7％和25％。结论：来曲唑用于治疗女性排卵障碍,特别是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗中,具有良好的促排放率和成功妊娠率,并且对子宫内膜厚度影响小,流产率低。是临床上良好的促排卵药物。     

蔡氏调周法对多囊卵巢综合征不孕患者子宫及卵巢动脉血流动力学的影响

目的探讨蔡氏调周法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫及卵巢动脉血流动力学的影响。方法 25例PCOS不孕患者经后期或基础体温单相时予多囊方加减,经前期基础体温双相不典型时予育肾培元方加减,月经期予四物汤调冲汤加减治疗,3个月为1个疗程。连续用药1～2个疗程后观察临床疗效,于治疗前后监测患者卵泡发育情况以及子宫动脉、卵巢动脉血流收缩期最大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin),计算阻力指数(RI)。结果 25例患者治疗1个疗程者7例,治疗2个疗程者18例,患者总有效率为84.00%。25例患者治疗前小卵泡19例,优势卵泡5例,成熟卵泡1例;治疗后小卵泡14例,优势卵泡7例,成熟卵泡4例,患者治疗前后卵泡发育情况比较差异有统计学意义(P0.01)。患者子宫动脉Vmax、双侧卵巢动脉的Vmax及RI治疗后均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。结论蔡氏调周法可通过改善PCOS不孕患者局部微循环、增加子宫和卵巢的供血,起到促进卵泡发育、排卵及蜕膜生长的作用,从而利于受精卵着床,取得较好临床疗效。     

超声监测排卵的临床意义

目的：探讨超声监测卵泡生长,发育,排卵的过程。指导临床用药,评价临床治疗效果。方法：对60例排卵障碍导致不孕患者使用促卵泡治疗者进行超声观察,从月经第11天开始监测卵泡发育,观察卵泡的数目、大小、形态、边界、内部回声、生长速度及是否破裂排卵。从而指导临床用药、性生活及人工受精。结果：60例经排卵治疗后卵泡成熟25例,占35．7％,其中受孕的16例;卵泡发育不良的20例,占28．6％;未破裂卵泡黄素化综合症13例,占18．5％;卵巢过度刺激综合症12例,占17．2％。结论：超声监测排卵并指导临床用药及性生活,对不孕症治疗患者有重要的临床意义。     

补肾中药复方对不同发育阶段大鼠卵泡发育的影响

目的：比较补肾中药复方资冲颗粒对两个不同发育阶段大鼠卵泡发育的影响并探讨其作用环节。方法：分别给予早幼大鼠、晚幼大鼠资冲颗粒,并与己烯雌酚、女金丹进行对照。计数大鼠卵巢各级卵泡及黄体;计算子宫、卵巢指数。结果：资冲颗粒、已烯雌酚、女金丹作用相似,均可增加晚幼大鼠卵巢窦前卵泡数和卵泡总数（P〈0．01或P〈0．05）;资冲颗粒可增加晚幼大鼠子宫指数（P〈0．05或P〈0．01）;对早幼大鼠卵泡发育无明显影响（P〉0．05）。结论：资冲颗粒具有促进晚幼大鼠卵泡发育的作用。提示晚幼大鼠较早幼大鼠更适合用于促卵泡发育药物的药效研究。     

助孕增膜方对促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的：探讨应用中药复方助孕增膜方在改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法：将120例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为2组：治疗组60例,月经周期第5天口服助孕增膜方,每日1剂;对照组60例,月经第5天起每天口服戊酸雌二醇2mg;以上2组均在排卵日（B超声像显示优势卵泡消失日为排卵日）停服上述药物。采用阴道B超监测成熟卵泡发育数量、内膜厚度及内膜类型、双侧子宫动脉血流参数及妊娠率。结果：2组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫动脉血流参数中,治疗组阻力指数（R I）和搏动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组成熟卵泡发育数量比对照组多,差异有统计学意义（P〈0.05）;在妊娠率方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：助孕增膜方组能增加促排卵周期子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者卵巢、子宫组织血流动力学参数的影响

目的:观察调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫和卵巢组织血流动力学参数的影响。方法:采用服药前后自身对照的方法对24例服用调经孕育方药的治疗组和7例服用克罗米芬的对照组进行研究。结果:排卵障碍性不孕者子宫和卵巢组织的血流动力学参数Vmax、Vmin、Tamax与正常值比较明显不足,血流阻力指标PI、RI明显增高,表明组织中供血量减少,血供不足,处于“血瘀”的亚临床状态;服用方药后,5项指标均显著改善(P<0.05～0.01),表明组织血流畅通,血流灌注充盈。结论:补肾填精养血活血的方药通过增加子宫和卵巢组织的血液供应,促进局部组织微环境和新陈代谢的改善,使组织恢复正常的生理功能,是治疗排卵障碍性不孕的有效方法。     

养精汤促排卵的临床及实验研究

目的：观察养精汤促排卵的疗效并探讨其作用机理。方法；观察养精汤治疗功能性无排卵患者的疗效及治疗前后促性腺激素、性激素、主卵泡直径的变化，并通过动物实验观察其对下丘脑单胺类神经递质、β－内啡肽（β－EOP）及血清性激素、微量元素和子宫内膜及卵巢组织形态学等的影响。结果：临床观察36例患者，排卵率达61.1%，血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2） 较治疗前明显升高（P＜0.01,P<0.01,P<0.001)，主卵泡直径明显增大（P＜0.001).实验研究表明养精汤组与生理盐水组比较 卵巢各级卵泡总数及黄体数明显增多，优势卵泡比重增大。下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量显著升高（P＜0.001,P<0.05),5-羟色胺（5－HT）及5－羟吲哚 乙酸（5－HIAA）显著降低（P＜0.01,P<0.05),NE/DA、/5-HT比值明显增大（P＜0.05,P<0.001）.下丘脑β－EOP含量显著降低（P＜0.05），血清雌二醇（E2）、孕酮（P）含量显著升高（P＜0.01,P<0.05)，血清锌（Zn)、铜（Cu)、铁（Fe)含量显著升高，（P＜0.001,P<0.005,P<0.05)。结论：填补肾精的养精汤具有促排卵作用，其促排卵可能是通过下丘脑、垂体、卵巢等多环节、多途径的综合作用而实现的。     

中药促卵泡成熟治疗在人工授精中初步应用研究

目的：使中西医结合能更好地深入到现代医学助孕技术中。方法：笔者在 ＡＩＤ治疗中对 ３０例月经周期正常的无卵泡（５例）和小卵泡（２５例）不孕者来用中药促卵泡生成和成熟治疗 ６４周期。并以 Ｂ超、宫颈粘液评分（ＣＭＳ）作为主要监测手段。结果：有７３．３３％（２２／３０）病例和７５％（４８／６４）周期卵泡发育成熟排卵。配合ＡＩＤ治疗后有４３．３３％（１３／３０）病例和３１．７０％（１３／４１）周期妊娠。未发现流产、双（多）胎及其它副作用。结论：提示中药促卵泡成熟治疗在ＡＩＤ中应用具有高效、安全、无副作用等优点。值得进一步研究。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。     

补肾活络中药对雄激素致不孕大鼠卵泡数、子宫内膜面积和内分泌的影响

目的观察补肾活络中药用药前后雄激素致不孕大鼠(ASR)卵巢卵泡数、子宫内膜面积和内分泌的变化。方法建立雄激素致高胰岛素、高雄激素不孕大鼠模型,通过阴道涂片筛选各组大鼠;卵巢、子宫重量采用电子天平称重法,血清促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的测定采用放免法,卵泡数的测定采用免疫组化法。结果卵巢、子宫重量分析:正常组>中药组>阳性组>模型组;卵泡数、子宫内膜面积免疫组化定量分析:正常组>中药组>阳性组>模型组;血清FSH和LH水平:阳性组>正常组>中药组>模型组。结论中药补肾活络方能增加ASR卵巢重量,增加卵巢各级卵泡总数,使卵巢激素的靶器官子宫明显增重,内膜明显增厚,能增强垂体的内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,提高垂体促性腺激素水平,以促进卵泡的发育和卵巢的排卵。     

虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗寒凝血瘀型闭经的临床研究

目的:探讨虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗寒凝血瘀型闭经的疗效.方法:按照随机数字法将2019年1-12月本院收治的80例寒凝血瘀型闭经患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用温经汤治疗,观察组采用虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗,两组连续治疗12周.观察两组的治疗效果,比较治疗前后两组的中医证候积分、卵巢及子宫动脉血流指标...     

40例不孕症患者的中医临床特点分析及临床案例举隅

为了解不孕症患者的中医证型,不同患者的典型症状以及马教授治疗不孕症患者的用药特点分析,该研究随机选取近5年在中国中医科学院西苑医院及中医门诊部就诊的不孕症患者40例,就首诊的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,对证型和典型症状进行归纳,并对用药特点进行分析。得出的结果是1肾阳亏虚10例(占25%),肾阴亏虚6例(占15%),痰湿内阻3例(占7.5%),肝气郁滞3例(占7.5%),瘀滞胞宫7例(占17.5%),肾阴亏虚兼症痰湿内阻1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症肝气郁滞2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞1例(占2.5%),痰湿内阻兼症肝气郁滞1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肝气郁滞兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞兼症瘀滞胞宫1例(占2.5%);2典型症状以腰酸背痛,小腹冷痛为主,其次是咽干口渴,月经血块较多,舌象瘀斑瘀点较多,五心烦热,经前乳房胀痛,烦躁,再次是胸闷口腻,带下量多,大便溏结不调;3经40例不孕症患者的疗效验证,马教授用药合理,疗效确切。     

补肾与调整卵巢功能的探讨——56例分析

本文选择功能性子宫出血年龄在40岁以下的肾虚患者为对象,在56例中分两组进行治疗,补肾组41例用左、右归饮加减,排卵汤,耳针穴位埋针及穴位药物注射等综合治疗,近期显效78%,有效21.9%;远期随访24例,治愈83%,远期效果比较巩固。     

消囊调经汤对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢储备及卵泡发育的影响

目的:探讨消囊调经汤对非肥胖型多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者卵巢储备及卵泡发育的影响。方法:按随机数字表法将2015年2月至2017年6月河南省中医院接诊的非肥胖型PCOS患者60例分为两组。研究组30例患者接受消囊调经汤治疗,对照组30例患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。连续治疗3个月后,比较两组中医症状积分、临床疗效、卵巢储备功能[促黄体生成素（Leuteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（Follicle-stimula-tinghormone,FSH）、雌二醇（Estradiol,E2）、泌乳素（Prolactin,PRL）、睾酮 （Throttle,T）、LH/FSH]以及卵泡发育情况{卵泡数量、卵巢体积、卵泡最大直径以及卵巢周围血流参数[卵巢间质的血流指数（Flow index,FI）、血管化指数（Vascularization index,VI）、血管化血流指数（Vascularization flowindex,VFI）]}。结果：研究组和对照组中医症状积分分别为（9.64±1.01）分、（15.02±1.12）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为93.33%（28/30）高于对照组的73.33%（22/30）,差异具有统计学意义（P< 0.05）;对照组LH、PRL、T、LH/FSH高于研究组,FSH、E2低于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组卵泡数量、卵巢体积、FI、VI、VFI高于研究组,卵泡最大直径低于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对非肥胖型PCOS患者实施消囊调经汤治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵泡发育,利于卵巢排卵功能的早期恢复。     

益肾健脾方对老年虚证T细胞亚群、可溶性白细胞介素－2受体及红细胞免疫的影响

本研究动态检测了益肾健脾中药对老年虚证的Ｔ细胞亚群、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２）及红细胞免疫等指标的影响，并以健康献血员为对照。结果：老年虚证组Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ_３、ＣＤ_４显著降低，ＣＤ_８显著增加，故ＣＤ_４／ＣＤ_８显著下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＩＬ－２Ｒ显著增高（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫指标红细胞Ｃ_３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）增高（Ｐ＜０．０１）。进而分析发现老年虚证组ＣＤ_４／ＣＤ_８与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．５７２，Ｐ＜０．０１），而与ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ呈正相关（ｒ＝０．４３５，Ｐ＜０．０２）。经益肾健脾治疗后，虚象减轻，免疫指标改善，呈相对应负性改变（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），但与正常对照比较，除红细胞免疫指标接近正常外，其余仍低于正常（Ｐ＜０．０１），且上述相关性消失。提示益肾健脾对免疫功能有显著改善作用，但仍低于正常。