镇江市职工医疗制度改革实施方案

镇江市职工医疗制度改革实施方案根据国务院关于在我市进行职工医疗制度改革试点的指示精神和国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》，结合我市实际情况，现提出镇江市职工医疗制度改革实施方案。－、改革的目标和原则社会保障体系是构成...     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。一、关于保障水平职工医疗保障水平与社会经济发展水平以及各方     

关于社会主义初级阶段职工医疗制度改革若干问题的宏观思考

以建立新型医疗保险制度为目标的职工医疗制度改革,以深圳改革为起点,以“两江”试点为先导,渐呈燎原之势。本文试图从我国职工医疗制度改革的宏观背景入手,以量化研究为手段,以保障水平、基本医疗、保险机制及改革模式研究为重点,为建立具有中国特色,富有时代特征,兼顾长远发展的职工医疗保险制度提供一点参考。     

卫生财会制度必须适应医疗制度改革

十几年来为适应医疗改革，医院财会制度已多次改革，对于促进卫生事业发展，起到了很大的作用。自１９９５年元月起，镇江市医疗制度改革试点方案，对财会制度提出了更新更高的要求。财会制度必须以医疗制度改革为契机和突破口，主动适应医疗制度改革的需要。一、医疗制度改革方案的概况经国务院批准的镇江市医疗制度改革试点方案的主要内容有：建立统一的职工医疗保险费用筹集机制；建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户；建立对职工个人的医疗费用制约机制；建立对医疗单位的制约机制；加强对医疗保险机构的监督管理。这次医疗制度与以…     

努力探索具有上海特点的医疗保险制度

从1992年起,上海开始研究职工医疗制度改革,经过3年的努力,在1995年确定了改革的目标、基本原则、主要内容以及实施步骤。从1996年5月起,先后推出了一系列改革措施,经过两年多的实践,初步形成了以住院、门诊急诊部分项目为主要内容,覆盖不同所有制企业和部分事业单位,具有一定社会化程度的职工社会医疗保险制度。以较低的筹资,初步解决了当前职工医疗中最突出的问题,取得了预期的成效。本文试对上海医疗制度改革的特点进行总结,以利于将改革不断引向深入。     

建立上海职工医疗保险制度的基本思路

一、职工医疗制度改革的指导思想职工医疗制度改革，必须从实际出发，与社会经济发展水平和各方面的承受能力相适应，以保障职工的基本医疗权利为基础，形成多层次的职工医疗保障制度。职工医疗制度改革，必须符合建立社会主义市场经济体制的要求。扩大职工医疗社会保障的覆盖面；建立稳定的医疗社会保障基金，实行国家、单位和个人合理负担医疗费；逐步提高职工医疗经费管理的社会化程度，增强抗风险能力，逐步减轻企事业单位的社会负担，促进企业转换机制、平等竞争和劳动力的合理流动。职工医疗制度改革，必须建立有效的医疗费用控制机制…     

调整利益分配 加强管理监督：也谈城镇职工医疗保险制度改革

1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。     

职工医疗保障制度改革对医院的影响及对策

为了推动全国职工医疗制度改革,建立符合中国国情的医疗保险制度,国务院确定在九江市、镇江市进行职工医疗制度改革试点工作。我市根据国务院批转的《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神,制订了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》和6个配套办法(细则),实行了社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的医疗保险制度。改革试点近半年来,进展     

发展非基本医疗服务增强卫生事业活力

非基本医疗服务是指以特定人群为服务对象的,相对于基本医疗服务而言的医疗服务。非基本医疗服务只具有经济学上的意义,且具有层次性、发展性和地区性３个主要特点。发展非基本医疗服务是卫生改革的重要内容之一,有利于医疗卫生资源的合理配置和利用,满足人民群众多层次、多样性的医疗服务需求,提高健康水平,保证职工医疗保险制度的平稳运行等。发展非基本医疗服务应当把握以下原则：适应需求的原则;因地制宜的原则;规划优先     

我国职工医疗保健制度改革的思路

对职工的医疗服务,实际上是修复乃至再生产劳动力。保障职工的基本医疗,是为劳动力中最重要的、能动的要素发挥积极作用创造必要的条件。因此,建立职工医疗制度的根本目标就是以尽量低的医疗服务供给成本保障职工群众的基本医疗。这也是提高职工群众生活质量的一个重要环节。 我国职工医疗制度改革总目标是:建立一个与社会主义市场经济体制相适应的、符合中国国情的、能够有效地保障全体职工乃至全体城镇劳动者基本医疗的职工医疗保障制度,     

医疗保险与基本医疗需求

医疗需求的层次是多方面的,与经济基础密切相关,它决定了人们对医疗消费的意向。经济收入越高,人们对医疗消费的需求就越高。我国目前经济不够发达,国家财力有限,人均收入较低,在现有的财力下,是不能满足职工的所有医疗需求的。我国医疗制度的改革方向是:逐步实行医疗费用由国家、用人单位、个人3方共同负担的原则,在保障职工基本医疗需求的前提下,有效地控制医疗费用的不合理增长。医疗制度改革的目的,不是满足职工的所有医疗需求,而是满足职工的基     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

我国将进行职工医疗制度改革试点

被定为国家职工医疗制度改革试点的江苏镇江、江西九江两城市,预计年内起步实施。 据了解,职工医疗制度改革试点的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度,并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。试点的主要内容为:职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。单位参照本市上年实际支出的职工医疗费用,换算成职工工资总额的一定比例缴纳。职工个人缴费先从本人工资的1％起步。单位为职工缴纳的     

试论我国职工医疗保障制度的改革

一、我国职工医疗保障制度的现状与弊端我国现行职工医疗保障制度创立于五十年代初期，包括公费和劳保医疗制度。该制度曾经是我们的骄傲。但随着改革的深入，原有的公费、劳保医疗的各种弊端日渐明显，这种制度已不能适应建立社会主义市场经济体制的需要：①医疗费用由国家、企事业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费。②医疗费用缺乏合理的筹措机制，部分职工得不到基本医疗保障。③医疗保障的覆盖面窄，社会化程度低，下利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。近几年来，一些地方和许多企业在职工医疗保障制度改革方面进行了多种…     

上海市职工医疗制度现状与对策研究（上）

研究探索医疗制度改革是一项十分重要和紧迫的任务。1990年,上海市成立了“上海市职工医疗制度现状与对策研究”课题组,对职工医疗制度现状作了全面调查。提出了职工医疗制度改革的设想。     

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准

社会保障制度是构筑社会主义市场经济体制的重要支柱之一。在社会保障体系中,医疗制度的改革是关系到广大职工切身利益的涉及面广、政策性强的一项极为错综复杂的工作。要保证改革的顺利实施并获得成功,必须正确地定检验其成功的标准并在实践中付注实施。本文仅就实行职工医疗保险制度成功的标准问题谈几点粗浅的意见。 国务院批准下发的《关于职工医院保险制度改革扩大试点意见》提出了建立职工社会医疗保险制度的十条基本原则,并明确指出:改革的目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之     

病案资料在医疗保险中的应用

全国城镇职工医疗保险已全面展开 ,它是一种以社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险 ,其付费方式的确定是本着“低水平、广覆盖”为原则的职工医疗保险体系 ,具有中国特色的医疗保险制度 ,其改革工作正积极稳定地进行 ,全国各地职工医保政策和制度也在实践中不断逐步完善 ,这种医疗体制的改革与我国经济发展相适应 ,给医院管理及医疗技术水平的竞争促进作用是不容置疑的 ,是社会主义市场经济体制的需要。在激烈的市场竞争中 ,医院应主动适应 ,树立竞争意识、强化管理、转变观念、提高医疗服务质量。病案作为医院的信息载体 ,它是医院管理…     

抓住机遇 深化改革迎接医疗保险制度改革的挑战

建立职工医疗保险制度的基本原则之一,就是公平与效率相结合,职工享受的基本医疗保障待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩;建立对医患双方的制约机制,促进医疗机构深化改革,加强内部管理,建立健全对医疗机构的合理补偿机制;推进区域卫生规划,逐步实现卫生资源优化配置与合理利用等。由这些基本原则可见,随着职工医疗保险制度的推行,对医院既是机遇,又是挑战。作为医院管理者,要把握住这一机遇,并以此为契机,深化内部改革,苦练内功,提高效率,使医院管理由粗放型向集约型转变,推进医院的建设和发展,或为医疗制度改革的推动者和受益者。     

大连出台医疗保险监督检查办法

日前，大连市人民政府颁布了《大连市职工医疗保险监督检查暂行办法》，以有力地监督和保证职工医疗保险制度的实施。《暂行办法》规定，大连市职工医疗制度改革领导小组统一领导全市职工医疗制度改革工作。市卫生局、劳动局、财政局是实施职工医疗保险监督检查的主管部门...     

发挥医院在医疗保障制度改革中的作用

随着医疗保障制度改革试点的扩大,现行的公费医疗、劳保医疗制度将被一种全新的职工医疗保险所代替。在一种新的医疗制度诞生的同时,医院将遇到许多新情况、新问题,需深入研究解决。 一、职工医疗保险的特点 职工医疗保障制度改革的目标模式是建立社会统筹与个人帐户相结合,最终覆盖城镇所有劳动者的职工医疗保险制度。它相对公费医疗和劳保医疗有以下特点: