微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用

目的探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用效果。方法将行无痛分娩的产妇172例随机分为观察组和对照组,对照组不用催产素,观察组采用微量催产素静脉滴注,比较两组产妇的总产程时间、疼痛耐受程度、手术助产率、新生儿窒息率、产后出血率。结果两组产妇在疼痛、新生儿窒息率和产后出血率方面差异无显著性,但观察组的总产程时间、手术助产率显著优于对照组。结论催产素在无痛分娩中可缩短产程时间,降低助产率。     

气囊助产的临床应用研究

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇400例，观察组200例（应用气囊助产），对照组200例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

顺产产妇护理中采用音乐疗法与导乐助产护理效果分析

目的 评价对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理的效果。方法 以 2019 年 1 月至 2021 年 10 月本院产科进行顺产分 娩的 80 例产妇为研究对象,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组应用常规护理,治疗组应用音乐疗法与导乐 助产护理。对比各组分娩情况、产程时间、情绪状态、不良母婴结局情况。结果 治疗组顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。 治疗组 VAS 评分、会阴撕裂率、会阴侧切率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时 间均明显较参照组短（P＜0.05）。治疗组护理后 HAMD、HAMA 评分明显较参照组低（P＜0.05）。治疗组不良母婴结局发生 率为 4.00%,显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论 对顺产产妇实施音乐疗法与导乐助产护理可明显缩短产程时间, 降低会阴侧切及会阴撕裂可能性,同时还可提高顺产率,对改善母婴结局及产妇不良情绪、缓解分娩痛苦具有重要意义,应用 效果显著。     

抚触护理对经阴分娩的干预作用

目的探讨抚触干预对经阴分娩的作用。方法将182例符合经阴分娩条件的临产妇随机分为抚触组和常规护理组，观察两组产程时间、顺产率、会阴侧切率、阴道助产率、剖宫产率和产妇满意度。结果抚触组产程明显缩短，顺产率提高，阴道助产率和剖宫产率下降，产妇满意度提高（P〈0．05）。结论抚触护理可明显缩短产程，提高顺产率，提高产妇的满意度。     

分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月分娩的210例产妇为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,各105例。对照组采用传统方式分娩,观察组在分娩过程中应用分娩球配合自由体位助产,比较两组产妇产程及分娩结局。结果观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间明显短于对照组(P均<0.01)。观察组产钳助产率、剖宫产率明显低于对照组,而自然分娩率高于对照组(P均<0.01)。观察组产阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血发生率低于对照组(P均<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产能有效缩短产程,提高产妇自然分娩率,改善分娩结局。     

助产士第一产程规范化排尿管理在硬膜外分娩镇痛产妇中的应用

目的 探讨助产士第一产程规范化排尿管理在硬膜外分娩镇痛产妇中的应用价值。方法 选择 2022 年 7 月至 2022 年 12 月淮安市淮阴区妇幼保健院接受第一产程规范化排尿管理的 81 例硬膜外分娩镇痛产妇作为观察组。选择 2022 年 1 月至 2022 年 6 月接受常规助产护理管理的 78 产妇作为对照组。比较两组产妇产时尿潴留与产后尿潴留发生率、第一产程与总产程时长、 助产护理满意度。结果 观察组产时与产后尿潴留发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组第一产程与总产程时长短于对照组 （P<0.05）。观察组助产护理满意度评分为高于对照组（P<0.05）。结论 助产士第一产程规范化排尿管理可以降低硬膜外分娩镇 痛产妇产时、产后尿潴留发生率，缩短第一产程与总产程，提高助产护理满意度。     

半卧位式分娩对母儿的影响

目的：探讨加速第二产程进展，降低催产素使用及新生儿窒息，减轻产妇紧张与恐惧情绪等的有效分娩卧式，方法：选择单胎头位，骨盆径线在正常范围，无严重并发症及合并症，且胎儿良好的产妇120例为观察组，并以同期120例为对照组，观察组宫口开全后取半卧位，按产床上部抬高分三组（A组产床高度为31－40cm,B组产床高度为41－50cm，C组产床高度为≥51cm)，对照组宫口开全后取平卧位（膀胱截石位）至分娩，结果：观察组第二产程均低与对照组（P＜0．01），催产素使用明显低于对照组（P＜0．05），产后出血，新生儿Apgar评分两组无明显差异（P＞0．05），产妇的同期心理状态观察组优与对照组。结论：第二产程产妇取半卧位式分娩，可缩短第二产程，降低催产素的使用和新生儿窒息率，减轻产妇分娩时紧张，焦虑及不安情绪，使产妇能够积极配合助产人员顺利完成分娩。     

助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

骨盆摇摆配合徒手旋转助产干预在头位难产中的应用效果研究

目的 研究头位难产采用骨盆摇摆配合徒手旋转助产的效果。方法 我院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 94 例头位难 产产妇,随机分为对照组和观察组,每组各 47 例。对照组采用骨盆摇摆助产措施,观察组在对照组的基础上采用骨盆摇摆配 合徒手旋转助产。对比两组患者的产程长度、分娩情况及并发症。结果 观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组。 除第三产程时间,两组产妇在第一、第二及总产程时间的比较有显著差别（P<0.05）。观察组产妇自然分娩率（93.61%）明显 高于对照组（61.70%）,剖宫产（2.13%）及产钳助产率（4.26%）也明显低于对照组（P<0.05）。观察组产妇的产后并发症,产 后出血（4.26%）、尿潴留（2.13%）、恶露不绝（2.13%）及产褥感染（0.00%）的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 骨盆摇 摆配合徒手旋转助产干预在头位难产中具有较好的应用效果,可以显著缩短产程长度,提高顺产率,减少并发症。     

人性化助产护理对高龄产妇分娩过程中的效果分析

目的 探讨人性化助产护理对高龄产妇分娩过程中的效果。方法 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在我院分娩的 76 例高龄产妇， 根据随机数表法分为对照组和观察组，每组 38 例。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇予以人性化护理干预。对比两 组的产程用时，不良情绪变和护理满意度。结果 观察组产妇第一、二、三产程耗时少于对照组（P<0.05）。观察组产妇 SAS、 SDS 评)明显优于对照组（P<0.05）。观察组满意度（100.00%）高于对照组（92.11%）（P<0.05）。结论 高龄产妇实施人性化助 产护理，能够缓解不良情绪，缩短产程，提高满意度。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇，随机分为两组，观察组100例，用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产；对照组84例，用催产素引产。结果观察组引产总有效率（92％）与对照组（78．6％）比较，差异具有显著性（P〈0．05），观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，具有推广价值。     

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较

目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。     

产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

新式无创分娩技术应用效果研究

目的：探讨新式无创分娩技术的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2013年1～10月于本院行阴道自然分娩的200例低危孕妇分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用新式无创分娩技术,对照组采用传统分娩技术,比较会阴损伤程度、新生儿Apgar评分、第二产程时间以及产后会阴疼痛程度。结果两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤。试验组会阴完整率明显高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P＜0．05）。第二产程时间、新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组产妇产后会阴疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论新式无创分娩技术有利于保护会阴完整,减轻裂伤程度,缓解产后会阴疼痛,不会导致新生儿窒息,值得临床推广应用。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法便利抽样法将护理干预管理前(2011年1-5月)在中山市板芙医院行阴道分娩的321名初产妇作为对照组;将护理干预管理后(2012年1-5月)行阴道分娩的324名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,对初产妇及其责任助产士进行了的护理干预管理,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切指征及裂伤程度、新生儿窒息情况等。结果对照组321例初产妇中,会阴侧切者244例,会阴侧切率为76.01%;观察组324例初产妇中,会阴侧切者158例,会阴侧切率为48.76%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.05)。两组初产妇会阴Ⅲ度撕裂伤及新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组初产妇发生会阴深Ⅱ度撕裂伤者明显少于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行综合护理干预管理能有效提高助产质量,保障母婴安全。     

地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响

【目的】探讨地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娘结局的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院分娩的300例有产程潜伏期延长倾向的产妇的临床资料。根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用地西泮联合缩宫素治疗,对照组仅采用缩宫素治疗。比较两组产妇的宫颈和产程情况(宫口全开时间、宫口扩张速度、第一产程时间和第二产程时间)和妊娠结局(阴道分娩率、宫颈水肿率和裂伤率、胎儿窘迫发生率和产后2 h出血量)。并于分娩结束后24 h采用生活质量(QOL)评分评估两组产妇生活质量。【结果】观察组用药后宫口全开时间、第一产程和第二产程时间均显著短于对照组,宫口扩张速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率显著高于对照组,宫颈水肿率、宫颈裂伤率、胎儿窘迫发生率和产后2 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后12 h,观察组的QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】地西泮联合缩宫素应用于产程潜伏期延长倾向的产妇,可加速产程进展,改善妊娠结局,提高产妇生活质量,值得临床推广应用。     

阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素分析

目的 了解阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。方法 收集34945例阴道分娩产妇的临床资料,将发生产道血肿的112例患者纳入产道血肿组,从余下34833例未形成产道血肿的产妇中随机选取260例作为对照组,共纳入372例产妇,比较产道血肿组与对照组间差异,并进行logistic回归分析阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。...     

无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察

目的：探讨无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果。方法选择190例阴道分娩的初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各95名。观察组产妇采用会阴无保护助产技术,对照组产妇采用常规助产技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、新生儿窒息、产后会阴水肿及排尿困难情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为10．5％,对照组为27．3％,差异有统计学意义（χ2＝8．773,P＜0．05）;两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇的会阴完整率和会阴Ⅰ度裂伤率分别为9．4％和61．0％,对照组分别为4．2％和31．5％,观察组产妇的会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝14．782,P＜0．05）。观察组产妇会阴水肿发生率7．3％,对照组为21．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．296,P＜0．05）。观察组产妇排尿困难发生率为2．1％,对照组为9．4％,差异有统计学意义（χ2＝4．728,P＜0．05）。观察组新生儿体质量为（3462．4±412．3）g,对照组为（3416．2±323．4）g,差异无统计学意义（t＝0．364,P＞0．05）。观察组发生新生儿窒息1例,对照组发生新生儿窒息2例,差异无统计学意义（χ2＝0．339,P＞0．05）。结论会阴无保护助产技术可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤,减少产后会阴水肿及排尿困难,提高产妇舒适感,促进自然分娩。     

高压氧治疗对重度脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、血浆内皮素的影响

目的：研究高压氧治疗对重度脑挫裂伤患者血神经元特异性烯醇化酶（N SE）、内皮素（ET）的影响。方法：患者随机分为高压氧治疗组36例和西药对照组33例。两组基础药物相同,治疗组采用高压氧治疗,比较两组的疗效及治疗前后N SE、ET的变化。结果：HBO组和对照组总有效率分别为97.2%和72.7%,N SE、ET下降治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：高压氧通过增加供氧、调节血管功能、减轻脑水肿来保护神经细胞,降低患者N SE、ET水平,改善患者的神经功能。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。