食管周围病变引起吞咽困难的X线分析（附14例）

造成吞咽困难的原因很多，除常见的食管本身器质性病变外，还有其邻近组织和器官的病变所引起。近年来．我们收集了14例由食管周围病变引起的吞咽困难病例，重点讨论其X线征象。     

胃窦外病变引起胃窦部痉挛性狭窄的X线表现

胃窦部狭窄是胃窦炎和胃窦癌的常见X线征象，而胃窦部以外的病变也可引起胃窦部的痉挛性狭窄，因而造成某些病例的误诊和漏诊，我们从1971－1981年，收集了包括贲门，胃体和胃角的溃疡和癌肿，以及胃外病变引起的胃窦部痉挛性狭窄30例，其目的着重讨论胃窦部痉挛性狭窄的X线表现和解剖基础，以及引起胃窦部痉挛的机理，从而进一步提高对胃窦部狭窄的正确诊断。     

食管黏液表皮样癌的X线诊断

目的 探讨食管黏液表皮样癌(MEC)的X线钡餐造影表现及其临床价值.方法 搜集经手术病理证实的食管MEC 28例,对其发病率、生存率、发生部位、长度、X线分型等进行回顾性分析.结果 28例食管MEC约占同期食管癌手术病例的0.97%.术后1年、3年、5年生存率分别为79%、50%、37%,中位生存时间约31月.胸上段3例(占10.7%),胸中段24例(占85.7%),胸下段1例(占3.6%).最短20 mm,最长60 mm,平均31.25 mm.X线分型:髓质型8例,占28.6%,溃疡型1例,占3.5%,缩窄型19例,占67.9%.结论 X线钡餐造影在诊断食管MEC具有重要价值.     

38例食道外压性病变的X线诊断

目的：了解食道外压性病变的x线征象及与食道本身病变的鉴别。方法：使用德国西门子ICONOS R200数字胃肠机，对来我院进行食道钡餐检查，并经手术病理、盯、临床疗效证实的38例食道外压性病变进行回顾性分析。结果：在38例患者中，25例为食道外良性肿瘤压迫食道，13例为食道外恶性肿瘤不同程度侵犯食道。结论：食道钡餐检查发现食道有受压或者腔内见充盈缺损等改变时，应根据其不同的X线征象，并结合其他检查判定是其食道外压性病变还是食道本身病变。     

金属支架治疗食管狭窄的X线定位

金属支架(Ultraflex stent)管是一种用一根具有弹性的铂合金单丝编织而成的金属网扩张支架,其具有自动扩张性,按放在各种原因引起的食管狭窄或食管吻合口内,当完全扩张后,可形成一个直径18mm管状网架,对狭窄部位起扩张支撑作用。我院自1993年11月至1994年4月用Ultraflex stent管治疗食管、吻合口     

食管黏膜裂伤综合征6例X线表现

因食管异物外伤引起的食管黏膜裂伤综合征少见．笔者回顾分析6例食管钡餐诊断并经内窥镜证实的食管黏膜裂伤综合征X线表现，现报告如下     

正常吞咽和吞咽困难的X线录像研究

正常吞咽和吞咽困难的Ｘ线录像研究庄奇新，尚克中，严信华吞咽困难（Ｄｙｓｐｈａｇｉａ）并不少见，近年来随着寿命延长、咽喉部插管（气管插管、内镜）的增加，患吞咽困难者显著增加。吞咽困难的病因一分复杂，本研究用Ｘ线录像法揭示了正常吞咽和吞咽困难者口期和咽期...     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

10例自发性食管破裂的X线诊断

目的 分析１２例自发性食管破裂的误认原因及检查诊断方法,提高临床及影象科医师对本病的认识。方法 应用 详细了解病史,特别是发病及变进展特点,结合胸片及食管造影检查。结果与讨论患者为突然发病,在剧烈２过程中感胸腹部剧痛,胸片显示液气胸和 膈气肿及颈胸部皮下气肿,行食管造影检查发现裂口而确诊,需及时行手术治疗。     

原发性十二指肠腺癌X线分析

目的:提高对原发性十二指肠腺癌X线检查的诊断准确性。材料与方法:8例经手术病理证实的原发性十二指肠腺癌,对其X线检查的嚷现进行分析。结果及结论:原发性十二指肠腺癌是罕见疾病,X线钡餐造影、低张力造影是检查本病的主要方法,但要结合应用内窥镜及CT检查,提高本病的诊断准确性。     

贲门区常规钡餐造影的正常X线表现

目的分析贲门区常规钡餐造影的正常X线表现。材料与方法采用不使用低张药物和发泡剂的常规钡餐造影检查,取半立位左前斜位摄取贲门区正面X线照片。分析120例正常贲门区的形态。结果贲门区正面图像均可在半立位左前斜位照片上得以清晰显示。正常形态可归纳为四型Ⅰ隆起型,Ⅱ星芒型,Ⅲ环绕型,Ⅳ花朵型。结论正常贲门区域常规钡餐造影具有规律性表现,熟悉其正常形态有助于识别该区域的病变。     

食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值

目的探讨食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值。方法回顾性分析25例行消化道钡餐检查并经手术病理证实的食管多原发癌的X线表现,总结其X线诊断价值。结果25例食管多原发癌中,鳞癌占41处,腺癌占7处,鳞腺癌占2处,肿瘤病变范围以食管中、下段多见。结论X线钡餐检查对食管多原发癌具有重要的诊断价值,联合多种检查方法能提高其诊断率。