孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨

目的:通过孕产妇死亡评审了解主要死因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对芜湖市2003～2008年孕产妇死亡个案表、调查报告和评审结果进行回顾性分析。结果:6年中芜湖市孕产妇死亡27例,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞和心脏病。评审结果为可以避免死亡18例,占66.67%;创造条件可以避免死亡4例,占14.81%;不可避免死亡5例,占18.52%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果。政府重视,全社会多方面、多部门共同努力才能降低孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡评审结果分析及干预措施

孕产妇死亡率作为反映社会与国民健康水平的指标具有重要的代表意义。通过孕产妇死亡评审可找出影响降低孕产妇死亡率的主要原因,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。笔者对沈阳市2001~2004年死亡的30例孕产妇的评审结果进行分析。1对象与方法1·1评审对象。2001~2004年在沈阳市有正式户口并于近1年在户口所在地居住的孕产妇;户口不在本市,但在本市居住1年以上的孕产妇;户口在本市,长期工作或居住在外地,但妊娠或分娩期又回到本市的孕产妇。1·2每年两次的市级孕产妇死亡评审是在孕产妇死亡医院评审及各县区对本县区发生的孕产…     

云南省红河州2005年孕产妇死亡评审分析及干预措施

为有效降低我州孕产妇死亡率,提高妇女保健水平,认真分析孕产妇死亡原因,提出有效的干预措施,按照《云南省孕产妇死亡监测方案》的要求和标准,我州在全州范围内开展孕产妇死亡的监测。现将红河州2005年孕产妇死亡情况分析总结如下。1资料与方法1·1资料来源资料来源于全州13个县(市)2005年上报的孕产妇死亡卡、孕产妇死亡调查报告、死亡调查报告附卷和死亡评审表。1·2对象全州13个县(市)所有城镇、农村户口的孕产妇(从妊娠至产后42天,不包括意外死亡者)。1·3方法按《云南省孕产妇死亡监测方案》的统一要求和标准,各县(市)妇幼保健院和综合…     

通过孕产妇死亡评审制定 有效降低孕产妇死亡率的干预措施

目的:通过孕产妇死亡评审,矫正死亡原因,针对性制定确实有效的干预措施。方法:根据WHO提出的十二表格评审法,即从孕产妇死亡的三个环节和四个方面入手,分别进行评审。结果:可避免性死亡14例占21.5%,创造条件可避免性死亡26例占40.0%,不可避免性死亡25例占38.5%。结论:应用孕产妇死亡评审方法分析孕产妇死亡的主要原因,进而针对性的采取有效措施,是降低孕产妇死亡的有效方法。     

2006～2008年西宁市孕产妇死亡评审结果分析

目的:了解西宁市2006～2008年孕产妇死亡的基本情况,提出降低孕产妇死亡率的对策与干预措施。方法:按照WHO推荐的十二表格评审法,《青海省孕产妇死亡评审标准》进行评审,对2006～2008年西宁市孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果:通过评审,了解了西宁市孕产妇死亡的主要死因为:子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞以及妊娠合并心脏病等。结论:大多数孕产妇死亡为可避免死亡,西宁市仍需加强各级医疗保健人员的知识技能的培训。     

新疆126例孕产妇死亡评审结果分析

目的 通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,提出针对性的干预措施,为降低孕产妇死亡率提供决策依据.方法 对自治区2010年10月至2011年9月死亡的上报材料完整的126例孕产妇死亡材料,根据<新疆维吾尔自治区级孕产妇死亡评审管理办法>规定,采用WHO十二格表评审方法进行评审分析.结果 前5位死因依次为产科出血(34.92%)、妊娠期高血压疾病(27.78%)、妊娠合并心脏病(11.11%)、静脉血栓及肺栓塞症(5.56%)、甲型H1N1流感(3.17%);前5位主要死因构成占全部死亡的82.54%.直接产科原因与间接产科原因之比为1.6:1;可以避免的死亡占92.06%,不可避免的死亡占7.94%.结论 地、县、乡三级医疗保健机构缺乏有产科资质的医护人员,现有人员素质偏低;应进一步加强孕产妇急救绿色通道和急救中心建设,保证急危重症孕产妇的有效转诊;乡镇卫生院硬件设施缺乏,孕产妇产前保健质量低下;重视和发挥健康教育的先导作用,提高妇女自我保护意识;计划外生育对孕产妇死亡影响不可忽视.     

孕产妇死亡评审结果分析

目的 通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,为上级部门针对性地提出干预措施及管理办法提供准确依据,降低孕产妇死亡率.方法 根据"湖南省孕产妇死亡管理办法"规定,对上报到州级的资料依据世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析.结果 2006年评审的14例孕产妇死亡病例:羊水栓塞3例,子痫2例,产后出血、输卵管妊娠破裂、子宫不全内翻各1例,麻醉意外、重度贫血、肺部感染、脑梗塞、脑出血、肾功能衰竭各1例,直接产科死因8例,占57.14%,间接产科死因6例,占42.86%;可避免死亡8例,占57.14%;创造条件可避免死亡3例,占21.43%;不可避免死亡,占21.43%.结论 建立稳定的妇幼卫生经费保障机制,加强妇幼保健三级网络建设;提高产科医护人员专业技术水平及产科质量;加强各部门间的协调、支持,保障母婴安全.     

孕产妇死亡高发原因及干预措施

目的分析凤凰县1991～2002年孕产妇死亡原因,寻求有效降低孕产妇死亡的干预措施.方法利用妇幼卫生监测网络,收集统计孕产妇死亡资料.结果1991～2002年孕产妇死亡率为233.21/10万,12年间孕产妇死亡率一直居高不下.前5位死因分别为产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞.结论孕产妇死亡高发原因与当地特定的历史环境因素有关.降低孕产妇死亡率的干预措施是政府领导重视,全社会参与,大力开展健康教育,提高文化素质,取消家庭接生,提倡住院分娩.     

新疆孕产妇死亡评审结果分析

按照《新疆妇幼卫生监测方案》的要求,发生在自治区妇幼卫生监测县(市)内的孕产妇死亡需分别经过县(市)、自治区两级评审。通过孕产妇死亡评审,进一步明确死亡原因及死亡诊断,并且从中找出孕产妇保健及产科处理上的薄弱环节和存在的问题,提出合理的改进意见及对策,为卫生行政部     

广元市2006年孕产妇死亡评审报告

目的:通过对广元市2006年死亡孕产妇评审,找出主要因素,制定干预措施。方法:由市孕产妇死亡评审专家组专家根据死亡资料按照十二格表评审法进行逐例评审。结果:可避免死亡占60%,创造条件可避免死亡占40%,无不可避免死亡。结论:规范母婴保健服务市场、提高孕产妇系统保健管理率和质量、建立健全孕产妇急救绿色通道、提高产科服务质量和管理水平及住院分娩率、加强部门合作等,是降低孕产妇死亡率的有效干预措施。     

陕西省麟游县孕产妇死亡监测结果分析

目的 掌握麟游县孕产妇死亡率的动态变化、主要死亡原因和影响因素,评估孕产妇接受卫生保健服务效果.方法 对县内所有长住及流动人口中的孕产妇死亡进行监测.结果 1988～2007年全县孕产妇死亡率为141.99/10万,后10年(1998～2007年)比前10年(1988～1997年)孕产妇死亡率下降,但无统计学差异.近10年孕产妇分娩地点及死亡地点有显著性变化.可避免及创造条件可避免的孕产妇死亡占84.00%.孕产妇主要死亡原因为产后出血、妊娠高血压疾病及合并症.贫困、偏远、生活条件差、资源缺乏等为孕产妇死亡的主要影响因素.结论 加强围产期保健,做好高危妊娠管理;加强各级产科建设,提高产科人员业务技能;加强健康教育,改变传统生育观念;开展贫困孕产妇救助工作,有效降低孕产妇死亡率.     

An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality

The relationship of anemia as a risk factor for maternal mortality was analyzed by using cross-sectional, longitudinal and case-control studies because randomized trials were not available for analysis. The following six methods of estimation of mortality risk were adopted: 1) the correlation of maternal mortality rates with maternal anemia prevalence derived from national statistics; 2) the proportion of maternal deaths attributable to anemia; 3) the proportion of anemic women who die; 4) population-attributable risk of maternal mortality due to anemia; 5) adolescence as a risk factor for anemia-related mortality; and 6) causes of anemia associated with maternal mortality. The average estimates for all-cause anemia attributable mortality (both direct and indirect) were 6.37, 7.26 and 3.0% for Africa, Asia and Latin America, respectively. Case fatality rates, mainly for hospital studies, varied from <1% to >50%. The relative risk of mortality associated with moderate anemia (hemoglobin 40-80 g/L) was 1.35 [95% confidence interval (CI): 0.92-2.00] and for severe anemia (<47 g/L) was 3.51 (95% CI: 2.05-6.00). Population-attributable risk estimates can be defended on the basis of the strong association between severe anemia and maternal mortality but not for mild or moderate anemia. In holoendemic malarious areas with a 5% severe anemia prevalence (hemoglobin <70 g/L), it was estimated that in primigravidae, there would be 9 severe-malaria anemia-related deaths and 41 nonmalarial anemia-related deaths (mostly nutritional) per 100,000 live births. The iron deficiency component of these is unknown.     

韶关市出生缺陷监测结果分析及干预措施探讨

目的 掌握局域地区出生缺陷发生率及其动态变化,为制定出生缺陷的预防措施提供依据.方法 对2004～2006年韶关市51家医疗保健单位的出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 三年出生缺陷的平均发生率为10.04‰.出生缺陷的发生率在城乡之间有显著性差异(P＜0.05),母亲居住在乡村的其胎儿的出生缺陷发生率比母亲居住在城镇的高.出生缺陷的前三位分别是:多指(趾)12.50%、胎儿水肿综合征10.31%、唇裂并腭裂7.60%.结论 出生缺陷的干预措施应以预防为主,加强围产期保健,加大优生优育的健康教育力度,做好三级预防是降低出生缺陷率,减少残疾儿出生的首要措施.     

临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果分析

目的 通过对临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果 进行分析,了解临沂市孕产妇死亡的原因、构成及影响因素,并提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.方法 对77例孕产妇死亡病例逐例进行调查和专家评审.结果 孕产妇死亡前5位死因依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症、子宫破裂、妊娠期高血压疾病.在77例孕产妇死亡中,属可避免死亡39例,占50.65%;属创造条件可避免死亡15例,占19.48%;属不可避免死亡23例,占29.87%.结论 加大政府对妇幼保健工作的投入力度,同时加强宣传教育、加强产科知识技能培训、建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低临沂市孕产妇死亡率的有效措施.     

孕产妇死亡影响因素与干预措施

目的:分析孕产妇死亡现状、了解相关因素与孕产妇死亡率的关系,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用2000~2004年我国孕产妇死亡数据及全球154个国家的孕产妇死亡数据,用直线相关和Logistic回归分析等统计方法分析孕产妇死亡相关因素。结果:人均国民总收入(r=-0.389)、享有足够的环境卫生设施的人口百分比(r=-0.664)、女性成人识字率(r=-0.722)、城市化人口百分比(r=-0.593)、采用避孕措施的比例(r=-0.742)、产前保健覆盖率(r=-0.473)、分娩时有专业医护人员护理的比例(r=-0.705)等因素与孕产妇死亡率呈负相关,总和生育率(r=0.336)与之呈正相关。不同水平的孕产妇死亡率,其影响因素各有不同。结论:我国降低孕产妇死亡率重点在边远地区和农村,孕产妇死亡率水平不同的沿海、内陆、边远三类地区,应采取不同的策略,做好围产保健、计划生育、住院分娩等工作,以降低我国孕产妇死亡率。     

Perinatal mortality assessed: results of a regional audit

OBJECTIVE: To assess the level of suboptimal care prior to cases of perinatal death and the extent to which perinatal mortality can be reduced by further improvements in care. DESIGN: Retrospective panel audit investigation. METHOD: Cases of perinatal death occurring in 1996 and 1997 among women living in the region Zuid-Holland-Noord, the Netherlands, were identified by approaching midwives, obstetricians/gynaecologists and paediatricians/neonatologists. The medical records of the cases were studied by an expert panel using a checklist of evidence-based criteria for standard care in order to determine circumstances and actions that did not comply with professional protocols, or that indicated either low compliance of the mother or an inadequate healthcare infrastructure (so-called sub-standard factors). The panel also assessed whether the perinatal death could have been prevented. RESULTS: A total of 342 perinatal deaths were found. For 332 cases sufficient information was available for a panel assessment and for 318 cases the panel reached a consensus on the assessment. One or more sub-standard care factors were identified in more than half of the cases. In 19% of the cases the panel agreed that the sub-standard factor had 'possibly' contributed to the death, and in 6% they agreed that the sub-standard factor had 'probably' contributed to the death. In the last group the main problems involved were antenatal care (particularly a failure to detect or inadequate management of intrauterine growth retardation) and intrapartum care (too much of a 'wait and see' approach). CONCLUSIONS: This regional audit revealed that further quality improvement of obstetric care is possible if clinical practice guidelines for effective and safe care are better implemented. It is expected that these improvements could reduce the perinatal mortality rate by between 6% and 25%.     

职业女性妇女病检查结果分析与干预措施

目的 分析广西南宁市职业女性妇女常见病的患病率,探讨疾病相关因素以采取相应的对策降低其发病率.方法 对南宁市5 790名职业女性在广西民族医院进行体检的结果 进行回顾性分析.结果 职业女性妇女常见病患病率为62.15%,前4位患病率依次为乳腺增生症占31.49%,子宫肌瘤占24.08%,阴道炎占20.47%,慢性宫颈炎占19.40%.结论 南宁市职业女性妇女常见病以乳腺增生症、子宫肌瘤、阴道炎、慢性宫颈炎为主.政府重视、健康促进干预、女性自我保健防范疾病意识的增强、定期体检,是降低妇女常见病患病率的有效措施.