细辛使用探析

细辛做为中医临床常用中药,多年来受到中医药专家的重视。针对如何合理、安全使用细辛存在的误区,作者结合多年实际工作经验,并参考有关药学著作,对细辛的品种、加工、毒性、用量、不良反应、用药指导等进行探讨,提出在临床使用时尽量减少单方使用,剂量不宜过大,也不宜长期使用,剂量较大时应煎煮30min以上,其药用部位应以根及根茎为主等观点,以供临床医药同仁参考。     

细辛的毒性与临床用量探讨

自古有"细辛不过钱"之说。经查阅古今有关细辛毒性与用量的文献,通过对文献的分析,认为细辛常规用量可以确定为:入丸散剂,0.5~1g;入汤剂,5~15g。煎煮时间宜20min。     

细辛毒性与剂型的探讨

细辛首载于《神农本草经》“上品”中,按该书序录云,上品药是无毒的。至梁·陶宏景《名医别录》始在细辛条下明确写上“无毒”二字,此后诸家本草大多未言有毒。宋·元祐七年(1092年)陈承的《本草别说》(此书已佚,内容散见于《类证本草》、《本草纲目》等书)云;“细辛若单用末,不可过半钱匕,多用则气闷塞不通者死”。李时珍在《本草     

浅议细辛的用量问题

中药细辛的用量受《中国药典》《中药学》教科书的规定和"细辛不过钱"之说等的限制,现在中医临床对细辛的使用仍然十分谨慎,导致用量过轻,取效甚微.应认清细辛已知的毒性和有效成分,中医临床除了准确辨证、掌握细辛的适应症外,应根据患者的病情、年龄、体质、发病季节等因素结合细辛的品种来灵活调节细辛的使用量.细辛入汤剂时,还应做到...     

浅谈细辛用量

对“细辛不过钱”之说澄清了其本源，指出此说只是对“单用末”而言；列出古今著名医家所使用细辛的剂量和经验，又根据现代药理学研究对“细辛不过钱”之误说进行了论证。     

细辛用量浅谈

细辛来源于马兜铃科植物辽细辛或华细辛的根及根茎,首载于《神农本草经》,辛、温,归肺、肾经,有较好的祛风散寒止痛、温肺化饮等功效。现代研究表明,细辛的主要成分有甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等,它具有良好的镇静、镇痛、抗炎、解热、抗过敏等作用,临床多用于治疗头痛、上     

细辛用量初探

细辛具有散寒、止痛、祛风解表 ,温肺化饮 ,通窍的功能 ,被广泛地应用于临床 ,对某些顽症具有不可替代的治疗作用。但因其辛味极浓 ,性善走散 ,古有“辛不过钱”的说法。许多药学文献中也把细辛的用量规定为 1～ 3ｇ。细辛的用量源于其毒性 ,临床实践和药理表明过量服用细辛 ,首先表现为对中枢神经系统的兴奋作用 ,进而表现为抑制作用 ,最后使呼吸肌麻痹 ,导致死亡。因此小量而且慎用细辛已成为临床医生的经验沿袭 ,但是 ,多年来 ,临床实践中重用细辛或打破常规剂量用以治疗多种病症不乏其例 ,不但没有引起毒副作用 ,还获得了满意的临床效果…     

细辛用量古今观

细辛用量古今观徐桂萍①李端荣②①山东省烟台市中医医院２６４０００；②山东省华峰实业总公司，济南２５００３３关于细辛用量历来就有争议。古有“用不过钱”之说，大部分药书均不越雷池，临床亦多不敢过用。其实细辛的用量与剂型关系极大。《本草纲目》引《本草别说》...     

2012-2014年我院细辛使用情况分析

目的 揭示我院细辛临床使用规律.方法 以细辛为检索词,对我院2012-2014年的门诊及住院处方进行搜索,含细辛的中药处方共41782张,利用Excel程序对其进行统计、分析.结果 我院中药处方中细辛用量与药典的法定剂量不统一,超过《中华人民共和国药典》规定剂量的占74.3％;临床上细辛主要用于治疗风寒犯肺、阳虚外感的喘咳、鼻渊、风寒感冒、头痛及脾肾阳虚的泄泻五种病证.结论 细辛的法定使用剂量值得进一步研究探讨;临床应基于细辛在经典方中的应用,扩大其在更多适应症上的治疗,同时开拓其新的治疗模式,发挥更好的临床疗效.     

细辛临床用量琐谈

细辛的马兜铃科植物辽细辛或细辛的带根全草。 辛、温。祛风，散寒，行水，开窍。用量一 般为１．５～３g。临床上有“细辛不可过钱” 之说，所以，临床上对细辛的用量要求比较 严格，现就古今报道考证之，与同行商讨。 １　临床用量１．１　本草论述《本草别说》“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死”。（注：一钱＝３． １２g）《本草经疏》“细辛，其性升燥发散，即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚则性 过烈耳”。《本草纲目》“细辛不过钱”。１．２　古代用量《伤寒论》太阳篇４０条小青龙方：“麻黄三两（去节）。芍…     

浅谈细辛在风湿病中的应用

从细辛的药性、归经、主治、灵活配伍等方面论述细辛在风湿病中的应用。细辛是治疗风湿病的常用中药,常与其他药物配伍应用。细辛与附子配伍,温阳蠲痹、散寒通络;细辛与当归配伍,养血温经、通络散寒;细辛与黄芩、生地黄配伍,寒热并用、调理阴阳;细辛与石膏配伍,火郁发之、熄风通络;细辛与独活配伍,散寒除湿、调补肝肾。细辛剂量的正确使用与方药对证更能体现其临床的灵活性。     

辽细辛中十二碳四烯酰胺A,B的定性及定量分析研究

建立辽细辛中2个主要的直链酰胺成分十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的定性与定量分析方法,并测定其在42份辽细辛(37份不同年份收集的北细辛及5份汉城细辛)中的含量。利用HPLC-IT-TOF-MS/MS技术结合对照品鉴定北细辛甲醇提取液中的十二碳四烯酰胺A与B;对2种成分的含量测定采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-PDA),ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为纯水-乙腈,梯度洗脱,柱温45℃,检测波长254 nm。结果表明,HPLC-IT-TOF-MS/MS鉴别细辛中十二碳四烯酰胺A、B的准分子离子[M+H]+为m/z 248.20;2种成分在UPLC-PDA上分离度良好,在检测范围内呈良好线性,平均加样回收率为97.90%和99.86%。在所测定辽细辛样品中,十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~3.89 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B为0.24~6.65 mg·g-1。含量测定结果显示随着贮藏时间的延长,十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的含量均呈现降低的趋势,与2013年收集样品相比,2002~2003年收集样品中两者的平均含量分别降低34%和36%;这2种成分在汉城细辛中的平均含量[十二碳四烯酰胺A:(0.78±0.52)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(1.69±0.83)mg·g-1]均显著低于北细辛[十二碳四烯酰胺A:(1.59±0.75)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(2.90±1.17)mg·g-1](P<0.05);辽细辛地上部分十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~0.33 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B含量为0.24~0.60 mg·g-1,两者的含量均明显低于同一植株的地下部分(分别为0.73~3.89,2.11~6.24 mg·g-1)。本方法快速简便、结果准确,对2种直链酰胺类成分可达到良好的分离并满足含量测定的要求,可用于辽细辛药材中这2种成分的定性与定量分析,为辽细辛药材质量控制方法的进一步提高提供依据。     

基于文献分析的细辛在清肺排毒汤中合理应用

清肺排毒汤是国家卫生健康委员会、国家中医药管理局针对新型冠状病毒肺炎推荐临床使用的中药复方,临床疗效显著,由于受到"细辛不过钱"传统认识的影响,部分学者对清肺排毒汤中使用细辛6 g提出质疑。该文基于文献回顾,系统整理了古代经典方剂和现代临床中细辛的应用情况和使用剂量,梳理和分析了古今医家对细辛毒性的认识,探讨清肺排毒汤应用细辛的合理性。结果发现:①历代本草文献对细辛的毒性记载并不相同,"细辛不过钱""细辛有毒"认识的形成曲折而又复杂,具有一定的片面性;②现代临床应用细辛的剂量并未拘泥于"细辛不过钱"传统认识,多数临床医师根据临床实际情况,合理增加了使用剂量后获得疗效,未发现不良反应;③结合《中华人民共和国执业医师法》《处方管理办法》等政策法规,在特殊情况下,可以根据实际情况需要酌情增减药物的使用剂量。因此,以临床"急用、实用、效用"为导向,细辛在清肺排毒汤中的使用安全、有效、合理。     

《伤寒论》桂枝的应用功效

"桂枝"--药名,最早见于汉·张仲景所著的<伤寒论>.书中所用"桂枝"为樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia Presl)的树干及粗枝之皮,即今所用之肉桂.     

肉苁蓉化学成分研究进展

介绍了日本用肉苁蓉Cistanche salsa和我国用肉苁蓉C.deserticola的化学成分,指出其主要活性成分为肉苁蓉甙类化合物,它们可作为合成补益新药的先导化合物。     

细辛在眼科临床的应用

例举细辛配伍其他中药治疗中心性视网膜炎、青光眼、角结膜炎等，认为细辛治眼疾的作用机理是其具有开通玄府的作用，既可内服，又可外用，关键是掌握好剂量。     

细辛治疗心血管病临证应用举隅

辨证运用细辛治疗心血管疾病。高血压病,证属肝经实热、风火上炎,治宜清肝泻火法。风湿性心脏病并心力衰竭,证属心脾肾三脏阳虚,水饮内停,寒湿痹阻经络,治宜温阳利水,祛寒除湿。冠心病,讧属气虚痰瘀阻心脉,治宜益气化瘀,活血通脉。均加入细辛。     

许彭龄脾胃病用药合化思想探析——从《内经》和张仲景的酸甘化阴、辛甘化阳谈起

许彭龄主任医师秉承家学,运用<黄帝内经>及仲景酸甘化阴、辛甘化阳之说,在临床脾胃病的治疗中,注重药物性味的配合与转化特点(即合化思想),以甘草、干姜辛甘化阳,芍药、甘草酸甘化阴等药物的组合应用,调理脾胃以养四脏,取得较好疗效.本文对许彭龄合化思想的学术源流、临床应用方法与特点等进行总结剖析,以探寻其规律.     

川芎和细辛挥发油提取工艺的研究

目的：考察水蒸汽蒸馏法提取川芎和细辛挥发油的工艺条件。方法：以提取挥发油的量作为评价指标,选择加水量、浸泡时间及提取时间等为主要影响因素,进行L9（3^4）正交试验,优化提取挥发油的工艺条件。结果：水蒸汽蒸馏法提取川芎和细辛挥发油最佳工艺条件为加6倍量的水,浸泡1小时,蒸馏提取6小时。结论：水蒸汽蒸馏法提取川芎和细辛挥发油的工艺合理可行。