两种县公费医疗管理模式的比较分析

把公费医疗经费交给县医院管(以下简称县医院管)还是交与专门建立的县公费医疗医院管(以下简称县公疗医院管),这两种管理模式,谁优谁劣,一直是个争论的问题。为此,我们对郑州市中牟县(已成立公疗医院)与密县(未成立公疗医院)的公疗状况进行了调查和比较分析,试图较客观地回答这个问题,以供县公疗管理者参酌。     

积水潭医院改革公费医疗

北京积水潭医院试行公费医疗改革。卫生局把医院合同单位的公费医疗费指标(每年每人30元)拨给医院,年终结余部分提取40％作为医院收入,60％转下年公费医疗开支。具体做法是:一、医院对医疗技术力量较强的单位试行“自管”,每年每人拨公费医疗经费27元给基层单位支配,医院同单位定期结帐,超支由各单位自己补贴,节余归本单位使用。对医疗技术力量较差的单位试行“代管”,拨公费医疗经费的10～20％给     

卫生事业管理体制改革方针政策问题之我见(下)

四、应正确地处理公费医疗、劳保医疗制度改革同卫生机构收入减少的矛盾为了克服公费医疗费和劳保医疗费管理上的弊病,减少医疗费和医药卫生资源的浪费,许多地区和单位都进行公费医疗和劳保医疗制度的改革试点。有的把医疗费的一部分或大部分发给职工自己掌握使用,结余归己,超支报销;有的将医疗费交给医院代管,结余有奖;有的实行医疗费由职工负担20%,由公家报销80%的办法;有的采取了定点     

玉溪地区现行三种公费医疗管理办法的科学性、适应性分析

云南省玉溪地区现在实行的三种公费医疗管理办法是:一、公医经费由公医办统管;离退休职工医疗费实报实销,在职职工门诊费用按每人每月6～10元基准,加每年工龄补助0.6～1.0元的标准,包干发给个人使用;住院医疗费个人自负少量后,实行实报实销;特殊病种适当放宽报销范围。 二、公医经费由公医办按一定标准分别拨给享受公医的单位自行管理,结余归单位支配,超支以单位为主自筹解决。     

当前医疗保障制度改革实践和思考

近几年来,我县公费医疗管理制度改革作了些努力与尝试,现作如下简述。 一、改革的成效 我县的公费医疗改革方案于1995年9月出台,通过一年多的实施,运行正常。新的管理制度采取“分级管理,门诊建立个人帐户,住院统筹”的方式;建立了对医患实行双向制约的机制,有效地遏制了医疗费增长过快的势头,医疗费支出比上年下降23.2％,缓解了财政、公费医疗管理办公室(简称公医办)、医疗单位、享受单位、个人之间的矛盾,明确了各方责任。     

医疗费使用亟待统一

当前各部门,各单位公费医疗的使用标准、方法极不统一。据不完全了解:各市、县、单位、工矿,甚至连一个工厂的不同车间医疗费的使用也不尽一致。如:有的把医疗费交给个人,就医自理。不就医归己。但其发放的方法和标准也不一样,一般规定每月、每季、每半年或每一年发放一次。每     

刊中报

(李尧宽)湖北省荆门市为改变公疗经费连年超支的状况,最近推出了新的公费医疗管理举措,实行“经费定额包干,医院、单位共管,定点凭证就医,个人按比例负担,包干结余留用,超支多方负担”的办法。具体做法是:(1)市人民政府成立公费管理委员会,下设公费医     

麻城市公费医疗管理改革初探

近几年来,对于公费医疗改革问题,我市作过多次尝试,反反复复。或是财政包干,或是财政与卫生共管,或是将经费包干给各系统自己负责(不少系统又将经费发给个人)等等。这些办法,或是未能有效地遏制公费医疗经费的增长;或是财     

对公费医疗癌症患者实行医疗费定额管理好

目前,恶性肿瘤病人花费的医疗费,是公费医疗支出的“万元户”或是“几万元户”,占经费总支出的比例很大。其原因是,一方面诊治癌症的检查费、药品费用昂贵,需要费用多一些;另一方面存在着“花钱大撒手”的浪费现象,造成了管理中的困难。癌症患者医疗费的支出,是当前公费医疗经费严重超支的重要原因之一。     

适应市场 积极探索——奉贤县改革公费医疗经费管理办法初见成效

改进公费医疗管理办法，是为了进一步完善公费医疗管理制度，适应市场经济，合理使用公费医疗经费，充分调动享受单位与医疗单位共同管理经费的积极性，增强个人费用意识，使有限的卫生资源更好地为公费医疗享受人员服务。根据李鹏总理关于“公费医疗应个人、集体、国家都负担一些，以减少浪费，提高医疗效益”的指示精神，经奉贤县公费医疗管理委员会研究，报请县政府同意，从１９９３年３月ｌ日起对公费医疗管理办法作了适当改进。１．明确责任，齐抓共管。公费医疗管理是一项复杂的社会系统工程，政策性强，涉及面广，直接关系到广大干部…     

医院职工医疗费的帐务处理

医院职工医疗费是属于当地公费医疗管理部门的管理范围,公费医疗机构按月(季)根据各单位人数定额拨给。到年终,根据各单位的实际情况(主要是癌症、公伤、精神病等特殊病人)和本地的财力情况,给予适当的补贴。定额数加年终补贴数与全院职工的实际医疗费相距甚远。医院职工就医,除少数情况之外,均在本院进行。现在,一般医院都已实行了院、科两级经济核算,本院职工医疗费也纳入核算之例。这部分费用以前医院的帐务处理是: 借:医疗应收款     

对公费医疗实行两定三挂钩四管理

河北省迁安县针对本县公费医疗经费连年超支的情况,对公费医疗管理办法进行了大胆地改革,在保证医疗和力争节约的前提下,制定了“两完、三挂钩、四管理”办法。自1988年5月份实施以来,基本保证了公费医疗经费的合理使用。有效地扼制了公费医疗费的超支,出现了公费     

公费医疗向健康保险过渡的改革策略刍议

健康保险是未来公疗改革的方向。因当前受条件的制约,我国大多数地方实行健康保险很难“一步到位”,需要一个“过渡时期”。在这个时期,应该积极准备,集中现行公疗管理模式的优点,针对影响公疗费用的一些可控因素,采取配套措施,为早日实行健康保险打下坚实的基础。一、抓住医院这个关键环节通过对现行公疗管理模式的比较研究,我们发现:把公疗经费交给医院承包代管优于其它公疗管     

公费医疗制度的改革与微机管理

自1995年,我院对原公费医疗制度作了改革,教工医疗费与个人挂钩,按比例进行细化,自编程序进行微机自动化管理。在探索求新中,取得了可观的收效,现报告如下。1公费医疗制度改革的新举措1.1根据国家及省市有关文件精神,坚持“国家、单位、个人”三者共同合理负担医疗费用的原则,结合我院实际情况,综合各方面意见,经过反复探讨、磋商和研究,对旧公费医疗管理制度进行了改革,推出了现代化、科学化的公费医疗管理新模式。教工、学生公费医疗经费分开管理,互不占用。对教工,1995年我院实行《教职工公费医疗管理暂行规定》的新办法,…     

定西地区制定地直单位公费医疗管理实施办法

定西地区最近制定实施了《定西地区直属单位公费医疗管理实施办法〈试行〉》,公费医疗实行“总额包干,定额管理,适当与单位和个人挂钩”的管理办法。办法规定:公费医疗的40%作为门诊医疗费,核发各享受单位,实行“定额到人,总额包干,结余留用,超支不补”的原则。根据年龄或工龄等确     

公费医疗制度改革的难点分析

一、财政与单位负担情况1949年全国公费医疗、劳保医疗享受者仅400万人,至1991年底已达1.63亿人。1990年我国各级财政负担的人均公费医疗费约200元,全民所有制企业人均医疗费约190元,集体所有制人均医疗费约97元。1990年全国公费医疗经费挤占行政     

农场职工劳保医疗不同经费管理方式对医院运行效果影响的分析

当前兵团农场正在积极探索职工家属医疗保障制度改革,现行的改革方案很多,但对职工劳保医疗的管理方式大体可分为两类:一类是全额包干医院卫生人员的工资及一部分医疗费,按比例为住院职工支付医疗费;另一类是对医院卫生人员的工资实行差额补助,同时将医疗费发给基层连队,医院看病收全费,病人回基层连队按比例报销。为了比较这两种经费管理方式对医院运行效果的影响,特进行本次调查研究。1 两种不同的劳保医疗经费管理办法和补偿办法甲、乙两农场是同一垦区条件比较接近的两个全民所有制农场,笔者调查了这两个农场医疗制度改革     

四方挂钩 齐抓共管 探索公费医疗管理新路子

1987年以来,在襄樊市委、市政府的领导下,财政卫生密切配合,将公费医疗管理纳入重要议事日程。经过近6年的不断完善,现已形成了一种“公费办为龙头,财政作后盾,定点医院为主体,享受单位全力参与,享受个人积极配合”的公费医疗管理新格局。其中4方挂钩(财政、医院、单位、个人)齐抓共管是我们的特色。1992年,全市公费医疗支出     

解决公费与劳保医疗经费超支的对策

一、公费医疗与个人挂钩。医疗费按一定比例由个人承担,使公费患者增加费用意识和自我约束意识,控制公费医疗费用的超支。据了解,有许多单位都采取了公费医疗与个人挂钩的办法,归纳起来有以下几项措施。     

实行利益综合挂钩是管好公费医疗的关键

一、不断改革公费医疗管理制度,年年有新突破 1.1987年实行乡镇财政包干体制后,乡镇公费医疗也随之下放到乡镇。实行“核定指标,包干使用”的管理办法,由乡财政所实行目标控制,卫生院按规定搞好治疗。县直单位按照定员定额包给县医院。实行结余留用,超支不补的办法,这一年经费人均支出43.27元。 2.根据各地先进经验,结合我县的具体情况,从1988年起进行了公费医疗改革。实行“定点医疗,分项计算,总额包干,结余留用,超支不补,适当和个人挂钩”的办法。定点医疗:县直单位定点到县医院,各