脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征的临床研究

目的:应用脱细胞异体真皮基质对预防腮腺切除术后味觉出汗综合征发生的临床观察。方法:将2006—2008期间,80例因腮腺良性肿瘤需行腮腺切除术的患者,随机分为2组,研究组在术中植入脱细胞异体真皮基质,对照组不植入任何植入物。术后1年随访,进行碘-淀粉实验,判断2组味觉出汗综合征的发生率。结果:实验组40例患者中,仅1例出现味觉出汗综合征,发生率为2.5%;对照组中有35例出现味觉出汗综合征,发生率为87.5%。2组发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论:在术中采用脱细胞异体真皮基质可以有效减少腮腺切除术后的味觉出汗综合征的发生。     

应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征

目的:评估异种脱细胞真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法:选取腮腺切除术患者142例,抽签分为试验组(70例)和对照组(72例),采用主观症状评价和Minor试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况.采用SPSS 18.0软件包对数据进行x2检验.结果:试验组6/70例(8.57％)、对照组17/72例(23.61％)出现味觉出汗综合征主观症状(x2=5.91,P＜0.05).Minor试验中,试验组10/70例(14.28％)、对照组37/72例(51.39％)出现Frey综合征客观症状(x2=22.07,P＜0.01),差异显著.结论:腮腺区域切除或浅叶切除术中应用异种脱细胞真皮基质植入,可有效预防味觉出汗综合征.     

脱细胞异体真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的临床效果。方法将50例腮腺切除术的患者随机分成组织补片组和对照组,每组各25例。组织补片组腮腺切除术后在腮腺切除创面置入ADM组织补片,对照组行常规腮腺浅叶切除术。术后1年统计2组味觉出汗综合征的主观症状及客观测定阳性例数和患者对面部外形的满意例数。结果术后1年复查时组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为1例和10例,客观测定阳性的例数分别为2例和16例,2组差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者对面部外形的满意例数分别为22例和8例;差异有统计学意义(P<0.01)。结论ADM局部应用对预防腮腺术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生有较好的作用。     

异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的：观察使用异种脱细胞真皮基质在腮腺肿瘤术后预防味觉出汗综合征（ Frey综合征）的效果。方法：随机选择2009～2016年就诊的94例腮腺肿瘤患者,均在腮腺肿瘤切除后,异种脱细胞真皮基质覆盖于肿瘤及腮腺部分切除后残留的创面上,并与腮腺咬肌筋膜及胸锁乳突肌筋膜对位缝合。术后随访6～18个月观察其治疗效果。结果：术后随访6～18个月,94例患者均无Frey综合征发生。结论：使用异种脱细胞真皮基质能够有效预防腮腺及肿瘤摘除术后Frey综合征的发生,临床上值得推广应用。     

预防味觉出汗综合征的临床探讨

味觉出汗综合征又称Ｆｒｅｙ’ｓ综合征 ,是腮腺外科手术后常见的并发症 ,发病率较高 ,目前 ,尚无有效的疗法。依据副交感神经分泌纤维迷走再生的理论 ,作者采取在耳颞神经、耳大神经、面神经浅面与皮瓣之间设置自体组织瓣屏障的方法 ,预防味觉出汗综合征的发生 ,取得较满意的效果。　　作者单位 :0 75 0 0 0张家口医学院第一附属医院口腔科材料和方法1.材料 :观察组 4 6例 ,男性 2 9例 ,女性 17例。年龄 2 6岁～ 78岁 ,平均 4 7.5岁 ,以 4 0岁～ 5 0岁最多。病史 3周～2 1年 ,平均 3.8年。肿瘤直径 1.5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ ,以 2ｃｍ～ 3.5ｃｍ…     

胸锁乳突肌瓣联合异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征

目的观察在腮腺部分切除术中联合应用胸锁乳突肌瓣填塞和脱细胞真皮基质覆盖重建腮腺咬肌筋膜对味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的预防效果。方法15例腮腺良性肿瘤患者行瘤体及瘤周腮腺区域性切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移修复及异种脱细胞真皮基质口腔修复膜腮腺咬肌筋膜重建术。分别在术后6个月、12个月随访,采用咀嚼酸性食物或维生素C片诱导碘一淀粉试验,观察术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的发生情况。结果全部患者无1例发生味觉出汗综合征和面部凹陷畸形。结论联合应用胸锁乳突肌瓣填塞和脱细胞真皮基质重建腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合征及面部凹陷畸形效果肯定。     

保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床应用

目的总结腮腺手术中保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床经验。方法在11例腮腺良性瘤手术中9例保留腮腺筋膜,2例未保留腮腺筋膜,术后分别随访6个月~2年。结果9例行保留腮腺筋膜手术者,无感觉不适,未出现味觉出汗综合征;而另2例中1例出现味觉出汗综合征。结论保留腮腺筋膜的腮腺手术对术后味觉出汗综合征的预防有明显效果。     

腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征防治的研究进展

味觉出汗综合征,又称Frey’s综合征,是腮腺肿瘤切除术后最常见的并发症之一。近几年来国内外学者对于Frey’s综合征的防治进行了一系列研究,本文就此做一综述。     

味觉出汗综合征的临床分析

为了观察味觉出汗综合征的发病情况,对100例行腮腺区手术的患者,作了客现的碘-淀粉试验检查。结果表明:行浅叶切除术者,其发病率(100％)明显高于包括肿瘤及其周围部分正常腺体的区域切除术者(发病率为18.18％)。放射治疗虽可降低味觉出汗综合征的发病率,但放射治疗后仍有复发可能。     

异种脱细胞真皮基质与重建腮腺嚼肌筋膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的比较研究

目的　比较异种脱细胞真皮基质和重建腮腺咬肌筋膜预防腮腺手术后味觉出汗综合征的效果。方法　将2005年1月—2008年10月无锡市第四人民医院口腔科收治的腮腺良性肿瘤患者87例,随机分为4组：①对照组(A组)15例,单纯行不保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及浅叶组织切除;②胸锁乳突肌肌瓣组(B组)23例,不保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织切除后,缺损处表面覆盖胸锁乳突肌肌瓣。③腮腺咬肌筋膜瓣组(C组)22例,切除腮腺肿瘤及腮腺组织时保留腮腺咬肌筋膜;④异种脱细胞真皮基质组(C组)27例,行不保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织叶切除术后,根据缺损大小植入异种脱细胞真皮基质。结果　所有病例术后随访12个月时,进行主观评价及客观评价,A组10／15例(66.67％)、B组4/23例(17.39％)、C组2／22例(9.09％)、D组1／27例(3.70％)出现味觉出汗综合征。D组与C组和第B、A组比较,有显著统计学差异(P＜0．05),D组与C组两者之间并无明显统计学差异。结论　保留腮腺咬肌筋膜能够预防味觉出汗综合征,对于无法保留腮腺咬肌筋膜者利用异体脱细胞真皮基质也同样能够较好的预防味觉出汗综合征发生。     

颈阔肌瓣防治味觉出汗综合征

目的:探讨手术同期行颈阔肌瓣修复腮腺术区缺损对味觉出汗综合征的预防作用及美学效果,同时探讨味觉出汗综合征的病理生理机制.方法:回顾性分析近2 年9 例手术同期行颈阔肌瓣修复腮腺术区缺损患者,观察患者术后是否出现味觉出汗综合征及术区凹陷.结果:所有患者均未出现味觉出汗综合征,术区凹陷不明显.结论:同期行颈阔肌瓣修复腮腺术区缺损对预防味觉出汗综合征可能有一定的作用,且可降低术区凹陷,为一种理想的腮腺肿瘤术式.     

异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价

目的：评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法：256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组（组织补片组）148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组（对照组）108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS13.0软件包对2组计数资料进行χ2检验。结果：术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例（3.38%）和30例（27.78%）,经检验,χ^2=31.49,P〈0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例（5.41%）和42例（38.89%）,经检验,χ^2=44.54,P〈0.01,其差异均有统计学意义。结论：异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。     

脱细胞真皮基质与腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的meta分析

目的：系统评价并比较脱细胞真皮基质（ADM）和腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的有效性。方法 检索2001—2013年间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的有关腮腺咬肌筋膜下翻瓣和（或）ADM预防腮腺良性肿瘤术后Frey综合征的随机对照研究（RCT）。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果 共纳入RCT 16篇。Meta分析显示,采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣和术中植入ADM,术后Frey综合征的主观发生率分别降低71%和87%,客观发生率分别降低64%和85%。在主观发生率降低方面,两者之间无显著差异,而术中植入ADM比腮腺咬肌筋膜下翻瓣能更为有效地降低术后Frey综合征的客观发生率,差异具有显著性。结论 本研究显示,腮腺良性肿瘤一般可通过腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防术后Frey综合征的发生;而对于无法保留腮腺咬肌筋膜者,同期植入ADM,同样能达到预防术后Frey综合征的目的。     

腮腺改良术式预防味觉出汗综合症的临床研究

目的：探讨胸锁乳突肌瓣即刻充填腮腺手术术区,同时保留腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合症的临床效果。方法：选择45例已行腮腺良性肿瘤切除术病例进行回顾性分析。观察组21例,腮腺肿瘤切除术后行胸锁乳突肌瓣即刻充填＋保留腮腺咬肌筋膜预防味觉出汗综合症;对照组24例,单纯行腮腺浅叶切除术。45例均按期随访,做碘-淀粉试验检查（Minor试验）进行客观评价。结果：经术后6～24个月随访,所有手术均获得成功,观察组Minor试验3例阳性,对照组Minor试验18例阳性,两组之间发病率有显著性差异（P〈0.01）。结论：腮腺术后术区胸锁乳突肌瓣即刻填塞＋同期保留腮腺咬肌筋膜可明显降低味觉出汗综合症的发病率。     

脱细胞真皮基质在口腔医学领域的应用进展

脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）是近年兴起的新型真皮移植替代材料，由异体或异种皮经过特殊处理制备而成。由于ADM去除了皮肤中的全部细胞成分和部分可溶性蛋白，生物相容性极佳。目前在皮肤烧伤治疗、腹壁缺损修补、硬脑膜修复、软硬组织充填和美容整形方面得到广泛应用。作者着重对ADM在口腔医学领域的应用进展进行综述，同时也对其制备和生物学特性作了简单介绍。     

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘

目的 评价脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘的效果。方法 选择上颌骨囊肿摘除术或上颌磨牙拔除术后口腔与上颌窦相通的9例口腔上颌窦瘘患者（缺损大于5 mm×5 mm）,采用脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨进行同期植入修复缺损。结果 9例患者术后切口均一期愈合,随访6个月,口腔上颌窦相通处黏膜均未见瘘道及分泌物,无鼻塞、流脓涕等上颌窦炎症相关症状,临床检查鼓气试验及CT检查均证实创口愈合。结论 应用脱细胞真皮基质及小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘,是一种有效的治疗方法。     

异种脱细胞真皮基质联合Bio-oss Collagen修复牙槽骨缺损的临床研究

目的：通过引导骨再生（GBR）技术评估异种脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）与Bio-ossCollagen联合应用在修复牙槽骨缺损中的作用。方法：选择拔牙术后牙槽骨缺损严重的病例18例,拔牙同期在拔牙创植入Bio-oss Collagen并覆盖异种脱细胞真皮基质（海奥生物膜）,术后2周拆线,3个月复诊并拍摄X线片。结果：术后经临床检查和X线检查,18例患者植骨区新骨形成良好,牙槽骨高度与丰满度明显改善,术区骨生成良好。结论：临床上异种脱细胞真皮基质与Bio-oss Collagen联合应用能有效修复牙槽骨缺损,改善修复前的骨条件。     

脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用进展

脱细胞真皮基质(acellular dermalm atrix,ADM)是取自异体皮肤,经过脱细胞处理的一种真皮替代物。因其具有良好的组织相容性和生物安全性,被越来越广泛地用于各临床学科。本文就脱细胞真皮基质的组织学特点、生物学特点及其在口腔中的应用现状作一综述。     

脱细胞真皮基质植入预防Frey综合征的临床观察

目的：探讨脱细胞真皮基质植入对Frey综合征的预防作用。方法：89例腮腺良性肿瘤手术病例分为实验组和对照组,实验组42例腮腺切除术后植入脱细胞真皮基质,对照组腮腺切除术后不植入脱细胞真皮基质,分别于术后12个月及24个月时复查对比两组患者Frey综合征发生率。结果：实验组术后12个月及24个月复查,Frey综合症发生率均低于对照组,发生率差异有统计学意义;两组患者Frey综合症发生率与腮腺肿块大小无明显相关。结论：近期观察显示,异种脱细胞真皮基质植入是一种简便有效的降低Frey综合症发生率的方法。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用

目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用效果。方法:8例重度口腔黏膜下纤维性变患者,经鼻腔气管插管全麻下切除双侧颊部翼下颌韧带前方区域纵行的纤维条索,术中被动开口度达正常范围后,剪取相应大小的异种脱细胞真皮基质修复膜覆盖黏膜缺损创面,间断缝合后,碘纺纱包加压固定。术后10～14d拆除纱包与缝线后开始开口训练,定期随访并进行类固醇皮质激素黏膜下局部注射等辅助治疗,通过伤口愈合、瘢痕软化及开口度改善等指标评价手术效果。采用SPSS16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:8例患者双侧颊部纤维条索切除后形成的手术创面,采用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复均获得成功,无感染或排异等并发症发生。术后随访6～18个月,患者颊部原手术区黏膜红润,质地柔软,开口困难明显改善。术前开口度为(12.04±2.93)mm,术中开口度为(35.46±3.17)mm,术后6个月时的开口度为(29.33±4.28)mm,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜修复重度口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的黏膜缺损创面,能够起到促进创面早期愈合、减轻瘢痕形成与改善开口困难的作用,其操作简单易行,值得临床推广应用。