肠系膜巨大纤维瘤病一例

患者 男，22岁。于2周前发现下腹部一巨大无痛性肿块，10d前大便每天10余次，不成形，色灰黑，5d前突发剧烈腹痛，来院急诊。体检：血压112/66mmHg（1mmHg=0.133 kPa），呼吸25次／min，脉搏131次／min，体温385℃；腹部可扪及一直径约20cm巨大肿块，左腹部压痛，无反跳痛。5年前因家族性腺瘤性息肉行全结肠切除术。     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

救治一例多发性创伤的教训

53岁男性。胸部及右前臂被载重胶轮牛车压伤5小时入院。血压未测到，脉搏细速。经抗休克治疗后．脉搏106次／分，呼吸28次／分。血压110／90mmHg，神志清，右肺呼吸音极弱，左肺呼吸音增粗，腹部稍膨隆。全腹均有压痛，无肌紧张及反跳痛，无移动性浊音。     

海绵状血管瘤并广泛出血易误诊1例

患者男性65岁。肝区隐痛不适2天入院。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg，腹平坦，全腹软，无压痛、肌紧张、反跳痛，肝于右锁骨中线肋下2cm可触及，缘钝，表面尚光滑，轻压痛，胆囊、脾肋下未触及，肝浊音区正常，肝区轻度叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4—5次／分，未闻及胃振水音及血管性杂音，发病以来，     

创伤性乳糜胸、乳糜腹一例

1病历资料 患者男，25岁。因从3m高处坠落致胸腰部疼痛伴双下肢乏力4h入院。体检：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min，呼吸20次／min，两肺呼吸音清，叩诊清音，胸廓挤压试验阳性，左后侧胸壁压痛明显，第2腰椎处压痛，棘突明显后移畸形，叩击痛（＋），双下肢肌力Ⅲ级，活动差，感觉迟钝。     

青霉素钠注射液引发急性眼睑水肿1例

1病例报告患者，女，38岁，于2010年1月18日因体检时发现子宫肌瘤1月余入院，准备择期手术。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，呼吸20次／min，发育正常，心肺查体未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，全身浅表淋巴结无肿大。     

大网膜转移性腺癌误诊阑尾炎1例

病人，女，73岁。右下腹疼痛5d。半年前有类似腹痛。诊断为“阑尾炎”，经非手术治愈。查体：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹柔软，麦氏点压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门指诊未及包块，指套无染血。血常规     

膈疝误诊1例

病人，女，59岁。因“持续中上腹闷痛”1d人消化科。腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀、进食后呕吐，无放射痛，发病后未解大便。无腹泻、便血，无发热、黄疸，无胸闷、心悸、心前区痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿。过去史：有胸椎后凸畸形病史30年。体检：体温36．5oC，脉搏104次／min，呼吸20次／mln，血压100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大。     

伤湿祛痛膏脐贴治疗肠易激综合征1例

患者男,80岁。1年来常感腹部不适,排便后缓解,大便呈稀糊状,晨起即泻,每天3或4次,精神紧张时排便次数增多,但排便量增加不显著。上级医院检查未发现器质性疾病,药物对症治疗未改善。查体：体温36．5℃,心率58／min,血压138／62mmHg,舌质淡,苔薄白,脉沉细。心肺未见异常。腹软,无压痛、反跳痛。诊断为肠易激综合征腹泻型（脾肾阳虚证型）,予伤湿祛痛膏脐贴治疗,每天1次。2周后排便次数减至2或3次／d,改为隔日贴敷;1个月后显著好转,每天排便1或2次。巩固15天后停止贴敷,随访6个月无复发。     

泰诺致上消化道出血3例

例1，男，31岁。头痛、发热、周身酸痛服用泰诺感冒片1片，2次／d。第2天出现头昏、乏力、柏油样便3次，急诊以“上消化道出血”收治入院。查体：急性失血病容，贫血貌。血压：12．8／7．2kPa（1kPa=7．5mmHg），心率为108次／min，律齐。上腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音活跃。