特发性弥漫性肺间质纤维化并发自发性气胸一例报告

近年来特发性弥漫性肺间质纤维化在国内己非罕见，我科最近遇见1例，因自发性气胸来院就诊，而后经活检证实为特发性弥漫性间质纤维化。特报告如下。     

弥漫性肺间质纤维化1例报告

我院于1980年5月收治1例弥漫性肺间质纤维化患者,现报告如下: 患者63岁,男性。因咳喘、进行性呼吸困难10年,持续性发热症状加重1月,于1980年5月10日入院。患者从1970年一次感冒后发热咳喘,此后,病情逐年加重,反复肺部感染,入院前一个月无何诱因持续发热,体温38～39.6℃,咯黄痰,呼吸困难进行性加重而急诊入院。既往患“慢支”20年。体检:体温39.6℃,脉搏98次,呼吸36次,血压110/70,重病容,口唇紫绀,杆状指趾,双肺闻及散在湿性罗音,心界向两侧扩大,心率106次,心律绝对不齐,肝脾来及。白细胞总数8500～11000,中性粒细胞89％,血沉88mm/h,IgG300u/ml,IgA225u/ml,IgM72u/ml,血尿素氮30.8mg/dl,CO_2CP29.1V％,蛋白电泳,γ球蛋白25.8％。血气检测:pH7.48,PCO_2 33.5mmHg,     

特发性弥漫性肺间质纤维化的X线诊断

本文报道5例经病理证实的特发性弥漫性肺间质纤维化的X 线表现。1例为急性型,表现有肺纹理增深及小片状云絮影.4例为慢性型,表现有;(1)网织状影,以两肺中下部外周为主;(2)结节影,与网织影混杂使肺呈毛玻璃状;(3)蜂窝肺,为本病的特征性改变,在高千伏胸片及CT片上显示更清楚;(4)肺气肿、肺大泡及气胸为蜂窝肺发展的结果.     

特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化（IPF）临床虽不罕见，但治疗仍较棘手。我科1985年以来收治12例，认为早期诊断，及时洽疗，部分病例可得以延缓生命。临床资料本组12例，慢性起病9例，亚急性起病3例；男性8例，女性4例。年龄19～72岁。7例行纤支镜肺活检，1例尸检，组织学改变均符合IPF表现。12例均有进行性呼吸困难或活动后气促，咳嗽。痰中带血3例，早期发热6例（＜38℃），紫绀9例，杵状指8例。Veclro罗音10例。8例合并肺内感染，痰为脓性（谈培养金葡菌1例，大肠埃希氏杆菌2例，克雷白氏杆菌2例、绿脓杆菌合并抗酸杆菌1例）。胸部X线：10例两肺…     

急性特发性肺间质纤维化

目的：急性特发性肺间质纤维化是少见疾病。本文介绍该病的临床和影像学表现，以期及时作出诊断和治疗。材料与方法：本组２例均有完整的临床、实验室以及系列胸片及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查资料，并有肺活检病理对照。结果：２例都表现为咳嗽、进行性加剧的气急和低氧血症。胸片显示两肺呈多发的斑片影，有些病灶中见到支气管充气证还可见纤维索各影位于病灶边缘或肺内。在ＨＲＣＴ像上还可邮到毛玻璃样密度区。实变影呈地图样     

特发性肺间质纤维化CT诊断

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。其发病率在我国尚无确切数据,国外资料为3~6人/10万人[1],近年来发病率呈上升趋势,越来越引起同道们的重视,但由于本病缺少影像学特征,故易误诊。为总结经验,进一步了解其CT表现,提高对本病的认识,本文总结8例。1材料与方法1.1临床资料本组8例,其中男5例,女3例。年龄最大者73岁,最小者2岁,其余6例在36~63岁之间。病史最长者2年,最短者2个月。主要临床症状为进行性呼吸困难(8例)、刺激性干咳(4例),…     

特发性腹膜后纤维化一例报告

病例:男:20岁。进行性排尿困难7月,腹块4月、于83年12月20日入院。患者半年前感排便困难,便次多,无脓血便及里急后重。伴有排尿不利、尿频、尿急。左大腿内侧痛,渐延及左臀部。83年8月初下腹出现无痛性包块。9月23日在某医院行剖腹探查,见肿物无法切除,行乙状结肠外置及膀胱造瘘术缓解症状。病理诊断“特发性腹膜后     

特发性肺间质纤维化的影像学诊断

本文分析特发性肺间质纤维化的影像学诊断6例经临床、实验室检查、胸片及高分辨率CT、肺穿活检等。以进行性呼吸困难为首发症状，病变弥散分布两肺野，呈细网状、磨玻璃样、胸膜下弧线影。应用高分辨率CT对诊断有重要价值。临床无诱因，通气功能障碍，最后诊断须组织学证实。     

特发性肺间质纤维化的HRCT诊断

特发性肺间质纤维化（idiopathic intersitial pulmonary fibrosis以下简称IPF）系下呼吸道原因不明的慢性炎症性疾病，它以侵犯肺泡壁和肺间质为特征的慢性炎症，参与炎症反应的以吞噬细胞和中性粒细胞为主，尚有其他各种类型的细胞，产生纤维细胞增殖和胶元纤维的堆积。IPF临床症状缺乏特异性，影像上亦缺乏特异性，影像表现复杂，有些表现与其他肺部疾病的影像表现有相似之处，HRCT可以更好的显示病变，对于本病的诊断和鉴别诊断有重要作用，本文对35例IPF的HRCT表现进行回顾性分析，将结果报告如下。     

特发性肺间质纤维化高分辨率CT表现

目的 研究特发性肺间质纤维化高分辨率CT表现.方法 收集98例经临床确诊的特发性肺间质纤维化高分辨率CT资料,其中男55例,女43例,年龄33~87岁,平均67.04岁.全部病例使用东芝公司或飞利浦公司的螺旋CT机,在工作站做1~2 mm层厚的高分辨率重建.结果 98例发现不同程度的肺间质纤维化损害.按照肺损害特点,可将其分为轻度损害28例,中度20例,重度50例.按照病变HRCT特征可分为渗出活动型70例(71.4%),静止稳定型28例(28.6%).24例做治疗前后HRCT比较,发现治疗后好转11例(45.8%),未见变化5例(20.8%),病变进展型8例(33.3%).结论 HRCT对特发性肺间质纤维化的分度、分期及治疗后随诊观察有重要的指导意义.     

飞行员自发性气胸一例

患者男性，36岁，瘦长体型，2003年7月16日参加下午场飞行训练，12：40值班航医巡诊时发现患者独自一人蹲在机场卫生间附近，似痛苦状，即上前查询，诉：胸闷，右侧肋部疼痛，伴咳嗽。患者再三强调因午饭进食过多过快所致“呛咳”、“气痛”，自认一会儿就没事，并欲坚持参加飞行训练。航医发现其满头大汗，说话，吸气时疼痛加重，当即报告     

飞行中自发性气胸1例报告

前言 在飞行人员中偶尔可见原发性自发性气胸。对于那些与飞行或潜水职业有关的病人,由于有增加的继发于气压伤的复发危险,在首次发作后,外科手术常被作为首选治疗。方法一例27岁女性机上服务员,由于急性呼吸困难伴左侧胸痛被送入院。胸部X光拍片显示左侧气胸。她说,症状开始于上一次飞行服     

左侧自发性气胸伴心包积气一例报告

男性,25岁,既往健康,发病前坚持长跑。近日来突然感到胸闷、气短、乏力、心前区有压迫感,于1978年8月就诊。检查:发育营养中等,胸廓无畸形。听诊心脏各瓣膜     

肺泡微结石症并发自发性气胸一例报告

患者李某,男,32岁,浙江巨县籍,干部,因胸闷、气急5小时入院。患者1984年9月5日15:00提开水时突感胸闷、气短、心悸,活动后明显加重伴左胸钝痛,刺激性咳嗽,19:30来我院,经检查以“左侧气胸”收入。 1983年查体时胸片发现“肺泡微结石症”。否认粉尘接触史及长期应用抗生素、激素史。 1984年其弟胸片亦发现存在“肺泡微结石     

急性特发性肺间质纤维化（附2例报告及文献复习）

急性特发性肺间质纤维化 (Ｉｄｉｏｐａｔｙｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｔｉｂｒｏｓｉｓ)又称Ｈａｍｍａｎ -Ｒｉｃｈ综合征 ,此病少见 ,现将我院收治并经病理学证实的 2例作一报道 ,结合文献 ,重点分析临床表现与影像学特征 ,以提高对本病的正确诊断率。1　病例介绍例 1　女 ,40岁。因胸闷、进行性呼吸困难、咳泡沫痰 2周入院。检查 :体温正常 ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ。患者口唇青紫 ,平卧时气喘加重 ,经强的松、抗菌素药物治疗病情无明显好转 ,反而胸闷气急加重。胸片、ＣＴ图像显示两肺弥漫性病变 ,转胸外科行肺组织活检。…     

卵巢恶性畸胎瘤肺转移并自发性气胸1例报告

恶性肺肿瘤与自发性气胸的并发已受到人们的关注,国内累计已有20余例报告。卵巢恶性畸胎瘤很少远处转移,发生肺转移与自发性气胸并存者