彩色多普勒诊断肌疝1例

1病例报告女,11岁。右大腿内侧肿物3个月,时大时小,加重3 d来诊。查体:右大腿内侧见约1.0 cm×1.5 cm肿物,质软,活动差,无压痛。超声检查:右大腿内侧肌肉筋膜缺损处在筋膜外皮下探及约1.2 cm×1.7 cm低回声团,无边界,仅外侧见模糊边界。CDF I:内未见明显血流信号,于其旁加压后,见肿物增大,在某种体位下,肿物可消失。2讨论肌疝为肌肉的一部分,通过先天性或后天性肌膜及筋膜缺损或薄弱部分向外突出,在皮下出现一圆形肿物,但有可回复性,多见于肱二头肌,小腿伸及大腿内侧,超声可动态观察肌肉的疝出和复位过程,但复位于不易探到裂口。彩色多普…     

超声诊断腹直肌疝1例

<正>患者男,39岁,发现上腹部包块20余年,质软,无压痛,随着年龄的增长而缓慢增大。外院超声诊断为纤维瘤,CT诊断为脂肪瘤。我院超声检查:上腹部距剑突5 cm、距表皮0.55 cm处的脂肪层内探及低回声区,大小约3.6 cm×1.0 cm×1.8 cm,边界清晰,形态尚规则,低回声区与腹直肌相连,该处腹直肌前筋膜鞘回声中断,范围约0.58 cm×0.72 cm(图1),低回声区内未探及到明显血流信号。患者增加腹压及改变体位时,低回声区大小无明显变化。超声提示:腹直肌疝。后经上级医院CT检查,结果亦为腹直肌疝。     

彩色多普勒超声诊断腰疝1例

患者女,64岁。10余年前无明显诱因发现右侧腰部肿物,无疼痛、发热,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻或排气排便不畅,未予诊治。2年前肿物逐渐增大,现入我院就诊。查体:患者站立位于右侧腰部可见局部隆起,表面皮肤无红肿,可触及一个大小约5.0cm&#215;6.0cm肿物,质软,周围界限清楚,活动度好,无触痛,俯卧位肿物消失。超声检查:使用Acuson Sequoia512超声诊断仪,4C1-s探头频率4.0MHz,深度90mm。患者取坐位和俯卧位分别扫查,于右侧腰部膨隆区域可见回声不均包块,范围6.2cm&#215;3.2cm&#215;6.1cm。纵向扫查于包块根部探及肌层部分缺失,缺口宽度约0.91cm,横向扫查缺口宽度约1.57cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)示该包块周边及内部均未见明显血流信号(图2)。动态实时观察可见包块内低回声软组织结构随呼吸运动通过该缺口出入腹腔。超声诊断:右侧腰疝。并且在超声引导下给予体表定位。后经手术证实为右侧腰上三角腰疝。术中依照超声定位,取12肋下缘平行切口,依次切开皮肤、皮下组织及背阔肌,即可见疝内容物为脂肪组织,范围约3.0cm&#215;3.0cm,通过右腰上三角一个直径约1.0cm的缺损区进入腹壁内。...     

超声诊断腹外疝的临床应用

目的探讨超声及彩色多普勒血流显像对腹外疝的诊断价值。方法运用超声及彩色多普勒血流显像对100例腹外疝提供科学的诊断依据，并经手术证实。结果本组病饨100例，其中腹股沟斜疝80例，直疝10例，股疝8例，切口疝2例，超声诊断符合率98％。结论超声及彩色多普勒血流显像对腹外疝的诊断有重要的临床价值，可作为腹外疝的首选影像学检查方法。     

超声诊断左前臂肌疝1例

患者男,60岁,发现左前臂包块4年.体格检查：左前臂皮下一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,无红肿,皮温不高,质软,肢体受力屈曲时肿块变大.超声检查：左前臂皮下可见范围约2.3 cm×0.9 cm的稍低回声,探头加压包块可回缩,内可见肌纹理回声,深筋膜可见缺损,低回声内侧经过筋膜缺损处与深肌层相连（图1）,肿块内部无明显血流信号.超声提示：左前臂皮下稍低回声包块考虑肌疝可能.行局部筋膜修补术后肿块消失.术后诊断：左前壁肌疝.     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者女,28岁,G_2P_0,孕33周。超声检查显示:宫内孕单活胎,双顶径83mm,胎心率125次/min,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝向左前方,心脏四腔可显示,左右心室室壁及室间隔上可见多个强回声结节,向房室腔内突出,较大一个位于左室腔内心尖部,大小约18 mm×11 mm。彩色多普勒血流显像示:因心脏搏动,室壁多普勒效应干扰,团块内未能取得血流信号,左     

罕见骨外尤文氏肉瘤超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,25岁,无意中发现右下腹壁结节就诊,无明显不适,无压痛。超声所见:右下腹皮下见稍高回声实性结节,大小1.8cm×0.8cm×1.6cm,边缘规整,境界尚清晰,内部回声均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:结节内未见明显血流信号。超声提示:右下腹皮下稍高回声结节,脂肪瘤可能。术中见肿物位于腹壁脂肪层,切取大小约1.5cm×1.0cm×0.7cm的病理组织,其切面淡棕色灰褐色,质地中等。镜检:瘤细胞片状浸润性生长,夹杂散在脂肪细胞,含少量胶原分隔,无包膜;细胞小,单一,异型,胞界不清,部分为透明细胞质;含少量棕色色素,具折光性     

腹白线疝超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下,大小约3cm×5cm,内容物为肝圆韧带,疝环大小约2cm,证实为腹白线疝。     

高频彩色多普勒超声诊断肌疝一例

1病例介绍患者男,33岁。因"发现左小腿可复性包块20余年,加重伴酸痛1个月余"于2011年9月就诊,数天前有左小腿外伤史。检查:左侧膝关节外下方扪及一个大小约5 cm×3 cm的包块,边界不清,质软,轻压痛,无波动感及搏动。周围皮肤无红、肿、热,下蹲或小腿外翻时包块增大,平卧后消失。临床诊断:左小腿肌层肿瘤。高频彩色多普勒超     

超声诊断小腿肌疝1例

患者 ,男 ,2 6岁。右小腿下端活动后包块一月余 ,加重一周。一月前患者于跑步后出现右小腿疼痛 ,随着跑步的时间延长疼痛逐渐加重 ,并发现右小腿下端前外侧有一包块 ,休息后疼痛减轻且包块缩小 ,未介意。一周前自觉上述症状加重 ,包块较前增大 ,休息平卧后消失。查体 :一般情况好。专科情况 :右小腿前外侧中下段下蹲时可触及 4 cm× 5 cm大小包块 ,有轻压痛 ,质软 ,与周围组织界限不清 ,足背动脉搏动正常。 X线显示 :右胫腓骨未见异常。超声检查 :使用泰索尼彩色超声诊断仪 ,探头频率 10 MHz。超声所见 :右小腿中下段前外侧见浅筋膜连续中…     

超声漏诊会阴疝合并血管瘤1例

患者女,29岁,双侧大阴唇下方出现可复性包块1年,常于站立及行走时出现,平卧或休息后可消失,无发热及局部疼痛;近来包块逐渐增大,且伴酸胀不适.体格检查：站立位于双侧大阴唇下方见包块突出,大小约4 cm×3 cm,无压痛,还纳后指压内环口,包块不复出现,手指伸入内环口内,患者咳嗽时指尖有冲击感.超声检查：瓦氏运动时,可见腹腔内团状回声自膀胱子宫后方脱至大阴唇下方皮下（图1）,挤压该团状回声部分还纳腹腔;其内可见少量彩色血流信号.超声诊断：后会阴部疝.遂行会阴部疝修补术.术中会阴部左侧皮下见一肿块延续至右侧,大小5 cm×4 cm×2 cm,连同包膜切除后,右侧大阴唇下方肿块消失;常规处理疝囊.病理诊断：（大阴唇下方）血管瘤（图2）.随访半年,会阴部包块未再复发.     

胃肠道间质瘤超声造影误诊为卵巢囊肿1例

<正>患者女,59岁,体格检查发现盆腔包块1个月。患者绝经1年,无腹痛,无阴道流血,大小便正常。经阴道彩色多普勒超声检查发现:子宫大小正常,内膜厚0.2 cm,左卵巢正常,右卵巢未显示,于右附件区探及一大小约10 cm×7 cm异常回声区,边界欠清,形态欠规则,内部呈实性稍高回声,分布欠均匀。CDFI于异常回声周边及内部未见确切彩色血流信号(图1),超声诊断为右附件区包块,卵巢肿瘤可能。遂经腹部进行超声造影检查,     

上肢增生性肌炎1例超声误诊原因分析

<正>患者男,79岁。因右前臂桡侧近端肿物10 d就诊。专科检查:右前臂近段触及一大小约8 cm×4 cm的梭形包块,表面光滑,质地较硬,压痛感明显,活动度较差,右肘关节伸直活动受限,屈曲未见明显不适,末梢血供佳。超声所见:右前臂桡侧肌层内探及大小约6.7 cm×2.5 cm的略强回声肿块,界限尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内见数条条状低回声相间(图1),彩色血流图观察其内见散在的红蓝血流信号。超声提示:右前     

彩色多普勒超声诊断膀胱滑疝1例

<正>患者男,54岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1周。该包块于站立时明显,平卧后回纳并消失,憋尿时包块可增大。体格检查:右侧腹股沟区可见一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm。实验室检查:WBC为5.25×109/L,血红蛋白141 g/L。超声检查于右侧腹股沟区探及一异常回声区,大小约2.6 cm×1.8 cm,边界清楚,边缘规则,其内以无回声区为主(图1),该无回声区与膀胱相延续,     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

乳腺黏液纤维肉瘤超声误诊为纤维腺瘤一例

患者女性,30岁,无意中发现右乳包块1个月余,无触痛、胀痛等不适。为求明确诊断,患者于2019年10月在中南大学湘雅三医院就诊。查体:双乳外观正常,右乳头内下5~6点钟方向可触及约3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质较硬,可推动,形态规则,边界清,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。     

彩色多普勒超声诊断胎儿肺动脉栓塞1例

<正>孕妇,29岁,孕3产0,孕25+3周在我院行产前胎儿系统超声检查:中孕,宫内单胎,臀位,心脏结构未见明显异常。1 h血糖7.9 mmol/L,未行糖耐量检查。既往无高血压病、糖尿病及急、慢性肾炎史。孕期无特殊不适。孕38+4周来我院行产前常规检查。产科检查:血压170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),宫高