乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑的现况调查和心理+药物干预的疗效评价

目的调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效。方法采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者(HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分)随机分为干预组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析。结果干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为(33.94±8.26)分、(15.78±5.24)分、(14.34±5.51)分,与对照组比较[(24.74±6.96)分、(24.66±5.23)分、(15.78±4.36)分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[(21.37±6.51)分、(25.10±5.62)分、(17.69±4.93)分],差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87%、59.37%、46.88%,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75%,68.75%,87.5%,均高于对照组。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁和焦虑的临床研究

脑卒中后抑郁和焦虑障碍的发生率很高,甚至超过半数的卒中患者出现抑郁和焦虑,但只有精神科医生才能正确诊断及治疗,非精神科医生对此病的识别率很低,更少给予抗抑郁药及心理治疗,影响预后。本研究通过前瞻性观察分析卒中后抑郁和焦虑的临床资料,探讨卒中后抑郁和焦虑的发生率以及帕罗西汀合并心理治疗的疗效,为卒中后抑郁和焦虑的治疗提供临床依据。     

心理护理联合帕罗西汀对冠心病患者焦虑抑郁的影响

目的观察心理干预和帕罗西汀对合并抑郁和焦虑的冠心病患者的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价冠心病患者抑郁、焦虑程度,HAMD>17、HAMA>14,定为冠心病合并抑郁和焦虑患者。64例符合研究条件入选,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予冠心病常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,同时进行心理护理并加服盐酸帕罗西汀片10～40mg/d口服。治疗前后8周分别用HAMD、HAMA量表评定其疗效。结果治疗8周后,对照组治疗前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义;治疗组治疗前后焦虑抑郁评分有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组评分显著低于对照组评分(P<0.05)。结论心理护理联合盐酸帕罗西汀治疗冠心病合并抑郁和焦虑患者有较好疗效。     

帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合银杏叶片及早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者生活能力及神经功能康复的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对247例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,对其中卒中后抑郁/焦虑的76例患者分别采用帕罗西汀联合银杏叶、早期心理干预治疗及单用帕罗西汀治疗,采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗前后的疗效。结果急性脑卒中病人卒中后有抑郁并焦虑患病率为30.78%,抑郁与焦虑共病率为64.96%。治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少,B I评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中后抑郁/焦虑患者应用帕罗西汀联合银杏叶片、早期心理干预较单用帕罗西汀疗效好。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 随机将脑卒中后抑郁患者分为研究组和对照组,每组各30例,两组均给予帕罗西汀20～40 mg每天早晨服用;研究组同时予以每周3次心理干预.治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depr...     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的 探讨帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取2013年11月—2015年11月收治的脑卒中后抑郁患者76例,随机将其分为2组各38例.对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合心理干预治疗;对比2组治疗有效率、 治疗前后神经缺损功能量表(NIHSS)和生活质量评定量表(SS-QOL)评分情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后NIHSS和SS-QOL评分低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁可明显提高疗效,缓解抑郁症状,提高生活质量.     

心理干预联合帕罗西汀治疗心脏起搏器术后伴焦虑和抑郁状态的效果

目的：比较单纯心理干预与心理联合药物干预这两种治疗方法治疗永久性埋藏式心脏起搏器植入术后合并焦虑、抑郁状态的效果。方法选择永久性心脏起搏器植入术后合并焦虑、抑郁状态的患者共183例,分成两组：对照组91例和研究组92例,采用问卷调查方式,用症状自评量表（ SCL－90）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）对患者进行评定,数据由精神科专业医师结合心理测试综合软件系统进行判断。首次评定时间为术后第1周,先分别计算出两组患者干预前焦虑及抑郁的发生率。对照组患者视病情采取相应的心理干预治疗（包括认知行为治疗、社会和家庭心理支持等）;研究组在采取心理干预的同时,加用帕罗西汀常规剂量20 mg／d,1次／d。两组患者持续随访3个月后行第二次评定,并计算出两组患者在干预后的焦虑和抑郁的发生率、临床有效率、临床治愈率（减分率≥25％为临床有效,减分率≥75％为临床痊愈）。结果两组患者干预前焦虑和抑郁的发生率以及总发生率差异无统计学意义。经过3个月的治疗后,两组患者治疗后的发病率、临床有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,研究组比对照组临床效果更佳,治愈率更高（P＜0.01）。结论心脏起搏器术后患者躯体化障碍以焦虑和抑郁为主,单纯心理干预有一定疗效,但心理干预联合相关药物治疗疗效更好,可以在临床推广。     

对乳腺癌患者术前焦虑抑郁的心理干预

目的:观察心理干预对乳腺癌患者术前焦虑、抑郁的影响。方法:将随机62例乳腺癌患者编入实验组和对照组。实验组接受术前心理干预,对照组按受常规护理。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量对术前焦虑抑郁程度。结果:实验组术前焦虑、抑郁均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:术前心理干预能够解除或减轻手术患者术前焦虑、抑郁情绪,降低心理应激反应。     

帕罗西汀治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:研究高血压伴焦虑抑郁患者运用帕罗西汀治疗的临床效果。方法:我院选择2011年7月~2013年7月间诊治的200例高血压患者,对其进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,将所选的患者均分为两组,对照组患者实施常规的治疗,观察组患者在常规治疗的基础上运用小剂量抗焦虑抑郁剂进行治疗,同时对所选的患者进行8周的随访,比较两组患者的平均血压下降值、降压有效率以及生活质量情况。结果:通过对两组患者进行比较,观察组患者的降压效果比对照组好,差异显著,有统计学意义(P0.05),观察组患者的生活质量明显提升,差异显著,有统计学意义(P0.01)。结论:高血压伴焦虑抑郁患者运用帕罗西汀治疗的临床效果显著,值得在临床上广泛应用。     

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的研究及心理伦理干预

目的探讨乳腺癌患者焦虑抑郁情绪和正常人群焦虑抑郁情绪的差别,为心理伦理治疗提供依据。方法随机选取乳腺癌患者100例和正常对照组患者100例,采用心理问卷和心理量表测试,分别对两组研究对象进行一次性完成症状自评量表（SCL290）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的测试及评定,然后对两组患者进行比较,并提出伦理对策。结果乳腺癌患者焦虑抑郁情绪明显的高于正常人群（P〈0．05）,焦虑抑郁情绪得分分别为89％和18％（P〈0．05）,心理伦理治疗势在必行。结论乳腺癌患者具有更高的焦虑抑郁情绪发生率,对乳腺癌患者进行治疗时,要加强心理咨询和心理治疗等心理伦理方面的干预,以减轻焦虑抑郁情绪的发生率,提高病人的生活质量。     

心理护理对大肠癌化疗患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的:探讨心理护理对大肠癌化疗患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:选取本院收治的大肠癌化疗患者53例,随机分为实验组与对照组。实验组在常规护理的基础上加用心理护理干预,对照组只进行常规的护理。两组分别于第1天和第36天进行量表评分。比较实验组与对照组患者焦虑、抑郁减轻是否有差别。资料采用t检验。结果:心理护理干预后,实验组焦虑及抑郁评分明显降低,两组患者心理护理前、后焦虑、抑郁评分差值比较差异有显著性。结论:心理护理干预对大肠癌化疗患者焦虑及抑郁情绪有明显缓解作用。     

帕罗西汀联合心理干预对2型糖尿病伴发抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖的影响。方法将64例伴发抑郁症的2型糖尿病患者随机分为研究组Ⅰ(常规治疗 帕罗西汀联合心理干预组,23例)、研究组Ⅱ(常规治疗 心理干预组,21例)和对照组(常规治疗组,20例),均治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应,用糖化血红蛋白(HbA1c)水平监测血糖控制情况。结果治疗8周后,研究组Ⅰ患者HAMD评分的改善明显优于研究组Ⅱ和对照组(P<0.01),研究组Ⅱ患者HAMD评分的改善明显好于对照组(P<0.05)。治疗后研究组Ⅰ患者HbA1c水平的改善明显好于研究组Ⅱ和对照组(P<0.05或<0.01),而研究组Ⅱ和对照组患者HbA1c水平间差别无显著性意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合心理干预能明显改善2型糖尿病患者伴发的抑郁症,且有利于患者血糖的控制。     

颈椎病患者焦虑抑郁情绪及心理伦理干预的研究

目的探讨颈椎病患者焦虑抑郁情绪和正常人群焦虑抑郁情绪的差别,为心理伦理治疗提供依据。方法随机选取颈椎病患者和正常对照组患者各125例,采用心理问卷和心理量表测试,分别对两组研究对象进行一次性完成症状自评量表（SCL290）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的测试和评定,然后对两组患者进行比较,并提出伦理对策。结果颈椎病患者焦虑抑郁情绪明显的高于正常人群。结论颈椎病具有较高的焦虑抑郁情绪发生率,伦理治疗干预势在必行,对颈椎病进行治疗时,要加强心理咨询和心理治疗等心理伦理方面的干预,以减轻焦虑抑郁情绪的发生,提高病人的生存率和生活质量。     

术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响

目的探讨术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响。方法选取家族性乳腺癌手术患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组除常规护理外,接受心理干预,对照组只进行常规护理。采用焦虑量表（SAS）及状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析。结果干预前实验组和对照组SBP、DBP、HR、SAS、S-AI及T—AI值差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组和对照组SBP、DBP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组SAS、S_AI及T—AI值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组干预前SAS、S-AI及T—AI值显著高于干预后,差异有统计学意义（P〈O．05）;对照组干预前、后SAS、sAI及T—AI值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对家族性乳腺癌手术患者进行心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,保持良好的身心状态,有利于身体康复。     

帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者52例,随机将患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)26例和对照组(帕罗西汀)26例,在治疗前后6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,用神经功能缺损量表(SSS)评定神经功能缺损程度。结果治疗组与对照组的HADM、SSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。治疗组抑郁障碍总有效率、神经功能康复总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,而联合应用疗效优于单药治疗。     

不同阶段乳腺癌患者的抑郁、焦虑及影响因素

目的 调查乳腺癌各病程阶段抑郁和焦虑的发生情况及影响因素.方法 使用汉密尔顿抑郁量表(17项)和汉密尔顿焦虑量表对315例乳腺癌患者(包括术前组、术后组及康复组各105例)和105名正常对照者进行评估.结果 (1)患者组抑郁、焦虑得分(7.78±4.57、8.57±5.12)与对照组(3.07±2.42、3.89±3.10)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);患者发生抑郁、焦虑的比例(55.6％、59.7％)与对照组(8.6％、13.4％)比较,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)病例组之间:术前组(6.22±3.81、7.17±4.29)与术后组(9.21±4.82、9.39±5.10),术前组与康复组(7.90±4.57、9.16±5.63)比较,得分差异均有统计意义(P＜0.001);术后组和康复组得分差异无统计意义(P＞0.05).(3)Logistic回归分析显示低的领悟社会支持能力、失眠和伴有躯体疼痛和乳腺癌患者发生抑郁、焦虑相关.结论 乳腺癌患者抑郁、焦虑的发生率高于健康对照人群,其中术后组和康复组又高于术前组;抑郁、焦虑情绪会在乳腺癌临床痊愈后仍长期存在,无法自行缓解;领悟社会支持能力低、失眠、躯体疼痛是乳腺癌患者伴发抑郁和焦虑的危险因素.     

护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响。方法将本院2010年1月至2010年11月的59例术前伴焦虑乳腺癌患者随机分为对照组28例,干预组31例,对照组给予常规术前护理及临床一般性沟通,干预组在此基础上予以系统的护理干预。干预前后（入院当天、术前1d）采用Zung氏焦虑自评量表进行测量。结果干预前,一般资料、焦虑组间差异无显著意义（P〉0.05）;干预后与干预前比较,干预组焦虑有所缓解（P〈0.05）;对照组无显著变化（P〉0.05）;干预后,干预组焦虑的改善优于对照组（P〈0.01）。结论针对性的护理干预能有效地缓解乳腺癌患者术前焦虑,提高其手术疗效。     

认知干预对胃癌患者术后抑郁、焦虑及失眠的疗效

目的探索认知干预对胃癌患者术后伴发抑郁、焦虑和失眠的疗效。方法使用17项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和阿瑟斯失眠量表对在院胃癌术后1周内患者进行情绪和睡眠状况的评估,符合纳入标准的患者随机进入认知干预组和临床管理组,接受为期8周,共6次认知干预或临床管理,在最后1次干预结束时和3个月后对患者的情绪和睡眠情况再次评估。结果①在干预后和随访期,认知行为干预组和临床管理组的抑郁、焦虑和失眠程度和发生比例和基线期相比均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;②干预后,认知行为干预组抑郁得分（7．37±2．72）低于临床管理组（9．40±3．09）,差异有统计学意义（P=0．009）,两组的焦虑（7．03±3．07,8．23±2．90）和睡眠得分（7．76±1．68,8．57±2．65）差异无统计学意义;两组抑郁、焦虑和失眠的疗效比较差异无统计意义;③随访期,认知行为干预组抑郁、焦虑得分和疗效与临床管理组比较,差异有统计学意义（P〈0．001）,两组的睡眠得分（5．00±2．88,4．73±3．24）和疗效比较,差异无统计学意义。结论认知行为疗法和临床管理均可改善胃癌术后患者的抑郁、焦虑、失眠情况,认知行为疗法对胃癌患者术后抑郁、焦虑情绪改善效果好于临床管理,对睡眠的改善两者效果相当。