急性酒精中毒63例临床分析

过量饮酒后，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。急性酒精中毒是指由于一次大量饮酒而引起中枢神经系统抑制所致。现将我院门诊部于2002年1月～2005年10月期间收治的63例急性酒精中毒患者的临床资料总结分析如下。     

酒精对神经前体细胞增殖的抑制作用

目的：探索体外贴壁培养神经前体细胞方法，分析酒精对神经前体细胞增殖的影响。方法：从孕13d胎鼠大脑皮层分离神经前体细胞，贴壁培养5d后用Nestin抗体鉴定神经前体细胞，BrdU抗体确定神经前体细胞的增殖能力；加入不同浓度酒精作用24h后，用BrdU掺入和MTT检测方法分析不同浓度酒精对神经前体细胞增殖的抑制作用。结果：贴壁培养5d的神经前体细胞纯度达97%，均保持增殖能力；25～50mmol/L浓度的酒精能显著抑制神经前体细胞增殖，并呈剂量依赖效应。结论：体外贴壁培养5d的神经前体细胞绝大多数保持未分化状态，并有增殖能力；低、中浓度的酒精对神经前体细胞增殖具有抑制作用。     

酒精成瘾与生物膜依赖

尽管生理学因素影响饮酒习惯,但基因遗传学因素对酗酒的发展有重要作用。近亲之间的酗酒习性有很高一致性。生物膜依赖特性是酗酒和酒精中毒的病理生理学基础。急性酒精耐受可很快形成,饮酒后数小时饮酒者可在原中毒性乙醇血浓度下转为清醒。急性耐受可能是中枢神经系统的乙醇适应性膜机制作用。所有酗酒者均有慢性耐受,可以在异常高的血乙醇浓度下保持清醒。乙醇介入细胞膜使后者延伸性增加,更能耐受急性流动性影响,这与磷脂酰肌醇(Phos-phatidylinositol)等膜脂质有关,与信号转移有关的膜蛋白似与乙醇适应性改变有关。有关生物膜信号转移…     

酒精致多脏器损伤实验研究

随着人们生活水平的改变，酒精的消耗量已逐年提高。过量饮酒不仅可以引起肝脏损害，而且对血液、消化、心血管和中枢神经系统等均有不同程度的损伤。本研究通过对急性酒精摄入的人体志愿者实验和动物实验的研究，观察急性酒精中毒致脑、胃、肝脏、外周血红细胞功能、血液流变学和心肌酶谱等变化，从氧化抗氧化失衡、凋亡和分子生物学等角度寻求其中可能的机制。     

酒精中毒性神经系统损伤

酒精是一种中枢神经抑制剂 ,长期或一次过量饮酒均可导致酒精中毒而引起神经系统损伤。急性酒精中毒所致的神经系统损伤主要与乙醇及其代谢产物的直接作用有关。乙醇具有亲脂性 ,极易透过血脑屏障引起中枢神经系统损害。现已证实 ,乙醇能够刺激细胞膜γ -氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)受体对氯的转运 ,抑制兴奋性氨基酸激动剂活化的钙离子流从而抑制兴奋性突触后电位的产生。其代谢产物乙醛可与蛋白形成具有免疫原性的可逆性加合物 ,具有潜在的神经毒性。乙醛的凝集物还可与阿片受体结合导致酒精成瘾。另外劣质酒所含的醛类、甲醇、杂醇油、氰化物、…     

酒精对重型颅脑损伤治疗的影响

目的探讨酒精对颅脑损伤治疗的影响。方法93例颅脑损伤患者按照是否饮酒随机分为两组，观察组47例为饮酒组，对照组46例未饮酒；比较两组患者治疗前后的血糖和血乳酸水平、并发症和疗效。结果与对照组相比，观察组患者治疗有效率（P〈0.01）明显降低，血糖、血乳酸水平和并发症发生率明显升高（P〈0.01）；结论酒后重型颅脑损伤患者预后不良。     

酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展

酒精滥用和酒精依赖严重影响人类的健康,可造成多器官受害,其中大脑损伤尤应受重视.本文从行为学、病理学、血液生化学、影像学、脑电图、脑地形图几个方面的表现来阐述大鼠慢性酒精染毒的最新研究动态.     

酒精对大鼠生殖细胞损伤的研究

目的 探讨酒精对哺乳类动物生殖细胞的损伤及优生学意义。方法 用不同剂量的白酒作用于大鼠１～２个生精周期,检测其自清激素水平的变化及生殖细胞的损伤程度。结果 随着饮酒量的加大和饮酒时间的延长,精子活力显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１）,精子活率较正常对照明显降低（Ｐ〈０．０５）,精子畸形率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,血清ＬＨ,ＦＳＨ及睾酮均较正常水平低。结论：酒精对哺乳类生殖细胞有明显损伤作用,减     

妊娠酒精暴露致仔鼠畸形眼球病理学研究

目的:探讨妊娠酒精暴露对仔鼠眼球和视皮质发育的影响。方法:妊娠母鼠经酒精灌胃法制作胎儿酒精综合征模型,检查新生仔鼠发育情况,并对1例双侧畸形眼球行HE和Nissl染色,观察眼球的组织学改变,同时用DiI散射标记视皮质锥体细胞,分析椎体细胞侧树突表面的树突棘改变。结果:畸形眼球变小,眼裂消失,角膜、晶状体和玻璃体完全缺失;视网膜片层状构筑紊乱,细胞增殖,增殖的细胞侵入眼球内腔,几乎占据整个眼球腔位置;视皮质锥体细胞树突棘变短,变稀疏。结论:妊娠酒精暴露可致眼球畸形,其原因可能是酒精毒性造成的基因突变引发的。由于发育缺陷的眼球对光反应减弱,造成视皮质锥体细胞树突棘的萎缩。     

酒精对神经系统的损害

慢性酒精中毒可以引起许多神经系统的症状，如酒精中毒幻觉症、柯萨可夫神经病、震颤谵妄、酒精中毒性痴呆、周围神经病、wemicke脑病、小脑性共济失调、桥脑中央艇鞘溶解、前庭功能损害、Marclliafave-Bignam病。     

慢性酒中毒性精神障碍70例临床分析

目的 为了解慢性酒中毒性精神障碍的临床特点，肝功能、ECG、EEG及头颅CT改变情况。方法 分析了慢性酒中毒性精神障碍70例的临床资料。结果 精神障碍类型中以酒依赖综合症最高，占97．14％，疗效以酒中毒性谵妄、酒中毒性幻觉症效较佳，酒依赖综合症及酒中毒性遗忘、痴呆最差。肝功化验及B超异常率分别为37．14％、28．57％；EEG、头颅CT异常率为25．71％、44．82％；ECG异常率为8．57％；11．43％性功能障碍；77．1％有不同程度的社会功能损害；复发率为20％。结论 酒精即可致精神障碍，又可致躯体损害及社会功能损害，酒精滥用问题应引起足够重视。     

尿毒症中枢神经损害的临床分析

目的探讨尿毒症神经精神障碍发生的病因、发病机制、临床特点和防治措施,提高临床诊断和治疗水平。方法对32例尿毒症神经精神障碍患者进行了回顾性分析。结果尿毒症神经精神障碍表现为：意识障碍型15例,精神障碍型16例,抽搐型10例,肌无力、偏瘫型3例,混合型11例。结论尿毒症神经精神障碍是多种因素共同作用的结果,可由不同因素诱发。及时开始透析、诱导透析、充分透析;及时纠正水、电解质、酸碱失衡;药物干预及心理干预可有效减少其发生和发展,改善预后。     

86例慢性酒中毒戒酒疗效相关因素分析

目的：探讨影响慢性酒中毒戒酒疗效的相关因素。方法：对86例民性酒中毒进行治疗和随访，并进行了单因素和多元逐步回归分析，结果：多因素影响戒酒疗效，而主要相关因素有：家庭支持方式，治疗依从性，症状类型，治疗方法，艾森克个性问卷E量表分，症状自评量表焦虑因子分和自我预测结果：结论：戒酒与多因素相关，在治疗和预防上应综合考虑。     

APC-Cdh1在中枢神经系统中的表达分布特点

目的：探讨细胞周期末期促进复合物（APC）-Cdh1在中枢神经系统中的表达分布特点.方法：取健康成年雄性SD大鼠脑组织制作冰冻切片,免疫组化染色检测Cdh1的表达部位;免疫荧光双标检测Cdh1表达的细胞定位情况.取出生24h内乳鼠,原代培养神经元及神经干细胞,免疫组化检测NeuN进行神经元鉴定;Nestin染色进行神经干细胞初步鉴定;采用GFAP,MAP2免疫组化染色鉴定NSC分化特性.分别提取神经干细胞与神经元总RNA,采用实时定量PCR检测APC2个调节亚基Cdh1与CDC20的表达.结果：大鼠脑片免疫组化DAB染色显示Cdh1在海马、皮层均有大量表达,免疫荧光双标显示Cdh1表达主要定位于神经元中,星形胶质细胞表达较少.与神经干细胞相比,神经元中Cdh1 mRNA表达升高[（1.00±0.05）vs（2.10±0.07）,P〈0.05],但CDC20 mRNA几乎没有表达（1.00±0.04,0.02±0.01,P〈0.05）.结论：APC-Cdh1在大鼠脑组织中有大量表达,主要定位于神经元,且神经元中Cdh1表达高于神经干细胞.     

深圳伤害监测系统酒精中毒流行病学研究

目的 了解深圳市伤害监测系统酒精中毒流行特征及模式,为制定预防和控制措施提供理论依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2009～2011年深圳市伤害监测系统中的酒精中毒病例进行分析.结果 2009～2011年深圳市伤害监测系统共报告酒精中毒病例3 285例,占伤害总数的1.80％.酒精中毒病例户籍主要为外省(56.38％);职业主要以商业服务业、办事人员和生产运输业为主,分别占45.42％、23.14％、10.47％;男性多于女性(男女性别比为3.23∶1),年龄以25～30岁居多(23.53％);酒精中毒的高峰出现在8月及一天中的22时,酒精中毒发生的意图主要为意外事故(81.07％),40.18％的病例严重程度中重度,45.97％的病人需住院治疗.结论 应加强过量饮酒危害的宣传,提倡科学饮酒.     

中枢神经系统感染性疾病的病原学研究

目的 :探讨中枢神经系统感染性疾病的病原学特点。方法 :分别用双抗体夹心ELISA法和传统的细菌及真菌培养等方法检测患者血清IgM ,IgG抗体和脑脊髓液中病原体。结果 :82 3例中枢神经系统急症患者中有 12 6例 (15 .3%)单纯疱疹病毒IgM和 /或IgG阳性 ,其中 10岁以下年龄为高峰。 10 (1.2 %)例巨细胞病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;8(0 .97%)例水痘 带状疱疹病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;7(0 .85 %)例为结核性脑膜炎 ;6 (0 .72 %)例为新生隐球菌性脑膜炎 ;1(0 .12 %)例为脑膜炎球菌性脑膜炎。结论 :病毒 ,特别是单纯疱疹病毒 ,是中枢神经系统感染性疾病的常见病原 ;结核杆菌和新生隐球菌感染也占一定比例。     

顶空气相色谱法测定小鼠血液中乙醇的浓度

目的建立测定小鼠血液乙醇的浓度的灵敏方法。方法取仲丁醇标液1ml和血样0.25ml放入顶空瓶中,用内衬聚四氟乙烯膜的硅垫密封,置电热恒温器中60℃加热平衡30min,气相色谱仪测定小鼠血液的乙醇浓度。结果校正因子Fi/Fs的平均值为3.686,平均偏差为2.15%。结论本方法是测定血液乙醇浓度简便、灵敏、有效的方法。     

中西医结合治疗急性酒精中毒45例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗急性酒精中毒的临床治疗效果。方法:将2008年1月至2011年3月来我院就诊的87例酒精中毒患者随机分为A组(中西医结合治疗组)45例和B组(西医治疗组)42例,对治疗后两组患者的清醒时间进行比较。结果:A组患者的中毒不同阶段的平均清醒时间短于B组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性酒精中毒的效果较好,患者清醒时间明显缩短,值得在急性酒精中毒的治疗中推广应用。     

细胞基因重编程在中枢神经损伤修复中的应用

神经干细胞移植替代治疗已经成为治疗中枢神经损伤的一个重要手段,但其细胞来源由于伦理学和免疫排斥等问题而受到了限制.既往研究认为,非神经细胞不能转变成神经细胞.但诱导型多潜能干细胞出现之后,研究发现,通过细胞基因重编程技术可以将鼠和人的自身体细胞诱导转分化为神经干细胞或各种类型的神经元,从而避免了细胞移植治疗中相关的伦理学问题和免疫排斥反应,表明细胞基因重编程在中枢神经损伤修复中具有很好的应用前景.本文对细胞基因重编程技术在诱导神经干细胞或神经元形成方面的相关研究进展及其在中枢神经损伤修复中的应用进行了综述.