胰腺实性假乳头状瘤6例CT分析

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)为较少见的胰腺肿瘤,由Frantz首先报道,是一种良性或低度恶性肿瘤,发病率低,近年来发病有增多趋势,可能与对该病的认识逐渐提高有关[1、2]。搜集我科2005年1月-2010年7月经手术病理证实的6例实性假乳头状瘤的临床及影像资料,分析报告,旨在提高该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组6例均为女性,年龄14-44岁,平均     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识。方法回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果。结果7例中cT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例。CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12．0～23．0HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22．0—46．0HU。增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显;囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 9例患者为青年女性,1例为中年男性。CT平扫肿瘤呈混杂密度结节或团块影,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无明显强化。8例无胰管和胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特异性,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点。方法对2004年6月至2010年5月我院诊治并经术后病理检验证实的25例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT影像进行观察、分析、总结。结果肿瘤大小不等,平均7.4cm,呈分叶状、椭圆形及类圆形,多发于胰腺头、尾;25例中肿瘤表现为囊性1例、实性3例、实性与囊性混合存在21例;肿块钙化6例,肿瘤实性成分在动脉期出现轻度强化,延迟期和门脉期强化明显;肿瘤包膜强化明显、囊性成分未出现强化;包膜完整且同其周围分界清晰者21例、包膜不完整且同其周围分界不清晰者4例。胆管及主胰管未发现明显扩张、远端胰腺未出现萎缩、周围组织如腹膜后、肝门、胰头旁均未出现淋巴结的明显肿大。结论 CT影像的特点分析、掌握有助于临床诊断的准确性的提高,可作为临床诊断的参考标准。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断及鉴别

目的:探讨SPTP(即为:胰腺实性假乳头状瘤)在CT诊断中的病性表现,进而使鉴别此种病症的水平得以提升。方法:给予9例SPTP者CT病理检测。结果:对9例SPTP者行CT病症诊断,检出病灶的概率:100%。其中,8例确诊为SPTP,1例因为诊断成囊腺瘤而误诊,诊断正确概率:88.89%。结论:作为比较少见的一类肿瘤,SPTP在CT病症诊断中会呈现出固定的、标准的特征,把握好SPTP在诊断中显示的CT特征是区别SPTP和其它肿瘤病变的关键。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断探讨

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断。方法选择我院2013年4月-2015年4月收治的11例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,全部患者均给予CT及MRI检查。结果该组患者肿瘤均为单发,可发于胰腺任何部位,肿瘤平均直径大小(8.9±1.2)cm;多数呈圆形或类圆形,7例肿瘤可见完整薄膜,3例无完整包膜,1例未见包膜。经CT扫描观察,患者肿瘤囊性部分位于病灶中心区域,3例病灶可见条片状钙化,且分布于病灶实质区及包膜上。增强扫后,动脉期肿瘤实质部分为轻度强化,静脉期肿瘤结构部分增强,实性与囊性结构清晰,肿瘤周围组织、血管有受挤压、推移现象,但未见胆总管及胰管扩张、淋巴结肿大。经MRI检查,可见明显肿瘤边缘,轮廓规则,与胰腺呈钝角相连。全部胰腺未见胆为萎缩,胆管与胰管未见扩张。增强后,动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期囊壁及乳头状实性部分部分强化,囊变区未见强化。结论采用CT及MRI可为明确诊断SPTP提供参考依据,对SPTP确断及制定手术方案具有积极的意义。     

胰腺实性—假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断分析

目的:对胰腺实性—假乳头状瘤进行CT诊断以及鉴别诊断,探讨在医学上的临床意义。方法:选择15例患者为研究对象,经过诊断,15例患者均患有胰腺实性—假乳头状瘤。对患者进行CT扫描检查,回顾分析患者的检查结果,以及临床诊断结果,讨论临床意义。结果:经过统计分析,15例患者的胰腺实性—假乳头状瘤,其直径在1.8~14.0 cm之间,对患者进行CT扫查以后,患者胰腺及肿瘤的分界更加清楚,为临床治疗提供了帮助。结论:患者在患有胰腺实性—假乳头状瘤时,可以进行CT检查,以此来获得更多的病症资料,不仅可以更加准确的诊断病情,同时为后续治疗提供了一定帮助。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的11例胰腺SPT的CT和MRI表现。结果 11例胰腺SPT的CT和MRI表现为囊实性肿块8例,实性肿块3例。呈分叶状和不完整包膜1例,界线不清2例,其余呈轮廓规整的圆形,有完整包膜8例。增强后动脉期或胰腺期实质部分呈轻度强化,门脉期呈渐进性强化。结论胰腺SPT的CT和MRI的表现有一定的特征。若胰腺发生包膜清晰的囊实性肿瘤且实质部分呈不同程度强化时,应结合患者的临床资料,进行胰腺SPT诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT诊断和鉴别诊断价值。方法:本次临床研究选择我院2012年1月~12月之间收治的14例胰腺实性-假乳头状瘤患者为观察对象,所有患者均接受CT扫描检查,回顾分析患者CT检查结果和临床诊断结果。结果:患者肿瘤直径在1.9~15.0cm,CT增强检查显示胰腺和肿瘤分界清楚。结论:胰腺实性-假乳头状瘤患者接受CT检查,有助于其做出准确的临床诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院2000-2011年共收治的11例被误诊的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,8例误诊为胰腺假性囊肿,其中3例首先行外引流术,术后感染,行二次手术,术中快速冰冻确诊,余5例行内引流术,术中活检送快速冰冻提示,行手术切除,术后病理证实,3例误诊为囊腺瘤,行手术切除,术后病理证实。结论对于临床疑诊为胰腺假性囊肿和囊腺瘤的特别是中青年女性应排除实性假乳头状瘤的可能。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT、MRI表现特征

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）CT及MRI表现特征及其病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP完整影像学资料,12例均接受CT平扫及CT三期增强扫描,其中5例接受MRI及MRCP检查。结果 12例CT平扫均为胰腺单发肿块,除1例实性肿块包埋于胰头内,其他各例均为体积较大囊实性肿块,其中囊性成分为主型6例,囊实性相仿型3例,实性成分为主2例。11例外生性生长,10例包膜完整、均匀,2例包膜局部模糊、粘连,5例见钙化,各例胰胆管均无梗阻性扩张。CT增强扫描实性成分及包膜均呈延迟强化方式,实性成分强化程度在三期中均明显低于胰腺实质,而包膜强化程度在门静脉期、延迟期高于胰腺实质。5例行MRI扫描,实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的软组织信号,囊性成分类似于脑脊液信号,囊内出血表现为T1WI高、T2WI低特征性信号,由于出血程度和出血期龄不同,其信号强度变异较大,囊壁及间隔在T1WI和T2WI均为低信号,MRCP提示胰胆管受推压、移位,均无梗阻性改变。结论 SPTP的影像学表现具有较高的特征性,MRI更具显示包膜、肿瘤内出血及胰胆管受压移位的能力。     

胰腺实性假乳头状瘤的研究进展

近年来,随着影像学的发展,胰腺实性假乳头状瘤(SPN)及其治疗越来越受到关注。SPN是一种罕见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,本病预后良好,影像学检查是其主要的诊断手段,手术治疗是其最主要的治疗方式,但对其手术方式的选择不统一,对化疗和放疗的敏感性尚不清楚。现就SPN的临床、病理、影像学特点及其治疗的研究进展予以综述。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析5例经手术病理证实为SPTP的CT表现,比较分析各自不同的特点和共同之处,找到与胰腺其他肿瘤性病变的鉴别诊断要点。结果 5例SPTP中胰头部发病2例,胰体部1例,胰尾部2例,术前CT全部检出病灶,诊断3例,怀疑1例,误诊1例,诊断符合率为80%。SPTP在CT上多表现为圆形或类圆形低密度囊实性肿块影,瘤体边界多较清楚,瘤体较大则有明显的占位效应,淋巴结肿大或转移极少见,极少数病例可有胰管或肝内胆管扩张。CT增强后病灶边界显示更为清楚,包膜完整显示并有明显强化,动脉期及静脉期瘤内实性部分呈持续性轻度强化的特征。结论 SPTP为胰腺少见的肿瘤类型,其CT表现具有一定的特征性,掌握其CT特点有助于与胰腺其他肿瘤性病变相鉴别。     

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的:评价多层螺旋CT双期增强扫描在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值。方法:本组10例SPTP均行CT平扫和双期增强扫描。结果:CT平扫肿瘤呈囊实性,大部分体积较大,增强后肿瘤实性部分强化,静脉期强化高于动脉期,但其强化程度仍低于胰腺正常组织,肿瘤的假包膜完整,强化明显,密度高于或与胰腺组织相似。结论:SPTP在静脉期强化高于动脉期,为该病特征性的CT表现,螺旋CT双期增强扫描对SPTP的诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

22 例胰腺实性-假乳头状瘤患者的 CT 结果分 析简

目的 对胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的CT表象进行分析.方法 回顾性分析2012年11月～2013年1月武警浙江省总队嘉兴医院消化内科收治的胰腺实性-假乳头状瘤患者22例CT报告及病程记录.结果 癌变部位在胰脏头部9例,胰脏体部或尾部10例,腹膜后2例;CT平扫结果提示肿瘤为圆形、卵圆形或呈现分叶形,边缘较清楚,大多可见完整的包膜;CT下可见肿瘤内部有囊性与实性成分,CT下囊性与实性成分分布情况为：6例囊实性成分比例接近,13例囊性成分为主,3例实性成分为主.结论 CT扫描是SPTP的有效诊察方法,对不同表象的CT报告结果进行分析探讨可以有效提高诊断正确率.     

比较与分析胰腺实性假乳头状瘤MRI与CT诊断应用价值

目的通过比较与分析MRI与CT用于诊断胰腺实性假乳头状瘤的价值,从而为临床胰腺实性假乳头状瘤的诊断提供重要参考价值,提高疾病检出率,改善患者预后。方法选取本院14例胰腺实性假乳头状瘤患者采用MRI与CT检查,并与临床病理检查进行比较。结果与手术病理检查结果比较,其中MRI检查4例均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%;CT检查10均与手术病理结果一致,诊断正确率为100.0%。二者检查正确率比较,无统计学意义,P0.05。MRI临床检查诊断时间平均为(32.5±6.2)min明显长于CT对照组(17.6±3.4)min,具有统计学意义,P0.05。结论相比MRI检查来说,采用CT检查胰腺实性假乳头状瘤与其诊断正确率相当,并因CT检查所需时间较短,从而提高了临床诊断效率,为患者及时治疗和尽早选择治疗方案提供了一定时间。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT表现及特点,提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的SPTP患者的CT表现及临床资料。结果 11例患者均为年轻女性,无黄疸及其他临床症状。CT平扫病灶表现为圆形或类圆形的囊实性肿块,位于胰腺边缘部分,其中8例病灶较大,向胰腺外生长,另3例病灶较小,局限性于胰腺内部;2例位于胰头部的巨大病灶伴有胰管轻度阻塞扩张;所有病灶增强后实性部分均有强化,动脉期轻度强化,静脉期强化明显,囊性部分无强化,病灶均可见强化明显、完整的假包膜,10例与周围组织分界清晰,仅一例病变与网膜粘连。结论 SPTP的MSCT表现有一定的特征性,静脉期强化明显于动脉期,螺旋CT检查对其诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断分析简

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现,探讨多层螺旋CT 对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料和CT表现。结果：5例肿瘤均呈类圆形囊实性肿块,3例肿瘤内及边缘见斑点状、条状钙化;增强后肿瘤囊性部分各期均不强化,实质部分渐进性强化,可见肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶在各期强化均低于正常胰腺实质。结论：胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现具一定的特征性,CT对其临床诊断及治疗具有指导意义。     

胰腺实性假乳头状瘤19例的临床诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗。方法对安徽省立医院2000年1月-2010年1月经术后病理证实的19例SPTP的临床资料进行回顾性分析。结果首诊临床表现以腹部肿块、腹痛、腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变。手术方式包括肿瘤局部切除术8例、肿瘤扩大切除术5例、胰腺节段切除术2例、胰体尾联合脾脏切除术3例,1例因侵及门静脉无法切除仅行活检术。16例术后恢复顺利,2例并发胰漏,经引流后治愈。结论 SPTP是一种低度恶性肿瘤,完整的肿瘤切除治疗能够获得良好预后。手术术式的选择应依据术前CT等影像检查和术中探查判断。     

手术切除和术中射频消融联用治疗伴肝转移的胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的肿瘤,多见于青年女性。根治性手术切除是治疗该肿瘤或已发生肿瘤转移的标准治疗方法,并能取得较长的生存期。我们报道一例20岁女性,被诊断为胰腺实性假乳头状瘤伴肝脏多发转移,我们对她采取的治疗方案是手术切除胰腺原发肿瘤和肝脏较大的3个转移灶,同时射频消融治疗肝脏较小的转移灶,手术过程顺利。术后随访3年时间里,CT和超声检查均未见原发肿瘤复发,也未见肝脏转移灶复发。因此我们认为射频消融对于无法完全切除的胰腺实性假乳头状瘤,特别是伴有肝脏多发转移的病人是一种安全有效的治疗手段。