不同冷冻温度储存皮片活力与抗原性改变的免疫学研究

以组织氧耗量与琥珀酸脱氢酶为指标，并采用火箭免疫电泳及单相免疫扩散抗原性免疫学检测方法，旨在探讨人、豚鼠新鲜皮肤与不同冷冻温度下皮肤活力及抗原性的变化。结果表明：用这两种指标百分比与平均活力百分比进行比较中，以－１９６℃速冻组平均活力％最高（７０．８％，６１％），与其它三个温度组比较有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５，或０．０１）。检测皮片抗原性的结果显示：新鲜皮片匀浆抗原性（量）＞－１９６℃处理组＞－８０℃处理组＞－２０℃处理组＞４℃处理组。由此可见，经各种低温处理的皮片匀浆抗原性（量）均有不同程度的降低，且温度越高，抗原性越低，即抗原性低的组织失活就越重。     

不同冷冻温度储存皮片活力与抗原性改变的免疫学研究

以组织氧耗量与琥珀酸脱氢酶为指标，并采用火箭免疫电泳及单相免疫扩散抗原性免疫学检测方法，旨在探讨人、豚鼠新鲜皮肤与不同冷冻温度下皮肤活力及抗原性的变化。结果表明：用这两种指标百分比与平均活力分比进行比较中，以－１９６℃（速冻组平均活力％最高（７０．８％，６１％），与其它三个温度组比较有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５，或０．０１）。检测皮片抗原性的结果显示：新鲜皮片均浆抗原性（量）＞－１９６℃处理     

深低温储皮后其抗原性改变的免疫学研究

以人皮和豚鼠皮新鲜及-196℃冷冻皮片匀浆做为抗原,研制出免抗人和豚鼠的新鲜及-196℃冷冻皮片匀浆的可溶性蛋白高效价的免疫血清,并通过免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫火箭扩散电泳及单相免疫扩散电泳等不同免疫学电泳的检测,分别对新鲜皮片及-196℃冷冻皮片抗原性改变的这一现象进行探讨与研究。结果表明:人皮、豚鼠皮其新鲜皮片的抗原成份、抗原决定簇及抗原量均显著高于相应的-196℃冷冻组皮片,因而证实了通过深低温冷冻的皮片其抗原性低于新鲜皮片的论断。     

深低温储皮后其抗原性改变的免疫学研究

以人皮和豚鼠皮新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆做为抗原，研制出兔抗人和豚鼠的新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆的可溶性蛋白高效价的免疫血清，并通过免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫火箭扩散电泳及单相免疫扩散电泳等不同免疫学电泳的检测，分别对新鲜皮片及－１９６℃冷冻皮片抗原性改变的这一现象进行探讨与研究。结果表明：人皮、豚鼠皮其新鲜皮片的抗原成份、抗原决定簇及抗原量均显著高于相应的－１９６℃冷冻组皮片，因而证实了通过深低温冷冻的皮片其抗原性低于新鲜皮片的论断。     

三种皮片匀浆上清蛋白的免疫生化分析

利用紫外吸收光谱、PAGE 垂直板 SDS—PAGE 及快速染色盘状 PAGE 酯酶电泳技术,对人、豚鼠的三种不同皮片的匀浆上清液蛋白成份含量及酯酶同工酶进行了比较分析,旨在为临床上应用新生皮片储皮移植提供理论依据。结果表明,豚鼠皮及人皮皮片匀浆上清液中的蛋白含量、光谱分析、PAGE、SDS-PAGE 及酯酶同工酶电泳,均是新生皮组的变化显著低于其它两组,而-196℃处理组与成年新鲜皮片组存在着较小差别,因此上述免疫生化学指标的判定结果为:新生皮<(差于)-196℃处理成年皮<(差于)新鲜成年皮。     

深低温储皮后期抗原性改变的免疫学研究

以人皮和豚鼠皮新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆做为抗原，研制出兔抗人和豚鼠的新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆的可溶性蛋白高效价的免疫血清，并通过免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫火箭扩散电泳及单相免疫扩散电泳等不同免疫学电泳的检测，分别对新鲜皮片及－１９６℃冷冻片抗原性改变的这一现象进行探讨与研究。结果表明：人皮、豚鼠皮其新鲜皮片的抗原成份、抗原决定簇及抗原量均显著高于相应的－１９６℃冷冻组皮片，因而证实了通过     

不同冷冻条件对皮肤表皮LC动态变化的影响

采用 ATPase 染色法对人皮、豚鼠皮分别进行常温新鲜皮片组及 H 抗冻液组郎格罕氏细胞(LC)计数的比较,并对4种(4℃,-20℃,-80C,-196℃)不同温度处理组的6个(1,2,3,5,7,14天)时相点的 LC 进行了动态观察。结果表明,人皮及豚鼠皮常温新鲜皮片组与 H 抗冻液皮片组的 LC 计数,在数量与形态学方面比较差异均无显著意义(P>0.05)。不同温度处理组及其各时相点 LC 计数规律为:冷冻温度越低,各实验组相同时相点的 LC 均值下降越显著,LC 下降速率的谷值,以-196℃组下降最快(1天),该冷冻组降低的幅度也最大(仅为正常值的40%～50%)。在细胞形态学观察中发现冷冻后 LC 均存在明显变形、胞体缩小、胞突变短、消失等结构的改变。皮肤表皮 LC 是重要的移植抗原,它的数量的减少及细胞形态改变可能将会对推迟异体皮片的排斥反应及延长皮片移植后存活时间起到重要作用。     

海藻糖对低温保存皮肤中E钙黏素表达的影响

目的 将非渗透性低温保护剂海藻糖用于人类皮肤的低温储存,观察海藻糖对冻存皮肤组织中E钙黏素的影响,探讨海藻糖的低温保护作用.方法 新鲜成人皮肤组织分为新鲜对照组、海藻糖-二甲基亚砜(T-D)组、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)组均在-196 ℃液氮冻存7 d,第14天复温,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.结果 与新鲜皮片组相比,0.5 mol/L T-D能够很好保护皮肤组织,E钙黏素的蛋白表达量与新鲜皮肤组相似.结论 海藻糖与二甲基亚砜联合应用能较好地保护皮肤组织E钙黏素,其对皮肤组织的保存效果优于传统的低温保护剂.     

低温保存皮肤纤维连接蛋白和层粘连蛋白的表达

目的:观察细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)在不同温度保存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用FN、LN抗体对5种保存条件下的皮肤作免疫组化染色,用图像分析仪测定表皮组织中的含量,并用H.E染色观察皮肤的组织结构变化.结果:与新鲜皮片组相比,-196℃H抗冻液中保存皮肤组织结构保存较好,FN、LN含量变化不明显,而4℃、-20℃、-80℃保存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降.结论:皮肤低温保存冷冻损伤与细胞外基质中FN、LN破坏有关.     

改良UW液延长低温保存皮片活力的研究

目的 探讨表皮生长因子(EGF)联合改良的UW液对低温保存皮片活力的影响,并探索最佳皮肤保存液.方法 在4℃条件下,将新鲜小猪中厚皮片分别置于UW液以及UW液与3种浓度的EGF和3种浓度地塞米松(DEX)组合所得保存液中保存,于第7d,10d,14d采用氢化碘硝基四唑蓝(INT)法测定皮片活力,并进行皮片病理学和保存液细菌学检查.结果 UW液中加入0.020μg/ml的 EGF和0.048mg/ml的DEX时,14d后皮片活力可高达70%以上,且皮肤组织结构保存最好.此外,各实验组保存液中均未见菌落.结论 4℃储皮条件下,EGF联合改良的UW 液可显著提高皮片活力,有效延长皮片保存时间.     

Awareness and attitude of doctors and nurses at a teaching hospital to skin donation and banking

IntroductionThis study sought to determine the awareness and attitude of doctors and nurses in a teaching hospital to skin donation and banking, and to identify needs for personnel educational programmes.MethodsA cross sectional survey on doctors and nurses was carried out using a 44-item questionnaire that included a Likert scale on attitudes. Predictors of favourable attitudes were determined.ResultsEighty (49.7%) doctors and 81 (50.3%) nurses participated in the study. Many participants, 126 (78.3%), knew that skin could be donated, but only 96 (59.6%) participants were aware of skin banking. The main source of information was during professional training (17.4%). Only 41 (25.5%) participants were willing to donate skin after death. Body disfigurement was the major reason (20.5%) against skin donation. Participants who were doctors, were aware of skin banking, and who were previous blood donors had higher attitudes scores (p < 0.001, p = 0.004, p = 0.007 respectively). Being a doctor and having heard of skin banking were predictors of favourable attitudes to skin donation and banking.ConclusionKnowledge transfer during health professional training on the usefulness of banked skin in patients with major burns may lead to improved attitude of health professionals and acceptance of this modality of burn management.     

比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损31例

我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的 探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点.方法 对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损.结果 术后随访患者1年,所有移植皮片均成活.背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观.结论 于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生.是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法.     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

三种皮片匀浆上清蛋白的免疫生化分析

利用紫外吸收光谱、ＰＡＧＥ垂直板ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及快速染色盘状ＰＡＧＥ酯酶电泳技术，对人、豚鼠的三种不同皮片的匀浆上清液蛋白成份含量及酯酶同工酶进行了比较分析，旨在为临床上应用新生皮片储皮移植提供理论依据。结果表明，豚鼠皮及人皮皮片匀浆上清液中的蛋白含量、光谱分析、ＰＡＧＥ、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及酯酶同工酶电泳，均是新生皮组的变化显著低于其它两组，而－１９６℃处理组与成年新鲜皮片组存在着较小差别，因此上述免疫生化学指标的判定结果为：新生皮＜（差于）－１９６℃处理成年皮＜（差于）新鲜成年皮。     

猪皮肤撕脱伤组织中钙含量的变化及意义

目的：研究细胞内钙超负荷在皮肤撕脱伤组织坏死中的作用。方法：采用原子吸收分光光度仪分别测定猪后肢撕脱皮瓣近端和远端皮肤、皮下组织，正常、伤后1、2、4、8、12、24小时的组织内总钙含量。结果：发现伤后撕脱皮瓣近、远端皮肤和皮下组织中钙含量均增加，其中皮瓣近端伤后12小时达高峰，以后逐渐下降，而皮瓣远端伤后24小时以后钙含量仍保持较高的水平。结论：本实验结果表明，撕脱皮瓣组织中有钙超负荷发生，钙超负荷可能在皮肤撕脱伤组织坏死中发挥了作用。     

Exploring the prevalence of skin tears and skin properties related to skin tears in elderly patients at a long‐term medical facility in Japan

The identification of appropriate skin tear prevention guidelines for the elderly requires clinicians to focus on local risk factors such as structural alterations of the epidermis and dermis related to skin tears. The aim of this cross‐sectional study is to explore the prevalence of skin tears and to explore skin properties related to skin tears in elderly Japanese patients at a long‐term medical facility. After doing the prevalence study, 18 participants with skin tears and 18 without were recruited and an evaluation of their skin properties using 20‐MHz ultrasonography, skin blotting and also Corneometer CM‐825, Skin‐pH‐meterPH905, VapoMeter, Moisture Meter‐D and CutometerMPA580 was undertaken. A total of 410 patients were examined, the median age was 87 years and 73·2% were women. The prevalence of skin tears was 3·9%, and 50% of skin tears occurred on the dorsal forearm. The changes in skin properties associated with skin tears included increased low‐echogenic pixels (LEP) by 20‐MHz ultrasonography, decreased type IV collagen and matrix metalloproteinase‐2, and increased tumour necrosis factor‐α by skin blotting. In conclusion, this study suggests that increased dermal LEP, including solar elastosis, may represent a risk factor for skin tears; this indicates that skin tear risk factors might not only represent chronological ageing but also photoageing.     

跖内侧皮瓣切取方法的改进及应用

目的研究跖内侧动脉向足内侧区发出皮支的分布情况,改进皮瓣切取方法。方法通过８例成人新鲜足标本的显微解剖,灌注美蓝,测定跖内侧动脉所供应的皮区范围。结果跖内侧动脉向足内侧区恒定发出三个皮支,以第２支较粗并与第１、３支相吻合。临床以该支为蒂设计皮瓣局部转移修复足部创面７例,游离移植修复手指创面６例,范围为３ｃｍ×３ｃｍ～１１ｃｍ×７ｃｍ,术后皮瓣全部成活,效果满意。结论该皮瓣质地优良,面积适中,血供可靠,是修复足部与手指中、小面积皮肤缺损的最佳选择之一。