显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

21例泪小管吻合术临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合方法及疗效。方法对21例泪小管断裂患者,以直径1mm硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下间断吻合泪小管断端周围组织。结果 3月后拔管后,21例中16例治愈5例好转。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好。     

下泪小管断裂吻合术58例临床分析

目的探讨在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术的效果。方法 58例下泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,对断端进行显微手术吻合,观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端,并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6~24个月,53例患者无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈53例,治愈率达91.38%。结论在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术,易于寻找泪小管的断端,操作准确方便,手术成功率较高,值得临床推广应用。     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂

目的：探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法：在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作支撑吻合泪小管断端,3月后拔管。结果：50例下泪小管断裂中48例显微吻合成功,2例失败。结论：在显微镜下吻合泪小管断端效果确切,成功率高。     

泪小管断裂吻合术疗效分析

目的评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效。方法在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3-4针。结果59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端。痊愈37（62．2％）．好转19例（32.2％）,无效3例（5．6％）。结论用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济。     

泪小管断裂吻合术28例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合手术的手术方法.方法总结28例泪小管断裂吻合术的手术和寻找泪小管鼻侧断端的方法,提出支撑管的选择及留置时间.结果泪小管断裂吻合成功率100%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键,选择泪小管支撑物及留置时间是影响手术成功的重要因素.     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

上下泪小管断裂吻合术21例临床观察

目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及进行吻合术后疗效观察.方法 对21例(21眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 ...     

86例泪小管断裂的治疗体会

目的探讨硬膜外麻醉管应用于泪小管断裂吻合术式中临床疗效。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作为支撑物,吻合上、下泪小管断裂伤。结果上、下泪小管同时断裂伤86例全部吻合成功,手术后6～8周拔除义管后泪道冲洗全部通畅,3例轻度溢泪。结论硬膜外麻醉管作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术效果良好。     

泪小管吻合术118例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对118例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬麻外导管作为泪小管的内支撑物,吻合泪小管断端。结果 118例中117例吻合成功,1例失败,成功率为99.15%。结论伤后就诊时间长短及掌握泪小管内侧断端的位置规律,是影响泪小管吻合术成功的主要因素。     

“7”形硬膜外导管置入泪小管断裂吻合38例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术及植入物固定的相关技巧。方法38例泪小管断裂病例,采用“7”硬膜外导管置入行显微吻合术。结果38例泪小管断裂均成功吻合,术后3个月拔管泪道冲洗通畅36例,轻度溢泪1例,未愈1例。结论显微镜下正确寻找泪小管断端,以“7”硬膜外导管置入对位吻合是成功的关键。     

耳软骨代泪囊治疗泪道阻塞

使用自体耳软骨治疗陈旧性泪小管断裂、无泪囊、小泪囊及鼻腔泪囊粘膜吻合术后失败所致泪溢30例。根据泪道阻塞的不同部位和程度,将耳软骨制成管形,置于泪小管和鼻粘膜之间,并固定缝合。随访1～5年,耳软骨不被吸收和改变形状,也无排斥反应,有效率为96％。     

双路泪道插管法在泪小管断裂中的应用

目的观察双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的疗效。方法21例（21眼）泪小管断裂吻合术中,以硬膜外导管为支撑物,采用双路泪道插管,留管时间3个月。结果21例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论应用硬膜外导管双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

两种方法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨两种硅胶支撑法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用。方法：对26例（26眼）外伤性泪小管断裂应用直接吻合及Worst猪尾探针法治疗,并留置硅胶管。结果：18眼于显微镜下直接寻找到断端并吻合,8眼利用Worst猪尾探针寻找到断端并吻合。26眼均一次手术成功。治愈24眼（92.31%）,好转1眼（3.85%）,未愈1眼（3.85%）。结论：泪小管吻合及硅胶置管是治疗泪小管断裂的有效方法,直接吻合法及worst猪尾探针法互为补充,能有效保证泪小管断端的寻找。     

急诊显微手术治疗泪小管断裂

目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20～90d。结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢。结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率。     

泪小管炎的诊断及治疗方法临床分析

目的探讨泪小管炎的病因、诊断和治疗手段,从而寻求泪小管炎的有效治疗方案。方法泪小管炎患者18例（18眼）,取其泪小管内分泌物行真菌、细菌培养,进行有针对性的治疗,必要时联合泪小管挤压、切开、冲洗等措施,并观察治疗过程。结果 18例（18眼）泪小管内分泌物培养13例有真菌生长。细菌培养示放线菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌2例,草绿色链球菌1例。经治疗泪小管分沁物减少,泪小点处红肿逐渐消退。18例（18眼）治愈后随访6个月,均未见复发,治愈率100%。结论真菌可能是导致泪小管炎的主要致病菌,泪小管挤压、切开与冲洗结合抗真菌药物与敏感抗生素可以有效治疗泪小管炎。     

5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤

目的探讨5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤的效果。方法选择43例甲床裂伤患者,使用5-0铬制肠线急诊修复甲床并甲板原位缝合,随访3-6个月,观察临床治疗效果。结果术后随访3-6个月,以最后一次评定结果为疗效。43例45指疗效评定,优39指,良4指,可2指,总优良率95.6%。结论应用5-0铬制肠线用于急诊修复甲床裂伤手术简单有效,适用于急诊科急诊治疗甲床裂伤。     

Biliary excretion of polyethylene glycol molecular weight 900. Evidence for a bile salt-stimulated vesicular transport mechanism

Polyethylene glycol molecular weight 900 (PEG-900) has been used as a marker of vectorial water transport into bile canaliculus. However, the mechanisms by which this compound is excreted have not been clarified. To gain more information on this process, we studied the biliary excretion of [3H]PEG-900 in rats during choleresis induced by canalicular choleretics. In addition, the effects of the microtubule inhibitors colchicine and vinblastine, and of the acidotropic agent chloroquine, on PEG-900 excretion were studied to determine whether a vesicular pathway is involved. Continuous i.v. infusion of either dehydrocholate (DHC, a non-micelle forming bile salt choleretic) or 4-methylumbelliferone (4-MU, a non-bile salt canalicular choleretic) at stepwise-increasing rates [0.7, 1.0 and 1.2 mumol.min-1.(100 g body wt)-1] induced a gradual increment in bile flow, whereas a transient increment of [3H]PEG-900 excretion was observed only during DHC-induced choleresis. Furthermore, studies in which two consecutive i.v. injections of DHC (10 mumol/100 g body wt) were administered showed that [3H]PEG-900 excretion induced by a second administration of DHC was 54% lower than that induced by the first one, despite a similar excretion in bile flow. Finally, colchicine (0.5 mumol/100 g body wt), vinblastine (0.5 mumol/100 g body wt) and chloroquine (50 mg/kg body wt) pretreatments inhibited the DHC-induced increment in biliary [3H]PEG-900 output, while DHC-induced choleresis was almost unaffected. Conversely, excretion of [14C]sucrose, when coadministered with [3H]PEG-900, was not impaired by the treatments. These results suggest that, unlike sucrose, PEG-900 excretion is not associated with canalicular water movements. Instead, it may be related to a vesicular transport process followed by a bile acid-stimulated discharge of secretory vesicles into bile through the lysosomal compartment.     

颅内压监测在双额脑挫裂伤的临床应用研究（附48例分析）

目的 探讨颅内压监测在双额脑挫裂伤中治疗方案的应用价值.方法 总结分析我科2010年1月至2013年5月收治的48例表现为双额脑挫裂伤的颅脑创伤病人资料,探讨颅内压监测对双额脑挫裂伤的治疗方案应用价值.结果 预后良好35例,轻残8例,中残3例,重残2例.结论 对双额脑挫裂伤的病人行颅内压监测在治疗方案的选择中有很好的临床指导意义,尤其对进展型病人能提供很好的预警机制.