心理干预对肿瘤化疗病人抑郁及胃肠反应的影响

将 171例肿瘤化疗病人随机分为观察组 (85例 )和对照组 (86例 )。对照组接受一般心理干预 ,观察组接受特定的心理干预。测定并比较两组病人干预前后抑郁评分变化以及胃肠反应发生情况。结果 6 4 .3%的肿瘤病人存在不同程度抑郁 ,观察组接受心理护理后抑郁值降低 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;胃肠反应发生率较对照组低 (P <0 .0 5 )。提示心理干预可缓解肿瘤化疗病人抑郁及胃肠反应。     

乳癌手术病人心理干预模型的构建及临床应用

目的探讨手术病人心理干预模型(下称模型)的临床应用效果。方法将120例乳癌病人随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规心理护理,观察组应用模型实施心理干预,即根据病人心理成熟度的不同进行心理干预。于病人出院前采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评,并对其应对方式进行评分。结果观察组SDS、SAS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(均P<0.05)。结论模型的应用能减轻病人抑郁、焦虑程度,有效地缓解其心理障碍。     

心理干预减轻康复期精神病病人焦虑抑郁情绪效果观察

随机将 80例发生焦虑、抑郁症状的康复期精神病人分为两组 ,对照组 (38例 )仅进行精神病常规护理和一般心理护理 ,观察组 (4 2例 )在精神病常规护理的基础上开展心理护理、个别心理指导、集体心理治疗等综合心理干预。采用SAS、SDS评价两组干预效果。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;在自杀倾向及行为方面 ,观察组发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。提示对康复期精神病病人进行综合心理干预 ,有助于缓解病人的焦虑、抑郁情况 ,促进病人康复和减少意外事故的发生     

充血性心力衰竭病人抑郁状态调查及焦点式心理护理

目的 了解充血性心力衰竭(CHF)病人的抑郁状态,探讨实施焦点式心理护理的效果。方法 对171例住院CHF 病人行抑郁量表(CES-D)调查,发现67例(39.2％)存在不同程度的抑郁状态。按自愿入组的原则将62例分为两组,对照组(30例)行常规护理及入院时简要心理护理,观察组(32例)在此基础上行焦点式心理护理。结果 护理14 d后 CES-D评分观察组显著低于对照蛆(P<0.01),临床症状缓解程度观察组高于干预前和同期对照组。结论CHF病人抑郁状态发生率较高,必须予以高度重视;焦点式心理护理可有效减轻CHF病人抑郁状态,利于CHF的治疗与康复。     

护理干预对脑卒中后抑郁病人神经功能康复的影响

将 12 6例脑卒中后抑郁 (PSD)病人随机分为观察组 (6 3例 )和对照组 (6 3例 )。观察组采用认知干预、心理干预和行为干预等护理干预措施 ;对照组应用常规护理方法。应用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、日常生活活动能力 (ADL)测定和运动功能测定 (FMA) ,分别对两组进行疗效评价。结果在经过干预和康复治疗 3个月后 ,观察组各项测评指标均显著好于对照组 (均P <0 .0 5 )。提示护理干预对脑卒中后抑郁病人神经功能康复有明显的促进作用。     

冠脉搭桥病人术前心理状况及其护理干预效果

随机将68例行冠脉搭桥术病人分为干预组(45例)和对照组(23例),采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人进行术前心理状况调查.对照组采用常规护理方法,干预组采用循序渐进的心理干预措施.结果两组SAS和SDS阳性率分别为36.0%和42.0%;干预组与对照组干预焦虑、抑郁评分及干预组干预前后评分比较,均P＜0.01,差异有显著性意义.提示心理干预能明显减轻或缓解冠脉搭桥手术病人术前焦虑、抑郁情绪,对配合手术治疗及提高冠脉搭桥术后病人的长期生存率有着积极的作用.     

心理干预对维持性血液透析病人焦虑及抑郁的影响

将 8 0例首次行维持性血液透析病人分为观察组和对照组各 4 0例。对观察组进行 8周的心理干预 ,对照组仅进行常规宣教。两组在血液透析开始时及 8周后分别进行SAS、SDS评分。结果SAS评分差值观察组显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,SDS评分差值两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。提示心理干预对减轻病人的焦虑情绪有一定作用 ,而对抑郁效果不明显。     

精神分裂症病人父母心理状况及其心理干预

采用症状自评量表 (SCL 90 )、焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)对 116例精神分裂症病人的父母(观察组 )及 6 8例正常者的父母 (对照组 )进行评定 ,并根据测评病人父母存在的心理问题进行 4周针对性的心理干预。结果观察组SCL 90各因子 (除敌对及偏执外 )、SAS及SDS评分均明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;经过 4周的心理干预后 ,观察组SCL 90各因子 (除敌对及偏执外 )、SAS及SDS评分均明显低于心理干预前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。提示精神分裂症病人父母存在着不同程度的心理问题 ,针对性的心理干预有利于缓解其焦虑、抑郁情绪 ,提高其心理承受能力 ,减轻心理应激反应程度。     

聚焦解决模式对肺结核住院患者焦虑抑郁的影响

目的探讨聚焦解决模式对肺结核患者焦虑抑郁的影响。方法将43例肺结核患者随机分为对照组(22例)和观察组(21例),对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予聚焦解决模式心理干预,干预前后采取医院焦虑抑郁量表(HADS)、住院患者满意度调查表进行评价。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,其中抑郁得分下降显著(P 0. 05);观察组服务满意度显著高于对照组(P 0. 01)。结论聚焦解决模式应用于肺结核住院患者能改善其负性情绪状态,降低焦虑及抑郁水平,提高服务满意度。     

心理护理对肝硬化并发上消化道出血病人的作用

将 111例肝硬化并发上消化道出血的病人随机分为心理组 (5 7例 )和对照组 (5 4例 )。心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理 ;对照组仅进行常规治疗、护理。采用症状自评量表 (SCL 90 )对两组病人进行护理干预前后自我评定比较。结果心理组的恐怖、焦虑因子评分明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;心理组护理干预后恐怖、焦虑、抑郁和人际关系因子评分明显低于干预前评分 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。提示在肝硬化病人并发上消化道出血的治疗中 ,主动、有针对性的心理护理能有效地缓解病人恐怖、焦虑、抑郁等症状 ,减轻严重躯体疾病带来的心理应激。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。