影响妇产科临床技能教学效果的相关因素分析

目的：分析八年制临床医学专业的妇产科实习临床技能考试成绩,评估妇产科临床教学质量。方法：选择2001级、2002级八年制临床医学专业的妇产科实习临床技能考试试卷,共134份,对考试成绩及其失分项进行分析。结果：妇产科临床技能考试成绩为87．69±7．24。病史采集、诊断和回答问题方面失分较多;病史采集、查体、辅助检查、诊断和回答问题是造成学生成绩低于85分的主要原因。结论：八年制临床医学生临床技能掌握较好,但是痛史采集、诊断和回答问题方面尚有不足,以后的教学工作中应加强这方面的训练。     

彩色高频超声诊断舌下腺囊肿17例分析

舌下腺囊肿是口腔颌面外科较常见一种疾病,多见于青少年,局部肿块多数位于口底黏膜下,并向上突入口腔,少数囊肿可穿越口底面表现为颌下或颈部肿块,易造成误诊。临床诊断该病以往主要依靠病史及查体,缺乏准确的影像学依据。本文分析了我院2005年4月至2011年3月间17例病例,经手术及病理证实舌下腺囊肿病例15例,旨在探讨高频超声诊断对该病的临床价值。     

医学生临床思维方法的培养

临床思维方法是临床医生运用自己的专业知识和实践经验,将问病史、查体及各种辅助检查搜集到的大量资料,按逻辑思维规律和方法,辩证地分析、推断疾病的本质,以确立诊断和治疗方案的思维过程.医学生从见习到实习,面对病人错综复杂、千变万化的病情,树立正确的临床思维方法至关重要.从病史的采集,临床体征的获得、各种化验单、 B超、心电图等辅助检查的结果,治疗的反应、病情的变化,都需要认真地思考和分析,而对病人的正确处理基于对病症和病情的正确判断.比较简单的疾病是这样,疑难杂症更是如此.临床上很少有机会看到病情完全相同的病人,但只要掌握正确的临床思维方法,就能借助已有的知识和经验探求未知,诊断出自己从未诊断过的病症,处理好过去未曾遇到的情况.医学生临床思维方法的培养,有待于教学方法的改革,严格的教学查房,各种病例讨论制度的实施.临床思维方法的培养旨在培养学生的自学能力、独立思考能力和解决实际问题的能力.     

间质性肺疾病的诊断

诊断间质性肺疾病时须经以下三个步骤.第一,根据病史、临床表现及常规的检查做出间质性肺疾病的临床诊断.第二,通过对肺组织的活检做出病理诊断,即确定属于哪一种间质性肺疾病.第三,要与具有类似间质性肺疾病表现的疾病进行鉴别诊断.现分述如下;     

重视临床检查方法对心血管病的诊断价值

临床检查方法主要包括病史及体检 ,是诊断各种疾病的基础 ,对心血管病的诊断尤其重要。近年来 ,由于高精尖的诊断技术广泛用于临床 ,不少医生对临床检查方法有些忽视 ,这是一件十分遗憾的事。面对一个心血管病患者 ,首先应详细地询问病史和认真进行体检 ,通过临床检查方法对疾病的诊断建立了初步的印象 ,在此基础上再选择所必要的器械检查和实验室检查。这样才能缩小辅助检查的范围 ,不仅可减轻患者的经济负担 ,而且可避免延误诊断治疗时机。多年来美国心脏病权威 Harvery教授一直强调诊断心血管病的 5指法 ,他认为诊断心血管病依靠5个指头…     

睾丸扭转延误诊治的原因与对策

目的:增加临床医师对睾丸扭转的认识,从而减少对此疾病的误诊,了解治疗对策.方法:对10例睾丸扭转患者的临床资料进行分析.结果:4例手术复位并行双侧睾丸固定,6例患者睾丸切除,对侧睾丸固定.结论:临床对此疾病认识不足,分析病史及查体不仔细是延误诊断的重要原因;彩超是诊断睾丸扭转的重要手段;尽早手术探查是挽救睾丸的重要方式.     

儿童急性有机磷中毒18例误诊分析

目的:总结小儿有机磷农药中毒的特点,探讨误诊的原因,以指导临床工作。方法:回顾性分析我院18例临床诊断有机磷中毒的住院患儿病例资料。结果:18例病例入院时均没提供明确的误服有机磷农药病史,入院初均误诊为其他疾病,经反复仔细问病史及查体后,考虑到有机磷中毒,抽血查胆碱酯酶测定后,最终获得确诊。结论:儿童有机磷中毒临床表现复杂多样,常因提供病史不清,较易误诊,提示要仔细反复询问病史,查体,早诊断早治疗,及时治愈,防止发生后遗症和并发症。     

合理解释检查结果

临床诊断主要依靠医生认真收集病史和仔细查体。但在不少情况下，又离不开各种必要的辅助检查。医技部门的工作人员在进行这些检查时，应该以高度负责的精神，力求达到准确，减少误差。临床医生应该十分重视所取得的检查结果，但对那些检查报告，又应通过深入的临床思维加以分析，进行合理解释。     

急诊的问诊与查体

<正> 问诊和查体是每个临床医生必须具备的基本功。通过问诊,仔细了解病史,既可为进一步检查提供线索,又可为医生提示思考诊断的方向和范围;而进行全面细致的查体,可发现重要的体征。结合病史与体征,加以综     

基于临床路径的教学方法在泌尿外科研究生临床带教中的体会

目的探讨基于临床路径的教学方法在泌尿外科研究生临床带教中的实施效果。方法将我科实习的36名泌尿外科研究生随机分为2组,实验组18名学生采用临床路径为基础的教学方法,对照组18名学生采用传统教学方法。6个月临床实习后进行考试。考试内容包括：病史采集、查体和病历书写;临床病例分析;临床操作技能考试;理论考试。结果实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义;病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义。结论基于临床路径的教学方法可以提高泌尿外科研究生临床病例分析和临床操作技能考试成绩,有利于增强临床思维和工作能力。