上海市某社区2型糖尿病患者慢性肾脏病患病情况调查及影响因素分析

目的：探讨上海市某社区管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素。方法：采用简单随机抽样法抽取上海市某社区2020年底在册管理的423例2型糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、生化指标检测,分析其CKD患病情况及影响因素。结果：423例2型糖尿病患者中,知晓CKD的32例,知晓率为7.57%;患有CKD 176例,患病率为41.61%。多因素分析显示,年龄,合并高血压、高尿酸血症,糖化血红蛋白水平升高是2型糖尿病患者发生CKD的危险因素(P<0.05)。结论：上海市某社区管理的2型糖尿病患者CKD患病率高,知晓率低,年龄,合并高血压、高尿酸血症,糖化血红蛋白水平升高均为其危险因素,社区应积极开展CKD健康教育,对患者进行早期筛查,积极控制2型糖尿病患者血糖、血压、尿酸等指标。     

2型糖尿病患者感知健康能力现状及其影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者感知健康能力现状及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取250例2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版感知健康能力量表(PHCS)、心理弹性量表简版(CD-RISC-10)、糖尿病授权简化量表(DES-SF)对其进行调查,分析患者感知健康能力现状及其影响因素。结果 250例2型糖尿病患者PHCS总分为(27.25±4.53)分,处于中等水平。多重线性回归分析结果显示,HbA1c水平、CD-RISC-10得分、DES-SF得分是2型糖尿病患者感知健康能力的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的感知健康能力处于中等水平,HbA1c水平、心理弹性水平、授权能力是2型糖尿病患者感知健康能力的主要影响因素。临床护理人员可以针对2型糖尿病患者感知健康能力的影响因素,采取相应的干预措施提高患者的感知健康能力,从而改善患者的疾病管理效果及预后。     

2型糖尿病患者的糖尿病痛苦现状调查及影响因素分析

目的 了解目前2型糖尿病患者的糖尿病痛苦现状,并分析其影响因素。 方法 选取2019年5月—2020年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象,使用糖尿病痛苦量表、一般资料问卷对患者的家庭人均月收入、病程、文化程度、是否患有并发症、年龄、性别、职业、婚姻状态、医疗费用支付方式等因素进行统计分析。 结果 问卷共发放200份,有效回收问卷为200份。年龄45岁以下87例,45~65岁113例;文化程度初中及以下88例,高中及中专75例,大学及以上37例;家庭人均月收入3 000元及以下98例,3 000元以上102例;病程5年以下66例,5~10年70例,10年以上64例;有并发症132例,无并发症68例。200例研究对象中,超过半数的患者(55.41%)存在程度不等的糖尿病痛苦(糖尿病痛苦均分≥2分);本次调查中糖尿病痛苦得分为(2.600±1.040)分,处于糖尿病痛苦的中等水平。糖尿病患者的糖尿病痛苦在年龄、家庭人均月收入、病程、文化程度以及是否患有并发症方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);家庭人均月收入、病程、文化程度以及是否患有并发症是患者糖尿病患者心理痛苦得分的影响因素(均P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者存在程度不等的糖尿病痛苦,家庭人均月收入、病程、文化程度以及是否患有并发症是糖尿病痛苦的影响因素。      

2型糖尿病患者游离脂肪酸水平及其影响因素分析

目的：了解2型糖尿病患者游离脂肪酸（FFA）的水平,分析可能影响FFA的因素。方法：86例研究对象分成正常对照（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和2型糖尿病（T2DM）组,测定FFA、抵抗素（Resistin）、1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）等,以FFA为因变量做多元回归分析。结果：IGR和T2DM组FFA、PAI-1、Leptin的水平均较NGT组明显升高,T2DM组Resistin、PAI-1水平亦较IGR组高。多元回归分析显示,TG、HDL-C与FFA呈正相关关系,Resistin与FFA呈负相关关系。结论：2型糖尿病及糖调节受损患者血清FFA、PAI-1、Leptin水平较正常升高,TG、HDL-C、Resistin可影响FFA的水平,可能参与并影响了2型糖尿病的发生发展。     

社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究

目的 调查长沙市社区2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的患病率,并分析T2DM合并MCI患者的认知损害特点及相关影响因素。方法 本研究为横断面调查,采用随机整群抽样的方法于2013年6月-2014年6月对长沙市4个社区（芙蓉北路街道社区、五里牌社区、望月湖社区、三真社区）的T2DM患者进行调查。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版、简明精神状态量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对社区468例T2DM患者进行MCI的初步筛查,然后由社区全科医生依据临床症状和MCI诊断标准确诊。计算T2DM患者MCI患病率,分析MCI患者的认知损害特点,并采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者认知功能的相关因素。结果 长沙市社区T2DM患者MCI患病率为43.6%（204/468）,T2DM患者认知领域受损率从高到低依次为：延迟记忆98.5%（201例）、视空间/执行功能97.1%（198例）、语言89.7%（183例）、抽象思维88.2%（180例）、注意力64.7%（132例）、命名63.2%（129例）、定向力32.4%（66例）。Logistic回归分析显示有配偶的婚姻状态、受教育程度高、家庭人均月收入高、经常学习的习惯、经常参加社会活动、性格外向是T2DM患者合并MCI的保护因素;而增龄、有精神创伤史、合并高血压、合并焦虑是T2DM患者合并MCI的危险因素（P＜0.05）。结论 长沙市社区T2DM患者MCI患病率较高,患者存在多认知领域、非均等程度的损害,其中以延迟记忆、视空间/执行功能、语言等认知领域损害较普遍。年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、学习习惯、参加社会活动、性格、精神创伤、合并高血压、合并焦虑是T2DM合并MCI的影响因素,临床应针对以上因素进行有效干预。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素分析

目的本研究旨在了解2型糖尿病患者睡眠质量,分析睡眠质量的影响因素,为糖尿病患者的综合管理提供依据。方法采用描述性研究设计,运用方便抽样法选取2013年10月~2014年3月西安交通大学第二附属医院内分泌科180例2型糖尿病患者为研究对象。通过匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和一般情况调查表对患者睡眠质量和一般状况进行调查。分析2型糖尿病患者的睡眠质量及其影响因素。结果 2型糖尿病患者PSQI总分为(8.10±4.04)分,睡眠障碍发生率为45.9%。2型糖尿病患者PSQI得分高于全国常模。除了"催眠药物使用"这一因子(t=2.00,P=0.06),其余6个因子组间差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。单因素分析显示,年龄、使用胰岛素、糖尿病病程和糖化血红蛋白(Hb A1c)与其睡眠质量相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:糖尿病病程、Hb A1c水平和性别是2型糖尿病患者睡眠质量的影响因素,模型中校正R2=0.162(P<0.01),说明这三者可以联合解释PSQI总分变异的16.2%。结论 2型糖尿病患者睡眠质量较普通人群差,其睡眠障碍发生率较高。影响2型糖尿病患者睡眠质量的因素有糖尿病病程、Hb A1c水平和性别:糖尿病病程越长、Hb A1c水平越高,其睡眠质量越差,女性患者睡眠质量较差。临床实践中,应该重视2型糖尿病患者的睡眠。     

2型糖尿病患者健康素养现状与影响因素分析

目的:了解2型糖尿病患者健康素养状况并分析其影响因素,为开展医院健康教育提供科学依据。方法:采用便利抽样法,选取2019年4～10月在芜湖市某三甲医院内分泌科住院的2型糖尿病患者284例作为调查对象;采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养问卷、慢性病自我效能量表及电子健康素养量表进行调查。结果:健康素养得分为(89.01±17.13)分,35.9%的患者具备健康素养;健康素养4个维度得分最高的是改善健康意愿(4.09±0.66)分;单因素方差分析显示,不同性别、自评健康状态、年龄段的患者健康素养得分差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者健康素养得分与慢性病自我效能总分、电子健康素养总分呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,男性、电子健康素养得分高、慢性病自我效能得分高是影响2型糖尿病患者健康素养的主要因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者健康素养有待提高,慢性病自我效能和电子健康素养可对健康素养产生重要影响。医护人员可通过提高2型糖尿病患者的慢性病自我效能和电子健康素养,来提高其健康素养,改善临床结局。     

2型糖尿病患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者社会疏离现状及其影响因素。方法 通过便利抽样法选取2022年6-12月重庆医科大学附属第二医院和重庆市第六人民医院内分泌代谢病科的240例住院T2DM患者作为研究对象,使用社交回避及苦恼量表、社交焦虑量表、加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独感量表调查其社会疏离水平,采用T2DM病耻感评估量表调查其病耻感程度,分析社会疏离水平与病耻感的相关性,以及社会疏离水平的影响因素。结果 T2DM患者社交回避得分为(6.05±2.89)分,社交焦虑得分为(8.85±4.08)分,孤独感得分为(43.54±6.80)分。病耻感各维度得分与社交回避、社交焦虑、孤独感得分均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,婚姻状况、文化程度、职业状况(在业、退休或其他)、家庭人均月收入、并发症数量及病耻感得分(区别对待、责怪和评判、自我耻辱)是T2DM患者社会疏离的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者社会疏离水平较高,医务人员应重点关注未婚、离婚或丧偶、低学历、无业、家庭人均月收入低、并发症数量较多及有病耻感的患者。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的分析

目的探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者生存质量的相关因素,为T2DM的预防和治疗提供参考。方法对180例病程≥10年的T2DM患者的生存质量进行问卷调查,采用中国糖尿病患者生存质量量表（SF-36）对T2DM患者生存质量进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素。结果单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与T2DM患者生存质量有关。回归分析显示并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素。结论并发症数量、病程、年龄是影响T2DM患者生存质量的关键因素,对这些因素加以重点评估和合理控制,可以提高T2DM患者的生存质量。     

2型糖尿病患者尿白蛋白水平及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血尿酸、血糖、血脂、血压之间的关系。方法 选取2013年1月至2017年4月在蚌埠市第三人民医院住院的168例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿白蛋白量将研究对象分为3组,即正常白蛋白尿组63例,微量白蛋白尿组58例,大量白蛋白尿组47例。分析各组间患者血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平之间的差异。采用Pearson相关与多元线性回归法分析UAER与血尿酸等各项指标之间的相关性,采取多因素logistic回归法分析白蛋白尿异常的影响因素。结果 正常白蛋白尿组患者血尿酸、高尿酸血症发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇均低于其他两组（P<0.05）;微量白蛋白尿组患者血尿酸、三酰甘油水平低于大量白蛋白尿组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,UAER与血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油呈正相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程越长、收缩压越高、血尿酸及三酰甘油水平越高是白蛋白尿异常的危险因素。结论 2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血尿酸、血糖、血脂、血压水平有关。     

2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析

  目的  使用医院焦虑抑郁量表(HADS)对2型糖尿病(T2DM)患者进行问卷调查,评估T2DM患者伴发焦虑抑郁状态的患病率,分析2型糖尿病患者焦虑抑郁的影响因素。  方法  对2019年11月—2020年1月蚌埠市社区医院及蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的287例T2DM患者进行医学病历资料回顾和结构化问卷调查,收集患者社会人口学和健康数据。采用HADS量表评估患者焦虑抑郁状态,共有效完成HADS量表201例,其中焦虑抑郁组93例,非焦虑抑郁组108例,分析焦虑抑郁发生的影响因素[如性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症等]。  结果  201例T2DM患者中,焦虑抑郁发生率为46.3%,病程、HbA1c、并发症和合并症的个数与焦虑抑郁的发生相关(均P < 0.05)。多元logistic回归分析结果提示,病程、HbA1c和糖尿病肾病等是焦虑抑郁发生的危险因素。  结论  2型糖尿病患者焦虑抑郁状态发生率高,心理状态较差,受病程、糖尿病并发症个数、合并症个数及HbA1c等相关因素的影响。      

2型糖尿病患者神经传导速度及其影响因素的探讨

糖尿病经常引起对称性、多发性周围神经病。神经传导速度 (ＮＣＶ)测定有助于早期诊断此类并发症[1 ] ,但对其影响因素及损伤神经之间的关系报道较少 ,本文将 63例糖尿病患者的ＮＣＶ测定结果及其相关因素分析报告如下 ,以做探讨。1　资料与方法1 .1.　临床资料　本组 63例系 1 999— 2 0 0 1年因 2型糖尿病住院患者 ,其中男 31例 ,女 32例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 56 .4岁。有周围神经损害症状 52例 ,表现为手足麻木、足背痛、感觉异常等。全部患者均进行常规肌电图检查、空腹血糖测定、血脂 5项测定。1 .2　方法　ＮＣＶ测定采用丹迪 2 0 0…     

社区2型糖尿病患者治疗依从性及其影响因素

目的了解2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素。方法随机分层抽样调查260例2型糖尿病患者，内容包括患者基本情况、治疗依从性、糖尿病知识水平、健康信念和社会支持，并对其进行评分及统计学分析。结果2型糖尿病患者治疗依从性得分33．22±5．85分，其中药物治疗依从性得分最高，定期复查依从性最低。影响治疗依从性的因素为就诊医院、糖尿病知识水平、健康信念及社会支持，其中影响最大的因素为健康信念。结论患者治疗依从性影响着2型糖尿病治疗效果。护士应关注患者治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响，使护理干预措施更加系统化。     

2型糖尿病早期肾脏病患者血清sTNFR水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾脏病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(s TNFR)水平变化及临床意义。方法:选取2015年3月~2016年1月皖南医学院弋矶山医院内分泌科收治的83例T2DM不伴肾脏病患者(NK组)、83例T2DM早期肾脏病患者(DK组)及健康体检中心83名健康志愿者(NC组)为研究对象,采用定量夹心酶免疫分析技术分别测定研究对象血清s TNFR浓度,并对T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR与尿白蛋白排泄率进行相关分析。结果:与NC组相比,NK组及DK组患者血清s TNFR水平差异有统计学意义(P<0.05),且与NK组相比,DK组患者血清s TNFR水平差异有统计学意义(P<0.05),T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR与尿白蛋白排泄率之间分别存在正相关关系(P<0.05)。结论:T2DM早期肾脏病患者血清s TNFR水平升高,能反映糖尿病肾损害程度,可以作为预测及评价T2DM早期肾脏病的新指标。     

2型糖尿病患者外周动脉病变对慢性肾脏病发病的预测研究

目的：探讨T2DM患者中外周动脉病变（PAD）及慢性。肾脏病（CKD）发病的相关性。方法：对本院2009年1月-2011年12月期间308例T2DM住院患者进行横断面研究,患者根据是否存在PAD进行成组配比病例对照研究,据两组资料行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果：所有患者中,CKD患者的比例为36．4％,37．9％的患者有微量白蛋白尿。与对照组相比,PAD（ABI〈0．9）糖尿病患者CKD的患病率更高。CKD和微量白蛋白尿是PAD的独立危险因素,其优势比分别为1．624,2．002。结论：T2DM患者CKD和微量白蛋白尿与PAD的发生独立相关,在具有CKD及微量自蛋白尿的T2DM人群中并发PAD的比例增加,应对这一高危人群进行PAD的进行早期诊断及治疗。     

2型糖尿病患者的肾小球滤过率及其影响因素

目的 分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化特点及影响因素.方法 2002年7月一2007年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的资料完整的1 471例2型糖尿病患者,采用99m锝(Tc)-二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像测定GFR,同时测定血糖化血红蛋白、肾功能及24 h尿白蛋白定量.结果 1 471例患者的GFR为(93.9±28.7)mL/min,其中11.4%的患者的GFR值130 mL/min,44.0%为90～130 mL/min,44.6%<90 mL/min.白蛋白尿患者占32.1%.正常蛋白尿、微量白蛋白尿和大量蛋白尿患者的GFR分别为(97.5±26.1)、(92.6±30.9)、(70.3±301)mL/min.多元逐步回归分析显示,年龄、尿白蛋白量、血尿酸、糖尿病病程、收缩压是影响2型糖尿病患者GFR的主要因素.结论 为有效延缓糖尿病肾病的发生及发展,临床工作中要严格控制血压,积极降低血尿酸水平及尿白蛋白排泄量.     

2型糖尿病并发慢性肾脏病临床病理特点研究

本文笔者以研究2型糖尿病并发肾病临床病理特点为目的,采取抽样调查的方式,对2004-2011年间德州市人民医院出现白蛋白尿的200名2型糖尿病患者并发肾病的状况进行跟踪记录,并采用统计学的方法对所得数据分析,最后做出一系列的相关讨论,并给出一些医疗建议。     

2型糖尿病伴高尿酸患者脑卒中风险及其危险因素

目的 研究2型糖尿病伴高尿酸血症患者未来10年脑卒中风险大小及其相关危险因素。方法 筛选2018年1月~2019年7月于徐州医科大学附属医院住院治疗的且年龄在55~84岁的2型糖尿病患者549例,收集患者的相关资料,根据尿酸水平,分为2型糖尿病伴正常尿酸组(T2DM+NUA)467例和2型糖尿病伴高尿酸组(T2DM+HUA)82例,比较两组相关指标的差异;使用改良弗明汉卒中风险评估量表(Framingham stroke profile,FSP)评估患者脑卒中风险,每组患者进一步分为低危、中危及高危,绘制脑卒中风险图,比较两组患者未来10年脑卒中风险的差异;Logistic回归分析进一步筛选出T2DM+HUA组高危脑卒中风险的影响因素,使用ROC曲线分析其预测价值。结果 两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+HUA组患者高危脑卒中风险比例高于T2DM+NUA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示HbA1c、LDL-C、UA(OR值分别为1.528、2.028、1.010,P<0.05)是T2DM+HUA患者高危脑卒中风险的危险因素;ROC曲线分析显示上述指标有预测价值。结论T2DM+HUA患者未来10年脑卒中风险明显高于T2DM+NUA患者,HbA1c、LDL-C及UA是T2DM+HUA的患者高危脑卒中风险的危险因素,并具有一定的预测价值。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

目的:描述2型糖尿病患者的生存质量状况,探讨其影响因素,为开展相应的预防干预措施提供理论依据。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取医院住院的2型糖尿病患者为病例组,在体检中心体检的具有可比性的无糖尿病者为对照组,用自行设计的问卷对其一般情况、疾病史、个人行为、饮食习惯、生活事件等心理行为因素进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康调查量表(SF-36)进行测评。结果:病例组与对照组之间SDS评分、SAS评分及SF-36生理健康(PCS)和心理健康(MCS)8个维度的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者的生存质量状况不容乐观,在药物治疗的同时进一步加大心理治疗的力度,并开展针对性的健康教育,对改善其生存质量具有重要意义。