中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:探讨用中西医结合疗法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果.方法:选取2019年1月至2020年6月期间昆明骨科医院收治的84例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组和观察组.两组患者入院后,均对其进行经皮椎体成形术.在此基础上,采用中医疗法对观察组患者进行治疗.然后...     

ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用

目的：探讨ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用。方法：选取2020年6月—2021年9月厦门大学附属第一医院思明分院收治的64例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施ERAS理念护理。比较两组护理前后疼痛程度、心理状况、生活质量,依从性及并发症。结果：护理后,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组躯体疼痛、精神影响、总体健康、社会活动、生理职能、生理机能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组服药、康复训练评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为21.88%,明显低于对照组的53.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年胸腰椎压缩性骨折手术患者采用ERAS理念护理效果较明显,可改善患者依从性及生活质量,同时降低疼痛、焦虑...     

MRI与CT对老年胸腰椎压缩性骨折诊断的效果观察

目的:分析和探讨老年胸腰椎压缩性骨折患者应用MRI与CT检查效果.方法:选择2018年3月-2020年4月来笔者所在医院接受诊疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者82例开展此次研究,且所有选取患者均接受MRI(磁共振)检查、CT检查,对比其最终的检查诊断结果.结果:(1)将病理检查结果作为金标准,在MRI检查、CT检查后,82...     

用经弯角经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的效果评价

目的:分析用经弯角经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的效果.方法:选取2020年3月至2021年3月在南通市通州区平潮中心卫生院接受经皮椎体成形术的90例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,根据手术入路的不同将其分为对照组和观察组.为对照组患者采用单侧经椎弓根经皮椎体成形术进行治疗,为观察组患者采用经弯角经皮椎体成形...     

单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。     

多模式健康教育对老年胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者疾病认知及健康相关行为的影响

目的 探讨多模式健康教育对老年胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者疾病认知及健康相关行为的影响.方法 选取南通大学附属丹阳市人民医院2017年1月至2018年12月收治的96例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据治疗时间分为干预组(2018年1—12月)、对照组(2017年1—12月)各48例,对照组患者给予包括发放健...     

椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的分析椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的应用及护理方式。方法纳入2016年6月—2018年11月100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组。所有患者实施椎体成形术治疗,常规护理组实施常规护理,全方位护理组实施全方位护理。分析平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间;治疗前后患者NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角;并发症。结果全方位护理组NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角、平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间、并发症和常规护理组比较有优势,P<0.05。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施全方位护理可获得较好效果。     

舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者影响分析

目的分析研究老年腰椎压缩性骨折术后采取舒适护理干预的临床应用价值。方法选取2011年8月~2014年7月在我院接收的进行老年腰椎压缩性骨折手术的患者共62例,随机分为干预组、对照组。对照组给予常规护理,干预组给予舒适护理干预,对护理干预效果给予分析。结果临床手术以后,干预组患者疼痛程度显著低于对照组,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论老年腰椎压缩性骨折术后实施舒适护理干预,可以使患者手术以后疼痛得到减轻。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 研究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床效果以及活动能力影响效果.方法 选择我院在2019年2—12月期间收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本次研究的对象,均分成对照组和观察组,比较两组患者的疼痛评分;运动功能评分;治疗总有效率.结果 观察组患者在治疗之后,VAS评分、活动能力评分、治疗...     

侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的效果分析

目的：探讨骨质疏松性骨折患者采用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术的治疗效果。方法：选择江门市蓬江区中西医结合医院2021年4月—2022年8月收治的60例骨质疏松性骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为A组和B组,各30例。A组利用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术治疗,B组使用侧开孔推杆不锚定非骨折区椎体成形术治疗。对比两组的临床总有效率、治疗前后的腰椎功能、腰痛程度、椎体恢复情况和骨水泥渗漏情况。结果：A组的临床总有效率高于B组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,A组的Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,A组的Cobb角低于B组,椎体前缘高度、后缘高度和中线高度均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的骨水泥渗漏发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨质疏松性骨折患者采用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术的治疗效果较显著,可以减轻其腰痛程度,增强其腰椎功能,促进椎体恢复,减少骨水泥渗漏的发生。     

MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折责任椎体诊断及术后疼痛预测中的应用

目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)责任椎体诊断及术后疼痛预测中的应用。方法：回顾性分析2020年5月-2021年5月厦门大学附属第一医院收治的OVCF患者56例(伤椎89个)的临床资料。所有患者均进行螺旋CT及MRI检查。比较两种检查方法诊断新鲜骨折和陈旧性骨折的准确性。分析MRI、螺旋CT与手术结果诊断一致性。比较不同骨髓水肿程度疼痛情况。结果：MRI在新鲜OVCF骨折中诊断准确率为89.29%,高于螺旋CT诊断准确率(P<0.05)。MRI与手术结果诊断新鲜骨折和陈旧性骨折伤椎的Kappa=0.737;螺旋CT与手术结果诊断新鲜骨折和陈旧性骨折伤椎的Kappa=0.495。术前三组视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后三组VAS评分均呈下降趋势,术后2周、2个月无水肿组及部分水肿组VAS评分显著低于完全水肿组(P<0.05)。结论：相较于螺旋CT,MRI在...     

PKP微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果。方法：选择2019年1月—2022年8月南京市高淳人民医院收治的85例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为联合组（n=44,PKP微创治疗联合唑来膦酸）与对照组（n=41,PKP微创治疗）。比较两组术前、术后2个月骨代谢指标[血清碱性磷酸酶（BALP）、空腹骨钙素（BGP）]水平、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及手术效果。结果：术前,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分较术前均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术效果比较,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PKP微创治疗联合唑来膦酸应用于老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,有利于改善骨代谢指标,进一步提高手术优良率,减轻腰痛症状。     

体位复位联合经皮置钉技术治疗胸腰椎重度压缩性骨折

目的 分析胸腰椎重度压缩性骨折采取体位复位联合经皮置钉技术治疗的临床效果.方法 本次试验将医院2015年1月—2018年12月期间收治的60例胸腰椎重度压缩性骨折患者作为研究对象,术前在给予全身麻醉后行体位复位,获取满意的复位后,采取经皮置钉手术.术后进行1年随访,分析患者手术前后ODI指数、VAS评分及各项影像学指标变化情况.结果 与术前比较,患者术后1个月、12个月的ODI指数和VAS评分均显著降低,(P<0.05);与术前比较,患者经体位复位后、撑开钉棒后,后凸Cobb角、前缘、中部椎体高度丢失率均取得显著改善,(P<0.05).结论 采用体位复位联合经皮置钉技术治疗胸腰椎重度压缩性骨折患者,具有较小的创伤性,能够良好矫正伤椎,确保治疗的安全性.     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α、白介素-17表达水平及其与骨代谢的关系

目的分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1α,PGC-1α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)表达水平及其与骨代谢的关系。方法将2014年1月至2019年4月湖北省中西医结合医院诊治的58例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者纳入骨折组,将该院同期67例单纯骨质疏松患者纳入骨质疏松组,将该院同期62例体检健康者纳入健康对照组。比较三组研究对象血清PGC-1α、IL-17表达水平,并分析其与骨代谢标志物——Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ procollagen,PINP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-isomerised C-terminal telopeptide of collagen type Ⅰ,β-CTX)、25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)之间的相关性,评估PGC-1α、IL-17对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的预测价值。结果三组研究对象血清PGC-1α、25(OH)D水平依次为:骨折组<骨质疏松组<健康对照组(均P<0.05),IL-17、PINP、OCN、β-CTX和PTH水平依次为:骨折组>骨质疏松组>健康对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PGC-1α水平与PINP、OCN、β-CTX、PTH水平均呈负相关(均P<0.01),与25(OH)D水平呈正相关(P<0.01);IL-17水平与PINP、OCN、β-CTX、PTH水平均呈正相关(均P<0.01),与25(OH)D水平呈负相关(P<0.01)。受试者操作特征曲线显示,PGC-1α、IL-17对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有一定的预测价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.887、0.835],且两项指标联合的预测价值更高(AUC=0.948)。结论 PGC-1α、IL-17与骨代谢关系密切,可能参与骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的病理生理过程,且两项指标联合检测对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有更好的预测价值。     

双能量计算机断层扫描检查对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床应用价值

目的探讨双能量计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral compression fracture,OVCF)患者的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年11月陆军军医大学第二附属医院收治的196例椎体压缩性骨折患者为研究对象,对患者伤椎行双能量CT检查,分别通过虚拟非对比度、虚拟去钙技术进行图像后处理,收集钙CT值、钙浓度、骨髓CT值和脂肪含量占比等参数。将双能X射线吸收法测定的骨密度和脊柱磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果分别作为骨质疏松和骨髓水肿的诊断"金标准",评估双能量CT检查对椎体压缩性骨折患者骨质疏松和骨髓水肿的诊断效能。结果根据骨密度仪检测结果,将196例患者分为骨质疏松组(66例)和非骨质疏松组(130例),双能量CT检查结果显示:骨质疏松组患者椎体的钙CT值、钙浓度均显著低于非骨质疏松组(均P<0.05)。根据MRI检查结果,将骨质疏松组患者分为骨髓水肿组(19例)和非骨髓水肿组(47例),双能量CT检查结果显示:骨髓水肿组患者的骨髓CT值显著高于非骨髓水肿组(P<0.05),骨髓脂肪含量占比显著低于非骨髓水肿组(P<0.05)。骨质疏松组与非骨质疏松组、骨髓水肿组与非骨髓水肿组患者的性别构成和年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)表明,椎体的钙CT值、钙浓度对骨质疏松具有较高的诊断价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.838,二者联合能提高诊断价值,AUC和约登指数分别为0.883和0.686。骨髓CT值、脂肪含量占比对骨髓水肿具有较高的诊断价值,AUC分别为0.880、0.893,二者联合能提高诊断价值,AUC和约登指数分别为0.919和0.820。结论双能量CT检查能评估OVCF患者椎体骨密度和骨髓状况,对骨质疏松和骨髓水肿具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床价值分析

目的:分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床疗效,并研究其对患者疾病预后的影响.方法:选取78例在本院2018年1月-2020年1月就诊的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,依据随机数字表法分为两组.对照组39例给予经皮椎体成形术治疗,观察组39例给予...     

浮针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后残余痛的效果

目的:观察浮针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术后残余痛疗效.方法:选取2018年10月-2019年10月湖北省中医院骨伤科收治的62例确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折的患者作为研究对象,分为两组,各31例.A组给予经皮椎体成形术,B组在A组的基础上,于术后观察期找寻患者腰背部疼痛点并采用浮针治疗.记录...     

补肾活血汤加味联合唑来膦酸对老年胸腰椎压缩性骨折PKP/PVP后骨质疏松的影响

目的：研究补肾活血汤加味联合唑来膦酸对老年胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）/经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后骨质疏松的影响。方法：回顾性选取2021年1—12月邳州市中医院收治的90例行PKP/PVP的老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。根据术后不同治疗方法将其分为研究组（n=39）和对照组（n=51）。两组在PKP/PVP手术后次日服用碳酸钙D3片,对照组在术后3 d静脉输注唑来膦酸注射液,研究组在对照组的治疗基础上给予补肾活血汤加味治疗。比较两组治疗前后疼痛、功能障碍、中医症候评分、骨密度、骨折椎体高度、脊椎侧弯Cobb角度、血清指标及临床疗效。结果：治疗后,两组视觉模拟法（visual analogue scales,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、中医症候评分、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,...     

采用不同方法治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折后腰背疼痛的效果对比

目的:比较用不同的方法对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折后腰背部疼痛患者进行治疗的效果.方法:选取2019年9月至2020年9月期间临沂市中医医院收治96例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折后腰背部疼痛患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组和研究组.两组患者入院后,均对其进行经皮椎体成形术.在此基础上,为对照组患者使用非甾体...