认知功能训练联合银杏叶片治疗脑卒中后认知障碍患者疗效观察

目的 探讨认知功能训练联合银杏叶片对脑卒中后认知障碍患者的临床疗效.方法 选择我院2013年1月—2016年6月收治的脑卒中后认知障碍患者71例分为2组,对照组予以认知功能训练,观察组在此基础上联合银杏叶片口服.治疗前后,采用MMSE量表和MoCA评价量表评价患者认知功能.结果 治疗前,2组患者MMSE评分MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,2组MMSE评分MoCA评分均提高(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知功能训练联合银杏叶片治疗可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.     

艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

中年人轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨中年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法测定60例MCI及60例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;MCI组高同型半胱氨酸血症32例,均给予叶酸、维生素B12治疗4周,观察Hcy水平及简易精神状态评价(MMS)E评分、蒙特利尔认知评估(MCOA)量表评分治疗前后变化。结果 MCI组Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸、维生素B12水平及MMSE评分、MCOA量表低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05);MCI组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)者治疗后4周Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分、MCOA评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与中年人轻度认知功能障碍具有相关性,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平,但对于改善认知功能障碍无确切疗效。     

高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍的效果及机制分析

目的 探讨高压氧联合丁苯酞在急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍中的治疗效果。方法 方便选取2020年10月—2022年11月期间苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死脑小血管病所致认知功能障碍患者89例为研究对象,依据随机数表法分为两组。对照组44例采取丁苯酞治疗,观察组45例采取高压氧+丁苯酞治疗。对比两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分、日常生活能力量表(Activities of Daily Living Scale, ADL)评分、炎性因子水平以及治疗有效率。结果 治疗前,两组患者MoCA评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MoCA评分和ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项炎性因子水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ²     

奥拉西坦对脑白质疏松老年患者认知功能改善的临床观察

目的观察奥拉西坦对老年脑白质疏松伴认知功能障碍患者的疗效。方法将60例老年脑白质疏松伴认知功能障碍的患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加奥拉西坦胶囊800mg,3次/日,治疗前及治疗后24周进行简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评定认知状况。结果治疗24周后,治疗组MMSE及MoCA评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后MMSE及MoCA评分增加,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后MMSE及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦能改善脑白质疏松老年患者的认知功能。     

异丙酚对老年全麻术后NSE、BDNF及认知功能的影响

目的探讨异丙酚对老年全麻术后NSE、BDNF及认知功能的影响。方法选取在我院接受手术治疗的老年患者124例,随机分为两组,对照组予以异氟醚麻醉,观察组予以异丙酚麻醉。对比两组治疗前后的神经因子水平及认知功能。结果两组治疗前的NSE、BDNF水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后的NSE水平较治疗前升高,BDNF水平较治疗前降低,且对照组较观察组变化明显(P0.05)。两组治疗前的MMSE评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后的MMSE评分较治疗前降低,且对照组较观察组降低明显(P0.05)。结论异丙酚对老年患者神经功能影响较小,可有效避免术后认知障碍的发生,值得推广。     

重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果

目的：分析重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果。方法 ：轻中度认知功能障碍老年患者37例,分为观察组16例和对照组21例。对照组接受游戏类有氧训练治疗,观察组在对照组基础上接受经颅磁刺激治疗,疗程3周。治疗前后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔量表（MoCA）评估患者认知功能,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态,改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力。结果：治疗前两组MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后MMSE评分、MoCA评分对照组分别为22.06±2.17分和21.38±3.88分,观察组分别为24.29±3.61分和24.24±4.28分,两组治疗后评分均较治疗前提高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后SDS评分、SAS评分对照组分别为40.25±5.81分和39.38±6.29分,观察组分别为34.48±4.78分和33.76±4.9...     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后轻度认知障碍的效果

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后轻度认知障碍(MCI)的效果。方法选取2017年3月至2018年11月在濮阳惠民医院就诊的82例卒中后MCI患者,采用随机数表法分为两组,每组41例。对照组口服奥拉西坦,观察组在对照组基础上加服尼莫地平,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,以及血浆比黏度和纤维蛋白原水平。结果治疗后,观察组患者MMSE、MoCA评分均高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平均低于对照组,血浆比黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后MCI疗效较好,可有效改善患者认知功能及血液流变学指标。     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

七叶皂苷钠与甘油果糖用于脑出血患者降颅压治疗的效果比较

目的:比较七叶皂苷钠与甘油果糖用于脑出血患者降颅压治疗的效果。方法:选取2018年10月至2020年9月该院收治的84例脑出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各42例。对照组采用甘油果糖氯化钠注射液治疗,观察组采用注射用七叶皂苷钠治疗。比较两组临床疗效、降颅压起效时间、药效持续时间,治疗前后临床神经功能缺损评分标准(CSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组降颅压起效时间短于对照组,药效持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清MCP-1、NSE水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠用于脑出血患者的降颅压治疗起效快,持续时间长,可改善患者神经功能、认知功能和血清MCP-1、NSE、BDNF水平,效果优于甘油果糖,且用药安全性较高。     

认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年患者认知功能的影响研究

目的 探讨认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍（MCI）老年患者认知功能的影响。方法 于2012年3月-2013年1月在湖南省长沙市望月湖社区选取MCI老年患者135例。采用随机数字表法,将纳入患者分为对照组、认知训练组、穴位按摩组,各45例。对照组接受社区常规服务,认知训练组在接受社区常规服务的基础上进行认知训练,穴位按摩组在接受社区常规服务的基础上进行穴位按摩。比较3组干预前和干预3、6个月后的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA,北京版）评分。结果 共114例患者完成了干预,各组均为38例。3组完成干预患者性别、平均年龄、文化程度、个人月收入比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后3、6个月,3组患者MMSE、MoCA得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预效果与时间在MMSE、MoCA得分上存在交互作用（P＜0.05）。干预3、6个月后,认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 认知训练和穴位按摩均可有效改善MCI老年患者的认知功能。     

加味逍遥散联合氟西汀治疗抑郁症患者的效果

目的:观察加味逍遥散联合氟西汀治疗抑郁症患者的效果。方法:选取82例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平,以及不良反应量表(TESS)评分。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMD评分、PSQI评分和NSE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BDNF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味逍遥散联合氟西汀治疗抑郁症患者可提高治疗总有效率和BDNF水平,降低HAMD评分、PSQI评分、TESS评分和NSE水平,效果优于单纯氟西汀治疗。     

奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为认知功能的测评工具,将40例脑梗塞恢复期MCI患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组应用奥拉西坦注射液,对照组用胞二磷胆碱,疗程均为21 d。比较两组的临床疗效及MoCA评分改善情况。结果治疗组MoCA评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦能改善脑梗塞恢复期患者的MCI。     

吡拉西坦联合胞磷胆碱改善急性脑梗死后MCI的临床研究

目的 研究吡拉西坦联合胞磷胆碱对急性脑梗死后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI的临床疗效。方法 方便选取2021年9月—2022年9月江苏大学附属人民医院住院治疗的221例急性脑梗死后MCI患者,按照随机数表法分为观察组（n=105）、对照组（n=116）例。对照组除常规脑梗死内科治疗外均予以胞磷胆碱治疗,观察组在对照组基础治疗方案上加用吡拉西坦治疗。比较两组患者NIHSS、ADL、MMSE、MoCA评分变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,ADL、MMSE、MoCA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组MMSE、MoCA评分分别为（26.47±1.89）分、（24.31±1.97）分,明显高于对照组（24.41±2.31）分、（22.49±2.38）分,差异有统计学意义（t=7.211、6.156,P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吡拉西坦联合胞磷胆碱对急性脑梗死后MCI有改善作用,且较为安全。     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

轻度认知功能障碍患者海马区的磁共振弥散张量成像分析

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者与认知功能正常的老年人海马的平均弥散系数(ADC)及部分各向异性(FA)值的差异,评估海马磁共振弥散张量成像(MR-DTI)在MCI患者诊断中的应用价值。方法采用MR-DTI对18例MCI患者(MCI组)和18例性别、年龄、文化程度匹配的对照组(NC组)DTI参数进行分析,比较两组间海马ADC和FA值的差别,并将MCI患者的简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分与其海马ADC、FA各自进行相关性分析。结果 MCI组与NC组比较:①双侧海马总ADC值及左侧海马ADC值明显增高(P<0.01),右侧海马ADC值略增高,差异不明显(P>0.05),左、右侧及双侧海马FA值无统计学差异(P>0.05);②MMSE、MoCA评分明显降低,ADL评分明显增高(P<0.01);③MMSE评分与左侧及双侧海马总ADC值呈明显负相关(P<0.01),MMSE评分与FA值及右侧海马ADC值无相关性(P>0.05),MoCA和ADL评分与ADC、FA值均无明显相关性(P>0.05)。结论磁共振弥散张量成像对轻度认知功能障碍患者有一定的诊断价值。     

早期康复护理对卒中后认知障碍的影响

目的探讨早期康复护理对轻度认知障碍(MCI)认知功能及转归的影响。方法:将70例脑卒中MCI的患者采用随机双盲法分组,分为观察组和对照组两组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组进行早期康复护理,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、神经功能缺损评分比较两组患者护理后的认知功能及神经功能缺损程度,并随访1年。结果:对照组护理前后MOCA、MMSE、神经功能缺损评分无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分较护理前显著改善,其改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分仍较护理前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例MCI患者转化为痴呆。结论:早期康复护理能显著提高MCI患者的认知功能,改善患者的预后。     

丁苯酞联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效及对患者血清神经视锥蛋白样蛋白1、脑源性神经营养因子水平的影响

目的:探讨丁苯酞联合尼麦角林治疗血管性痴呆(VaD)疗效及对患者血清神经视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取VaD患者72例,随机分为对照组(尼麦角林治疗)和观察组(丁苯酞+尼麦角林治疗)各36例。比较两组临床疗效,以及两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分;比较两组治疗前后血清VILIP-1、BDNF水平及血液流变学指标(全血黏度高切和低切、血浆黏度及纤维蛋白原)的变化,以及两组不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA评分升高,ADL评分降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组MMSE、MoCA评分升高,ADL评分降低(均P<0.05)。治疗后,两组VILIP-1水平降低,BDNF水平升高(均P<0.05);与对照组比较,观察组VILIP-1水平降低,BDNF水平升高(均P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切和低切、血浆黏度及纤维蛋白原水平降低(均P<0.05);与...     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

盐酸多奈哌齐联合司来吉兰对帕金森病患者氧化应激及认知功能的影响

目的：探讨盐酸多奈哌齐联合司来吉兰治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对患者氧化应激指标、认知功能的影响。方法：选取88例PD患者，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组口服司来吉兰治疗，观察组加用盐酸多奈哌齐治疗，持续用药3个月。比较两组临床疗效、氧化应激指标、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸多奈哌齐联合司来吉兰可提高PD治疗效果，减轻脑部氧化应激损伤，促进认知功能恢复，安全可靠。