2335例乙型肝炎相关疾病患者住院费用影响因素分析

目的 分析乙型肝炎相关疾病患者住院费用影响因素,为制定乙型肝炎患者的住院费用管理策略提供数据参考。方法 收集某院病案系统2016年1月1日-2020年12月31日2335例主要诊断为乙型肝炎相关疾病的出院患者病案首页信息,包括人口学信息、费用类资料、住院天数、合并症等,分析费用结构及变化趋势。结果 乙型相关疾病患者平均住院费用(7063.02±5190.09)元、平均住院天数(16.65±3.70)天;影响住院总费用的因素有：性别、年龄、住院天数、合并症、并发症、乙型肝炎疾病类型等(P<0.05)。结论 医院应加强临床路径管理,预防乙肝相关疾病患者合并症、并发症的发生,控制住院天数,优化患者管理流程,针对性地做好宣传教育工作,减轻患者经济负担。     

恶性肿瘤住院费用及影响因素分析

目的 基于医院病案系统的大数据,探讨恶性肿瘤住院患者的住院费用分布构成及影响因素。方法 选取2016年1月1日-2020年12月31日期间在某医院住院治疗且首要诊断为恶性肿瘤(ICD-10编码为C00-C97)的全部住院患者的病案数据资料,将同位患者因同种恶性肿瘤疾病多次住院计为1例,住院费用合并计算。采用描述性统计方法分析恶性肿瘤住院费用构成,使用多元回归分析恶性肿瘤住院费用的影响因素。结果 非手术治疗和手术治疗住院患者的人均住院总费用分别为34 785.57元和57 401.75元,中位住院总费用分别为18303.6元和52391元,西药费占比均居于首位,分别为43.76%和22.66%。前10位恶性肿瘤疾病住院费用占比达到74.04%。多元回归分析显示影响恶性肿瘤住院患者住院费用的主要因素按照标准化回归系数绝对值大小排序依次为手术、住院天数、疾病转归和性别。结论 恶性肿瘤住院患者的直接经济负担仍较重,西药费支出居于首位。住院费用集中于少数癌种。手术、住院天数、疾病转归和性别是恶性肿瘤住院患者住院费用的主要影响因素。     

农业人群女性三种恶性肿瘤经济负担趋势调查

目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性住院患者的病历资料,分析疾病经济负担及变化趋势。结果 11年间女性三种恶性肿瘤人均直接经济损失的平均增长速度是3.24%,2006年是1996年的2.13倍;人均间接经济损失和人均潜在工作损失年数的平均增长速度分别是3.68%、14.00%,且均逐年递增。结论农业人群女性三种恶性肿瘤对家庭和社会造成较重的经济负担,其中乳腺癌的经济负担最重,建议制定合理的措施来控制医疗费用上涨,减轻患者的经济负担。     

某三甲综合医院2017年-2021年糖尿病患者住院费用结构变化及影响因素分析

目的 分析某三甲综合医院糖尿病住院患者的基本情况和住院费用结构、变化趋势,为控制医疗费用不合理增长和提高医疗质量提供决策支持。方法 将2017年1月1日-2021年12月31日某院住院病案首页主要诊断为E10-E14的所有病案共计6134份。分别对年龄、性别、是否具有并发症、疾病类型、医保类别、住院天数、药品费用等关键指标进行卡方检验、单因素和多元线性回归分析,比较不同指标对糖尿病患者住院费用的影响。结果 6134例出院患者平均住院费用8007.52元、平均住院日8.6天。女性患者3156例(51.45%),男性患者2978例(48.55%),女性患者略多于男性患者,并且高发于40岁以上的人群。2017年-2021年出院患者数分别为1242例、1249例、1313例、1155例、1175例。多元线性回归分析结果显示年龄、住院天数、是否具有并发症是影响患者住院费用的主要因素,共同解释住院费用变异的80.4%。结论 糖尿病患者住院费用与年龄、是否具有并发症、住院天数密切相关。     

2014年-2019年某医院骨髓增生异常综合征患者住院费用分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征患者的住院费用构成与住院费用变化趋势,为减轻个人和医保负担、有效控制医疗费用提供依据。方法 收集2014年1月1日至2019年12月31日某三甲专科医院骨髓增生异常综合征住院患者的有效病案资料11 801份,对住院费用构成及影响因素进行统计描述和非参数检验。结果 共纳入病案11 801份,患者平均年龄为43.87±17.14岁。性别、年龄、医疗付款方式、临床分型、是否初治、是否采用造血干细胞移植以及住院天数对骨髓增生异常综合征患者次均住院费用的影响具有统计学意义。2014年1月1日-2019年12月31日次均费用年定基比分别为103.36%、110.32%、124.07%、144.89%和151.08%。2019年次均费用最高,为人民币44 913.55元。住院费用构成中,药费、诊断费和血费占比位居前3位,其中药费占比最高,为53.31%,其次为诊断费和血费,分别为26.63%和6.40%。结论 骨髓增生异常综合征患者的总体次均住院费用、日均费用以及年均费用呈现上升趋势,治疗费和护理费上升趋势明显,药费占比最高,合理降低药费能有效控制医疗费用支出。     

1996-2000年某医院五种恶性肿瘤例均住院费用分析

恶性肿瘤是给群众带来严重健康损害的经济负担的疾病之一,已经列居我国城市 疾病死亡原因的第一位。本研究利用医院为基础的五种恶性肿瘤住院患者的费用数据,分析1996-2000年五种恶性肿瘤患者例均住院费用的变化趋势,比较自费患者和公费患者之间的例均费用差异。根据恶性肿瘤费用水平高、增长幅度快,且公费患者费用明显高于自费患者的情况,提出在医疗保障制度改革的社会环境下,医院必须加强病种费用管理,主动控制医疗费用水平。     

老年住院患者住院费用调查分析

目的调查分析老年住院患者医疗费用构成及影响因素,为老年住院人群医疗费用的合理制订提供决策依据。方法利用医院统计信息系统采集汇总我院2010年1月1日—12月31日60岁以上共6 212例住院患者资料,用Excel建立数据库,对费用构成及影响因素进行分析。结果 2010年我院老年患者人均住院费用中位数为6 214.90元,人均药费中位数为2 531.23元,日均费用中位数为206.31。元影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数、身份及并发症等。结论老年住院患者住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担。医院应加强标准化管理,减少不必要的临床用药和临床检查,采取综合措施切实降低老年患者住院费用,政府和社会各界应给予老年人更多的关注。     

2015年-2018年四川省跌倒住院患者医疗费用分析

目的分析四川省跌倒住院患者医疗费用,为制定防控策略提供参考依据。方法采用描述性统计分析方法对四川省2015年1月1日-2018年12月31日跌倒医疗总费用及其变化趋势进行分析。结果跌倒医疗总费用为171.11亿元,占总体损伤医疗总费用的41.68%,跌倒住院费用年增长率为23.53%;男性跌倒所产生的住院总费用高于女性,但女性跌倒住院总费用年增长率为28.85%,高于男性19.63%;四川省65岁及以上老年人口跌倒费用年增长率为30%左右。结论四川省跌倒经济负担较重,跌倒费用主要集中于青壮年男性,65岁及以上老年人口为跌倒重点防控对象。     

某三甲肿瘤专科医院2015～2019年肺癌住院费用及影响因素分析

目的：通过分析某三级甲等医院肺癌患者住院费用构成及主要影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制住院费用提供相关科学依据。方法：选取某三甲肿瘤专科医院2015～2019年住院肺癌患者的病案数据资料,分析住院费用的构成和住院费用的影响因素。结果：本研究共纳入肺癌患者10 087例,平均年龄59岁,平均住院天数14天。次均住院费用15 771.59元,且2015～2019年次均住院费用呈上升趋势,年均增长速度为16.37%。住院费用构成主要是西药费、诊断费用、非手术治疗费。影响住院费用的因素包括：住院天数、出院年份、是否手术、年龄、病理学类型等。结论：肺癌患者住院费用增长迅速,建议在提升医院精细化管理、提高肺癌早诊早治覆盖范围的同时,针对费用影响因素全面深化医药卫生体制改革,探索更长效的住院费用控费措施,减轻肺癌患者疾病经济负担。     

某医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素研究

目的 分析山东省某三甲医院前五位恶性肿瘤患者的住院费用及影响因素,为合理控制恶性肿瘤住院患者的医疗费用提供决策依据.方法 收集2017年1月1日-2018年12月31日某医院前五位恶性肿瘤患者的住院病案首页信息,共纳入11472例病例.包括患者的基本特征、治疗情况和住院费用等信息,运用统计描述、单因素分析及多元线性回归...     

2013-2017年我国四种恶性肿瘤住院费用水平及结构变动度分析

背景　恶性肿瘤给家庭、社会带来了沉重的医疗、经济负担，极易导致部分家庭“因病致贫”或放弃治疗，目前相关研究多集中于单一病种、分散地域的研究，仍缺乏对于全国范围与多病种恶性肿瘤住院费用变化及结构构成的考量。目的　分析2013-2017年我国4种恶性肿瘤住院费用水平以及影响住院费用的主要项目和结构变动情况，为控制医疗费用上涨、深化新医改提供参考依据。方法　本研究数据来源于《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》以及《2018中国卫生健康统计年鉴》，样本跨度为2013-2017年。统计“30种疾病人均住院费用”中的胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤以及膀胱恶性肿瘤的数据，4种恶性肿瘤的人均住院费用包括药费、检查费、治疗费、手术费和手术材料费。2019年4-8月，采用结构变动度法分析我国2013-2017年4种恶性肿瘤的住院费用的结构变动情况〔结构变动值（VSV）、结构变动度（DSV）、结构变动贡献率〕。结果　2013-2017年，4种恶性肿瘤的人均住院费用逐年上升，其中胃恶性肿瘤的人均住院费用始终最高，且肺恶性肿瘤的人均住院费用上升幅度最大。2013-2017年，在4种恶性肿瘤住院各项费用的占比中，药费占比最高且总体逐年下降。从4种恶性肿瘤住院各项费用的实际变化来看，药费在2013-2014年有所上升，2014-2017年逐年下降；检查费在2013-2014年下降，2014-2017年缓慢上升；手术费与手术材料费在2013-2017年逐年上升。2013-2017年，在4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的VSV最大；4种恶性肿瘤药费、检查费的VSV均呈负向变化，手术费和手术材料费的VSV均呈正向变化，治疗费的VSV增减均不明显。2013-2017年，4种恶性肿瘤住院费用的DSV从大到小依次为肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤。2013-2017年，4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的结构变动贡献率最大，治疗费的结构变动贡献率最小；除药费外，胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤住院各项费用中均是手术材料费和手术费的结构变动贡献率次之，食管恶性肿瘤住院各项费用中手术费、检查费的结构变动贡献率次之，膀胱恶性肿瘤住院各项费用中检查费、手术材料费的结构变动贡献率次之。结论　2013-2017年我国4种恶性肿瘤手术费的结构变动贡献率虽然较为理想，但药费、治疗费仍是住院费用结构的重点调整对象；同时为有效降低恶性肿瘤的人均住院费用，应当加强控制手术材料费与检查费；而胃恶性肿瘤与肺恶性肿瘤患者的疾病经济负担严重，若要缓解应加强疾病的早期预防与住院费用管控。     

湖南省某三甲医院2015-2019年消化系统恶性肿瘤住院患者流行病学分析

目的 通过对湖南省某三甲医院收治的消化系统恶性肿瘤患者病案首页信息进行分析,为开展消化系统恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法 以国际疾病分类ICD-10编码为标准,调取某院2015年1月1日-2019年12月31日首次诊断为消化系统恶性肿瘤(C15-C26)的住院病案首页信息进行回顾性分析。结果 消化系统恶性肿瘤患者男性多于女性,男女比例为2.37∶1,尤其是食管癌(4.69∶1)和肝癌(4.65∶1);发病年龄高峰主要集中在60岁～69岁,占比为36.82%;平均住院天数为15.99天。消化系统恶性肿瘤患者在性别、年龄、住院费用、日均住院费用的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 消化系统恶性肿瘤发病具有性别、年龄、部位差异,应着重关注男性、农民和老年群体,降低消化系统肿瘤的发病率,减轻疾病负担。     

农村居民创伤患者住院费用构成及影响因素研究

目的 挖掘与分析农村居民创伤患者住院费用的内部构成及影响因素,为制定减轻农村居民创伤患者疾病经济负担的管理决策提供理论依据。方法 提取云南省某三甲医院2018年1月1日-2021年12月31日农村居民创伤住院患者的住院病案首页信息9493份,采用灰色关联分析、单因素分析、多重线性回归分析和随机森林回归树模型研究农村居民创伤患者住院费用构成及影响因素。结果 2018-2021年农村居民创伤患者住院费用总体呈下降趋势,年均增长率为-2.82%。住院费用内部因素关联度分析结果显示分类费用中的耗材费和药费与住院费用关联度最高,关联度分别为1.00和0.84。单因素分析筛选出年龄、住院天数、入院途径及损伤部位等8种外部因素对住院费用产生显著影响,P<0.001。多重线性回归模型分析结果显示除性别、综合医疗服务费、诊断费、治疗费、血液和血液制品费和其他费用以外的10种因素均显著影响住院费用。采用随机森林回归树模型对这些内外部因素进行重要程度排名,耗材占比、住院天数、是否三级与四级手术、药占比以及是否使用呼吸机排名前5。结论 应合理增加服务类费用比例,确保在提升医疗服务质量的基础上推进耗材与药...     

综合性医院老年专科患者住院费用分析

目的：了解综合医院住院老年专科患者住院费用状况,为政府决策提供参考。方法：对收集的2006年1月-2008年12月出院的1 547例老年专科住院患者资料,对住院费用进行汇总分析,观察费用分布构成比例。结果：资料显示7079岁这个年龄段占了住院老年患者人数,总费用构成的第一位;随年龄的增长,住院天数,人均费用逐渐上升,日均费用呈下降趋势;各年龄段老年患者均男性高于女性。老年患者中出院第一诊断为呼吸系统疾病,循环系统疾病,神经系统疾病的占据了住院人数与费用构成的前三位。老年住院患者中医保人群最大,合保人数较多但医疗费用构成最小。结论：随着人口老龄化快速发展,老年病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的负担,老年人的医、养已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注,建立合理的老年医疗保障制度、老年医疗援助制度。     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。     

基于Bootstrap面板分位数回归的冠状动脉心脏病住院费用影响因素研究

目的 分析冠心病患者住院费用的影响因素。方法 基于山西省某三级综合医院2014—2020年4188例冠心病患者病案首页数据,采用Bootstrap面板分位数回归对住院费用的影响因素进行分析。结果 药费、材料费和实际住院天数对住院费用各个分位点上均产生正向影响,自费比例则表现出相反结果。患者入院时病情在低分位数点上与住院费用关系为正,但在中高分位数点上关系为负且显著。年龄和是否手术对高分位上的住院费用有显著正向影响。结论 不同影响因素对冠心病患者不同水平住院费用的作用差异显著,应通过探索医疗诊断相关分组(DRGs)支付和关口前移、加强此类疾病的预防等途径来减轻患者经济负担。     

成都地区老年糖尿病患者医疗费用影响因素分析

目的了解成都地区老年糖尿病患者及其并发症的医疗费用,为制订优先的干预措施提供相关数据。方法分别选取成都地区三级甲等医院的住院患者82例,门诊患者126例和社区的老年糖尿病患者114例作为研究对象,采用问卷式调查方法进行糖尿病慢性并发症的记录及其医疗费用的登记并进行相关的统计分析。结果成都地区老年糖尿病患者总疾病成本为6540.66元/年,其中直接医疗费用为2875.56元/年,占疾病总成本的43.98%,直接非医疗费用为1400.00元/年,占疾病总成本的21.41%,间接费用为2265.10元/年,占疾病总成本的34.63%,有并发症患者的经济负担明显高于无并发症患者。结论加强成都地区老年糖尿病患者的病情控制,减少合并症的发生,同时应采取积极有效的措施,控制医疗费用,减轻患者的经济负担。     

我院老年病人住院费用调查分析

目的通过对我院老年住院病人医疗费用调查分析,为政府对老年人群制定合理的医疗费用提供决策依据.方法对我院2011年1月1日——12月31日60岁以上住院患者共7356例资料通过医院统计信息系统采集汇总,将产生的医疗费用按年龄、性别、住院天数、入院情况、转归情况、药费比例、有无手术、是否特检、是否用特殊材料、是否发生院内感染或并发症用EXCEL建库,对费用构成及影响因素进行分析.结果2011年我院老年患者住院7356例次、人均住院费用中位数6636.10元、人均药费中位数2645.32元、日均费用中位数236.20元.人均费用中位数在前5位的手术系统疾病分别为冠状动脉造影、胆囊切除、肿瘤切除、白内障摘除术、前列腺电切术;非手术系统疾病分别为冠心病、高血压、脑血管意外、慢阻肺、糖尿病.不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数及并发症等.结论随着人口老龄化快速发展,老年住院病人日渐增多,住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担.政府和社会各界应给予老年人更多的关注.     

云南某院5933例宫颈癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析云南省某三甲肿瘤专科医院宫颈癌患者住院费用变化和影响因素,为控制医疗费用不合理增长提供参考依据.方法 提取某院2014年1月1日-2018年12月31日主要诊断为宫颈癌的5933例住院病案首页信息,采用描述性分析和多重线性回归分析等方法,归纳其住院费用影响因素.结果 5年内宫颈癌患者人均住院费用为(23 08...     

安徽省某三甲医院白内障患者住院费用分析

目的：为按病种付费、控制医疗费用快速增长提供基础数据。方法收集安徽省某三甲医院2009~2014年白内障患者住院费用信息,采用描述性统计Kruskal-Wallis H检验和多元线性回归方法,分析住院费用的变化趋势、费用构成和影响因素。结果2009~2014年白内障患者次均住院费用和日均住院费用分别为8858．5元(中位数7529．1元)和1233．3元(中位数1164．9元),年平均增长速度为11．8%和13．9%。次均住院费用中材料费占比最高,达54．4%。多元线性回归分析发现材料费和检查费占比越大、住院天数越长,住院费用越高,并年度增加。结论2009~2014年白内障患者住院费用增长显著;住院费用的构成中,以材料费比例最大;控制材料费、减少住院天数等是控制白内障住院患者费用增长的可行途径。