肩关节稳定装置在偏瘫肩痛中的临床应用

<正>偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain, HSP)又称为卒中后肩痛，是指脑卒中病人出现的肩部疼痛症状。报道显示，HSP通常发生在卒中后2～3个月内，根据不同研究人群和不同的评估方法，其发病率为30%～65%^[1]。长期疼痛使病人产生焦虑、抑郁的情绪，严重影响康复进程，明显降低生活质量。研究显示，肩关节半脱位与肩痛具有高度相关性^[2-3]。卒中后不同时期发生HSP的原因不尽相同，     

脑卒中后跌倒风险评估及综合干预专家共识

<正>随着社会老龄化加剧,脑卒中严重威胁着老年人的健康。根据2019年《全球疾病负担研究》和《中国脑卒中防治报告》显示,我国脑卒中负担呈爆发式增长趋势,防治工作面临巨大挑战。跌倒是脑卒中最常见的并发症之一,在脑卒中后急性期,14%～65%的患者经历过跌倒,在出院后的6个月内该比例上升至73%^[1]。脑卒中后跌倒会导致老年人恐惧行走^[2]、骨折^[3]、住院时间延长^[4]、残疾、死亡等,严重影响老年人脑卒中后的生活独立性和生活质量,给社会和家庭带来了沉重的医疗负担。     

中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人，其中70%～80%存在不同程度的功能障碍，如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一，是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍，不仅直接影响患者日常生活自理能力，还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

针刺治疗通过抑制细胞凋亡改善缺血性脑卒中疗效及其机制

<正>缺血性脑卒中(CIS)是一种常见的中枢神经系统疾病,占所有脑血管病例的 70%～80%^[1],是世界范围内第二大常见死因和长期残疾的主要原因^[2],也是导致痴呆症的第二常见原因。由于人口老龄化及糖尿病、肥胖等发病率的增加等原因,预计在未来几十年内CIS的发病率将增加^[3]。因此,CIS被认为在全球的疾病负担会持续加大,但目前的药物疗法在实用性和有效性方面仍受到限制^[4],而且缺血损伤的组织在血流恢复后难以得到有效的改善,     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

炎性标志物与缺血性脑卒中患者预后关系的研究进展

<正>脑卒中是全球第二大死亡原因和主要残疾原因,具有高发病率、高致死率、高致残率和高复发率的特点,是全球范围的重大健康问题^[1]。缺血性脑卒中(IS)是最常见的脑卒中类型,约占脑卒中病例的80%^[2]。IS常见的不良预后结局包括功能残疾、死亡、脑卒中再发和心血管事件,给患者及社会造成沉重的疾病负担。     

导管消融术联合抗心律失常药治疗心房颤动的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,目前成人的患病率为2%～4%。房颤无法预测易反复发作,与脑卒中、心力衰竭等疾病的发生密切相关^[1]。导管消融术能更有效地维持窦性心律和改善症状,是药物难治性房颤的I类推荐治疗措施,但术后复发是不容忽视的问题。据统计,患者早期复发率约为50%,术后3个月至1年的复发率为25%～40%,并且晚期复发率随时间的延长将继续增加^[2]。肺静脉隔离是所有类型房颤导管消融术的基石,     

老年非瓣膜性心房颤动病人未使用抗凝药物原因及其影响因素分析

<正>心房颤动(房颤)是老年群体中最常见的心律失常,其患病率随年龄的增长而显著上升,≥75岁的老年房颤病人患病率>12%^[1]。房颤可导致卒中及相关栓塞性疾病,因此需要预防性使用口服抗凝药物(oral anticoagulation,OAC)^[2]。依据CHA2DS2-VASc栓塞风险评分^[3],在≥75岁的老年房颤病人中,如无禁忌证,均应抗凝治疗。然而,其抗凝实际情况与指南推荐存在较大差距,老年房颤病人抗凝治疗率仅为14%～32%^[4-5],明显低于非老年病人。既往研究多集中于探讨抗凝治疗不足的影响因素^[5-6],对老年病人未使用OAC的直接原因研究较少^[7],本研究通过对我院诊治的年龄≥75岁且具有抗凝适应证的729例老年非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)病人进行回顾性研究,     

长链非编码RNA在急性脑梗死中作用研究进展

<正>脑卒中是成年人致残的主要原因，也是全世界第二死亡原因^[1]。在我国，脑血管疾病是继恶性肿瘤和心脏病的第三大死亡原因^[2],急性脑梗死属于心脑血管疾病的一种，约占全部脑卒中的70%。有数据表明，在全球范围内重型心脑血管疾病的发病率和死亡率约为115.61/10万和81.33/10万，急性脑梗死占比高达60%～80%^[3,4]。急性脑梗死的治疗并未有突破性的进展，     

γ-氨基丁酸能系统在脑卒中后痉挛状态中的研究进展

<正>脑卒中后痉挛状态(PSS)是脑卒中后常见的运动功能障碍，目前临床上尚无明确定义，较为常用的定义是Lance教授提出的：包括上运动神经元综合征(UMNS)在内的运动障碍，表现为牵张反射异常兴奋并伴随速度依赖，常导致随意运动减弱或消失和姿势异常等异常肌肉活动^[1]。据统计，在所有轻至重度脑卒中患者中，多达42.6%会发展为PSS,而中到重度运动障碍的慢性脑卒中患者中高达97%的患者存在肢体痉挛^[2,3]。     

阿司匹林和氯吡格雷在老年缺血性脑卒中二级预防的应用进展

<正>众所周知，脑卒中是目前世界上第二大死亡原因和第三大致残原因^[1-2]。脑卒中的发病与年龄密切相关，其主要发生于年龄超过65岁的老年人群^[3]。因此，脑卒中的发病率也随着人口老龄化的发展而不断增加。脑卒中表现为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占68%,出血性脑卒中占32%^[4]。研究发现，急性缺血性脑卒中在80岁以上的人群发病率最高^[5]。因此，对老年缺血性脑卒中的二级预防有助于减轻脑卒中对社会的经济负担和医疗资源负担。     

脑小血管病与侧支循环的研究进展

<正>脑小血管病(CSVD)是一类由多种病因造成大脑小动脉、分支小动脉、毛细血管和小静脉病变,最终导致一系列临床、影像综合征^[1-3]。CSVD占缺血性脑卒中的20%～30%,占痴呆的45%,显著地提高了未来脑卒中发病率^[4]。CSVD临床表现包括脑梗死、腔隙综合征和认知功能障碍等,早期因缺乏特异性而不易被发现,主要通过头颅影像学检查做出相应诊断^[5]。     

老年性脑卒中后认知及肢体功能障碍康复技术新进展

<正>脑卒中是最常见的一种脑血管疾病,也是世界第二大死亡病因, 2020年WHO发布的报告显示,全球每年有 1600 万人患脑卒中,其中,近500万人死亡,约 500 万人致残^[1]。有关研究资料显示,75% 左右的脑卒中存活病人存在大脑功能障碍,其中肢体功能障碍者所占比例最高。脑卒中不仅引起感觉、运动功能障碍, 还可能导致认知功能障碍。这给社会和家庭增加了负担,严重影响了老年人的生存质量, 也是导致老年人死亡的主要原因^[2]。     

生物电阻抗技术在COPD患者营养评估中的临床应用进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的进行性疾病^[1],其患病率和死亡率均较高，对社会造成一定经济负担^[2-3]。营养不良是COPD常见的肺外症状之一，国外研究显示COPD患者营养不良发生率约为20%～60%^[4-5];国内约为30%～80%^[6-7],可见，COPD患者营养不良发生率较高。营养不良与COPD患者病情相关，     

呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

<正>脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计，我国脑卒中患病率为1596.0/10万，致死率为147.0/10万^[1]。研究表明，脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure, MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure, MIP)会显著降低^[2]。这一结论表明，脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻，造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽，导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素，     

Montgomery-T管长期带管生存患者一例院外延续管理

<正>良性中央气道狭窄是指气管、左右主支气管和右中间支气管因各种良性原因所致的气道狭窄^[1],最常见的原因为结核、气管切开以及气管插管^[2-5]。医源性的气管插管或气管切开术后并发的气道狭窄统称为插管后气道狭窄(postintubation-tracheal stenosis,PITS),患病率可达10.0%～19.0%^[6],其中声门下狭窄(即：声带下缘至环状软骨下缘之间的气管狭窄,距离声门20 mm以内,     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊治现状

<正>细菌感染是肝硬化的主要并发症^[1],占肝硬化患者急性失代偿事件住院率的25%～46%^[2]。细菌感染使失代偿期肝硬化患者病死率增加4倍,最常见的死亡原因是慢加急性肝衰竭引发的多脏器功能衰竭^[3]。自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是肝硬化患者最常见的细菌感染之一,其次是尿路感染、肺炎、皮肤软组织感染和自发性菌血症^[4]。SBP是指在没有明显腹腔感染因素的情况下发生于肝硬化和腹水患者的腹水细菌感染,     

CircRNA影响NSCLC增殖、侵袭相关信号通路研究进展

<正>肺癌(LC)患病率和病死率在全球范围内呈逐年递增趋势。2018年全球癌症协会统计全球新增病例约有209万和死亡病例约有176万^[1]。LC现在已经成为全球最常见的恶性肿瘤和致死原因之一^[2]。依据组织病理学可以将LC分为占80%～85%非小细胞肺癌(NSCLC)及占15%～20%小细胞肺癌(SCLC)^[3]。虽然近代医学在诊断技术及治疗手段 (包括手术、放疗和化疗)方面不断进步，但大部分LC患者就诊时已进入晚期^[4]。     

孤独与老年高血压发生发展关系的研究进展

<正>高血压作为世界上最常见的慢性疾病之一,导致全球2/3的脑卒中发生,以及一半的冠心病发生,因此被认为是心血管疾病发病率和死亡率的主要危险因素^[1-3]。在我国,每年有200万人死于高血压,并且脑卒中、冠心病等导致的死亡有极大一部分与高血压相关^[4]。第七次全国人口普查数据显示,我国60岁以上人口占比为18.70%,有2.6402亿人,65岁以上人口占比为13.05%,有1.9064亿人,非常接近中度老龄化社会的标准^[5]。     

心源性休克预后预警模型的研究进展

<正>心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种心肌急性泵衰竭，心输出量降低的状态，会导致终末器官灌注不足和缺氧，最终危及生命^[1]。CS原因居多，其中最常见原因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致左心室功能障碍^[2]。虽然目前针对CS患者的治疗中再灌注治疗和相关机械辅助治疗可以改善患者短期预后^[3-5]，但院内死亡率仍高达27%～51%^[1]。一、流行病学CS是一个危及患者预后的急危重症，目前AMI仍是该病发病的主要原因^[6]，据研究显示心肌梗死合并CS患者发病率在7.5%，