不同叩击手法对机械通气患儿排痰效果的影响

目的:探讨不同叩击手法对急性呼吸衰竭患儿机械通气排痰效果的影响。方法:将118例患儿随机分为观察组(胸部叩击排痰)和对照组(传统背部叩击排痰)各59例。比较两组患儿排痰效果。结果:两组患儿采用不同叩击手法排痰前后呼吸、心率、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效排痰时间、自主呼吸、咳嗽及吞咽反射恢复时间、体温恢复正常时间比对照组明显缩短(P<0.01),血气分析指标较对照组改善(P<0.01),呼吸机支持时间、监护时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论:新式胸部叩击手法排痰可缩短有效排痰时间,提高有效排痰量,改善通气功能,提高氧分压及血氧饱和度,缩短呼吸机支持时间及平均住院日,减少并发症,提高抢救成功率。     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果。[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间。[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰。     

序贯性干预联合低水平压力支持通气模式试验撤机对机械通气病人的影响研究

目的:探讨序贯性干预联合低水平压力支持通气(PSV)模式试验撤机对机械通气病人的影响。方法:选择2016年2月—2018年12月在医院接受治疗的80例重症监护室病人作为研究对象。按照简单随机法将病人分成观察组及对照组,每组40例。对照组给予常规干预联合低水平PSV模式试验撤机,观察组给予序贯性干预联合低水平PSV模式试验撤机。比较两组病人72 h呼吸频率、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、心率、临床肺部感染评分、痰液黏稠度、再插管率。结果:干预后观察组病人的72 h呼吸频率、心率明显低于对照组,PaO 2、SaO 2明显高于对照组,临床肺部感染评分、痰液黏稠度、再插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论:序贯性干预联合低水平PSV模式试验撤机可有效帮助机械通气病人撤机,加快了病人的康复,降低了感染率及并发症的发生率。     

危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果

[目的]探讨危重症专护小组在重症监护室(ICU)重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2017年12月本院ICU收治的84例重症肺炎行序贯机械通气的病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例。对照组机械通气期间行常规性护理,观察组机械通气期间通过成立危重症专护小组对病人实施干预,比较两组病人生理指标变化情况及预后情况。[结果]观察组干预后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值较对照组有明显改善(P0.05)。观察组干预后急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)低于对照组(P0.05)。观察组干预后有创通气时间、总通气时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、死亡率低于对照组(P0.05),而脱机成功率、病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]危重症专护小组能有效改善ICU重症肺炎行序贯机械通气病人通气功能,有助于病人尽早脱机,提高病人治愈率,促进病人早日康复。     

Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用

目的：探讨Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用效果。方法：将2020年7月1日～2022年6月30日行肺部手术的150例胸外科患者以分层抽样法分为观察组和对照组各75例，对照组采取引流管连接传统三腔水封瓶及传统人工叩背法，观察组实施Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪。比较两组住院情况、舒适度[采用舒适状况量表(GCQ)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、并发症发生情况。结果：观察组拔除导尿管时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间、住院费用、住院满意度均优于对照组(P<0.05);干预3 h、1 d后观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),GCQ评分高于对照组(P<0.01),随着时间推移观察组护理干预效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪的胸外科护理干预能有效提高患者肺切除术后舒适度，降低疼痛程度，加速康复，降低并发症发生率。     

优质护理联合机械排痰在小儿支气管肺炎中的护理效果观察

目的 探讨小儿支气管肺炎采用优质护理联合机械排痰的临床护理效果。方法 我院 2020 年 4 月至 2022 年 10 月收治的 82 例支气管肺炎患儿，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组 41 例。对照组采用人工排痰联合常规护理。观察组采用 机械排痰联合优质护理。对比两组的临床症状消失时间、干预前后的血氧饱和度、排痰效果和依从性。结果 观察组的退热时 间、咳喘消失时间、啰音消失时间和住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组干预后 5min 和干预后 10min 的血氧饱和度高于 对照组高（P<0.05）。观察组排痰第 3、4、5d 的排痰量多于对照组多（P<0.05）。观察组的依从性评分高于对照组（P<0.05）。 结论 小儿支气管肺炎采用优质护理联合机械排痰，能够缩短临床症状的消失时间和住院时间，改善血氧饱和度，增加排痰量， 提高其依从性。     

颈髓损伤应用氧化雾化腹部冲击排痰疗效观察

目的观察氧化雾化后翻身叩背腹部冲击法协助颈髓损伤患者排痰的效果。方法 64例颈髓损伤患者按随机排列表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用氧化雾化吸入后进行翻身叩背、配合腹部冲击法排痰;对照组予以传统超声雾化吸入排痰。在不同方法干预并排痰5次后统计对比患者血氧饱和度、肺部听诊、咳嗽能力的变化。结果排痰干预后观察组患者血氧饱和度上升例次(u=74.99,P<0.01),肺部听诊显效、好转例次(u=30.04,P<0.01)及咳嗽能力主观评价达完全、部分能力的例次(u=16.82,P<0.01),均优于对照组;医院获得性肺炎的发生率观察组低于对照组(9.4%vs37.5%,P<0.01)。结论氧化雾化后进行翻身叩背,配合腹部冲击法排痰,能提高颈髓损伤患者的排痰效果,减少并发症的发生。     

肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用

目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO₂分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低（P<0.05）,两组平均动脉压波动较干预前无明显变化（P>0.05）,试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高（P<0.05）,气道峰压和动脉血CO₂分压较对照组及干预前均显著降低（P<0.05）,试验组日排痰量（29.48±4.54） ml,对照组（12.56±2.287） ml,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组（P<0.05）;干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组（P<0.05）。结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。     

基于时间护理的呼吸训练与排痰管理对肺癌手术患者治疗依从性 肺功能及预后的影响

目的探讨基于时间护理的呼吸训练与排痰管理对肺癌手术患者治疗依从性、肺功能及预后的影响。方法将86例肺癌手术患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于时间护理的呼吸训练与排痰管理,观察住院全程。比较两组治疗依从性、术后拔管时间、术后住院时间和术后步行时间,术前及干预后比较两组第1秒用力呼气量、用力肺活量及血氧饱和度,比较两组并发症发生率及护理满意度。结果研究组治疗总依从率显著高于对照组(P<0.05),术后拔管时间显著早于对照组(P<0.01),术后住院时间显著短于对照组(P<0.01),术后步行时间显著长于对照组(P<0.01)。干预后两组第1秒用力呼气量及用力肺活量均较术前显著降低(P<0.05或0.01),血氧饱和度均较术前显著升高(P<0.01),研究组均显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论基于时间护理的呼吸训练与排痰管理可有效提高肺癌手术患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,改善...     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果.[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间.[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰.     

俯卧位通气联合肺保护性通气策略对ICU重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响

目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。对照组行常规机械通气护理,观察组实施俯卧位通气联合肺保护性策略,比较两组干预前后氧合指标及预后情况。结果:观察组干预3 d后脉搏血氧饱和度(SpO₂)和动脉氧分压(PaO₂)明显高于对照组(P<0.05),观察组干预3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组气管切开率、压疮发生率及28 d病死率低于对照组(P<0.05),而观察组一次性撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气联合肺保护性通气策略能有效改善ICU机械通气病人氧合...     

高流量氧疗仪在机械通气脱机患者中的应用及护理

目的:探讨高流量氧疗仪在机械通气脱机患者中的应用效果及护理方法。方法:将2018年6月1日～2019年6月30日收治的60例机械通气脱机患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组在机械通气脱机后使用传统人工面罩湿化吸氧与常规护理干预,观察组则使用高流量氧疗仪系统并在常规护理基础上强化护理干预。比较两组脱机后12、24 h的动脉氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,24 h湿化效果,脱机前后呼吸频率,脱机24 h内低血氧症发生例数和使用纤支镜吸痰次数。结果:观察组脱机后12、24 h动脉氧分压、血氧饱和度均高于对照组(P0.05,P0.01),二氧化碳分压低于对照组(P0.05),且观察组脱机后24 h动脉氧分压、血氧饱和度高于脱机后12 h(P0.05),二氧化碳分压低于脱机后12 h(P0.05);脱机24 h后,观察组湿化效果好于对照组(P0.05);观察组脱机后12、24 h呼吸频率低于对照组(P0.01);脱机24 h内观察组低血氧症发生率低于对照组(P0.05),使用纤支镜吸痰次数少于对照组(P0.01)。结论:高流量氧疗仪可以改善氧合效果及气道湿化效果,降低脱机呼吸频率及机械通气脱机患者低氧血症的发生率。     

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析

目的探讨机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用效果。方法将本院ICU收治的82例外科术后ICU机械通气的患者采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予机械振动排痰,比较2组的排痰效果、撤机时间、肺部并发症及住ICU时间。结果观察组的排痰量多于对照组,呼吸频率小于对照组,排痰第5天时的SaO_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的听诊肺啰音情况好于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,撤机时间、住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够提高外科术ICU机械通气患者的排痰效果,减少肺部并发症,缩短住ICU的时间。     

振动排痰机联合辅助咳痰机治疗肺不张31例临床护理

目的:探讨振动排痰机联合辅助咳痰机治疗肺不张的效果及护理方法。方法:将62例肺不张患者随机分为实验组和对照组各31例,对照组行吸氧、消炎、止咳、祛痰、雾化、解痉等常规治疗及护理,实验组在此基础上加用振动排痰机和辅助咳痰机治疗,入院5 d后观察两组患者血氧饱和度(SpO2)和排痰效果。结果:入院5 d后,实验组排痰有效率和SpO2明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组入院5 d后SpO2显著高于入院时SpO2(P<0.01)。结论:振动排痰机联合辅助咳痰机治疗能促进SpO2和排痰效果的改善,可用于肺不张患者的治疗。     

婴幼儿肺炎改良护理干预排痰效果的研究

目的：探讨婴幼儿肺炎改良护理干预排痰效果。方法将237例肺炎患儿按随机数字表法分为干预组119例和对照组118例,两组患儿遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,干预组给予氧气驱动间歇雾化吸入、胸部新式叩击、体位改良引流及视听训练疗法为一体的改良护理干预模式;对照组给予传统的常规护理方法。结果干预组排痰后呼吸、心率及血氧饱和度与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.01);干预组有效排痰时间、喘憋缓解时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温正常时间及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.01);干预组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);干预组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良护理干预模式能有效清除呼吸阻塞,改善气体交换功能,减少并发症,从而提高婴幼儿肺炎治疗效果。     

营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果观察

目的:探讨营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果。方法:选择2020年1月—2021年1月我院重症监护室(ICU)收治的老年重症肺炎病人116例,随机分为两组,各58例。对照组行传统分次定量鼻饲护理干预,观察组行营养序贯护理干预。比较两组干预前后营养状况、免疫功能、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生率。结果:观察组干预10 d后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人可改善营养状况,提升免疫力,加快机体恢复时间,减少并发症的发生。     

高流量温湿化系统对ICU机械通气撤机后患者的影响

目的:探讨高流量温湿化系统对ICU机械通气撤机后患者的影响。方法:选取2016年5月1日～2019年1月31日收治的127例机械通气患者为研究对象,撤机后均采用高流量吸氧。其中2016年5月1日～2017年12月31日收治的52例采用传统湿化方式的患者为对照组,2018年1月1日～2019年1月31日75例采用高流量温湿化系统的患者为观察组,两组均给予撤机后护理;比较两组气道湿化效果、吸氧48 h的氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);比较两组再次气管插管率、住ICU时间。结果:观察组气道湿化效果好于对照组(P0.01);吸氧48 h后,观察组PaO_2/FiO_2、SpO_2高于对照组(P0.01,P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.01);观察组再次气管插管率低于对照组(P0.05),住ICU时间短于对照组(P0.01)。结论:高流量温湿化系统能提高ICU患者撤机后高流量吸氧的湿化效果,改善氧合指标,减少再次气管插管。     

六字诀配合循经取穴振动排痰在急性加重期COPD患者肺康复中的效果观察

目的研究循经取穴振动排痰联合六字诀对喘证[慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)]患者肺康复的临床效果。方法选择2021年10月—2022年7月医院收治的AECOPD患者98例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规的机械排痰及呼吸肺功能锻炼,观察组采用循经取穴振动排痰和六字诀呼吸吐纳法肺功能锻炼。7 d为一个疗程,观察患者干预前、干预后血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(OI)]、痰液量、肺部影像学检查、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、ICU住院时间、机械通气时间、ICU病死率、拔管后48 h重置管率。结果干预7 d后,观察组患者PaO_(2)、OI较对照组高,PaCO_(2)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者痰量、痰液颜色评分比较组间、时间及交互作用差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组痰液黏稠度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者CAT评分比较组间、时间及交互作用差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU治疗时间、机械通气时间短于对照组,ICU病死率、拔管后48 h重置管率低于对照组(P<0.05)。结论循经取穴振动排痰联合六字诀应用于喘证患者肺康复中,有助于提高PaO_(2)、OI,降低PaCO_(2)水平,促进排痰,缩短ICU治疗时间,降低ICU病死率、拔管后48 h重置管率。     

体表定位振动排痰法对机械通气患者排痰护理的效果观察

目的:探讨体表定位振动排痰法在机械通气患者排痰护理中的应用效果。方法:将26例患者随机分为对照组和观察组各13例。对照组使用排痰机在患者肺野体表投射区自然滑动;观察组动态结合患者近期胸部CT或X线检查结果,用标记笔在体表标出痰积区或肺不张区,在肺部病灶的具体位置和范围进行重点排痰。结果:两组振动排痰后的排痰量、呼吸频率、肺部啰音、氧分压及血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:体表定位振动排痰法优于盲目的排痰法,可改善呼吸功能,最重要的是减轻了患者的痛苦,缩短了病程。     

基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

目的 探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法 选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果 出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性（Cdyn）高于对照组,气道阻力（Raw）低于对照组（P<0.05）。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组（P<0.05）。出ICU时,观察组的C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）、单核细胞/淋巴细胞比率（MLR）低于对照组（P<0.05）。结论 基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。