CT三维数据指导的不翻瓣口腔种植临床观测

目的:观测不翻瓣牙种植的临床效果.方法:共对33例局部牙列缺损病人行不翻瓣种植.男性21例,女性12例.术前使用锥束CT扫描,将扫描数据进行三维建模并做术前模型分析,以此为指导进行不翻瓣方式植入种植体49枚.术后2-3个月进行上部修复.结果:33例49枚种植体修复后成功率为100％.结论:在严格地掌握病例纳入标准,运用锥束CT三维数据进行谨慎地分析和设计治疗计划,通过仔细手术操作,不翻瓣种植可以获得满意的临床结果.     

不翻瓣种植即刻修复的临床探讨

目的:初步对不翻瓣牙种植即刻修复进行临床探讨。方法:共对39例局部牙列缺失病人行不翻瓣种植即刻修复,男性21例,女性18例。使用CT进行术前检查,以不翻瓣方式共植入种植体106枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后6～24周进行永久修复。结果:39例106枚种植体中,下颌22例64枚种植体,上颌17例42枚种植体,修复后成功率为100%。结论:在严格地掌握病例纳入标准,谨慎地设计治疗计划和仔细手术操作下,不翻瓣种植即刻修复可以获得满意的初步临床结果。     

龈下结缔组织瓣在上前牙种植二期手术中的应用

目的:评估龈下结缔组织瓣在上前牙种植二期手术中的应用效果.方法:选择上前牙单颗缺失行种植修复,且种植二期手术术前评估为种植体唇侧软组织丰满度不足的患者,共40例.按随机数字表法将患者分成2组,观察组20例,二期手术时应用龈下结缔组织瓣改善种植体唇侧软组织形态;对照组20例,行常规嵴顶切开翻瓣完成二期手术.选取二期手术术...     

单件式锥状种植体即刻修复的中远期临床疗效观察

目的:评价采用非翻瓣式或小翻瓣微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复的中远期疗效。方法:对四川大学卫生部口腔种植科技中心,成都华西牙种植医院的牙缺失采用微创技术植入单件式锥状种植体后即刻修复5年以上,并有随访记录的患者资料做回顾性分析,对其临床效果做出评价。结果:124例共169枚单件式锥状种植体,平均观察年限9.4年,种植体存留率95.27%。其中有4枚种植体颈部折断;1枚种植体颈部弯曲失效;3枚种植体颈部螺纹暴露;其余种植修复体周围牙龈组织健康,种植体颈部无明显骨吸收。结论:单件式锥状种植体适合用于前牙缺失区域的即刻修复,其中远期临床疗效确切。     

微创环切术在口腔种植中的临床应用和美学分析

目的：观察微创环切术在口腔种植中的-临床应用,并评价其美学效果。方法：选择牙槽骨骨量充足的30例患者作为微创组,使用微创环切术植入ITI柱状螺纹种植体30枚。并选择同期行单牙位常规翻瓣种植的30例患者作为对照组。观察手术时间、临床效果和修复后的美学效果。结果：微创环切术在手术时间、临床效果和修复后美学效果等较常规翻瓣组有统计学差异（P（0．05）。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,微创环切术较常规翻瓣术的手术时间短,术后反应小,,晦床效果和美学效果更佳,患者满意度高。     

一段式细颈种植体用于小间隙缺牙修复的临床观察

目的:探讨一段式细颈种植体用于缺牙间隙偏小的单牙种植修复技术的适应症、操作技巧,评价其临床疗效.方法:使用HBIC一段式种植体植入25例牙缺失患者,共植入32枚种植体.采用非翻瓣(Flapless)一期法种植,不做临时冠修复,待愈合三个月后直接行粘结永久烤瓷冠修复.经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、X线根尖片等指标,评价临床成功率.结果:随访2-4年,仅1例患者的2枚种植体松动、脱落,其余种植体均获成功,临床成功率为93%.讨论:①以往的研究表明,种植体与邻牙间在颈缘平面的最小距离至少有1mm,才可保护龈乳头和防止骨吸收的发生,细颈穿龈种植体,最大限度地保护了种值体与邻牙间牙龈桥宽度,可有效减少牙龈退缩和骨吸收的发生.②采用一期法、非翻瓣式手术可减少术后软组织渗血和牙龈乳头损伤,减轻了牙龈组织的炎性反应,有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生几率,本组患者在愈合期无一例种植体周围炎发生.③本组患者均采用延期(三个月后)冠修复负重方式,有利于形成健康的软组织封闭和良好的骨整合,冠修复时尽量降低牙尖高度,减少剪切力和侧向力,提高了种植成功率.结论:一段式细颈种植体用于小间隙单牙缺失种植修复要达到精良、美观的修复效果,其成功的关键取决于对适应症的把握,以及良好的手术和修复技术.     

Ankylos小直径种植体修复后牙区牙列缺损的效果评价

目的评价Ankylos小直径种植体修复后牙医牙列缺损的临床效果,探讨小直径种植体应用于后牙区的适应证及注意事项、、方法选择后牙区牙列缺损需行种植修复而无法植入标准直径种植体的患耆24例．植入商径3．5mm Ankylos种植体兵35枚,3～4个月后行金属烤瓷冠单冠或联冠修复,修复完成后1、3、6个月复诊,之后每半年复诊1次。复诊时检测种植体周围边缘骨水平、软组织健康状况及各种机械并发症。结果随访时间为完成修复后6～30个月。随访期内所有种植体行使功能良好,种植体周围边缘骨水平为－0．6mm至＋0．3mm,软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论应用Ankylos小直径种植体修复后牙Ⅸ牙列缺损可获得良好的短期临床效果;窄牙槽嵴、缺牙区近远中修复间隙不足和邻牙牙根间距离近是小直径种植体的主委适应证.     

种植单冠支抗关闭牙列间隙一例

牙列缺损后可出现散在间隙,影响与对颌牙的咬合关系,并降低牙列的稳定性,引起食物嵌塞。作者利用种植支抗先关闭牙列间隙,然后将支抗种植体改为牙种植体,行种植义齿修复散在间隙的邻近牙列缺损一例。现介绍如下。患者张某某,男性,３８岁,大学教师,｜６缺失５年,...     

种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察

目的:观察ITI Straumann等常用牙种植系统在常见牙列缺损修复中的临床效果.方法:牙列缺损患者30例.植入ITI Straumann等常用牙种植体60枚,其中3例行上颌窦内提升术.2～6个月后行上部结构修复,定期随访,检查种植体骨结合状况、种植体周围软组织与修复体情况.结果:本组病例经修复后1～3年的临床观察,种植成功率100%,仅一例患者上部修复体在修复后1年出现基台松动,其余患者各项评价指标良好.结论:牙种植技术在常见牙列缺损修复方面具有美观舒适、不损伤余留牙、咀嚼效果好等优点,是一种良好的修复方法.     

穿龈式非翻瓣微创种植术临床应用

目的：推荐一种穿龈式非翻瓣微创种植术式,更好地普及和推广种植技术。方法：30例（30枚种植体）随机分为穿龈式非翻瓣组（穿龈组）和环切法非翻瓣组（环切组）。穿龈组：黏骨膜刻度探针测量种植区软组织厚度,结合CBCT或口腔全景片了解牙槽骨厚度。在获得软硬组织测量数据后,采用有刻度标识的先锋钻制备种植窝洞,常规扩孔后植入种植体,抗生素生理盐水冲洗窝洞,派利奥缓释剂封闭种植创口。一期法手术,无需缝合和拆线。环切组：环切刀切除种植区黏骨膜组织,其余步骤同穿龈组。结果：穿龈组术后创口无出血、无水肿、无感染,多数患者勿需口服抗菌药物。无1例种植体周围炎发生。结论：穿龈式非翻瓣手术适用于牙间距较小的小直径种植体。该术式简单易行,术后反应小。经过15年随访,无1例患者发生种植体周围炎,x线检查显示全部病例均有良好的骨整合过程。     

微创拔牙即刻种植的临床观察

目的:探讨微创拔牙即刻种植技术的临床可行性。方法:25例上前牙单个缺失病例,行不翻瓣微创拔牙后即刻植入28枚种植体,同期安装愈合基台直接暴露于口腔中,即非埋入式种植术,六个月后行永久修复。结果:28枚种植体均获得良好的骨性结合。其中21颗牙位种植修复体与邻近天然牙唇侧牙龈位置及牙龈色泽协调一致,7颗牙位不协调,有轻度差异。结论:微创拔牙即刻种植是一项要求较高的技术,须严格掌握适应征,严格操作规程,才能达到理想的远期修复效果。     

牙周炎患者即刻修复的临床观察

目的：对牙周炎患者行即刻修复进行临床观察研究。方法：选择于2008年5月至2009年5月期间在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科就诊的具有牙周炎病史的牙列缺损或牙列缺失患者,共31例（男16例,女15例）。所有患者均已行完善的牙周治疗。共植入种植体107枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后3个月行永久修复。结果：31例107枚种植体中,下颌18例66枚种植体,上颌13例41枚种植体,修复后成功率为100%.结论：牙周炎病史患者行完善的牙周治疗后,行种植即刻修复也可获得满意的短期临床效果。     

不翻瓣对比翻瓣种植手术对牙列缺损患者即刻负重的影响：口内随机对照1年试验结果

目的：比较使用不翻瓣法和翻瓣法在牙列缺损患者口内植入种植体的成功率。材料与方法：选择40位患者．每名患者口内都有2处间隔的缺牙区域．剩余骨厚度≥5mm,高度≥10mm。将每位患者的缺牙区域随机分组,每侧采用翻瓣法或不翻瓣法至少植入1枚种植体。先在一侧植入种植体,2周后在另一侧植入种植体。种植体植入时扭矩〉48NCm．并采用塑料临时义齿修复即刻负载。2个月后行粘结或螺丝固位式烤瓷冠修复。评价结果包括修复体和种植体的失败率,并发症．术后疼痛肿胀程度．止痛药剂量．患者偏好,手术时间．边缘骨水平的改变．种植体初期稳定（1SQ）值。结果：采用不翻瓣法植入76枚种植体,翻瓣法植入67枚种植体。在不翻瓣组．有4例为了控制车针方向不得不进行翻瓣：翻瓣组有1位患者出血,2位患者颊侧骨板折裂。4枚种植体未达到预期稳定性（3枚属于不翻瓣组）．立刻将其替换为较大直径种植体。1年后无一枚脱落。其中2个固定桥修复无法按计划进行（每组各1个）．2个冠需重新修复（每组各1个）。每组各有2例种植失败,分属不同的患者。修复体和种植体的失败率．并发症数量．边缘骨水平的改变量和ISQ值均无显著统计学意义。但是,不翻瓣组所需的手术时间显著减少（减少17min,与翻瓣组相比节省近2／3的时间）．术后疼痛肿胀程度、止痛药剂量也显著减少．且患者更愿意接受。两组的ISQ值均会随着时间显著降低。结论：可以不翻瓣植入种植体并即刻负载．从而减少治疗时间和患者的不适。     

一段式锥状种植体用于前牙即刻加载种植修复的远期疗效评价

目的：对前牙区牙槽嵴较狭窄病例采用微创技术和锥状种植体进行前牙区即刻加载修复并评价其远期临床疗效。方法：收集1998～2000年临床病例21例,应用非翻瓣式一期法环切术,将一段式锥状种植体植入前牙缺失区,57枚种植体分为即刻加载修复组（治疗组）27枚和常规延期修复组（对照组）30枚,术后观察指标为：GI、种植体周围炎、植体稳定性,拍摄X线片了解牙槽嵴吸收情况,随访10～12年,评价其远期临床效果。结果：治疗组和对照组的临床成功率分别为96.3﹪和96.7﹪,统计学无显著性差异。结论：小直径一段式种植体较适合国人前牙区牙槽嵴解剖结构,不易引起骨壁侧穿,初期稳定性好;非翻瓣式环切手术入路,可保留龈乳头的完整性,使患者免除二次手术痛苦。     

40枚Frialit-2种植体的临床应用效果

目的 评价Frialit-2种植体用于修复牙列缺损的临床效果并总结牙种植治疗中的经验教训.方法 对20例牙列缺损的患者,用40枚Frialit-2种植体进行修复,于植入术后1周、 3个月、 6个月,上部修复后3个月、6个月复诊,记录周围软组织情况、种植体松动度、X线检查牙槽嵴边缘高度、神经感觉状况、患者满意度等指标.结果 40枚种植体中有1枚发生一期术后感染,有4枚种植体在二期术前松动脱落,有1枚种植体在二期术后松动脱落,患者满意度高.结论 Frialit-2种植体用于修复牙列缺损效果较好.     

单颗牙微创种植即刻负荷的近期临床观察

目的：观察微创技术应用于单颗牙种植并即刻负荷的近期临床效果.方法：采用全景X光曲面断层和线性断层投照技术,结合临床测量拟行牙齿种植的牙槽骨宽度、高度、厚度和骨质情况,测定种植部位黏膜厚度,制作种植导板.对单颗牙种植患者,在不作黏骨膜切开的情况下植入ITI柱状螺纹种植体,当旋入扭矩≥35Ncm,即安装永久基台,作塑料牙即刻负荷,1月后酌情更换成烤瓷牙永久修复.记录微创种植的手术时间,并与常规切开翻瓣种植术式所需时间对照;通过测定术前、术后7天、3月、6月和1年的X光牙槽骨改变并作临床评价.结果：微创术式的15枚种植牙平均手术时间为9.7min.对照组为25.1min,p＜0.01.微创组平均随访时间为9个月,6个月时X光检查种植体牙槽骨嵴平均吸收量为0.20 mm,所有患者感觉咀嚼有力,外形满意.仅1例在植入并负荷后短期发生种植体周围炎,无1例种植体松动、脱落.结论：单颗牙采用不切开黏骨膜微创种植技术并即刻负荷,手术操作简化省时,大大缩短了患者无牙期时间,是一种可行的牙种植术式.     

Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的临床应用

目的:探讨Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的技术要点,并评价其临床效果.方法:25例无法保留、需要拔除并具备即刻种植适应证的上前牙残根患者,接受Benex微创拔牙不翻瓣即刻种植.种植体植入同期安装愈合基台,4～6个月后行纵向螺钉固定,暂时冠修复,进行软组织塑形,3个月后完成永久修复.记录拔牙所需时间并应用视觉模拟评估量表(VAS)评估该方法的难易程度.影像学检查评估种植术后即刻及种植修复后1年种植体骨结合及边缘骨吸收.根据改良软组织美学指数(PES)评价拔牙术前及修复1年后的牙龈美学效果.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:25颗种植体均获得良好的骨结合,随访期间无种植体脱落,修复后1年种植体边缘骨吸收(0.21±0.23) mm.拔牙后PES为8.8±1.19,与拔牙前相比,差异无显著性(P＞0.05).拔牙平均需时6.87 min,操作相对简便,VAS值为3.32.所有患者对拔牙过程及修复效果满意.结论:Benex微创拔牙技术操作简单,适用于上颌前牙不翻瓣即刻种植,对软、硬组织无损伤,患者对治疗过程及种植修复效果满意.     

不翻瓣技术牙种植的临床观察

目的 观察不翻瓣微创技术在牙齿种植的临床应用效果.方法 采用全景X线曲面断层和线性断层投照技术,在拟行牙齿种植区域测量牙槽骨宽度、高度、厚度,明确骨质量,术前在石膏模型上绘出骨地图,制作种植导板.选择牙种植患者,在不作粘骨膜切开的情况下植入ITI柱状螺纹种植体,对旋入扭矩大于35 N·cm者,立即安装永久基台,作塑料牙即刻负荷.记录微创种植的手术时间;通过测定术前、术后1月、3月、半年和1年的X线牙槽骨改变,作临床评价.结果 不翻瓣组平均随访时间为12.3个月,除1例在植入后发生短期的种植体周围炎外,X线检查全部种植体周围骨质无明显透射阴影区,术后6个月平均牙槽嵴骨吸收量为0.15 mm.全部种植牙健存.不翻瓣组单个牙的平均种植时间是10.4min,而对照组为25.7min,两者具有显著性差异(P＜0.01).结论 对骨质量佳的种植牙区域可采用不翻开粘骨膜瓣的微创种植技术,手术简单,手术时间短,种植成功率高.     

小直径种植体在上颌后牙缺损中的应用及修复效果研究

目的:研究小直径种植体在上颌后牙缺损中的应用及修复效果.方法:选取2016年8月～2018年8月在我院就诊的上颌后牙缺损患者100例,根据患者手术方式不同分为小直径组和对照组,每组各50例.对照组采用常规种植体种植修复,小直径组采用小直径种植体种植修复.统计分析患者疼痛评分、术前-术后3个月平均垂直骨吸收量、骨密度、修...     

ERA种植覆盖义齿修复颌骨并牙列缺损的临床评估

目的:临床研究颌骨并牙列缺损采用ERA种植覆盖义齿进行修复的效果.材料与方法:23例的颌骨并牙列缺损患者采用ERA种植覆盖义齿修复.结果:经过1年至5年时间随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能,咀嚼效能,舒适程度.以及装卸的方便程度感到满意.142个种植体,有2个病例6个月时出现4个种植体松动,进行了即刻补种,其余无失败病例.结论:ERA种植覆盖义齿进行修复颌骨并牙列缺损患者,临床观察患者非常满意,提示该方法是一种方便、经济、可靠的修复方式.本组病例应用美国Stemgold公司生产的太极扣(ERA)和Bmnemark系统,Implanmed种植体及太极扣种植体,ITIMark系统,XIVE系统等种植体.采用带血管腓骨瓣等移植完成骨基础重建,然后进行同期或延期种植,最后完成种植太极扣覆盖义齿修复.对23例颌骨缺损(142个种植体、63个扣)缺失牙病例进行了种植覆盖义齿修复,采用的是粘固桥式支架连接,太极扣固位,由于大量骨缺损,所以大量采取种植体支持,覆盖修复重建良好外形.观察1月-5年.有5个病例中间经过修理或更换阳扣,有一个病例修复后5个月牙龈退缩,6个病例有牙龈增生,3个有明显骨吸收.本题通过对太极扣临床应用种植体太极扣完成各类颌骨缺损后的修复.探讨太极扣赝附体修复的设计方法,以及移植骨吸收原因和规律,以及阴阳、太极概念的理论意义.