盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的临床随机对照试验

目的初步探索通过双盲临床随机对照试验评估盐酸氨基葡萄糖治疗颞下颌关节骨关节炎的有效性和安全性。方法28例被诊断为颞下颌关节骨关节炎的患者被随机分到试验组和对照组。试验组14例接受口服盐酸氨基葡萄糖片（每日服1.44 g）4周;对照组14例口服安慰剂。2组均同时接受颞下颌关节上下腔注射玻璃酸钠治疗（每周1次,共4次）。在试验基线和治疗后第2、3、4周分别测量2组的最大张口度、张口疼痛和张口偏斜;在试验基线和第4周使用OHIP-14量表测量患者的生存质量。统计分析采用意向性分析的方法。结果除对照组2例失访,其余患者均完成治疗及随访。2组基线各指标无明显差异。口服盐酸氨基葡萄糖能显著增加患者的最大张口度（P=0.03）、降低张口疼痛（P=0.02）,但在改变张口偏斜和患者生存质量方面其短期效果不明显（P=0.67,P=0.77）。试验过程中未发现严重不良事件。结论盐酸氨基葡萄糖口服与玻璃酸钠关节内注射在颞下颌关节骨关节炎的治疗上有显著的效果和安全性。     

109例颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的:探讨颞下颌关节紊乱病的相关危险因素,为临床预防提供帮助.方法:将2016年1月-2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,并被诊断为颞下颌关节紊乱病者109例纳入病例组,随机抽取109名正常人作为对照组,进行问卷调查.使用SPSS 22.0软件包中的逻辑回归分析模型对调查结果进行统计学分析.结果:病例组中女性患者占76.1％,20～29岁年龄组患者最多,占44％.病例组中有夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史的人数比例显著高于对照组(P＜0.05);经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、有正畸治疗史的人数比例在病例组与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论:年轻女性为颞下颌关节紊乱病的高发人群;夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史可能是颞下颌关节紊乱病的重要危险因素;未见经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、正畸治疗史与颞下颌关节紊乱病明显相关.     

辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病疼痛观察

目的探讨辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法116例临床诊断颞下颌关节紊乱病的患者随机分为治疗组和对照组。63例为治疗组,用辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病;53例为对照组,用药物、透热、针灸等康复方法治疗颞下颌关节紊乱病。结果治疗组治愈、显效54例,显效率达85.7%,对比组治愈、显效率为54.72%,统计学比较χ2=14.90,P<0.01,有显著性差异。结论辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病效果明显,无明显不良反应。     

品管圈在提高颞下颌关节紊乱患者术后功能锻炼依从性的效果评价

目的:探讨品管圈活动在提高颞下颌关节紊乱病(TMD)患者术后功能锻炼依从性的实践效果.方法:采用方便抽样,选择2019年7—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科确诊为颞下颌关节疾病,并接受颞下颌关节手术的患者50例作为对照组,同法选择2019年12月—2020年1月治疗的50例患者作为实验组,对照组予以常规护...     

药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate, SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate, SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价。方法:观察组 18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组 18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗。对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化。结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05)。结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗。     

颞下颌关节紊乱综合征关节液P物质及其临床意义

为了探讨颞下颌关节紊乱综合征关节液中Ｐ物质的临床意义，作者采用放射免疫法检测了３０例颞下颌关节紊乱综合征关节液中Ｐ物质的含量。结果发现，２４例关节液样品中检测到Ｐ物质，结构紊乱类与器质性改变类的关节液Ｐ物质含量差异无统计学意义，而疼痛性颞下颌关节紊乱综合征关节液Ｐ物质含量明显高于无痛性颞下颌关节紊乱综合征。本研究表明，疼痛性颞下颌关节紊乱综合征存在继发性滑膜炎事实，并认为关节局部有神经病理机制的参与。     

椅旁循证在颞下颌关节骨关节炎治疗中的应用研究

目的针对1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者,检索当前最佳临床证据,为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供依据和参考。方法通过分析1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者的病情,提出临床问题,检索Clinical Evidence （至2010年12月）、美国国家指南交换中心（2000-2010年12月）、Cochrane图书馆（2010年第4期）、MEDLINE（OVID, 1950-2010年12月）、中国生物医学文献数据库（1978-2010年12月）,获取包含有该患者相应特征的与颞下颌关节紊乱病手术和保守治疗方法相关的临床指南、系统评价及临床随机对照试验,以为该患者寻找个性化的治疗方案。结果纳入文献5篇,包括1篇临床指南、3篇系统评价及1篇临床随机对照试验。当前证据表明：针对青少年颞下颌关节紊乱病患者,应尽量避免手术治疗而选择保守治疗如关节腔内注射等;透明质酸钠是对颞下颌关节紊乱病有明确治疗效果的关节腔内注射药物;下腔注射或上下腔注射效果优于单纯上腔注射;口服氨基葡萄糖治疗颞下颌关节紊乱病的效果优于布洛芬。根据以上证据,结合患者及医院情况,为其制定了关节上下腔内注射透明质酸钠及口服氨基葡萄糖类药物保守治疗。6个月后,患者的临床症状、体征及锥形束CT均有明显改善。结论运用循证医学方法,充分利用临床医学证据,能够为颞下颌关节紊乱病患者提供个性化的治疗方案,为颞下颌关节疾病的临床实践提供有力的支持。关节上下腔透明质酸钠注射结合口服氨基葡萄糖药物治疗颞下颌关节骨关节炎是有效的。     

毫米波联合双氯芬酸二乙胺治疗颞下颌关节紊乱病临床分析

目的毫米波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂(以下简称扶他林)治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法156例颞下颌关节紊乱病的患者(无颞颌关节器质性病变)随机分为两组,实验组采用HZ-1型毫米波治疗仪和扶他林联合治疗,对照组单独采用HZ-1型毫米波治疗仪。结1果验组的疗程明显短于对照组(U=24.49,P<0.01),实验组中显效例数明显高于对照组(Ridit分析,U=7.518,P<0.01)。结论毫米波联合扶他林治疗颞颌关节紊乱病,比单独应用毫米波疗效好,能缩短病程,提高临床治疗效果。     

成人颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性研究

目的：探讨颞下颌关节紊乱病成人患者颈椎姿势与健康者的差异,研究颞下颌关节紊乱病与颈椎姿势的相关性。方法：对20例成人颞下颌关节紊乱病患者及20例成人健康者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片,进行投影测量及统计学分析。结果：成人颞下颌关节紊乱病组的颈椎弯曲度大于健康对照组而颈椎倾斜度小于健康对照组,颈椎齿突切线、颈椎切线分别与前颅底平面及水平线交角减小,表明成人颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。结论：头颈姿势位与颞下颌关节紊乱病存在明显相关性,颞下颌关节紊乱病患者头呈前倾、前伸位。     

颞下颌关节紊乱综合征手术治疗进展

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科学中的一种常见病和多发病，是一组病因尚未完全清楚的疾病总称。手术仍是治疗症状严重的晚期颞下颌关节紊乱综合征的有效方法。以手术方法治疗颞下颌关节紊乱综合征已有100多年的历史不同的历史时期其主要的手术方法也有不同。本世纪初以Lanz为代表摘除关节盘为主要的手术方法；50～60年代，手术方法主要着眼于调整棵状突的位置来改变盘／髁关系；70～80年代，MdCarty等应用关节盘复位和关节重建成形术治疗领下颌关节紊乱综合征，取得良好效果，随着材料学的发展，以聚四氟已烯和硅橡胶为代表的关节盘替代物…     

透明质酸钠关节腔注射联合牙合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index ,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index , DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。     

镓铝砷半导体激光治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

颞下颌关节综合征是口腔颌面部常见疾病之一 ,发病原因复杂 ,治疗比较困难。疼痛是绝大多数患者就诊的原因 ,因此缓解和消除关节疼痛是治疗本征的关键。本文应用镓铝砷半导体激光治疗仪对 30例颞下颌关节功能紊乱综合征患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择　随机选择门诊疼痛性颞下颌关节紊乱综合征患者 30例 ,Ｘ片显示无明显器质性病变 ,并排除颌面部疾患 ,无系统性疾病。其中男性 11例 ,女性 19例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均年龄 36 .5岁。1 2　仪器　采用日本森田公司生产的袖珍型镓铝砷半导体激光治疗仪 ,输…     

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的 :颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗 ,本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法 :对 1988年至 2 0 0 0年共收治的 76 5例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共 4 18例 ,颞下颌关节外伤 15 9例 ,颞下颌关节强直 131例 ,髁状突肥大 38例 ,颞下颌关节肿瘤 18例 ,颞下颌关节感染 1例 ,其中 6 37例进行了外科手术治疗。结果 :颞下颌关节紊乱病患中 2 18例行颞下颌关节内窥镜术 ,2 1例行颞下颌关节盘复位术 ,91例行颞下颌关节盘修补术 ,11例行陈旧性关节脱位开放复位术 ;131例行颞下颌关节成形术 ;10 9例行髁状突骨折开放复位术 ;38例行髁状突截骨术和正颌手术 ;18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论 :颞下颌关节紊乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大 ,颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节外科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展     

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病的初步探讨

目的:观察使用Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病(Temporom-andibular disorder,TMD)的疗效。方法:选取76名TMD患者,随机分成2组。治疗组患者24h佩戴Roth诊断垫;对照组患者仅给予TMD健康指导。观察6个月后,应用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价TMD患者临床症状。将治疗组和对照组治疗前后差异进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前后Fricton指数减少有显著性差异。结论:使用Roth诊断垫治疗某些颞下颌关节紊乱病有明显效果。     

半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效探讨

颞下颌关节紊乱病为颞下颌关节疾病中最常见的一种[1],由于其特定的生理解剖与频繁的活动,使其极易产生一系列结构与功能紊乱。临床表现为疼痛、张口异常,关节弹响等,但其病因与发病机制较复杂,故临床治疗方法较多,疗效不一。以往常用的方法为理疗和药物治疗,自2000年始,我科采用半导体激光[2]治疗该病,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下。1病例与方法1.1临床资料2000年～2002年,我科门诊治疗颞下颌关节紊乱病患者176例。其中激光治疗组128例,男58例,女70例,年龄23～80岁;红外线治疗组48例,男22例,女26例,年龄25～74岁。患者主诉颞下颌关…     

颞下颌关节紊乱综合征关节上腔造影X线片分析

颞下颌关节紊乱综合征在颞下颌关节疾患中占首位。根据其典型症状和体征，作出颞下颌关节紊乱综合征的诊断并不困难。但是这种笼统的诊断，对于病因及机理复杂的颞下颌关节紊乱综合征来说，意义不大，因为不能反映出功能紊乱或病理改变发生在哪一个解剖部位。临床常用薛氏...     

有限的证据支持物理疗法治疗颞下颌关节紊乱

数据来源：用“面部疼痛”、“物理治疗”、“康复”、“颞下颌关节紊乱（TMD）”、“颞下颌关节（TMJ）”、“颞下颌关节综合征”和“治疗”等检索词检索MEDLINE、CINAHL和Cochrane对照试验注册中心数据库。检索限于发表语言为英语，发表时间为1966年-2005年1月。     

义齿式(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态变化与TMD的关系

目的:研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态、位置的变化与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:拍摄21例下颌偏斜患者和20例个别正常(牙合)志愿者的颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的17个指标进行测量及统计分析,将有变化的指标与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行相关性分析.结果:成人下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙(A)、关节前后间隙面积比(X/Y)及对侧关节上间隙(S)、髁突高度(TCH)的变化与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)有相关性.结论:成人下颌偏斜患者偏斜侧髁突在关节窝中的位置后移,对侧髁突在关节窝中的位置向前下移位,对侧髁突高度增高与其出现的关节症状有一定相关性.