安宁疗护模式对医养结合机构老年人生活质量及负性情绪的影响

目的 探讨安宁疗护模式对医养结合机构老年人生活质量及负性情绪的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月南京江宁沐春园护理院非肿瘤终末期老年人60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规养老护理模式,观察组在对照组基础上采用安宁疗护模式.比较2组干预前后生活质量、心理弹性、焦虑自评量表...     

绵阳市市区“医养结合”养老模式发展现状及对策研究

目的:了解绵阳市养老机构老人对当前"医养结合"模式的满意度及意见,探讨其影响"医养结合"发展的政策及策略问题,并提出针对性意见。方法:对绵阳市涪城区、游仙区、经开区共10家养老机构198名老人进行问卷调查。结果:绵阳市人口老龄化形势严峻,医疗养老需求大。对"医养结合"模式的倾向方面,56.1%的老人倾向养老机构中设立医疗机构;22.2%养老机构与医疗机构签订合作协议,建立双向转诊机制。期望政府给予养老体系支持方面,60.1%的老人希望政府给予养老院的补贴,降低入院费用;40.4%的老人希望政府增加养老院的投入,改善居住环境。对养老体系的建议方面,63.1%的老人建议将入住养老院的费用纳入医保;42.4%的老人建议增加家庭养老的补贴。结论:绵阳市"医养结合"养老模式尚在摸索中前进,面临许多问题。对此,提出以下建议:1.以政府为主导,推进养老机构与医疗机构的合作,实现医养一体化发展。2.健全医保体制,将其纳入医保统筹范围,同时积极支持商业保险参与养老体系建设中。3.加强老年专科人才的建设。     

以家庭医生为核心的医养结合模式探索

老龄化问题日益加重,上海市提出的"9073"养老服务体系建设缓解了部分养老问题,但大部分选择居家养老的老人由于日托照料机构少、利用率低等问题,其护理需求无法得到满足;已入住机构养老老人的医疗护理需求因养老机构医疗护理能级不足也无法得到满足,供需失衡问题日益突出.针对目前养老中的医疗需求,政府明确提出结合社区卫生改革现况依托基层医疗服务机构探索适宜的医养结合模式.上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心将家庭医生签约服务与"9073"养老服务体系相结合,探索形成以家庭医生为核心的医养结合服务新模式,逐步完善社区老年人的养老机制和服务模式.同时通过新模式的探索分析总结其优势和存在问题,并以此提出进一步政策建议.     

医养结合模式下养老机构护理员压力性损伤知信行现状调查

目的:对上海市闵行区医养结合模式下养老机构护理员压力性损伤知信行现状进行调查,为提升养老护理员的照顾水平做参考.方法:应用自行设计养老机构护理员压力性损伤照护知信行问卷,于2019年2-4月对上海市闵行区2家医养结合模式下的养老机构60名养老护理员进行压力性损伤知信行现况进行调查.结果:养老护理员压力性损伤知识平均得分...     

分级照护医养结合社区服务养老服务体系的研究及建设

随着我国现在人口老龄化逐渐加重,社会养老服务的需求也在不断增加,"医养结合"是一种兼具"医疗"和"养老"的新型养老模式,针对了老年群体不同的个人特征和需求,以及当下只看重医疗护理不注重预防的"医疗"与"养老"分离的现状,医养结合社区养老服务体系有着巨大的应用潜力。本研究依据医养结合社区服务养老服务体系为出发点,结合我国社区卫生服务体系建设的现状,对我国当下分级照护医养结合社区服务养老体服务体系的内容、发展必要性、存在的问题进行了研究,并提出了相应的改进建设措施,为完善我国社会养老保障服务体系,提升老年群体的生活质量提供理论依据。     

医养结合,该“分”的分,该“合”的合

<正>现今在推动医养结合政策的鼓励下,医疗机构办养老、养老机构办医疗纷纷涌现。但是,一个机构同时提供两种服务也有问题,权责划不明、费用分不清,浪费医保基金就是一例。针对这类问题,中心副主任王震老师的短评提醒大家,所谓"医养结合"无非是想要老人就医方便,医疗服务的可及性才是其本义。对上述机构性"结合"的把握应始终注意这一点。     

我国实行“医养结合”养老模式必要性与可行性的探讨

<正>快速的老龄化进程正改变着我国的人口结构。随着我国老年人口数量的剧增,高龄、病残、失能与半失能及"空巢"老人的数量也不断增加。那么,这些随之而来,如何解决老人的养老、医疗等问题便成为我国养老体制改革所面临的现实议题。当前对"医养结合"新型养老模式的探讨还仅限于医学护理技术问题上,并未对新型养老模式进行系统的总结探讨[1]。因此,笔者通过对我国养老模式转型的背景,"医养结合"的理念、实施"医养结合"养老模式的必要性与可行性以及目前我国"医养结合"养老模式面临并待解决的问题来进行逐一探讨。     

新型冠状病毒感染疫情下环境改变对医养结合老人的短期身心健康影响

目的 观察新型冠状病毒感染（简称新冠）疫情下环境改变对医养结合老人的短期身心健康影响。方法 2022年1月因新冠疫情需紧急转移的医养结合老人共36例，1个月内两次改变养老环境（护理管理人员、餐饮等不变），第一阶段为转移到新机构的14天，第二阶段为转回原机构的14天。观察两个阶段老人的病情变化、焦虑发生情况、不良事件及生活习惯。结果 除转移医院后第3天因家属要求自动出院1例外，另35例均完成观察。第一阶段病情变化发生率22.9%(8/35)、焦虑发生率42.9%(15/35)，均高于第二阶段的2.9%(1/35)和2.9%(1/35)，差异有统计学意义（P <0.05）。两个阶段均未发生不良事件。35例老人第一阶段每周洗澡共7次，低于第二阶段的77次。结论 熟悉的养老环境对维持医养结合老人身心健康非常重要，良好的护理照护可以减少不良事件的发生。     

基于医养结合分析我国老年护理工作的改革途径

目前,我国对于高龄和失智以及失能老人的护理现象逐渐增加,并且将我国传统的家庭养老模式也进行了改变,逐渐创新围绕医养融合为中心的老年护理机构和工作内容。实施医养融合的护理机构,就需要根据责任制和整体护理理论的基础为重要的指导理念,从而为入住的老人提供优质的医疗护理生活。所以,就将医疗机构和养老机构这两个方面进行结合,和作出后创造出一个新的护理模式,这样不仅开展了医养结合老年护理的不断发展和进步,也是我国老龄化现象养老发展的必备条件。     

医养结合养老护理员老年医学知识调查及分析

目的 调查地方医养结合养老机构养老护理员老年医学知识知晓情况及其影响因素,为养老服务人才培养提供理论参考依据。方法 采用随机整群抽样法,于2022年12月至2023年2月随机抽取36家潍坊市医养结合养老机构的290名养老护理员,采用医养结合养老机构养老护理员老年医学知识知晓情况调查问卷对其进行调查。结果 潍坊市医养结合养老机构养老护理员老年医学知识知晓得分为（2.81±0.52）分,多元线性回归分析结果显示婚姻状况、文化程度、养老护理员证书等级、是否接受过培训是养老护理员老年医学知识知晓情况的影响因素,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 潍坊市医养结合养老机构养老护理员老年医学知识的总体知晓情况不容乐观,亟待加强相关培训进一步提升。     

我国医养结合机构相关政策法规分析

回顾性分析我国医养结合机构国家层面和地方层面的相关政策法规,梳理相关政策法规对医疗机构、养老机构和二者合作运营提出的具体要求,为进一步建设发展医养结合机构、完善相关法律法规提供参考.基于文献分析与定性资料分析梳理当前医养结合机构的法规文件,分析医养结合机构法制建设中存在的问题.我国医养结合机构相关政策法规存在的问题:(...     

某市失智症老人照护现状的调查分析及应对措施

本文从老人失智程度、生活照料、服务需求等方面概述了成都市失智老人的现状,分析了失智老人具有数量多、照护水平低、家庭负担重、就医满足难4个特点;并剖析了养老机构和失智老人家属的问题:护理员和护士学历职称低,失智老人照护难,失智老人家属照护水平低等。提出了积极的对策与建议:从国家层面积极实施老龄化策略、进一步完善老年保障制度、构建长期照料服务体系;从学校层面建立老人照护管理模式、行业标准、老年护理资源库、成立老人康养研发中心来推进养老服务业的发展,让失智老人愉快地安度晚年。     

我国“医养一体化”服务模式的供需矛盾及对策

目的:为加快推进"健康中国2030"发展战略下"医养一体化"改革进程提供借鉴与参考。方法:采用文献分析法,分析现阶段我国"医养一体化"服务模式的需求特征和供给现状,探讨制约我国"医养一体化"服务模式发展的瓶颈,提出对策与建议。结果与结论:"医养一体化"是我国养老服务发展的一种新模式,全国范围内尚处于探索实践阶段,尚存在养老床位严重不足、民办养老机构参与度低、"医养一体化"养老服务质量有待提升、养老机构市场竞争感不强、社会力量参与度有待提高、医养护人员需求缺口大、高水平医养护人才匮乏等瓶颈问题。我国应清晰定位"医养一体化"养老服务模式、完善"医养一体化"监管制度、建立医养机构服务投诉机制、鼓励多元社会力量积极参与、扩宽"医养一体化"融资渠道、搭建"医养一体化"服务信息共享平台、设立老年人电子健康档案、建立医养护人员培训机制等,以促进"医养一体化"改革进程的加速发展。     

漕河泾社区失能老人及社区照护需求调查

目的：了解社区失能老人现状及医疗服务照护需求,为开展＂三老联动＂一体化照护服务提供依据。方法：采用整群随机抽样方法,对漕河泾1500名老年人进行日常生活活动能力量表（ADL）测评,并分析失能原因及卫生服务需求。结果：本社区1500名老人中,失能老人589人,占39.27%。失能原因以慢性病为首位,占70.46%。56.03%的失能老人需要居家照护,30.90%的失能老人需要养老机构照护,13.07%的失能老人需要住院或家床照护,而需要临终关怀照护为100.00%。结论：漕河泾街道失能老人对＂养老、护老、终老＂（以下简称＂三老联动＂）一体化照护服务需求较为欢迎和迫切。     

医养结合,养老有了新模式

<正>人老了最怕什么?一怕失能,二怕生病。近年来,随着我国进入老龄社会,各地兴办的养老机构虽然不少,但不论是公办的,还是民营的,大多数养老院只能单一地为老年人提供基本生活需求,老人一旦患病,就不得不频繁往返于医院和养老机构之间。养老院没有医疗服务、医院又无法满足长期康复看护的难题变得突出。这个问题怎么解决?本期特别策划,为您推介"医养结合"模式,或许,它将成为破解此难题的一个突破口。     

医养结合 护理的漫漫长路

<正>山东省青岛市黄岛新区从去年开始启动医养结合养老模式,图为黄岛新区社会福利中心医疗区,黄岛中医院护士在检查生病老人输液情况。对失能、半失能老人来说,医院无法照顾其生活起居,养老院缺乏必需的医疗条件,如何选择令人为难。这种情况下,兼具医疗和养老双重功能的医养结合护理院,越来越受到人们的欢迎。老人们在这里到底生活得怎么样?各地医养结合有何发展特色?有哪些发展瓶颈?     

终末期患者应用安宁疗护理念及技能实施个性化护理1例的实践和体会

目的 通过对1例宫颈小细胞内分泌癌患者实施康复期癌症患者心理疏导干预,总结安宁疗护的临床经验。方法 应用安宁疗护的理念及技能,对1例终末期宫颈小细胞内分泌癌患者实施个性化护理,帮助主要照顾者减轻压力,帮助未成年子女创建母子连结,提供生死教育及哀伤辅导,让患者安心、平静地走完生命最后一程,同时帮助未成年子女及主要照顾者积极应对失落与哀伤。结果 按照安宁疗护中“全人,全程,全队,全家”四全照护的原则实施全方位护理,帮助患者与其未成年子女创建爱的连结,正确认识死亡,协助主要照顾者减轻压力并积极应对哀伤,实现了患者善终、家属善生、彼此道别。结论 护士在安宁疗护实践中发挥重要作用,不仅为患者提供身体、心理、社会、灵性的照护,让患者舒适安心、有尊严的离世,也关注照顾者需要并提供支持与帮助,同时,在妇科恶性肿瘤终末期患者中,其未成年子女的生死教育及哀伤辅导应得到关注。     

上海市安宁疗护收费服务项目开展现况调查研究

目的 ：分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法 ：于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。结果 ：36家医疗机构中,开展安宁疗护住院服务的有35家,开展居家安宁疗护服务的有26家,全部为社区卫生服务中心。社区卫生服务中心开展的安宁疗护住院服务项目数量最多,其次是康复护理机构,不同类别医疗机构开展安宁疗护住院服务项目的数量差异没有统计学意义（P> 0.05）。社区卫生服务中心共开展居家安宁疗护服务项目449项,不同社区卫生服务中心间开展的中医及民族医诊疗类居家安宁疗护服务项目数量差异较大。中心城区社区卫生服务中心安宁疗护住院服务项目总体开展数量多于近郊和远郊区,其中临床诊疗类和医技诊疗类安宁疗护住院服务项目的数量差异有统计学意义（P <0.05）。近郊区社区卫生服务中心开展综合医疗服务类居家安宁疗护服务项目的数量多于远郊区,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ：应通过实施安宁疗护相关政策,引导各级各类医疗机构广泛开展...     

上海市郊区某社区卫生服务中心全科医生团队参与型医养结合服务管理模式探讨

目的:探讨全科医生团队参与型医养结合服务管理模式的应用效果。方法:选取2016年7月～2017年6月与本中心签订医养结合服务合同的3家养老机构住院的102位老年人为研究对象,进行医养结合服务管理模式干预1年,比较管理前后的相关指标。结果:管理后院内老人的生活自理能力较管理前提高,差异有统计学意义(P0.05);医疗费用支出及就医的次数较管理前减少,差异有统计学意义(P0.05);舒张压、收缩压、空腹血糖及体重指数(BMI)较管理前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全科医生团队参与型医养结合服务管理模式可以有效的降低老人的疾病负担,提高老人的生活质量,效果明显,值得借鉴和推广。     

基于CiteSpace的中国养老机构老年人需求研究的可视化分析

目的 分析国内养老机构老年人服务需求文献，了解该领域的研究热点及未来趋势，为养老机构老年人照护服务提供方向。方法 使用CiteSpace可视化文献分析软件分析来源为中国知网数据库2000-2021年关于国内养老机构老年人需求的研究文献。结果 共检索出中文文献103篇；年度发文量整体呈上升趋势；研究热点及前沿主要集中在对医养结合、智慧养老的研究；各研究机构、作者之间缺乏合作；老年人需求呈多样化。结论 根据对养老机构老年人需求研究现状的分析结果，需鼓励机构之间和研究者之间的合作网络构建，提高其在老龄化社会治理中的现实应用程度，并进一步推动多样化、个性化服务需求。