先天性胰腺畸形——短胰腺一例并文献复习

患者女，43岁，因“上腹部疼痛1年，加重伴呕吐腹泻4个月”入院，患者1年前因“胆囊炎，胆石症”行腹腔镜下胆囊切除术后1个月于无明显诱因下反复发作中上腹部阵发性绞痛，腰背部放射，屈曲位疼痛好转。伴腹泻，解黄色糊状便带有食物残渣，进食后腹痛加剧，伴恶心、呕吐、     

十二指肠大乳头腺癌合并胆道末端绒毛管状腺瘤癌变1例报告

正1病例资料患者男性,63岁,因"间断性腹部疼痛10年,加重20 d"于2018年1月9日入本院。患者于10年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹为著,伴后背部放散痛,伴恶心、呕吐,进食后加重,无皮肤巩膜黄染。7年前于当地医院行"胆囊切除术"; 1年前于当地医院行相关检查提示"胆管结石",并通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行"胆管结石取出术"; 20 d前无     

肝门部胆管腺瘤癌变一例

<正>患者女性,86岁,2016年4月3日,主因"上腹部疼痛伴畏寒、发热1周余"入院。患者1周前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性绞痛,伴寒战、发热,体温最高39.0℃,于当地医院诊治,腹部超声检查提示肝内胆管扩张,血常规示血象升高,予抗炎、抑酸、解痉等治疗3 d后,仍有发热,腹部疼痛未明显缓解,来本院就诊。既往8年前因"胆囊结石"行胆囊切除术史。查体:神志清,精神一般,巩膜无黄     

门静脉海绵样变性伴自发性腹膜炎

患者男,56岁,因中上腹疼痛伴恶心10 d,加重1 d入院.患者于10 d前无特殊诱因出现中上腹疼痛,呈间断性憋胀痛.发作时伴有全腹不适,后背疼痛,恶心.无呕吐,无反酸、烧心.有时伴发热,体温最高37.5度,无咳嗽、咳痰、盗汗等.4年前有"胆囊结石"病史,有多次呕血、黑便史,经抑酸、止血、降门静脉压等治疗消化道出血停止.     

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女,79岁,因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛,可自行好转,故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛,进食后明显加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有便秘,无反酸嗳气,无呕血黑便。     

鼻胰管联合支架治疗胰腺假性囊肿一例

患者,女性,68岁.因"反复中上腹部疼痛3年余,再发2天"入院.患者3年前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,较剧烈,前倾位稍缓解,伴恶心及呕吐宿食,当时CT检查确诊为急性胰腺炎、胰腺假性囊肿,经内科保守治疗后,症状好转出院.2天前,上述症状再次发作,患者自诉此次系3年来第6次发作.患病以来,曾行超声内镜(EUS)检查证实.见图1和图2.既往有冠心病、心房纤颤、糖尿病及胆囊切除史.     

以节段性门脉高压为表现的胰腺神经内分泌癌一例

患者男,52岁,因反复解黑便2个月、上腹部疼痛2周余人院.患者于2个月前无明显诱因解柏油样便,每天1～2次,未伴明显恶心、呕吐,无乏力、纳差,无畏寒、发热.胃镜检查提示"胃内活动性出血",经抑酸止血治疗后症状消失.2周前出现无规律性中上腹隐痛,不放射,可自行缓解.复查胃镜示"胃底静脉曲张".既往于2个月前左侧腹部受摩托车撞击.体检:体温37℃,血压138/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺无异常.     

动脉栓塞致十二指肠坏死一例

患者男性,75岁,因突发持续性腹痛伴呕吐2d,于2006年7月8日急诊入院.2 d前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,位于中上腹及左上腹,伴恶心、呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解,逐渐加重且疼痛向背部放射,同时肛门停止排气、排便,无腹胀、发热、黄染等.外院疑诊为肠梗阻,给予禁食、补液等治疗1 d,症状无改善而入我院.自发病以来,患者未饮食、睡眠差、尿量可.     

以腹痛为首发症状的肺栓塞1例

<正>1临床资料患者,女性,72岁,主因"右上腹疼痛3 d"入院。既往"高血压"病史10年,最高达170/110 mm Hg,平时药物控制(自服马来酸依那普利片,10 mg,2/日),血压控制在130/80 mm Hg左右。患者3 d前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,伴发热,体温最高达38.3℃,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血,无头痛头晕及意识障碍,于当地社区医院行腹部超声示胆囊壁粗糙增     

人毛滴虫胆道感染二例报告

人毛滴虫胆道感染少见,我们遇到2例,报告如下。例1:男,20岁。因上腹疼痛4小时,于1981年11月1日入院。自述4小时前无明显诱因右上腹持续疼痛,阵发性加剧,向右背放散,伴恶心。既往于1979年始曾有右上腹疼痛多次发作,伴恶心、呕吐,     

肝泡型包虫病误诊为肝内胆管癌1例报告

正1病例资料患者男性,43岁,汉族,以"左上腹痛7个月加重1个月"于2018年10月31日收住本院。于入院前7个月余无诱因出现左上腹疼痛,间断发作,为钝性痛,持续时间约数分钟,无牵涉痛,可自行缓解,无其余不适。1个月前再次出现腹痛,疼痛持续加重无缓解,于外院行腹部、泌尿系彩超提示:(1)脂肪肝,肝左叶混合性占位;(2)胆囊多发息肉伴胆囊炎;(3)胰、脾、双肾、膀胱、前列腺、输尿管未见明显异常。     

胆囊-十二指肠瘘后引起胆石性肠梗阻一例

患者男，70岁，因“持续中上腹隐痛，伴呕吐、便秘五天”于99年1月4日收住消化内科。发病前一天午夜进食4只柿饼后6小时，觉中上腹持续性隐痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后即吐，伴便秘。1月3日外院胃镜示：十二指肠球部结石嵌顿，φ2．5cm。体检：T：37．1℃，腹部平坦，中上腹有轻度压痛．无反跳痛，未扪及包块，余无殊。入院后B超示：萎缩性胆囊炎，胆囊内容物显示不清。诊断为“十二指肠胃石嵌顿”。1月5日，行胃镜下取石术，术中见     

经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原。查体;心肺(一),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑     

胃结石致食管和小肠梗阻临床分析

患者女,57岁,因腹痛、呕吐3d,加重伴停止排便、排气1d,于2010年11月30日入院.患者于入院3d前无明显诱因出现腹痛,为全腹阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无酸臭味.大便正常.当地医院行彩色超声及立位腹平片检查未见明显异常,经抗炎治疗无好转.入院1d前腹痛、呕吐加重,并停止排便、排气,无明显体重下降.1年半前因胰腺癌行胆囊全切、胰头切除、十二指肠及胃大部切除术.体格检查:体温36.8℃,心率90次/min,呼吸16次/min,血压105/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常.腹部略膨隆,柔软,全腹压痛(+),以上腹部为重,肠鸣音3次／min,未闻及气过水声.     

异位胰腺、残余胆囊管神经瘤形成致胆囊切除术后腹痛一例报道

病例：男,53岁,腹痛伴恶心、呕吐8月余。患者于8个月前出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为隔夜宿食。考虑“急性胃炎”．予抗感染及对症治疗后症状可获缓解。2周前因“胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术,手术顺利,术后8天出院。但出院后5天再次出现中上腹疼痛,较术前更为剧烈且伴恶心、呕吐。门诊拟“阻囊切除术后幽门水肿可能,Ⅱ型糖尿病”再次收治入院。     

门静脉海绵样变性一例

患者女，62岁，因中上腹疼痛伴恶心十余天，加重半天入院。患者十余天前无明显诱因下出现持续性中上腹隐痛，伴轻微恶心，无呕吐。在我院门诊予解痉等输液冶疗过程中自觉腹痛加剧，伴恶心，且疼痛向腰背部放射。4年前有“急性胰腺炎”病史。入院体检：心肺无异常，腹平软，中上腹压痛明显，无反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院.患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原.查体:心肺(-),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

患者女，20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑，偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻，伴有恶心，呕吐数次。疼痛呈持续性，逐渐加剧，无腰背部放射痛，大便为黄色稀水样，呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力，无畏寒发热，无黄疸及黑便。CT提示有急性胰腺炎可能，伴腹腔积液及两侧少许胸水。腹部平片提示小肠肠腔少量积气，未见明显液平面。     

腹痛为首发症状的老年男性系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者男性,81岁,因"上腹部疼痛2周"于2012年3月23日入院.患者于2周前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴腹胀,咳嗽时加重,便秘,约3～5d 1次;无恶心、呕吐、腹泻、腹鸣,无发热;精神、食欲及睡眠尚可,小便正常.