门诊与住院患者服务供应链模型构建

文章探讨了门诊与住院两大患者流的医疗服务需求特点。依据顾客需求,通过计划、整合后,进行生产转化并再输出到顾客的服务供应链原理。对现有医疗服务整合形成门诊一站式服务供应链和住院病人后勤保障“168”服务供应链两大服务集群,并应用于实践,取得了一定成效。     

尘肺病患者反复住院期间心理体验的质性研究

目的 了解尘肺病患者反复住院期间心理体验,为实施针对性护理干预和有效对策提供参考.方法 2020年11-12月,采用目的性抽样法选取深圳市职业病防治院职业病科住院治疗的10例尘肺病患者进行半结构化个人深度访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析和整理.结果 提炼出5个主题:患者对尘肺病的认识不足;恐惧、焦虑等...     

现行医疗保险制度对住院患者就医行为影响的调查研究

通过对不同医疗保险住院患者的就医行为的调查，了解我国卫生体制改革后，新的医疗保险制度在规范和调解医疗服务市场中所起的作用，为不断完善我国医疗保险制度，不断提高我国医疗保险管理水平提供参考资料。我们采用问卷调查方式，对成都市5个城区14家医院的574名住院患者进行调查。结果发现医疗保险情况、年龄、职业和收入对患者的就医行为有影响。     

住院患者信任度行为情况调查及其影响因素分析

目的采用第三方评价的方式全面了解医院住院患者的信任度行为情况及其影响因素,为医院提高住院患者信任度提供参考。方法由专业的第三方评价机构对住院患者的信任度情况和信任度行为进行调查和评估,并对影响患者信任度行为的因素进行逐步回归分析。结果不同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、医保形式、月收入、健康状况以及满意度的住院患者的信任度行为评分有显著差异(P0.05)。第三方信任度评价得分低于医院信任度自评(P0.05)。年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医保形式、月收入、健康状况以及满意度是影响住院患者信任度行为的主要因素。结论由专业的第三方评价机构对住院患者的信任度进行评价的结果与医院自评的结果存在差异性。对信任度行为的影响因素进行分析,有助于更加客观地了解医院医疗服务现况,改进医疗服务质量,为制定更完善的医疗保障制度提供参考依据。     

尘肺病患者心理、社会支持状况调查及相关性研究

目的为了解尘肺病患者心理状况及社会支持对患者心理健康的影响,为对尘肺病患者建立干预措施提供技术支撑。方法采用SCL-90症状清单、社会支持量表对在全省尘肺病住院病人较多的3家医院进行尘肺病患者问卷调查。结果 208名尘肺病患者男性205人,女性3人。文化程度均为高中及以下;Ⅰ期尘肺148人,Ⅱ期尘肺41人,Ⅲ期尘肺19人;尘肺患者SCL-90症状清单总分为162.00±64.77,低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);不同分期、不同年齡段、不同病程尘肺病患者各组之间社会支持得分差异无统计学意义。结论尘肺病患者心理健康水平低于全国水平,社会支持各维度得分与SCL-90各因子得分呈负相关,建立尘肺病患者心理干预体系十分必要。     

门诊服务的利用及影响因素分析

本文通过对上海地区城乡居民卫生服务调查分析,反映了城乡居民对卫生服务的利用情况。按城乡、文化程度、享受的医疗保健制度、年龄、收入等因素分层,阐明了不同层次的人群对门诊服务利用的差别,并对以上各因素作了多元回归分析,从而揭示了影响卫生服务利用的因素,为今后卫生资源的分配和卫生政策的制定提供了理论依据。     

门诊统筹后农村居民住院情况及影响因素分析

目的了解新农合门诊统筹基金支付方式改革后宁夏盐池县农村居民的住院情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群机械抽样方法,按照社会经济状况从宁夏盐池县下辖的8个乡镇100个行政村中按比例抽取40个行政村,共抽取1 320户进行问卷随访调查。结果2011年宁夏盐池县农村居民的住院率为7.4%(374/5 031),低于2009年基线调查时的7.9%(425/5 358);农村居民对住院机构的选择主要是县级医院,占60.2%,基线调查时占50.8%(χ²=11.699,P<0.01);疾病未愈因经济困难自己要求出院者占58.7%,基线调查时占62.4%(χ²=8.925,P<0.05);多因素分析显示,女性、年龄较大、患有慢性疾病者是住院率增高的主要因素。结论住院率基本控制,试点研究初见成效,还需加强对乡镇卫生院的投入,提高其住院服务能力,改善农民的住院流向;女性、老年人、患有慢性病者是影响住院率增高的重点人群。     

我院门诊预约服务的实践

我院于2009年4月启用门诊预约系统,从2010年1月至10月的数据所反映的门诊预约总体情况以及对相关职能部门人员进行定性访谈的结果来看,门诊预约服务数量增长较快,患者失约的问题未得到妥善处理,门诊预约服务的平台整合程度有限.门诊预约服务的发展依赖于医患双方行为的转变.在目前的制度约束内,医院可以采取某些措施推动门诊预约服务.     

医院门诊和住院业务收入动态的因素分析

本文对我院门诊和住院业务收入变动因素进行分析，结果如下。     

四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素分析

[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施。[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析。[结果]调查11679人,应住院1717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%)。城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%、9.95%)。年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响。[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因。     

烟台市尘肺病患者医疗费用及影响因素分析

目的 了解烟台市尘肺病患者医疗费用现状及影响因素,为采取有针对性的干预措施提供参考依据。方法 在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差≤3岁的普通人群600例为对照组。使用一般资料调查问卷对调查对象进行调查,并对数据进行分析。结果 尘肺病患者年医疗费用较对照组人群高,差异有统计学意义（P<0.05）。患者年医疗费用集中在1.0万元以内,年医疗费用0～<0.2万元者占44.0%,0.2～<1.0万元者占43.0%,≥1.0万元者占13.0%。尘肺并发症、年住院天数和工伤保险均是尘肺病患者年医疗费用的主要影响因素（均P<0.05）,患1种并发症的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是无并发症者的45.047倍,年住院天数≥20天的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是未住院患者的204.728倍,仅有工伤保险的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是仅有医保患者的22.728倍。康复训练是尘肺病患者年医疗费用的保护性因素（P<0.05）,年康复训练时间为1～<3个月的患者年医疗费用≥1.0万元...     

住院患者就医行为的调查

目的调查住院患者就医行为,了解其住院需要层次,指导护理实践,构建和谐医患关系.方法采用自行设计的问卷对300例住院患者进行调查,分析统计输入计算机,用SPSS软件进行频数和百分率的计算归类.结果住院患者的就医行为需要依次为①安全的需要.②舒适的需要.③提供信息的需要.④自立与被尊重的需要.⑤依从性与归属感的需要.结论健康人的需要是指向外界客观环境,病人的需要是以指向自身疾病为主,其需要层次是与健康人不同的.     

老年住院患者社会支持状况及影响因素的分析

目的 了解老年住院患者社会支持现状和预后的关系,进一步分析影响社会支持的相关因素.方法 选取同济大学附属同济医院老年科2012年4月至6月65岁以上符合条件的住院患者.住院期间,运用老年综合评估（CGA）对患者进行评估.老年综合评估由多个量表构成,其中包含有社会支持量表（SSRS）.根据社会支持量表评估结果将患者分为低组与中高组.出院后跟踪随访1年,1年后对患者再次入院和存活情况进行比较.本文统计学方法采用t检验、Х^2检验和多元回归分析.结果 老年住院患者社会支持总分（26.58±8.99）低于国内常模（34.56±3.73）（t=-7.52,P＜0.05）,其中高龄、家庭成员人数少、情绪低落、日常生活能力和工具性日常生活能力差的住院患者社会支持较低（t=-2.54、8.22、-6.61、6.72、6.95,P＜0.05）,同时无配偶的患者社会支持也较低（Х^2=8.58,P＜0.05）.随访后,两组患者再次入院与存活人数无明显差异（Х^2=1.94、3.28,P＞0.05）.采用多元回归分析显示,社会支持的主要影响因素是家庭成员人数、性格特征和生活能力.结论 医护人员应积极关注老年住院患者,根据具体影响因素给予社会支持,提高患者生活质量.     

城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解银川地区城市居民门诊卫生服务利用情况及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法对银川市4911人进行调查。结果 被调查居民两周就诊率为117．90‰；采用Logistic回归分析筛选出影响两周就诊的主要因素为年龄、性别、职业、文化程度和两周患病类型。结论 银川地区居民的就医流向存在不合理现象。卫生行政部门应合理分配卫生资源。     

广州市不同级别医院门诊服务利用情况及影响因素分析

目的：了解广州市不同级别医院门诊服务利用现况，寻求医疗资源配置与利用的平衡。方法：选取广州市市区10所不同级别的医院，分别抽取门诊医生和就诊患进行问卷调查。结果：门诊就诊中急性上呼吸道感染居首位（占19．23％），第二位是慢性支气管疾病（占10．65％），第三位是高血压（8．71％），且一、二、三级医院门诊就诊的前三位疾病相同；影响人们择医行为的因素有年龄、性别、受教育程度、家庭经济收入、医疗费用的支付方式。每门诊人次平均费用为95．5元，门诊费用的影响因素有医院的级别、医疗费用的支付方式、家庭经济收入。结论：不同级别医院门诊就诊疾病均为常见病、慢性病为主，医院级别越高门诊费用越高。因此，对患的择医行为应加以正确引导，合理利用医疗资源。     

我院门诊处方流失现象及影响因素分析

随着医院周边药店的增多和公费医疗制度的改革,人们对门诊就医取药环节及取药流通过程有了更高的要求,不可避免的使我院门诊处方出现了分流现象.为了对处方流失现象做定量分析,笔者对门诊处方总量与门诊人次的关系及影响因素进行了分析,以便发现工作中存在的不足,为医院决策和管理提供科学依据.     

绝经后子宫肌瘤患者住院服务利用情况分析

目的：选取北京市某医院2019-2021年绝经后子宫肌瘤患者的住院数据,对其费用水平、费用结构和服务利用情况进行分析。方法：通过SPSS 26.0统计软件,采用t检验和卡方检验对绝经组和围绝经组的相关指标进行分析。结果：子宫肌瘤患者的住院次均费用为15 092.41元,医保报销比例65.27%,次均个人负担5 265.79元。绝经组与围绝经组相比较,在手术麻醉费用、检查治疗费用、住院天数、手术个数、手术时间、年龄分布、患病年限、临床表现、手术方式、合并高血压疾病等方面的差异有统计学意义;在住院费用、药品费用、术后天数、术后出血量、手术方法、合并内科疾病、合并其他疾病方面的差异无统计学意义。结论：绝经后患子宫肌瘤的高峰年龄为 57至58 岁,且费用负担持续增长,提示患者应密切关注临床症状,加强健康体检,以提高老年女性的健康水平。     

深圳市门诊和住院服务满意度评估及比较分析

目的：测量和评估患者对医疗卫生服务的满意度，为政府部门和医院改善患者满意度提供政策依据和建议。方法：对深圳市15家医院的门诊患者（n=1057）和住院患者（n=666）进行满意度问卷调查，应用描述性分析方法、Likert标准评分法、方差分析、主成份分析等研究方法评估满意度及其影响因素。结果：①评分情况：门诊、住院满意度总得分分别为63.45和84．27。门诊满意度评分与住院满意度评分有显著性差异，后者高于前者；②主成份分析：服务态度、服务质量、服务交流、医患关系是医院门诊和住院服务重要建设内容；结论：深圳市医院门诊服务患者满意度较低，处于一般的水平，而住院服务患者满意度较高。     

东莞市樟木头镇居民门诊就医状况和影响因素调查

目的 对居民门诊就医状况及影响因素进行调查,促进医院资源的合理分配。 方法 选择东莞市樟木头镇1 880名常住居民为调查对象,对其发放调查问卷,对调查结果进行分析。 结果 回收有效问卷1 692份,有效回收率90%。不同健康状况居民首选就医意向、首选就医行为依据等的频率分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各类健康状况的居民均倾向于综合性医院,其次为专科医院,接下来依次为社区卫生服务中心、民营门诊。不选择社区卫生服务中心就医的主要理由是认为社区卫生服务中心医疗技术不够、设备落后和药品不全。 结论 应加快推进社区卫生服务中心建设,提高其医疗及护理服务水平。