慢性间歇性低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛B细胞功能损伤的作用探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndmme，OSAHS）和2型糖尿病都是严重影响中老年人健康的常见病。近年有学者提出OSAHS是氧化应激性疾病，认为在OSAHS引发全身多组织器官损害的机制中，氧化应激占有非常重要的地位。氧化应激损伤是指破坏了强氧化剂和抗氧化剂的平衡导致的潜在伤害，氧化剂、抗氧化剂平衡的破坏足细胞损伤的主要原因。     

慢性间歇性低氧动物模型的比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致的慢性间歇性低氧(CIH)是引起或加重多种心脑血管病的重要病理因素。建立CIH动物模型,通过控制动物呼吸的环境气体氧浓度的方法模拟间歇性低氧条件,是研究CIH相关心血管疾病发病机制的重要方法之一。该文从实验动物、气体控制仪器、气体种类及浓度、间歇性低氧处理时间、缺氧循环模式等方面总结及对比了近年来CIH动物模型的造模方法,以求为OSAHS相关心血管疾病的动物实验研究提供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种睡眠期疾病,占有关睡眠疾患的1／2～2／3,是现代睡眠医学关注的重点,长期存在OSAHS可引起各重要器官的慢性损害,而且随着年龄的增长,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中肌酸磷酸激酶水平的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1],其特征是在夜间睡眠中反复出现上气道阻塞,导致呼吸暂停和低通气,造成夜间低氧血症,是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病.我们观察了150例OSAHS患者血浆肌酸磷酸激酶(creatine phosphatic kinase,CPK)水平的变化,并对其临床意义进行探讨.1资料与方法1.1 一般资料 选择2007年4月至2010年10月在我院住院的OSAHS患者150例,其中男89例,女61例;年龄35～72岁;诊断均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准[2],并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间平均最低动脉血氧饱和度( Sa02);分为轻中度OSAHS组(n=82)和重度OSAHS组(n=68).正常对照组30例,为同期健康体检的正常人,男16例,女14例;年龄34 ～ 72岁.     

老年OSAHS患者氧化应激水平与认知障碍的相关性

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者氧化应激水平与认知障碍的相关性.方法 选取2019年6月至2020年6月收治的OSAHS合并认知功能障碍的患者104例,作为观察组;同期选取未发生认知功能障碍的OSAHS的患...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

呼气末正压通气对 OSAHS患者全麻术中呼吸功能的影响

探讨呼气末正压通气（PEEP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行腭咽成型术中应用的可行性。选取我院2014年11月至2015年6月择期行腭咽成型术的患者40例,随机将其分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用常规通气,呼气末压力0 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）;研究组采用PEEP （呼气末压力压力5 cmH2O）。分别在入室（T0）、插管后（T1）、苏醒期拔管前（T2）、拔管后（T3）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血流动力学及呼吸力学指标,观察呛咳、躁动和术后不良事件的发生情况。与T0比较,2组T2、T3时氧分压（PaO2）值均下降（P＜0.05）;研究组随时间推移,气道峰压（Ppeak）和气道平台压力（Pplat）显著增加（P＜0.01）;与对照组比较,研究组T1、T2、T3的PaO2、Ppeak及Pplat显著增加（P＜0.05）。2组T1、T2、T3与T0时比较,HR、MAP均无显著性差异（P＞0.05）;研究组患者HR 和 MAP 较对照组下降但无显著性差异（P＞0.05）。PEEP对全麻下 OSAHS手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用 PEEP 对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及易患因素.方法 通过回顾性分析163例鼾症患者多导睡眠呼吸监测(PSG)的结果,对患者进行诊断分级,结合其临床特点及合并症,了解患者不同性别、年龄、体重指数(BMI)、病情的分布差异,及病情和BMI的关系.结果 163例鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者153例,男∶女=7.56∶1,年龄24～81岁,30～60岁者134例(占患病率的87.58%),BMI 20.7～42.4,平均28.8±3.8.结论 患者男性多于女性,年龄分布范围广泛,肥胖是OSAHS的易患因素之一,病情与体重指数相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现分析

目的：进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现,有助于确诊及治疗。方法：回顾2008年7月～2010年1月来本院就诊的93例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,对其进行综合分析。结果：多导睡眠监测（PSG）监测结果,轻度3例,中度59例,重度31例,X线透视及CT扫描提示,狭窄部位在鼻咽以上者8例,在15I咽部者79例,在下咽部者4例,同时存在以上两个或多个部位狭窄者2例。结论：对OSAHS的临床表现的正确认识,有利于正确诊治OSAHS。     

OSAHS患者超声心动图与多导睡眠监测结果的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者超声心动图与多导睡眠监测结果的相关性。方法 回顾性收集2021年8月至2023年2月行多导睡眠监测的患者73例。根据呼吸暂停-低通气指数(AHI)值将患者分为轻度组(5≤AHI<15, 29例),中度组(15≤AHI<30,15例)和重度组(AHI≥30, 29例)。收集患者基本临床资料(性别、年龄、吸烟、饮酒、常规生化、既往病史),多导睡眠监测结果(AHI、OAHI、ODI、RERA),超声心动图(LAD、RAD、IVS、LVPW、LVEF)。比较3组患者基本临床资料、多导睡眠监测结果、超声心动图的差异,并探究超声心动图与多导睡眠监测结果之间的相关性。结果 3组患者基本临床资料中重度组高血压患病率高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05);3组患者任意2组患者AHI、OAHI和ODI之间的差异有统计学意义(均P<0.05),重度组与中度组、重度组与轻度组RERA差异有统计学意义(均P<0.05);3组患者超声心动图重度组与中度组患者IVS和LVPW差异有统计学意义(均P<0.05),重度组与轻度组患者LAD、IVS和LVPW差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析LAD、IVS和LVPW分别与AHI、OAHI、ODI均呈正相关(P<0.05),仅LVPW与RERA呈正相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者超声心动图与多导睡眠监测结果随病情的加重变化显著。其中,LAD、IVS和LVPW分别与AHI、OAHI、ODI均呈正相关,对于临床OSAHS患者病情评估及预后的判断具有重要的指导意义。     

肥胖对OSAHS患者甲状腺功能影响机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）属于临床医学中常见的睡眠病症,从相关研究报道来看,肥胖对该疾病的危险性是最高的。而该疾病与甲状腺功能之间的联系还不是十分明确,但是OSAHS患者中有一部分同时存在甲状腺功能减退情况,有学者认为...     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测特点总结

目的 总结老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点.方法 选取OSAHS老年患者100例纳入老年OSAHS组,另选取同时期入院确诊为OSAHS的100例中青年患者纳入中青年OSAHS组,比较两组相关临床资料,总结睡眠监测特点.结果 老年OSAHS组的男性比例、身高低于中青年OS-AHS组,B...     

OSAHS患者悬雍垂腭咽成形术前后血浆内皮素-1检测的临床意义

目的 通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalopharyngoplasy,UPPP)前后,血浆内皮素-1(ET-1)含量变化,探讨ET-1在OSAHS发病中的作用和意义.方法 用放射免疫学方法 检测50例OSAHS患者及50例健康对照者的血浆ET-1含量,同时对上述50例OSAHS患者于UPPP治疗后3个月复查血浆ET-1含量.结果 OSAHS 患者血浆中ET-1含量在术前明显高于健康对照者,而术后有逐渐恢复至正常的趋势.结论 内皮素在OSAHS患者疾病的发展、并发症的出现等方面有着密切的关系,UPPP治疗后,血浆内皮素含量下降,故可以将血浆内皮素含量作为OSAHS患者病情评定,手术效果的评价及预后的一个指标.     

多导睡眠监测在OSAHS轻中重度患者中的临床分析

目的通过多导睡眠监测(PSG)探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)各分型的差异。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在中国人民解放军总医院呼吸内科进行PSG监测后诊断为OSAHS的患者175例,分别记录患者的一般情况、呼吸事件和血氧饱和度相关参数,分析轻中重3种分型OSAHS患者的差异。结果 175例中男137例,女28例,3种分型在身高、体质量和体质量指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在呼吸事件和血氧饱和度相关参数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者体质量指数、呼吸事件和血氧饱和度与疾病严重程度高度相关,在临床上应充分重视。     

下鼻甲低温等离子射频消融术后OSAHS患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况

目的 研究下鼻甲低温等离子射频消融术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况.方法 选取收治的OSAHS患者76例,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采取传统的悬雍垂腭咽成形术,观察组采取下鼻甲低温等离子射频消融术.比较2组患者手术前和手术后5个月睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间、肺功能情况及夜间最低动脉血氧饱和度改善情况,评判2组患者的临床疗效.结果 手术后,观察组总的临床疗效率89.47%显著高于对照组的60.53%(P<0.05).术后5个月,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间显著低于对照组[(8.56±1.43)次/h、(9.45±0.67)次/h、(15.54±1.43)min比(23.46±2.04)次/h、(23.67±3.43)次/h、(24.54±2.04)min](P<0.05).观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、夜间最低动脉血氧饱和度显著高于对照组[(95.87±4.98)%、(93.32±5.43)%、(92.43±3.87)%比(92.43±3.12)%、(87.76±4.04)%、(80.43±3.21)%](P<0.05).结论 下鼻甲低温等离子射频消融术可有效改善OSAHS患者的肺功能、夜间低氧血症及睡眠情况,临床疗效良好.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obsturctive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平及其临床意义。方法检测62例OSAHS患者血浆Hcy水平,并与正常对照组70例比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;OSAHS患者血浆Hcy水平升高,并且升高程度与OSAHS病情的严重程度相关（r值分别为0.529、0.491、-0.481和-0.525,P〈0.05）。结论 OSAHS患者存在高半胱氨酸血症,可能是其并发心脑血管疾病的重要原因。     

慢性间歇低氧诱发大鼠高血压模型的建立

目的:观察间歇低氧对大鼠尾动脉收缩压的影响及胸主动脉、肾小动脉病理变化。方法:16只SD雄性大鼠随机分为间歇低氧组(IH)和空白对照组(UC),每组8只,IH大鼠置于间歇低氧舱中,7 h·d~(-1),给予循环充入氮气和空气,每次循环为8 min,间歇缺氧舱内氧浓度波动于8．5%～21%,UC大鼠不予任何特殊处理。分别于实验前及实验d7,14,21．28测量大鼠尾动脉收缩压。d28处死大鼠,取标本观察胸主动脉与肾小动脉病理改变。结果:IH大鼠尾动脉收缩压逐渐升高,从第2周开始显著升高,第2,3,4周时其收缩压分别升高了13．75mmHg (P＜0．01)．22．25mmHg(P＜0．01)和29．87 mmHg(P＜0．01)。实验后两组大鼠之间比较,第1周收缩压无显著差异,第2周后IH大鼠较UC大鼠收缩压明显升高(P＜0．05或P＜0．01)。d28两组大鼠胸主动脉未见明显病理改变,但IH大鼠肾小动脉血管壁在d 28时较UC大鼠明显增厚,并有部分出现肾小动脉硬化。结论:慢性间歇低氧可导致大鼠持续性血压升高,提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)引起的长期夜间反复低氧是OSAHS患者高血压发生的重要原因,此模型的建立为OSAHS致高血压机制的深入研究提供了可行手段。     

无创正压通气联合丁苯酞对OSAHS患者认知障碍的疗效

目的探讨无创正压通气联合丁苯酞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知障碍的疗效,为临床治疗提供一种新的思路。方法选取OSAHS合并认知障碍患者166例,按照随机数字表分组方法分为治疗组83例和对照组83例,治疗组给予无创正压通气联合丁苯酞治疗,对照组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后各指标的变化。结果治疗后,治疗组与对照组各临床及血清学指标均较治疗前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组各指标的差值较对照组增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论无创正压通气及丁苯酞联合治疗较无创正压通气单独治疗能更有效地改善OSAHS患者的临床症状及认知障碍情况。     

OSAHS及单纯鼾症患者醒觉特点的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及单纯鼾症(PS)患者醒觉的特点。方法:20例OSAHS患者经多导睡眠图检查确诊为OSAHS,同时记录最长呼吸暂停时间、总醒觉次数、>15s醒觉次数、最低血氧饱和度(LSaO2)等。20例PS患者作为对照,比较上述各项指标的变化。结果:与PS患者相比,OSAHS患者最长呼吸暂停时间、>15s醒觉次数及LSaO2有显著差异。OSAHS患者睡眠中最长呼吸暂停时间延长、>15s醒觉次数减少及LSaO2降低。结论:OSAHS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低,甚至不能作出反应。