放射治疗的新技术—多叶准直器

放射性治疗是当前肿瘤治疗的主要手段之一。临床上约７０％的肿瘤病人需要放射治疗。近年来，随着计算机技术的兴起和应用，放疗设备有了很大发展。新一代智能型能满足临床要求的多叶准直器的出现，使得医用直线加速器的功能进一步增强和完善。它是当代最为先进的放疗设备之一。多叶准直器（Ｍｕｌｔｉｌｅａｆｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ，简称ＭＬＣ）又称多叶光栅或多叶光栏。它是随着计算机、影像学和自动控制技术的发展而开发出来的一种高新放疗技术。多叶准直器由数十对挡块条（或称叶片）组成，每个挡块条都用一个微型电机独立驱动。它置于…     

CuZn-SOD在鼻咽癌中的研究

目的：探讨ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性与鼻咽癌的关系；辐照效应对鼻咽癌病人ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性的影响。方法：采用肾上腺素自氧化法对６３例放射治疗前后各临床分期鼻咽癌病人进行ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性的检测。结果：鼻咽癌病人放射治疗前ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性显著低于健康人（Ｐ＜０．０５），放射治疗后鼻咽癌病人ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性比放射治疗前有所降低，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。放射治疗前鼻咽癌病人ＳＯＤ比活性也显著低于健康人（Ｐ＜０．０５），放射治疗后鼻咽癌病人ＳＯＤ比活性也比放射治疗前有所下降，但差异也无显著性（Ｐ＞０．０５）。同时检测鼻咽癌病人ＧＳＨＰＸ活性显示，放射治疗前鼻咽癌病人ＧＳＨＰＸ活性显著低于健康人，放射治疗后鼻咽癌病人ＧＳＨＰＸ活性也比放射治疗前有所降低。结论：鼻咽癌病人无论是放射治疗前还是放射治疗后，ＣｕＺｎ－ＳＯＤ、ＳＯＤ比活性和ＧＸＨＰＸ活性均下降。鼻咽癌病人抗氧化能力处于较低水平。     

PQ—2000CT机准直系统故障维修1例

故障现象早晨开机后 ,控制台及机架工作正常。进行预热时 ,预热程序中断 ,出现１００４故障代码。进入诊断程序 ,查错误记录 ,提示１００４为准直系统中的补偿器没有到位。故障分析ＰＱ -２０００ＣＴ的准直系统包括限束器、遮光器、补偿器、滤过器 ,它们都是由准直控制板及准直控制驱动板控制其运动。其中遮光器、补偿器、滤过器组成ＳＭＡＬＬＤＲＩＶＥ（见图１）。遮光器调节Ｘ线厚度 ,补偿器调节Ｘ线穿过人体后的强度 ,滤过器调节Ｘ线的质量。它们各自由电机控制其运动到相应的位置 ,并带动各自的光盘产生相应运动 ,由光耦反馈其位置。…     

柯瑞特X线刀治疗计划系统运行环境

江苏徐州医学院肿瘤研究所于９６年引进柯瑞特立体定向治疗计划系统（ＣＲＥＡＴＸＳＴＰＳ），利用西门子医用电子直线加速器ＭＤ７７４５开展Ｘ－刀放射外科治疗，成为江苏省第一家开展Ｘ－刀立体定向治疗的医院。该立体定向治疗系统由西门子医用电子直线加速器、柯瑞特头、体部立体定位框架、准直器系统（直径从５ｍｍ到５０ｍｍ）及附件、治疗计划系统各部分组成。治疗计划系统由ＳＧＩＩＮＤＹＲ４６００ＳＣ型图像工作站、ＣＯＭＰＡＱ４８６微机、磁带机、激光打印机、ＣＤ－ＲＯＭ机、Ｘ－ＲＡＹ胶片扫描仪、治疗计划系统软件（包括…     

CEADVANTX AFM X线机故障分析与检修

故障现象一：开机后，在进行透视工作中，突然出现监示器无Ｘ线图像。控制台显示错误码为“４７２７”，并提不：“ＬｉｇｈｔｂｉａｓＩｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｃａｌｌｓｅｒ－ｖｉｃｅ”即背景光未工作，叫维修。故障分析与检修：根据故障现象及提示的故障代码与信息，该故障属于ＶＩＣ（ＶＩＤＥＯＩＮＴＥＮＳＦＩＥＲＣＯＮ－ＴＲＯＬＬＥＲ）电路部分，而该机设计了一种特别的电路，即在影增器输出屏与摄像机接口之间，安装了一个环形状态背景光发生器，其目的和作用是，在Ｘ线曝光操作的情况下，大致检查自摄像机至视频放大与处理电路…     

医科达直线加速器多叶准直器（MLC）故障分析与检修

医用直线加速器是治疗恶性肿瘤的主要设备。随着放射治疗技术水平的日益提高,越来越多的医用直线加速器配备了多叶准直器（Multileaf Collimator,MLC）系统以便能更好地产生适形射野轮廓、完成放射治疗。现对医用直线加速器多叶准直器3例常出现的故障作出分析,以供参考。     

△2060CT机准直器故障检修

故障现象：开机后键入新病人并按下“STARTSCAN”键进行扫描准备，“STARTSCAN”键上指示灯闪亮很长时间依然不能完成准备（正常应在60秒内完成准备），继而“ABORTSCAN”灯亮，扫描准备废止，文本显示器显示错误信息“准直器2．5分后仍在移动”。分析检修：打开机架前盖板，仔细观察上准直及下准直器各电机工作状况，上准直器未见异常，但此时可听到很轻微的嘈略声，顺响声查到下准直器电机（为一螺线管电视），发现响声是由该电视中轴镙杆上下抖动发出的。下准直器电视中轴通过一固定支架卡口与反馈电位器滑动轴杆卡环相连接。…     

西门子直线加速器施行放射治疗的质量保证

放射治疗的质量保证ＱＡ（ＱｕａｌｉｔｙＡｓｓｕｒａｎｃｅ）是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施，保证放射治疗全过程中的各个环节按国际标准准确安全地进行。肿瘤放射治疗的根本目标，不论是姑息治疗还是根治治疗，都在于给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而使周围正常组织和器官受照射量最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射并发症。实现这一目标的关键在于治疗计划的精确设计和准确执行，但首先放疗设备要有很好的质量保证。我院加速器为西门子ＭＤ型直线加速器，在施行放射治疗中，我们做了如下质量保证工作：１…     

华雄肿瘤测定仪在肿瘤诊断中的应用

华雄肿瘤测定仪在肿瘤诊断中的应用ＨＸＴｕｍｏｒＰｒｏｂｅｒａｎｄＩｔｓＲｏｌｅｉｎＴｕｍｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓ中国医学科学院北京协和医科大学肿瘤医院（北京１０００２１）王建璋北京华雄应用科学研究所史光辉ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃ...     

立体定向适形放射治疗技术

立体定向适形放射外科治疗（Ｂｏｄｙ Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ Ｃｏｎｆｏｒｍａｌ Ｒａｄｉｏｔｈｊｅｒａｐｙ）就是利用直线加速器产生的Ｘ线,应用多叶准直器进行射束成形,产生与肿瘤外形轮廓一致的射束形状,对肿瘤进行分次、大剂量、多角度的非共面适形照射。本文简要介绍与体部立体定向适形放射外科治疗有关的几个技术。     

GE Sytec 2000ⅠCT机一次潜在故障的维修

故障现象：扫描过程中，听到无规律的“咋咋”炸响声；同时，操作台左上角Ｓｔａｔｕｓ灯闪亮，按下Ｓｔａｔｕｓ键，屏幕显示故障码Ｆ１１３、Ｆ１１７；按Ｄｉｓｐｌａｙ键，图像显示为网状伪影；出现响声的同时看ｋＶ、ｍＡ表指针发生明显左右抖动。分析检修：查手册知道，故障码Ｆ１１３为ＸＧＥｒｒｏｒ，Ｆ１１７为ＸＧＦａｉｌ，据此初步确定为高压故障；为进一步确定故障所在，卸下高压控制柜前盖，观察ｐｏｗｅｒｃｏｎｔａｓｓｙ上故障指示灯状态为Ｄ２２（ＸＧＦａｉｌ）、Ｄ２７（ＤＶＰ４）、Ｄ２９（ＯＬＰ）灯点亮，查手册知…     

FYC—50H型回转式钴60治疗机卡源故障检修技术

钴６０治疗机是肿瘤放射治疗常用设备，我院除配备有西门子医用直线加速器外，还配备了ＦＹＣ—５０Ｈ型回转式钴６０治疗机，该机为上海医用核子仪器厂研制，主要由机架、回转臂、机头、准直器、治疗床、控制台、手控器、光学测距器组成，附设空气压缩机。现就其运行过程中常见的卡源故障，总结一点检修技术，写出与同仁商磋。故障现象：钴６０治疗机卡源是比较常见的故障，其现象一般有：１．不出源，２．不退源，３．钴源进出不畅。原理分析：钴源采用气动机构来推动，治疗时，只要使电磁阀通电，气路将接通，气缸活塞推杆使将钴源推出３…     

医科达直线加速器多叶准直器的故障分析

做精确放射治疗必须用到多叶准直器（MLC），本文通过对多叶光栅的故障分析，结合其构造原理总结出解决故障的方法，以供参考。     

GS08多野光栅在适形放射治疗中的应用

GS08多野光栅是一种基于铅铸模的准直器系统,可以方便地实现三维适形放射治疗(3DCRT),调强适形放射治疗(IMRT)等精确放疗技术,采用了准直器容器的概念,将多个铅模准直器安装于一个容器内,实现多铅模准直器的自动更换。只要对病人进行一次定位与固定,就可以完成多个射野的照射治疗。该系统较之于多叶光栅,其适形度更好,验证简单可靠,价格较低,有着广泛的推广与应用价值。     

三维适形放射治疗技术的进展

我国目前有放疗部门５００多家,其中大部分单位治疗设备主要由常规Ｘ射线模拟定位机、放射治疗机、二维治疗计划系统组成。上世纪末三维放疗计划系统（３ＤＴＰＳ）、ＣＴ模拟定位机和多叶光阑技术的迅速发展和完善促进了三维适形放射治疗技术的发展,标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代。适形一词是治疗设计和评估所要达到的目标,它有两层涵义：一是射野形状上适形,各照射角度上射野的形状均与靶区外轮廓投影适形;二是剂量分布上适形,加速器在靶区产生的剂量分布和肿瘤的形状尽可能一致,靶区内剂…     

多叶准直器在动态适形放射治疗中的应用初探－附27例分析

目的：研究多叶准直器在临床的应用价值。方法：利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统（TPS）结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果：27例患者的照射野较好的适形于靶区,治疗计划均符合临床要求,靶区位于90％的等剂量线内且剂量分布较均匀,并形成高剂量区,周围正常组织剂量降低,反应减轻。结论：利多叶准直器能实施三维适形放疗,提高靶区剂量,降低正常组织受量,减轻放疗反应,值得临床推广。     

GE8800全身CT机X线系统故障二例

故障一故障现象：在ＣＷ扫描起始位时报出ＢａｄＣｅｎｔｅｒＤｅｔｅｃｔｏｒ（中央探测器坏）或ＲｅｆｅｒｎｃｅＣｈｅｎｎｅｌＮｅａｒＯｆｓｅｔ（参考通道接近补偿值），扫描中断，扫描架至ＣＣＷ起始位后再次扫描能完成该次扫描。经观察二次扫描的间隔稍长时，无该...     

螺旋CT旋转阳极驱动模块故障检修1例

我科ＰｒｏｓｐｅｅｄＳＸａｄｖａｎｔａｇｅＣＴ系ＧＥ公司生产的７５０Ｖ低压滑环螺旋ＣＴ。故障现象该机在扫描病人时 ,ＰＤＵ(ＰｏｗｅｒＤｉｓ ｔｒｉｂｕｔｉｏｎＵｎｉｔ）７５０ＶＤＣ开关继电器吸合后又立即断开 ,扫描中止 ,屏幕显示错误代码ＥＲＲ１１７-ＸＧＥＲＲＯＲ０００００１０３。故障分析查阅ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓＭａｎｕｌ，可知此现象为高压发生部分故障。其中１表示Ｓｔａｎｄ -Ｂｙ（扫描前准备状态 ) ,０３表示ＣＴＶＲＣ(旋转阳极驱动模块 )Ｓｈｏｒｔ -ｃｕｒｒｅｎｔＥｒｒｏｒ。故障检修根据上述信息可初步…     

CT机低压电源模块损坏的检修

故障现象：美国ＯＭＮ１６０００ＣＴ机，前一天工作结束后正常关机，第二天开机顺利执行完预热程序，由主菜单进入ＳＩ（ＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＩｍａｇｅ）校正程序。进行校正时扫描架运行、快门开关和ｋＶ、ｍＡ指示均正常，但校正数据显现异常──ＡＲＹ数值为０，ＭＯＮ数值仅为１１万余。（此段时间机器的正常ＡＲＹ值在１２万左右，ＭＯＮ值在２５万左右）。扫描水模重建无图像。原因分析：采集ＭＯＮ数据的探测器安装在扫描架Ｘ球管侧，位于准直器、快门的外边与球管外壳固定成一体。Ｘ线经准直器和打开的快门后即穿过此探测器（Ｒ…     

匈牙利产750mA X光机的故障检修与分析

匈牙利产７５０ｍＡ　Ｘ光机的故障检修与分析河北邯郸市第一医院器械科宋起良河北邯郸市第二教育学院庞文艳故障现象：断层床（Ｒ—３）普通摄影、断层摄影、滤线器摄影均不曝光，而透视床（ＵＶ—４）一切正常。检修与分析：匈牙利产ＥＤＲ—７５０ｍＡＸ光机为双床双球...