再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血（AA）是常见的造血系统疾病,特别是重型再障（SAA）病情凶险,死亡率高。目前,治疗再障的主要方法包括造血干细胞移植和免疫抑制疗法。近年来,免疫抑制治疗得到了充分肯定,并取得显著疗效。本文意在综述免疫抑制治疗再生障碍性贫血的现状。     

强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的研究进展

重型再生障碍性贫血（severeaplasticanimin，SAA）病情进展迅速，预后凶险，感染、出血所致的病死率高。近年来大量的临床及实验结果表明，异常免疫介导的造血抑制是SAA最常见的病理生理机制。目前免疫抑制治疗（immunosuppr-essiontherapy，IST）已成为治疗再生障碍性贫血（aplasticanimin，AA）的主要措施之一。其中，强化免疫抑制治疗（inte．nsiveimmunosuppressiontherapy，HST）的研究和应用较为广泛，本文就SAA的强化免疫抑制治疗做一综述。     

中西医结合治疗62例免疫抑制治疗无效的重型再生障碍性贫血临床观察

目的探讨对免疫抑制治疗（IST）无效的重型再生障碍性贫血（SAA）的治疗方法。方法用中西医结合治疗IST无效的SAA62例。将治疗过程分3期：危重期用羚羊乙癸汤（羚羊角粉1．2g黄连6g焦栀子12g生地30g白茅根50g黄柏9g丹皮12g阿胶9g红枣30g炙甘草6g等）与二至补髓汤（女贞子120g旱莲草100g制首鸟24g枸杞子12g生地90g黄芪60g当归9g阿胶9g金银花30g莲子芯12g等）交替服用,每日1剂,煎2次分服,同时给予丙酸睾酮50mg隔日肌肉注射,治至好转期。发热者在羚羊乙癸汤中加生石膏60g,知母60g,蒲公英30g,白英30g,白薇30g,三叶青15g等。好转期用鸡血藤复方治疗（肾阳虚给予鸡血藤拯阳汤：鸡血藤100g黄芪60g红参3g补骨脂12g菟丝子18g当归12g仙灵脾18g葫芦巴6g制首乌24g女贞子30g旱莲草30g紫河车6g等。同时给予丙酸睾酮50mg隔日肌肉注射。肾阴虚给予鸡血藤益精汤：女贞子100g旱莲草100g生地90g鸡血藤30g菟丝子12g补骨脂6g制首乌30g阿胶9g枸杞子9g丹参24g黄芪30g当归6g等）每日1剂,煎2次服。治至恢复期。恢复期逐渐减药至停药随访。结果62例患者经6—57个月的治疗,基本治愈12例（19．4％）,缓解14例（22．6％）,明显进步8例（12．9％）,无效28例（45．2％）,总有效率54．8％。初诊时体温37．6～38．5℃者23例,退热（〈37．5℃）所需时间2h－6天。〉38．5℃者20例,退热所需时间4h～5天。初诊时因IST而引起的肝、肾功能异常（ALT、AST、BUN、Cr）者26例,经中西医结合治疗2个月后,25例恢复正常。结论IST无效的SAA的治疗有其特殊性,中西医结合分期论治符合IST无效的SAA的病理生理,改善和保护骨髓造血微环境可能是治疗IST无效的SAA的关键所在。而中药的抗菌消炎作用有阻断病情恶化的趋势。     

两种免疫抑制疗法治疗重型再生障碍性贫血比较研究

[HT5”SS]功能性子宫出血称“功血”,是一种常见的妇科疾患,也是妇科疑难重症之一。西医常用止血剂、性激素等治疗,但效果差且复发率高。1990年以来,笔者以中药胶艾四物汤化裁,辨证治疗各类功血病人126例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

补肾健脾活血法对重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后早期造血恢复的影响

[目的]观察免疫抑制治疗联合"补肾健脾活血"法治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,探讨其在促进SAA免疫抑制治疗(IST)后早期造血恢复中的作用机制。[方法]将60例SAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予免疫抑制联合中药治疗剂,对照组予免疫抑制联合中药模拟剂。疗程均为3个月,随访至1年。观察两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化。[结果]治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周血细胞计数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后血红蛋白计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,CD3~+CD4~-CD8~+/CD3~+CD19~-细胞比例及CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+CD25~+细胞比例较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞比例降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]免疫抑制剂联合中医"补肾健脾活血"法治疗SAA疗效确切,其作用机制可能与减少CD8~+细胞数量,增加CD4~+细胞数量,提高Foxp3~+的表达有关。     

三七治疗再生障碍性贫血

笔者近几年来应用三七治疗再生障碍性贫血 ,疗效较好 ,现介绍如下 :锅内置鸡油适量 ,放入三七 90 g炸至老黄色 ,放凉后研末。每次服用 3g,每日 3次冲服 ,坚持服药 3～5个月 ,多数患者可获愈。三七治疗再生障碍性贫血@黄玉琴$山东省昌邑市中医院!261300 @姜水清$山东省昌邑市中医院!261300     

中西医结合治疗再生障碍性贫血

中西医结合治疗再生障碍性贫血解放军二六四医院（０３０００１）　　　　陈贺英关键词再生障碍性贫血，中西医结合我院于１９８０～１９９０年用中西医结合方法治疗各型再障４２例，其中以慢性再障疗效较为满意，现报道如下。１一般资料患者均住院或门诊系统治疗３个月以...     

刘启庭治疗再生障碍性贫血经验

刘启庭主任医师为山东省名老中医,业医五十载,特别在血液病方面有其真知灼见。笔者有幸侍诊多年,受益匪浅,兹将其治疗再生障碍性贫血之经验介绍如下。     

刍议再生障碍性贫血的中医治疗

再生障碍性贫血是由于各种原因引起的骨髓造血功能低下,表现为全血细胞减少的贫血疾患.临床表现除贫血、出血外,常伴感染及发热.本病属中医学"虚劳"、"血证"范畴.     

运动性构音障碍的诊断与治疗

运动性构音障碍是由于神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍.构音障碍是脑卒中、脑外伤后常见的并发症,此类障碍可单独出现也可合并其他语言障碍出现.运动性构音障碍严重影响了患者的沟通和生存质量,给家庭和社会造成严重的负担,所以对于运动性构音障碍的诊断与治疗是非常重要的.     

手法治疗颈性视力障碍31例疗效分析

颈性视力障碍系指由于颈椎病或颈部软组织损伤后出现视力模糊、视力下降、眼胀、眼痛、眼干、畏光流泪、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔不等大、眼球震颤甚至突然失明等眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症.自2000年2月～2010年2月,我们治疗颈性视力障碍31例,疗效满意,现总结报道如下.     

头针配合语言训练治疗中风后语言障碍100例

针刺头部穴位能迅速建立起脑血管侧枝循环，促进损害部位的血流量增加，激活语言中枢功能低下的神经细胞和神经纤维数量，促进和加强了脑功能代偿作用，可重建语言活动神经环路。以头针为主配合语言训练等综合治疗中风后失语，弥补了康复的不足，临床应用价值很高。     

手法治疗颈性视力障碍31例疗效分析

颈性视力障碍系指由于颈椎病或颈部软组织损伤后出现视力模糊、视力下降、眼胀、眼痛、眼干、畏光流泪、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔不等大、眼球震颤甚至突然失明等眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症.自2000年2月～2010年2月,我们治疗颈性视力障碍31例,疗效满意,现总结报道如下.     

血管性认知障碍的诊断及认知康复治疗研究进展

研究发现许多脑血管病患者存在不同程度的认知功能损害,认知障碍影响其生活质量,这其中部分患者并没有达到痴呆的程度,其往往没有得到应有的关注。由于对已经痴呆的患者进行干预,常已错过最重要的早期干预治疗阶段,效果往往不理想。因此有关专家指出,应当把更多的精力倾注到血管性痴呆发生之前,早期识别和干预未达到痴呆诊断标准的认知损害患者,延缓其进展为痴呆,从而减少血管性痴呆（VaD）的发生有着重要的社会和现实意义。为此,近年来提出了血管性认知障碍（vascu—larcognitiveimpairment,VCI）这一概念,以期通过VCI深入研究提高对血管性因素和血管病引起认知损害基痴呆的认识及早期诊治水平。     

熏洗汤治疗骨关节损伤功能障碍286例

骨关节损伤导致关节功能障碍是骨伤科常见的并发症之一,以肘关节、腕关节、指掌关节、膝关节、踝关节为常见.常因关节近端骨折或关节周围软组织损伤和外固定时间过长所致,严重地影响患者的工作和生活,给患者造成痛苦.自2006～2008年,作者运用本院自制的关节熏洗汤熏洗,配合功能训练治疗286例,取得了满意效果.     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效与关节滑液MMP-3、HA的含量变化研究

目的：观察老年脑卒中恢复期吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效。方法：20例老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后进行才藤吞咽障碍7级评定。结果：老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后功能明显改善,治疗前、后比较有差异（P〈0．01）。结论：老年吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,恢复了经口摄食,促进自立能力,达到援助患者生活的目的。     

老年脑卒中恢复期吞咽障碍的康复治疗

目的:观察老年脑卒中恢复期吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效.方法:20例老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后进行才藤吞咽障碍7级评定.结果:老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后功能明显改善,治疗前、后比较有差异(P<0.01).结论:老年吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,恢复了经口摄食,促进自立能力,达到援助患者生活的目的.     

心理干预对心境障碍反复发作的对比分析

目的:探讨心理干预对心境障碍反复发作的作用.方法:按照CCMD-3心境障碍诊断标准痊愈出院的患者随机分为两组.A组单纯药物治疗;B组心理干预合并药物治疗,心理干预每月一次,两组患者均随访一年,病情复发的精神症状再现为指标.结果:心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组.结论:对心境障碍患者在服药的前提下,开展心理干预能明显降低疾病的复发率.     

综合康复法治疗股骨干骨折术后膝关节功能障碍的观察

目的：探讨综合康复法对股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗作用。方法：采用麻醉后手法松解、持续CMP训练、电刺激和局部按摩法治疗了32例股骨干骨折术后膝关节功能障碍,观察上述综合方法的治疗效果。结果：综合康复法治疗后3周至3个月内膝关节活动功能总的优良率78．13％。结论：综合康复法对股骨干骨折术后行康复治疗,有利于患肢关节功能恢复。