儿童难治性支原体肺炎60例诊治分析

目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗。方法:对60例重症MPP患儿的临床表现,诊治过程进行回顾性分析。结果:58例患者完全治愈,疗程最长者达4个月,有2例引起闭塞性支气管炎,效果较差。结论:难治性MPP应早期诊断,分析其病因,及时应用阿奇霉素,采用序贯治疗适时加用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。     

儿童肺炎支原体肺炎肺外脏器受损68例临床分析

目的 分析肺支原体肺炎(MPP)肺外脏器受损的临床特征和治疗结果.方法 回顾分析2003～2005年我院收治的MPP160例.结果 68例有肺外脏器受累表现,以心血管系统多见,其次神经系统.全部病例经大环内酯类抗生素治疗2周左右及相应对症治疗后治愈.结论 小儿MP感染易并发肺外脏器损害,临床容易误诊,应及时进行相关检测,早诊断,早治疗.     

小儿支原体肺炎临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊治水平.方法:对126例MPP患儿临床资料进行总结和分析.结果:126例MPP患儿中3～13岁者占83.5%,临床表现以发热伴刺激性咳嗽为主(93.5%),患儿常合并肺外系统损害,MP-IgM血清学检测阳性可作用早期诊断,所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄及学龄前儿童,血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断,红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素对其有效.     

高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、WBC计数与肺炎支原体肺炎(MPP)的关系.方法 使用特定蛋白分析仪、采用散射比浊法检测30例MPP患儿(MPP组)和30例体检的健康儿童(对照组)血清hs-CRP水平,使用全自动血液分析仪检测2组WBC计数.结果 MPP组WBC计数值、血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).MPP组血清hs-CRP水平与WBC计数呈正相关(r＝0.263,P＜0.05).结论 hs-CRP和WBC计数联合检测对MPP有预测价值,其可为MPP 诊断和治疗提供理论依据和参考指标.     

血清蛋白指纹图谱检测对儿童支原体肺炎早期诊断的研究

目的 用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和蛋白质芯片技术检测儿童支原体肺炎(MPP)和非MPP患者血清蛋白指纹图谱,探讨基于人工神经网络的的蛋白指纹图谱诊断模型对儿童MPP早期诊断的价值.方法 用SELDI-TOF-MS技术和蛋白质芯片技术测定2014年11月—2016年6月该院儿科住院的130例血清标本的蛋白指纹图谱,其中MPP 68例,非MPP 62例.将测定的血清蛋白指纹图谱建立人工神经网络预测模型,用随机抽取的75例标本(MPP 40例,非MPP 35例)作为训练组,进行训练与交叉验证,另外55例标本(MPP 28例,非MPP 27例)作为测试组,进行盲法验证该模型.结果 利用从75例训练组得出的基于人工神经网络的由M∕Z为4094.91、4650.51、5825.38、6031.77、7862.79、10122.04组成的MPP血清蛋白指纹图谱决策树诊断模型,对MPP诊断的敏感性95.00%(38∕40),特异性为88.57%(31∕35),阳性率为92.00%(69∕75),ROC曲线下面积为0.975,利用测试组的55例标本对模型进行验证,结果显示,对MPP诊断的敏感性89.29%(25∕28),特异性为96.30%(26∕27),阳性率为92.27%(51∕55).结论 该研究建立的支原体肺炎蛋白指纹图谱诊断模型对支原体肺炎的检测时间短,诊断准确率高,有助于诊断支原体肺炎.     

21例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会

目的：探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题。方法：分析21例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论。结果：在219例MPP患儿中,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至大量胸腔积液5例;起病急,高热,咳嗽剧烈,X线胸片表现为大叶肺实变,对阿奇霉素治疗无明显反应6例。21例MPP中出现闭塞性支气管炎。结论：肺炎支原体(MP)可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎应考虑到MPP的可能性。根据发病机制,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎79例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法对79例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果本组患儿以学龄期儿童41例(51.9%)为主.症状以持续咳嗽79例(100%)、发热70例(88.6%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3~4周均治愈.结论小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对84例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿以学龄期儿童40例(47.6%)为主.症状以持续咳嗽84例(100%)、发热72例(85.7%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3～4周均治愈.结论 小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎120例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断及治疗效果.方法 对2010年1月～2011年12月收治的120例MPP患儿的临床治疗进行分析.结果 一般用药3～7d热退,咳嗽缓解,心脏症状3～10d消失,心肌酶学2周后恢复正常.显效86例,有效26例,无效8例,总有效率93.33%.结论 采取一般治疗、对症治疗、抗生素应用、免疫制剂的应用以及肺外并发症的综合治疗.小儿肺炎支原体感染的早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义.     

小儿肺炎支原体肺炎的诊疗体会

目的总结小儿肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的临床特点,探讨其诊疗经验。方法回顾分析122例MPP患儿的临床资料。结果 MPP多发生于5岁左右的儿童,易引发贫血、心肌受损、胸腔积液等肺外并发症。结论利用冷凝集试验、MP-IgM检测等相对特异性诊断手段,做到早期诊断、及时合理的治疗,是治愈MPP减少肺外并发症的关键。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK—MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MPP）心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例（26．56％）,心电图异常13例（10．16％）,胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

小儿支原体肺炎血清急性时相蛋白检测的临床意义

目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清前白蛋白(PA)及C-反应蛋白(CRP)在治疗前与抗生素治疗两周后的变化和临床意义.方法 检测68例MPP患儿治疗前与抗生素治疗两周后血清CRP、PA的含量,同时与50例健康体检儿的相应检测结果进行比较分析.结果 (1) MPP患儿治疗前血清CRP明显高于正常对照组,PA明显低于对照组(P＜0.01); (2) MPP患儿治疗后血清CRP明显下降,PA明显升高(P＜0.01).结论 测定血清CRP与PA水平的变化可作为支原体感染的指标之一,动态观察MPP患儿的血清CRP与PA水平变化有助于观察MPP疾病的演变和治疗的效果判定.     

血清唾液酸、C3在支原体肺炎合并气道黏液栓患儿中的临床意义

目的 研究血清唾液酸,C3在支原体肺炎合并气道黏液栓患儿中的表达及临床意义。方法 选取自2017年3月—2018年3月期间于本院诊治的206例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象。根据支气管镜检查结果,将MPP患儿分为单纯MPP组130例和MPP伴黏液栓组76例。检测各组血清唾液酸和补体C3水平,统计学分析比较各组血清唾液酸和C3水平差异。受试者工作曲线分析(ROC)分析血清唾液酸和C3水平对MPP合并气道黏液栓的诊断价值。单因素及多因素COX回归分析影响支原体肺炎合并气道黏液栓形成的危险因素。结果 相比于单纯MPP组,治疗前MPP合并气道黏液栓组血清唾液酸和C3水平显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果,血清唾液酸、C3及联合检测的AUC分别为0.705、0.631及0.786,联合检测对MPP伴气道黏液栓诊断价值明显高于单个指标(P<0.05)。单因素及多因素COX回归分析发现,年龄>5岁、肺不张、血清唾液酸>86.23 mg/L和血清C3>1.35 g/L是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素。结论 MPP合并气道黏液栓患...     

肺炎支原体肺炎血清心肌酶变化探讨

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)血清心肌酶变化的临床意义。方法:对确诊的60例肺炎支原体肺炎进行血清心肌酶检测。结果:60例MPP患儿中心肌酶升高32例(53.3%)。结论:肺炎支原体肺炎可导致心肌损伤比例较高。关键是早期诊断。故MPP的患儿应常规检查心肌酶,以便得到及时有效的治疗。     

儿童肺炎支原体感染120例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对120例确诊为MPP患儿的临床特点以及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿主要集中于学龄儿童.发热74例(61.67%),持续性咳嗽63例(52.5%).多数肺部可闻及湿啰音,胸片呈斑片状阴影61例(50.83%),呈间质性损害22例(18.33%),肺门影增浓11例(9.17%).大多数患儿92例(76.67%)外周血白细胞总数正常.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统和皮肤、黏膜的的损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均为阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈.结论 儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症也较常见,可累及多个系统.血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.     

儿童难治性肺炎支原体肺炎33例临床分析

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点和有效治疗方法.方法 回顾性分析33例难治性MPP患儿的临床资料.结果 所有患儿临床表现为发热,热程长,剧烈咳嗽,病情迁延不愈.12例患儿出现肺外并发症,表现为不同程度心肌损害以及肝功能受损.所有病例均采用阿奇霉素序贯治疗,联合短期使用甲基泼尼松龙,31例加丙种球蛋白静脉输注.30例治愈出院,2例转院,1例好转后回当地医院继续治疗.结论 儿童难治性MPP使用足量大环内酯类抗生素联合短疗程糖皮质激素和丙种球蛋白能取得较好的疗效.     

136例婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和诊治。方法回顾分析2011年9月至2013年3月我院收治的136例婴幼儿MPP的临床资料,总结临床特点、早期诊断及治疗效果。结果婴幼儿MPP临床表现以发热、喘息、气促及咳痰症状为主,肺外伴随症状较多,以胃肠道症状(54.41%)、心肌受损(33.82%)和神经系统症状(27.94%)为主,MP-IgM阳性率为100.00%,红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果好,治愈率为100.00%。结论婴幼儿MPP近年来有增多的趋势,MP-IgM阳性有利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,疗效及患儿依从性均较好,适于临床推广。     

肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害后的影响及早期干预治疗意义。方法对23例临床确诊为MPP肺炎合并心肌损害患儿的临床资料进行回顾分析。结果收治200例MPP患儿中,合并心肌损害者23例,占11.5%。胸闷、喜叹气、心前区不适均见于年长儿,其他病例缺乏心血管系统异常症状。本文23例均有2项或多项心肌酶增高,及心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)均增高。23例心电图检查中,异常19例,占82.6%。结论 MPP可合并心肌损害,多数患儿常无特殊主诉,尤其婴幼儿症状、体征不典型,容易漏诊。因此,对患MPP进行相关检查,早诊断、早治疗、预后良好。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C反应蛋白水平变化的临床意义

目的:分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法:收集肺炎患儿47例,根据病情分为MPP组24例和细菌性肺炎（BP）组23例,另收集同时期健康体检儿童20名作为对照组。比较各组受试者血清PCT和CRP水平;并将MPP组患儿按照病程分为急性期和恢复期,比较PCT和CRP水平。结果:MPP组和BP组患儿血清CRP、PCT水平均明显高于对照组（P<0.01）,BP组血清CRP、PCT水平均明显高于MPP组（P<0.01）。MPP恢复期患儿的血清CRP、PCT水平均明显低于急性期（P<0.01）。血清CRP水平为18.95 mg/L时,诊断MPP的敏感度为82.6%,特异度为66.7%,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.743;血清PCT水平为0.36 ng/mL时,诊断MPP的敏感度为69.6%,特异度为83.3%,AUC为0.752;二者联合诊断时,诊断MPP的敏感度为87.0%,特异度为87.5%,AUC为0.881。结论:MPP患儿血清PCT、CRP水平均明显升高,二者可作为MPP病情评估与早期诊断的重要指标。     

实时荧光核酸恒温扩增试验对肺炎支原体感染的诊断价值

目的 探讨实时荧光核酸恒温扩增试验(simultaneous amplification testing, SAT)对小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的早期诊断价值。方法 选取382例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)患儿进行回顾性研究，以血清学抗体检测的结果为参照，分析SAT与间接免疫荧光法诊断MPP感染的价值。结果 血清学抗体检测表明共有MPP感染患儿125例，SAT诊断MPP感染的敏感度为88.00%(110/125),特异度为97.67%(251/257),Kappa值为0.873;间接免疫荧光法诊断MPP感染的敏感度为63.20%(79/125),特异度为96.50%(248/257),Kappa值为0.646;SAT的诊断敏感度、特异度和Kappa值均高于间接免疫荧光法。患儿病程及大环内酯类药物治疗史对MPP-SAT的检测阳性率有显著影响(P<0.05),病程<7 d,院外无大环内酯类药物治疗史患儿的SAT检测阳性率高于病程≥7 d,院外有大环内酯类药...