咪唑安定用于上肢创伤病人麻醉前给药的遗忘作用与脑电变化

目的：评价咪唑安定用于上肢创伤病人行高位硬膜外阻滞的遗忘作用和相应的脑电变化．方法：选择40例单纯上肢创伤病人行高住硬膜外阻滞随机双盲分为四组：咪唑安定0．15mg／kg和0.10mg／kg，安定0．20mg／kg，生理盐水2ml，麻醉前30min肌注，观察用药前后脑电改变，镇静分级对麻醉操作的遗忘率和程度以及术后心理状况．结果：用咪唑安定后，镇静程度与遗忘效果有显著变化．0．10mg／kg咪唑安定的遗忘率为70％，其中90％为不全遗忘：0．15mg／kg咪唑安定可达到100％完全遗忘：咪唑安定的脑电功率谱变化为δ和β相对功率明显增加，而θ和α相对功率明显下降．结论：肌注咪唑安定完全可以消除病人对高位硬膜外麻醉穿刺操作过程的不良回忆，并与剂量相关。     

咪达唑仑用于硬膜外阻滞麻醉的镇静遗忘

1资料与方法选择A SAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞下行择期手术病人30例,其中男性16例,女性14例,年龄25~65岁,体重50~80 kg,无严重的心肝肾等器质性疾病,病人随机分为两组:Ⅰ组(咪达唑仑组),Ⅱ组(未应用咪达唑仑组)。术中常规监测心率(HR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SPO2)。焦虑程度采用焦虑视觉模拟评分,0分为镇静不焦虑,10分为极度焦虑。硬膜外阻滞完善后,给Ⅰ组病人静推MDZ 0.02m g/kg作为诱导剂量,然后用静脉输注泵(TC I)以0.05~0.15 m g/kg·h的速度维持,记录HR、Bp、SPO2和焦虑程度,术后24 h随访两组病人对术中的记忆程度。2结果Ⅰ组病人…     

硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的: 观察硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘发生的影响。方法: 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者38例,均采用硬膜外阻滞,随机分成咪达唑仑组(A组,n=19)和氟哌利多(B组,n=19),待麻醉平面出现满意后,经莫菲滴管给药,A组给咪达唑仑3 mg+哌替啶50 mg,B组给氟哌利多2.5 mg+哌替啶50 mg。观察术后24 h遗忘情况。结果: 咪达唑仑组部分遗忘3例,完全遗忘15例,遗忘率达95.0%;氟哌利多组部分遗忘3例,完全遗忘1例,遗忘率21.1%。两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论: 硬膜外阻滞辅以咪达唑仑有较好的术中遗忘作用。     

咪唑安定、曲马多复合布比卡因用于硬膜外自控镇痛的临床效果

目的：观察咪唑安定，曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分3组。A组：0．125％布比卡因；B组：0．125％布比卡因＋曲马多（5g/L)；C组：0．125％布比卡因＋曲马多（5g/L)＋咪唑安定（0.15g/L)。PCEA参数设置：负荷剂量6ml，单次剂量3ml，锁定时间30min，持续剂量2ml/h。术后记录4，8，12，24，36h,PCEA按压次数，疼痛视觉模拟评分（VAS），镇静评分，副反应及HR，BP，RR，SpO2。结果：A，B组PCEA泵按压次数高于C组（P＜0．05），A，B组VAS评分高于C组（P＜0．05），镇静评分，A，B组低于C组（P＜0．05）。结论：C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A，B组，镇痛作用完善。     

咪达唑仑不同剂量和时机给药的遗忘程度

目的　探讨咪达唑仑遗忘作用的合适给药时机和剂量。方法　以240例ASAI级病人对椎管内麻醉穿刺操作的遗忘程度为评价指标,分为椎管内麻醉穿刺操作前（A）组和后（B）组,每组120例;每大组又随机分为4小组,分别给予不同剂量的咪达唑仑,分为0．01mg／kg（M1组）、0．03mg／kg（M2组）、0．1mg／kg（M3组）和生理盐水（NS）组,每组30例。记录用药后的警觉-镇静（OAA／S）评分和手术后1h的遗忘评分（amnesiascore,AS）。结果 OAA／S评分：A组和B组中,不同剂量M组与NS组之间,不同OAA／S评分所占人数比例有明显差异;B组中M2与A组中M2相比,OAA／S评分秩次有显著差异,B组中M3组与A组中M3组相比,秩次有显著差异;AS评分：A组中,各剂量M组均有不同程度的遗忘;M2、M3组与M1组间相比,遗忘程度增加,P〈0．05;而M2、M3组之间P〉0．05;B组中,M1、M2组与NS组遗忘程度相似（P〉0．05）,而M,组与其余三组相比,遗忘程度明显增加,但其与A组中M,组相比,遗忘程度明显不如后者。结论 咪达唑仑的镇静作用同其剂量成正相关;咪达唑仑具有明确的顺行性遗忘作用,并同镇静程度相关,但有封顶效应（ceilingeffect）;在较大剂量情况下,亦能产生逆行性遗忘作用,但是效力不及同等剂量下预先给药;这提示咪达唑仑应以适当剂量、在有创操作前给药,可以产生满意的遗忘作用,剂量过大并不能够产生更强的遗忘作用。     

咪唑安定用于硬膜外麻醉辅助用药遗忘作用的研究

【目的】研究咪唑安定作为椎管内麻醉辅助用药在镇静遗忘方面的情况。【方法】选择行硬膜外麻醉的患者90例,根据术中辅助用药种类不同随机分为三组：咪唑安定组（A组）、地西泮组（B组）和氟哌啶组（C组）。监测入手术室时和给予相关药物后各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（sPO2）;记录给药后达到镇静需要的时间并对患者的遗忘情况进行评分。【结果】A组、B组、c组用药后的MAP、HR和sPO2无显著性差异（P〉0．05）。A组（咪唑安定组）使患者达到OAA／S评分标准3级的时间明显短于B组和C组（P〈0．05）。A组产生遗忘效果优于B组和C组（P〈0．05）。【结论】咪唑安定作为椎管麻醉前用药具有相对快速的起效时间和完善的遗忘效果。     

咪唑安定辅助胆囊切除术硬膜外阻滞的观察

咪唑安定是一种新型水溶性苯二氮卓艹类药物，具有起效快、半衰期短、效力强、组织刺激性小等特点。本研究以两种不同剂量用于辅助胆囊切除术硬膜外阻滞，并对照观察其对呼吸、循环及进腹探查反应的影响。１材料与方法１１研究对象择期胆囊切除手术病人４０例，男１７例...     

脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的 探讨脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的发生情况.方法 选择美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ～Ⅱ级择期脊椎硬膜外联合麻醉下手术患者200例,随机分为A组(咪达唑仑+芬氟合剂组)和B组(芬氟合剂组).A组蛛网膜下腔阻滞平面满意及循环稳定后施行镇静,静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg.手术开始后,2组患者均静脉滴注半量芬氟合剂(氟哌啶醇2.50 mg和芬太尼0.05 mg).观察用药后患者意识状态,术后24 h遗忘情况.结果 A组的遗忘作用及镇静效果优于B组.结论 脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑有较好的术中遗忘作用.     

硬膜外麻醉辅助药的应用体会

本文探讨了硬膜外麻醉辅助药的应用,现将体会报告如下。1资料和方法1.1病人选择:硬膜外麻醉下进行下腹部、盆腔手术的病人500例,ASAI～Ⅱ级,年龄18～60岁,无严重心肺、肝、肾疾病,无长期使用麻醉性镇痛药、催眠药、抗抑郁药的病人,麻醉效果均优良的病人,无术前用药。1.2随机分成5组,每组100例。1组:芬太尼0.75μg/kg 咪达唑仑0.04mg/kg;2组:芬太尼1.0μg/kg 咪达唑仑0.04mg/kg;3组:芬太尼0.75μg/kg 咪达唑仑0.06mg/kg;4组:芬太尼1.0μg/kg 咪达唑仑0.06mg/kg;5组:度冷丁1.0mg/kg 氟派利多0.05mg/kg。1.3方法:病人入手术室后行生命体征监…     

咪达唑仑与安定麻醉前用药的效果比较

麻醉前用药目的是使麻醉平稳．尽可能减少不良反应，使病人在麻醉中和术中更安全，咪达叹它与安定均属安定类药物，都有镇静、催眠、抗焦虑的作用．并可预防局麻药中毒引起的惊厥等作用。咪达哩仑为水溶性，肌肉注射吸收迅速完全，无刺激性．作用强度约为安定的二倍，故适合作为在椎管内麻醉时的麻醉前用药来进行镇静、催眠、抗焦虑和预防局麻药中毒的惊厥。为此，作者将咪达隆它作为麻醉前用药，观察其镇静催眠效果，并与安定进行对照相比较。】材料与方法随机选择60例在连续硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术病人．ASA：l～11级，年龄16～…     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

咪达唑仑在硬膜外阻滞麻醉中遗忘作用的临床观察

在硬膜外麻醉时,虽然手术全过程病人无疼痛,但病人总处在焦虑和恐惧状态,这对病人无疑是心理创伤。咪达唑仑有较好的顺行性遗忘作用。我们对硬膜外麻醉的病人给予适量咪达唑仑,观察病人术中记忆的遗忘效果。     

国产咪唑安定对麻醉前病人遗忘作用的效果观察

咪唑安定有顺行性遗忘作用 ,用于消除病人在麻醉与手术中的不良记忆对病人和医生都是良好的保护。但国产咪唑安定(力月西 )能否也发挥良好的遗忘作用 ?应用多大剂量为宜 ?为此我们选择 30例病人麻醉前静脉穿刺进行急性血液稀释 ,用力月西静注对其遗忘作用进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　选择神经外科、胸外科、骨外科病人 30例 ,无精神异常、记忆力障碍。男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ;麻醉前用药阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g,麻醉前 30 min肌注 ;胸外科、骨外科拟行硬膜外或全身麻醉 ,神经外科拟行基础麻醉加局部浸润麻…     

咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察咪达唑仑联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉中的临床观察。方法:随机选择中下腹及下肢手术小儿60例,行硬膜外麻醉协同咪唑地西泮、氯胺酮、丙泊酚术中镇静,记录镇静评分OAA/S的值,术前、术中MAP、HR、SpO2,停药后患儿OAA/S为3分以上的时间及有无躁动、恶心、呕吐情况。结果:对术前、术中指标平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉,镇静及镇痛效果好,呼吸循环稳定,恶心、呕吐少,术后清醒快。     

咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察

目的观察咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用。方法选择100例拟在硬膜外麻醉下手术患者,随机将患者分为A组和B组,每组各50例;A组患者静脉注射咪唑安定,B组患者静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg作为对照组观察。结果 A组患者术中完全遗忘率达70%;B组无完全遗忘病例,两组遗忘差异有统计学意义(P0.01)。两组患者术中均能安静睡眠,镇静程度3级以上:A组:3级8例,4级34例,5级4例,6级4例;B组:3级27例,4级16例,5级6例,6级1例,镇静程度级别的差异有统计学意义(P0.01)。结论咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用效果更佳。     

硬膜外麻醉复合咪达唑仑对术中病人的遗忘作用

近年，麻醉手术中病人因知晓而留下痛苦回忆难以消除，文献中时有报道，目前随着麻醉学的进展，人们越来越重视减轻清醒病人手术中的焦虑及恐惧不安。然而硬膜外麻醉下外科手术导致的病人不良回忆常被人们忽视，这对病人的康复和心理治疗不利。因此，我科于2006年10月至2007年6月对择期硬膜外麻醉的手术病人90例使用眯达唑仑在术中的遗忘作用进行了临床观察，现总结如下：     

咪唑安定与氟芬合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果比较

[目的 ]探讨咪唑安定 (Midazolam ,M )与氟芬 (DF)合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果。 [方法 ]90例下腹部手术椎管内麻醉患者 ,随机分为 3组 (A ,B ,C组 )各 30例。A组静注M同时肌注DF ;B组肌注M DF ,C组仅肌注DF。注药后不同时段记录镇静情况 ,以Ramsay改良法 (Berggren)行镇静深度分级 ,观察RR、SPO2 、HR、BP及术中牵拉反应次数。 [结果 ]注药后 15min ,A组达镇静2级者较B、C两组显著增多 (P <0 0 5 ) ;B组达镇静 2级者也较C组显著增多 (P <0 .0 5 )。75min3组镇静水平基本相同。A、B两组在围术期对牵拉反应、刺激回忆显著少于C组。 [结论 ]咪唑安定静注或肌注伍用氟芬合剂辅助镇静 ,能迅速加深镇静深度 ,减少疼痛、牵拉反应不良回忆。     

咪唑安定与氟度合剂辅助椎管内麻醉的镇静及围术期知晓的对比研究

目的　探讨咪唑安定 (midazolam ,M )与氟度 (DP)合剂辅助椎管内麻醉的镇静与围术期知晓的关系。方法　 90例下腹部手术椎管内麻醉患者 ,随机分为 3组 (A ,B ,C组 )各 30例。A组静注M同时肌注DP ;B组肌注M DP ,C组仅肌注DP。注药后不同时段记录脑电双频谱指数 (bispectralindex ,BIS) ,Ramsay改良法 (Berggren)行镇静深度分级 ,观察RR、PETCO2 、SO2 、HR、BP及术中牵拉反应次数。双盲问卷调查围术期知晓情况。结果　注药后 5minA组达镇静 2级者较B、C两组显著增多 (P <0 0 5 ) ;15min后A、B两组较C组BIS值下降显著 (P <0 .0 5 ) ;PETCO2 3组均较术前升高 (P <0 .0 5 )。 75min 3组镇静水平及BIS值基本相同。A、B两组在围术期对牵拉反应、刺激回忆显著少于C组。结论　咪唑安定静注或肌注伍用氟度合剂辅助镇静 ,能迅速降低BIS值 ,加深镇静深度 ,减少疼痛、牵拉反应不良回忆。     

咪唑安定在瓣膜置换术麻醉诱导期间对血流动力学的影响

目的：观察咪达唑仑（咪唑安定）对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响。方法：静注０．２ｍｇ／ｋｇ咪唑安定进行诱导，局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉测血流动力学变化，用热稀释法测ＣＯ。结果：收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ），平均肺动脉压（ｍＰＡＰ），肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）和右室每搏功（ＲＶＳＷ）在给药后１０ｍｉｎ明显下降，对左室每搏功（ＬＶＳ     

硬膜外麻醉小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

全麻中知晓的问题已引起足够的重视，而硬膜外麻醉术中记忆则常被麻醉医师忽视，这对患无疑是痛苦的。咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用。我院1999～2002年对硬膜外麻醉的患给予小剂量咪唑安定，观察患术中记忆的遗忘效果。