43例前置胎盘临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法:将43例前置胎盘患者分为轻度组(20例)及重度组(23例),对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果:重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P<0.05)。结论:前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况难以预测结局。     

86例前置胎盘患者临床结局的分析

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将86例前置胎盘分为轻度组（41例）及重度组（45例），对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．01）。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异，没有典型的临床特征可循。其类型及产前出血状况不能预测结局，也不能据此提前做出处理方案。     

前置胎盘研究进展

前置胎盘是妊娠期严重的并发症,前置胎盘的临床表现变化多端,以往难以从产前情况预测前置胎盘的妊娠结局。近年来研究着重于前置胎盘在诊断、治疗、结局等方面的预测,并作出相应处理及治疗,改善预后,达到有效延长孕周,减少出血及子宫切除率,增加新生儿体重的目的。现对近年来前置胎盘的研究进展综述如下。     

前置胎盘产前出血对妊娠过程及结局的影响研究

目的:研究前置胎盘产前出血对妊娠过程及结局的影响。方法:对前置胎盘患者出血组和无出血组比较产后指标和新生儿状况。结果:无出血组产后各项指标、新生儿体重都比出血组好。结论:前置胎盘产前出血严重影响孕妇和胎儿健康,医院应高度重视。     

不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法根据产前超声结果将2012年1月-2015年6月治疗的312例前置胎盘患者分为边缘性前置胎盘组(A组)、部分性前置胎盘组(B组)和完全性前置胎盘组(C组),每组各104例。对比3组基本临床资料和妊娠结局,分析不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。结果 3组患者间存在年龄差异(P0.05),其中B组和C组年龄显著高于A组(P0.05);3组间产前出血、产前输血、产后出血、产后输血、胎盘植入、子宫切除和早产发生率比较,均具有统计学差异(P0.05),各指标发生率顺位:C组B组A组。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有一定的影响,胎盘前置程度越高,产妇出血、胎盘植入、子宫切除、早产的发生率越高。     

52例前置胎盘的临床分析及护理体会

目的探讨前置胎盘的类型、阴道流血状况与妊娠结局的关系。方法对52例前置胎盘中完全性前置胎盘10例,部分性前置胎盘18例,边缘性前置胎盘24例的临床表现及妊娠结局进行分析。结果剖宫产40例,自然分娩12例。结论做好计划生育工作,避免多次人工流产,遵守无菌技术操作,可以降低前置胎盘发生率。     

不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系

目的探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系。方法选取269例完全性前置胎盘(CPP)孕妇、75例部分性前置胎盘(PPP)孕妇、232例边缘性前置胎盘(MPP)孕妇作为研究对象,对比3组研究对象的妊娠结局。结果 13组研究对象年龄相比差异有统计学意义(P0.05),CPP组年龄显著高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组年龄显著高于MPP组(P0.05);3组研究对象孕周、孕次、产次、子宫畸形、流产史、剖宫产史、子宫肌瘤手术史相比差异无统计学意义(P0.05)。23组研究对象产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率相比差异有统计学意义(P0.05);CPP组产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组产前出血、早产发生率显著高于MPP组(P0.05),PPP组与MPP组胎盘植入、子宫切除、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3组研究对象阴道分娩、剖宫产、子宫切除、新生儿死亡发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响不同,临床针对不同类型前置胎盘孕妇可以采取不同的干预措施。     

不同类型前置胎盘高危因素及妊娠结局的临床分析

目的分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据。方法收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前置胎盘组333例(A组)、部分型前置胎盘组47例(B组)、边缘性前置胎盘组105例(C组)、低置胎盘组123例(D组),比较4组的高危因素、孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果 4组产妇发生前置胎盘的高危因素中产次差异有统计学意义(P0.05);而年龄、孕次、剖宫产史、流产史、是否为辅助生育、是否有子宫畸形、是否患有妊娠期糖尿病、是否肥胖差异均无统计学意义(P0.05)。4组产妇分娩孕周、剖宫产分娩、产前出血、产前接受抑制宫缩治疗、产后出血、产后输血、胎盘植入、胎盘粘连差异有统计学意义(P0.05),而产前贫血、子宫切除差异无统计学意义(P0.05)。新生儿出生体质量、NICU入住率、早产儿差异有统计学意义(P0.05),而新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘的孕妇妊娠结局及围生儿结局不同,针对不同类型应采取不同的干预措施,完全性前置胎盘组结局较差,应着重关注。     

前置胎盘患者胎盘附着部位与前次手术瘢痕关系对妊娠结局的影响

目的通过对凶险性前置胎盘与非凶险性前置胎盘的高危因素、妊娠结局的比较,探讨前置胎盘患者中胎盘附着部位与前次手术瘢痕关系对妊娠结局的影响。方法收集安徽省妇幼保健院2016年1月1日-2017年12月31日住院终止妊娠的瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕产妇共169例,其中凶险性前置胎盘86例(研究组),非凶险性前置胎盘83例(对照组)。比较两组在年龄、孕周、剖宫产次、流产次数、产前出血率、术中出血量、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数等方面的差异。结果 (1)研究组胎盘附着于前壁发生率高于对照组(P0. 05);(2)研究组胎盘植入率、术中出血量、产后出血率、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数均明显高于对照组(P0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘患者其胎盘附着于瘢痕上,增加早产、产后出血、子宫切除等风险,术前需对该类患者进行分级评估,做好术前准备,减少妊娠不良结局的发生。     

妊娠晚期前置胎盘与分娩方式及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠晚期前置胎盘与分娩方式、产前出血、围生儿结局的关系。方法:回顾性分析76例前置胎盘的临床资料。按妊娠晚期阴道B超确定的胎盘边缘与宫颈内口距离不同,分为A、B、C 3组,观察3组与分娩方式、产前出血、围生儿结局的关系。结果:A、B、C 3组剖宫产率分别为100%、90%、76.9%,产前出血率分别为90%、70%、61.5%(P<0.05),胎儿生长受限(FGR)的发生率分别为23.3%、15%、7.6%,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产率随胎盘边缘距宫颈内口距离减少而显著增加,阴道分娩率随胎盘边缘距宫颈内口距离增加而显著增加,产前出血随胎盘边缘距宫颈内口距离减少而增加,FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率3组间差异无显著性。     

前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系78例临床分析

目的探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中,以及子宫收缩与前置胎盘产前出血的关系的重要性。方法针对78例入院诊断为前置胎盘的病例对其监测子宫收缩及其在不同孕周子宫收缩发生的情况。结果前置胎盘产前76.9%出血者伴有不同程度的子宫收缩。伴随着孕周的增加,子宫收缩的发生也随之增加。抑制子宫收缩治疗前置胎盘产前出血高达95.2%有效率,平均延长孕周25.6d。结论抑制子宫收缩对治疗前置胎盘产前出血有重要意义,前置胎盘产前出血与子宫收缩关系密切相关。     

疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局

目的:探讨有剖宫产史患者再次妊娠并发前置胎盘时的妊娠结局。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘85例,既往有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例;无剖宫产史62例,合并胎盘植入1例。结果:疤痕子宫组中发生产后出血20例,非疤痕子宫组中发生产后出血50例。共有8例行子宫切除,无孕产妇死亡。结论:剖宫产增加了前置胎盘、胎盘植入的发生率;胎盘形成异常是导致产科子宫切除的重要原因,降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前早期诊断是改善预后的关键。     

前置胎盘产前出血与宫缩的关系78例分析

目的探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系,以及抑制宫缩在前置胎盘期待治疗中的重要性。方法对78例入院诊断为前置胎盘的病例监测其宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况。给予硫酸镁或安宝抑制宫缩。结果前置胎盘产前出血者76.9%伴有不同程度的宫缩。随着孕周的增加,宫缩的发生随之增加。抑制宫缩治疗前置胎盘产前出血有效率达95.2%,平均延长孕周25.6d。结论前置胎盘产前出血与宫缩关系密切相关。抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血有重要意义,可以明显延长孕周,降低围产儿死亡率。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的研究

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的相关性。方法选取2015年1月-2016年12月东莞市台心医院收治的107例前置胎盘患者为研究对象。按照4级分类法将前置胎盘分为4组,完全性组23例、部分性组31例、边缘性组18例及胎盘低置组35例。观察比较各组的临床特征和妊娠结局。结果完全性组产前出血及产后输血、抑制宫缩治疗高于部分性组、边缘性组及胎盘低置组,差异均有统计学意义(P0.05)。比较4组早产儿发生率,完全性组高于部分性组、边缘性组及胎盘低置组;部分性组高于边缘性组及胎盘低置组,边缘性组高于胎盘低置组,差异均有统计学意义(P0.05)。而比较各组产后出血、围产儿的出生体重、5 min Apgar评分和死亡率,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有不同的影响,完全性前置胎盘不良反应较多,是威胁母婴安全的重要原因。     

60例前置胎盘患者产后出血的高危因素分析

目的 对前置胎盘患者产后出血的高危因素进行有效的分析.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月来我院分娩的60例前置胎盘患者产前各项相关因素以及妊娠结果.结果 导致前置胎盘患者产后出血的高危因素主要包括：高龄产妇、多次孕产史、剖宫产史、中央型前置胎盘、有产前出血史、胎盘粘连或植入的前置胎盘等,中央型前置胎盘终止妊娠较晚者也是引起产生出血的重要影响因素.结论 对于高危因素的前置胎盘患者需要及早的进行诊断,并且及时而正确的处理,适时中止妊娠,尽可能的降低前置胎盘患者产后出血对母耍的危害.     

前置胎盘产前出血与宫缩的关系78例分析

目的探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系,以及抑制宫缩在前置胎盘期待治疗中的重要性。方法对78倒入院诊断为前置胎盘的病例监测其宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况。给予硫酸镁或安宝抑削宫莹蟊。结果前置胎盘产前出血者76．9％伴有不同程度的宫缩。随着孕周的增加,宫缩的发生随之增加。抑制富缩治疗前置胎盘产前出血有效率达95．2‰平均延长孕周25．6d。结论前置胎盘产前出血与宫缩关系密切相关。抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血有重要意义,可以明显延长孕周,降低围产几死亡率。     

172例前置胎盘的妊娠结局分析

目的:比较完全性、部分性、边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析10年来的前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。结果:前置胎盘的发生率为0.38%。完全性前置胎盘的比率为33.1%,部分性前置胎盘的比率为45.3%,边缘性前置胎盘为21.5%。完全性前置胎盘的产前出血发生率3组差异无统计学意义;完全性前置胎盘的产后出血发生率和输血率较部分性和边缘性前置胎盘明显增高(P<0.05)。早产发生率无明显不同(P>0.05)。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害

目的观察瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害。方法将我院收治的200例前置胎盘孕妇按照有无瘢痕子宫分为对照组140例(无瘢痕子宫合并前置胎盘)和实验组60例(瘢痕子宫合并胎盘前置),分析两组产前临床资料并观察其妊娠结局。结果实验组中孕产次不少于3次的发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组中剖宫产率、子宫切除、产后出血以及胎盘植入等并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组新生儿窒息率以及早产儿比例显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论前置胎盘是妊娠晚期并发症中较为严重的一种。瘢痕子宫合并胎盘前置较易引发产后出血和胎盘植入等各类严重并发症,此类患者临床表现较为凶险,产科临床应做好相应的抢救准备,采取积极的措施控制产后出血,确保治疗成功。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘75例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点,积累凶险型前置胎盘的临床处置经验。方法:通过对75例晚期妊娠凶险型前置胎盘病例进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及应对措施。结果:38例有产前出血史,超声对凶险型前置胎盘诊断正确率可达100%,出血量超过500 ml有43例,发生率高达57.33%,其中除5例出血量≤600 ml未输血,其余病例全部输血,胎盘植入12例,子宫动脉介入栓塞8例,子宫切除3例,无死亡病例。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全;严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,是减少凶险型前置胎盘发生的关键环节;加强孕期监测、采取综合有效措施预防及抢救产后出血,最大限度改善妊娠结局。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。