吲哚美辛栓预防用药对耳鼻喉慢性感染手术后的镇痛效果观察

目的观察吲哚美辛栓(又名消炎痛栓)预防用药对耳鼻喉慢性感染患者术后疼痛的镇痛效果和安全性。方法以2012年1月至2014年6月璧山区中医院收治的80例耳鼻喉慢性感染患者为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,各40例。观察组患者术前1h给予消炎痛栓预防用药,术后立即同法再给予1枚消炎痛栓,且恢复期患者疼痛时给予静脉滴注曲马多镇痛;对照组患者术前不给予镇痛药,术后用药同观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价比较患者术后清醒时以及术后6、12、24h时的疼痛程度,并比较两组患者术后镇痛效果、术后24h内曲马多的用量及不良反应情况。结果观察组患者术后镇痛显效率和总有效率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后清醒时以及术后6、12、24h时的疼痛程度和24h内曲马多用量均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组均未出现与手术及药物相关的不良反应。结论耳鼻喉慢性感染术前预防性给予消炎痛栓可有效提高镇痛效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

胃癌根治术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果观察

目的：观察胃癌根治切除术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果。方法：选取本院2014年4月至2015年6月进行胃癌切除术患者90例作为主要观察对象,术后均进行镇痛泵治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组（采用盐酸羟考酮进行止痛,n=45）和对照组（采用舒芬太尼进行止痛,n=45）,比较两组患者术后不同时间点镇痛效果（疼痛视觉模拟评分法）、吗啡补充应用剂量、镇静评分变化及不良反应情况。结果：观察组患者在术后2 h及术后48 h镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者在术后6、12、24 h镇痛效果均低于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后48 h内共2例患者补充应用吗啡肌注(40 mg),低于对照组补充用药患者数（9例）和用药总量(150 mg),差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者自控按压药物次数低于对照组（P＜0.05）;观察组患者在术后2 h及术后48 h镇静评分与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者Ramsay镇静评分在术后6、12、24 h均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后48 h内患者中有2例出现恶心及呕吐,低于对照组的10例（P＜0.05）。结论：采用盐酸羟考酮进行胃癌根治切除术患者术后镇痛效果满意,不良反应小,值得临床推广。     

胃癌根治患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果观察

目的:观察胃癌根治切除术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果。方法:选取本院2014年4月至2015年6月进行胃癌切除术患者90例作为主要观察对象,术后均进行镇痛泵治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用盐酸羟考酮进行止痛,n=45)和对照组(采用舒芬太尼进行止痛,n=45),比较两组患者术后不同时间点镇痛效果(疼痛视觉模拟评分法)、吗啡补充应用剂量、镇静评分变化及不良反应情况。结果:观察组患者在术后2h及术后48h镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者在术后6、12、24h镇痛效果均低于对照组(P0.05);观察组患者术后48h内共2例患者补充应用吗啡肌注(40mg),低于对照组补充用药患者数(9例)和用药总量(150mg),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者自控按压药物次数低于对照组(P0.05);观察组患者在术后2h及术后48h镇静评分与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者Ramsay镇静评分在术后6、12、24h均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后48h内患者中有2例出现恶心及呕吐,低于对照组的10例(P0.05)。结论:采用盐酸羟考酮进行胃癌根治切除术患者术后镇痛效果满意,不良反应小,值得临床推广。     

静脉自控镇痛泵在晚期癌症患者疼痛护理中的应用

目的总结静脉自控镇痛泵用于晚期癌症患者镇痛的效果。方法2004年6月至2007年6月晚期癌症患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组采用静脉自控止痛泵持续镇痛,对照组采用间断肌内注射盐酸哌替啶镇痛。结果观察组镇痛效果优于对照组,应用止痛药后不良反应率明显低于对照组。结论静脉自控止痛泵持续镇痛用于晚期癌症患者。镇痛效果较好,不良反应少。     

超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究

目的:探讨超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用效果。方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的需实施紧线治疗的肛肠疾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用长效镇痛剂,观察组采用超前平衡镇痛法。比较两组患者镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间。结果:观察组镇痛有效率高于对照组(P0.05);两组并发症发生率、创面愈合时间比较无显著性差异(P0.05)。结论:超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中止痛效果突出,值得临床推广应用。     

消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的 观察消炎痛栓用于削宫产术后镇痛的效果.方法 将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1枚塞肛,对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75 mg肌肉注射.观察2组镇痛效果,肠功能恢复情况,术后3 d体温情况等.结果 观察组术后24 h镇痛效果明显优于对照组,且肠蠕动和肛门排气时间明显提前,术后3 d体温异常情况减少.结论 消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有明显的效果.     

消炎痛栓用于剖官产术后镇痛的效果观察

目的观察消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1枚塞肛，对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75mg肌肉注射。观察2组镇痛效果，肠功能恢复情况，术后3d体温情况等。结果观察组术后24h镇痛效果明显优于对照组，且肠蠕动和肛门排气时间明显提前，术后3d体温异常情况减少。结论消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有明显的效果。     

不同剂量吗啡两种给药法用于产科术后镇痛

目的：观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用，对比其镇痛效果及不良反应发生情况。方法：选剖宫产患者100例，随机分为A，B两组，A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg(生理盐水稀释5mL)后拔管。B组手术结束前硬膜外管接镇痛泵，持续剂量为2mL／h。分别于术后2，4，8，12，24，36，48h进行随访，记录镇痛效果、血流动力学变化及不良反应。结果：两组患者镇痛48h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内，A组患者术后2h血压较B组低，但无统计学意义，两组镇痛效果及不良反应发生率无明显差剐。结论：剖宫产术后硬膜外腔单次注入2mg吗啡与止痛泵48h内持续泵入10mg吗啡有同样良好的镇痛效果。对于经济比较困难的患者，硬膜外腔单次注入2mg吗啡的止痛方法可以达到既减轻疼痛又节省费用的双重目的。     

自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用

目的探讨自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用效果。方法按入院先后将2010年10月至2011年10月解放军第401医院收治的80例急诊手外伤患者分为观察组和对照组各40例,对照组术后镇痛采用盐酸哌替啶50mg,1次/6h肌内注射;观察组镇痛采用静脉自控镇痛泵,舒芬太尼0.1mg+盐酸奈福泮200mg+昂丹司琼16mg加入100ml生理盐水中,术后持续镇痛48h。记录并比较两组患者术后4、8、12、24和48h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale/score,VAS)、镇静评分及不良反应发生率。结果术后4、8、12、24、48h观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),镇静评分除术后48h外均高于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用,能提高术后患者的止痛疗效,减少不良反应的发生,效果确切,值得在临床推广应用。     

多模式镇痛在老年全髋关节置换术后的应用效果

目的 观察多模式镇痛技术在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法 选择2016年10月至2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院就诊的64例行人工髋关节置换术的老年患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后行常规镇痛技术,观察组行多模式镇痛技术。观察两组患者术后不良反应(恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡)发生情况;术后48 h内(1 h、6 h、12 h、24 h、48 h)比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟量表(VAS)];术后4周比较两组髋关节功能[人工髋关节疗效评分(Harris)]、认知功能[智力状态检查表(MMSE)]。结果 术后,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P 0. 05);术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h观察组患者VAS评分均低于对照组(P 0. 05);术后4周,观察组患者Harris、MMSE评分均高于对照组(P 0. 05)。结论 多模式镇痛技术对THA老年患者镇痛效果较佳,可减轻用药不良反应,促进髋关节功能恢复。     

肛肠病人术后吗啡控释片塞肛镇痛效果观察

目的观察肛肠病人术后吗啡控释片塞肛的止痛效果.方法将122例患者入院顺序随机分为两组,实验组61例,术后即予吗啡控释片60mg塞肛.对照组61例,术后1～2h当疼痛分值>3时,给予强痛定100mg肌肉注射.结果两组患者用药后在术后1、2、3、6、12和24h的镇痛效果对比有显著差异(P<0.001),24h内患者睡眠状况比较有明显差异(P<0.05),两组患者发生胃肠道反应比较也有差异.结论应用吗啡控释片塞肛的方法,避免了因口服而产生的一些不良反应的机体的依赖性.     

静脉持续输注芬太尼-氟哌利多混合液用于手术后镇痛的观察

观察40例腹部术后患者48小时的镇痛效果。随机分为两组：A组（对照组）接受全身性阿片类药物止痛；B组（观察组）用静脉自控镇痛（PCIA）持续输注芬太尼——氟哌利多混合液，每小时2ml止痛，用药后观察镇痛效果，呼吸及循环系统的影响。结果，B组镇痛效果较A组为好，其镇痛效果持续、稳定、用药量少，注药期间两组均未发生呼吸与循环变化，也无全身的不良反应。     

吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的效果观察

目的：探讨吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后镇痛的效果以及对患者的影响。方法200例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术患者，随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者于手术结束时，由手术医师用吲哚美辛栓1枚纳肛，12 h以后再重复使用1枚，24 h内不超过3枚；对照组使用镇痛泵镇痛。比较两组术后12 h的疼痛情况，以及24 h切口引流量、肛门排气时间、留置尿管不适感、术后高热发生率的差异。结果两组的镇痛效果、24 h切口引流量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的肛门排气时间明显早于对照组（P＜0.05），观察组的留置尿管不适感发生率、术后高热发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治切除术后镇痛效果确切，不良反应小，有利于患者恢复。     

瑞芬太尼应用于重症医学科机械通气患者镇痛治疗的效果分析

目的 探讨瑞芬太尼应用于重症医学科(ICU)机械通气患者镇痛治疗的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月于我院ICU进行机械通气治疗的患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均进行机械通气治疗,对照组予以枸橼酸舒芬太尼进行镇痛治疗,观察组使用瑞芬太尼进行镇痛治疗。比较两组疼痛观察工具(CPOT)评分、临床指标、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 用药前,两组CPOT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后不同时点,两组CPOT评分均低于用药前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前、用药30 min、用药6 h、用药12 h、用药24 h时,两组血流动力学指标均未出现明显波动,组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU机械通气患者镇痛治疗中使用瑞芬太尼效果较好,具有起效快、镇痛效果佳等优势,可缩短治疗时间,且不良反应较少,不会对血流动力学造成明显影响,值得临床广泛应用。     

婴幼儿先天性心脏病矫治术后芬太尼联合咪唑安定的镇痛效果观察

目的观察应用静脉持续泵注芬太尼联合咪唑安定，在小儿先天性心脏病矫治术后镇痛的效果及不良反应。方法选择40例择期行先天性心脏病矫治术婴幼儿随机分为镇痛组和对照组，各20例。镇痛组用芬太尼0.5—2μg／（kg·h）持续静脉微量泵注入；对照组给予布洛芬5—8mg／（kg·次）。两组均用咪唑安定0．01—0．2mg／（kg·h）静脉持续微量泵注入或0.05～0．1mg／（kg·次）间断静脉推注镇静。观察术后2、8、24、48h的镇静、镇痛效果同时行Ramsay、Comfort评分；观察恶心、呕吐、心率及血压下降、呼吸抑制等的不良反应情况。结果镇痛组和对照组术后2、8、24h，两组Ramsay、Comfort评分差异显著（P〈0．05），而48h两组Ramsay、Comfort评分无显著差异。镇痛组20例患儿中有1例出现一过性心率减慢、血压下降，数分钟后恢复。未用机械呼吸患儿用药期间未发现呼吸抑制、喉痉挛等不良反应。镇痛组、对照组无恶心、呕吐、消化道出血等不良反应。结论婴幼儿心内直视术后应用芬太尼联合咪唑安定持续静脉泵注在婴幼儿先心术后早期可以达到良好的镇静镇痛效果，安全有效并值得在临床推广。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法选择剖宫产的产妇120例随机分为2组,各60例,观察组应用自控镇痛泵,对照组应用哌替啶治疗,比较2组产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。结果观察组术后2 h及24 h有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间显著短于对照组;观察组术后24 h及48 h泌乳率均显著高于对照组。术后24 h,48 h,72 h时,观察组泌乳量在(■)以上的比例明显高于对照组。所有患者均未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵效果较好,不良反应少,且能提前泌乳时间,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率。     

自控静脉镇痛在剖宫产产妇术后镇痛中的效果评价

目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产产妇术后镇痛中的效果。方法选取2013年6月-12月行剖宫产且术后疼痛视觉模拟评分(VAS)>4分需进行药物止痛产妇79例,其中自愿选取肌肉注射哌替啶镇痛的29例产妇纳入对照组,其余50例采用PCIA(舒芬太尼150μg+托烷司琼5 mg+生理盐水共150 m L)镇痛方式的产妇纳入观察组,分别在术后2、4、6、12、24 h对两组产妇疼痛程度、24 h睡眠质量、不良反应、镇痛满意度进行比较。结果两组产妇术后不同时点的疼痛程度,24 h睡眠质量、不良反应比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组镇痛满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCIA能长久持续地减轻剖宫产产妇术后的疼痛,有效提高产妇术后睡眠质量,降低不良反应。     

右美托咪定联合舒芬太尼在手指再植术患者自控镇痛中的应用效果评价

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在手指再植术患者自控镇痛中应用价值。方法选取接受手指再植术治疗的120例患者,根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。2组患者均接受高频超声引导臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用镇痛泵100 m L生理盐水内加入2μg/kg舒芬太尼镇痛,观察组采用镇痛泵100 m L生理盐水内加入2μg/kg舒芬太尼、200μg右美托咪定镇痛。比较2组患者自控镇痛效果、镇静效果及不良反应发生率。结果观察组患者术后4、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后4、12、24 h的镇静效果均显著优于对照组(P0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对手指再植术患者而言,右美托咪定联合舒芬太尼能有效提高自控镇痛效果、镇静效果,减少不良反应发生。     

卡孕栓配伍缩宫素预防镇痛分娩产后出血的应用

目的:观察卡孕栓配伍缩宫素用于预防镇痛分娩产后出血的临床效果。方法:将60例实施镇痛分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各30例,观察组在胎头娩出后经舌下含服卡孕栓1枚(1 mg),并给予缩宫素20 U加入溶液中静滴;对照组常规从茂菲滴管内注入缩宫素20 U及加入溶液10 U静滴。观察两组患者产后2 h及产后24 h出血量。结果:观察组产后2 h出血量为(256±10.15)mL,对照组为(278±14.95)mL;观察组产后24 h出血量为(331±58.95)mL,对照组为(377±84.80)mL,两组比较差异均有显著性意义。结论:卡孕栓配合缩宫素应用促进子宫收缩作用明显,能很好预防产后出血,且用药方便、安全。     

消栓肠溶胶囊对急性脑梗死侧枝循环的影响研究

目的:观察消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者侧枝循环的影响,以探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法:选取急性脑梗死患者68例,随机分为消栓肠溶胶囊组35例和对照组33例,对照组予以标准化治疗,消栓肠溶胶囊组在标准化治疗基础上加用消栓肠溶胶囊,连用14d后,通过经颅多普勒超声(TCD)观察治疗后颅内动脉血流动力学的改变,并结合NIHSS评分观察其临床疗效。结果:消栓肠溶胶囊组供血动脉的血流改善例数增加,与对照组比较有明显差异;消栓肠溶胶囊组NIHSS评分明显低于对照组。结论:消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死能促进侧支循环的建立,改善梗死区及缺血区域血流情况而达到改善其临床症状。