腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妊娠期妇科疾病中的应用和特征研究。方法分析因妇科疾病行腹腔镜治疗的35例妊娠期妇女的临床资料,孕周在11周以内者21例,11周以上者14例,最大孕周22周。其中宫内妊娠合并宫外孕5例,均为输卵管不通而行体外受精胚胎移植术后（IVF.ET）受孕,其中输卵管妊娠破裂者6例,因B超提示附件包块而入院;妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转9例;合并黄体破裂8例;合并卵巢巧克力囊肿破裂7例;妊娠期子宫浆膜层血管自发破裂3例。术前B超提示有附件包块23例;后穹窿穿刺或腹腔穿刺抽出不凝血8例,其中4例患者出现面色苍白、血压下降等休克表现。结果其中15例行急诊手术,14例行择期手术,手术全部采用腹腔镜,而且全部成功,无一例发生手术和麻醉并发症。24例已足月妊娠分娩,新生儿无畸形,9例仍在妊娠中晚期随诊中,1例因其它因素行人工流产术,1例术后2周因胚胎停止发育行清宫术。结论腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全和可行的。     

妊娠期腹腔镜手术29例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妊娠期妇科疾病中的应用和安全性。方法回顾性分析因妇科疾病行腹腔镜治疗的29例妊娠期妇女的临床资料。结果29例妊娠5~22周,合并有直径6~12cm卵巢肿瘤15例,黄体囊肿破裂3例,输卵管妊娠9例,粘连性肠梗阻2例。其中15例行急诊手术,14例行择期手术,手术全部成功,无一例发生手术和麻醉并发症。17例已足月妊娠分娩,新生儿无畸形,9例仍在妊娠中晚期随诊中,2例因社会因素行人工流产术,1例术后2周因胚胎停止发育行清宫术。结论腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全和可行的。     

腹腔镜手术治疗妊娠期急腹症28例

目的探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧。方法对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析。结果28例中9例妊娠9～12周,19例妊娠13～20周。均行腹腔镜探查并手术治疗：卵巢囊肿蒂扭转13例,其中5例行囊肿剥除,8例行附件切除;子宫肌瘤蒂扭转2例;急性阑尾炎11例;急性胆囊炎2例。所有病例均获得随访,随访时间为18～30周;先兆流产2例,早产2例。结论妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠,基本不影响妊娠过程和妊娠结局。     

腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病36例体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的效果及临床价值。方法：回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的36例妊娠5～18周合并妇科疾病患者，并对腹腔镜手术的治疗效果、优越性进行分析。结果：36例均顺利完成手术，手术损伤小，时间短，对妊娠及胎儿影响小。结论：腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全的，值得推广。     

妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合

为探讨妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合技术,对5例在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的妊娠早、中期合并卵巢囊肿的患者实施针对性护理并对护理经验进行分析总结,结果显示5例患者均无手术并发症,并安全度过妊娠期,提示在围手术期对各个环节做好细节管理及术后疼痛的护理对妊娠和手术安全至关重要。     

腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例

[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义.[方法]回顾分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料.病例分组-研究组16例行套扎法子宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术.[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发.研究组16例中8例妊娠(50.0%);对照组37例中9例妊娠(24.3%).两组数据经χ2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率.     

妊娠合并卵巢良性囊肿64例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢良性囊肿的诊治及病理特点。方法:对64例妊娠合并卵巢囊肿的患者进行诊治分析。结果:64例妊娠合并卵巢良性囊肿术前诊断依据妇科检查、彩超、CA 125、AFP检查而排除恶性肿瘤,病理确诊以成熟囊性畸胎瘤37例,非赘生性卵巢囊肿27例。40例采取开腹手术,24例行腹腔镜手术。开腹手术与腹腔镜手术在手术时间、术中出血方面比较无显著性差异,在术后肛门排气、发生宫缩方面有显著性差异。64例妊娠结局母婴情况均良好。结论:妊娠合并卵巢良性囊肿诊断应加强产前检查,确诊依靠病理检查;若发生卵巢囊肿蒂扭转,应行急症剖宫产;应掌握好手术适应证,腹腔镜手术治疗安全可靠、创伤小、恢复快。     

两种治疗方法在妊娠期急性阑尾炎治疗中的比较

目的:探讨两种治疗方法在妊娠期急性阑尾炎治疗中的比较.方法:回顾性分析2001年7月～2008年5月40例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果:40例患者中,处于妊娠早、中期33例,晚期7例.38例表现为右下腹痛,40例均有腹部压痛及消化道症状,33例伴发热.25例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.15例行保守治疗,其中,早、中期妊娠12例,治愈5例,好转4例,保守治疗失败3例症状加重转手术治疗,3例均流产,其中1例合并切口感染;晚期妊娠3例,均症状加重转手术治疗,3例均早产,2例早产儿死亡.无一例孕妇死亡.结论:对于妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键,手术治疗为首选的治疗方法.     

浅谈妊娠期阑尾炎的手术时机

<正>妊娠期合并阑尾炎是较常见的外科疾病。我科收治了80例妊娠期合并早期急性阑尾炎患者,均行手术治疗,效果满意。现报道如下。1临床资料本组80例均为妊娠期妇女,妊娠早期(1~12周)合并急性阑尾炎45例,妊娠中期(13~24周)合并急性阑尾炎25例,妊娠晚期(28~36周)合并急性阑尾炎10例。2结果本组80例均行手术治疗,切口随机选择,采用常规术式,手术顺利,所有手术均未放置引流管。妊娠早期45例,术中、术后未发生流产;妊娠中期25     

中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验（附76例报告）

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用。方法 回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果。结果 76例均使用腹腔镜手术成功，未发现并发症。结论 异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关，并具有微创、术后恢复快的优点。     

腹腔镜诊治妊娠合并附件包块25例临床分析

目的:探讨妊娠合并附件包块行腹腔镜诊治的安全性及效果。方法:选取妊娠合并附件包块患者25例行腹腔镜检查及手术治疗,术后给予保胎抗炎治疗。结果:所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,其余24例均行腹腔镜手术,术后无流产、早产、死胎等并发症发生。结论:妊娠合并附件包块行腹腔镜诊治安全、微创,适于临床开展。     

腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠的手术方式及临床价值.方法 应用腹腔镜不同的手术方法 治疗224例输卵管妊娠患者,其中116例行输卵管部分切除,输卵管开窗取胚术93例,输卵管挤压取胚术12例,宫角切除3例.结果 224例手术均在腹腔镜下完成,同时进行肌瘤剥除术5例,卵巢囊肿剥除术4例,输卵管造口术5例,盆腔粘连松解术25例,输卵管结扎5例.结论 各种类型的输卵管妊娠均可在腹腔镜下完成,安全、可行、微创.     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿18例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的安全性、可行性及疗效。方法:回顾分析行腹腔镜手术治疗的18例妊娠期卵巢囊肿患者的临床资料,妊娠时间8～26周,采用卵巢囊肿剔除术或附件切除术。术后常规使用抗生素预防感染,并行保胎治疗。总结分析腹腔镜在妊娠期卵巢囊肿中的手术情况、安全性及结局。结果:18例患者顺利完成腹腔镜手术,其中12例行卵巢囊肿剔除术,6例因卵巢囊肿蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间50 min,平均出血量45 ml,平均住院时间5.5d。无一例中转开腹,无手术并发症。随访患者至妊娠足月分娩,18例患者的新生儿均无畸形及窒息。结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全可靠,可以临床推广使用。但要注意妊娠期的特点,避免风险发生。     

腹腔镜治疗350例异位妊娠临床分析

目的分析并评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析350例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果 350例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹及损伤周围组织。272例行输卵管切除术,55例行保守性手术（43例行输卵管开窗术,12例行挤胚术）,15例行宫角切除,7例卵巢妊娠行妊娠物清除及部分卵巢电切,1例腹腔妊娠行妊娠物清除术。合并卵巢囊肿剥除术33例,子宫肌瘤剥除术25例,盆腔粘连松解术56例,输卵管结扎术64例,对侧输卵管整形术43例。平均手术时间（33±8）m in,术后住院时间3~5天。保守手术55例中术后随访40例,其中35例（87.5%）行输卵管碘油造影示患侧输卵管通畅,28例（50.90%,28/55）自然受孕,4例再次异位妊娠。结论腹腔镜治疗是异位妊娠手术治疗的首选方法,对有生育要求的异位妊娠患者应尽可能行输卵管保守性手术。     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠21例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2000年11月～2006年05月收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠21例临床资料,探讨手术治疗的安全性.结果 21例手术均成功,异位妊娠破裂率80.9%,出血800～1600ml,输血400～800ml,2例行输卵管开窗取胚术,余19例行输卵管切除术,术后平均住院时间5天.结论 随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的.     

腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠30例分析

1998年 12月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共有 89例输卵管妊娠患者在电视腹腔镜下行手术治疗 ,其中未破裂输卵管妊娠患者经腹腔镜采用保守性手术治疗 30例 ,与同期开腹保守治疗30例行对照研究 ,结果显示电视腹腔镜手术可以安全的替代开腹手术保守治疗未破裂输卵管妊娠 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6 0例诊断为未破裂输卵管妊娠患者 ,年龄2 2～ 37岁 ,平均 2 4.5岁 ,停经 37～ 6 0ｄ ,平均 43.2ｄ ,血清绒毛膜促性腺激素 β -亚基 (β -ｈＣＧ)值 70～ 15 80ＩＵ/Ｌ ,平均为12 6ＩＵ/Ｌ。随机分为观察 (腹腔镜 )组和对照 (开腹 )组各 3…     

中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验(附76例报告)

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用。方法 回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果。结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症。结论 异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点。     

妊娠合并外科急腹症16例诊治体会

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点.方法:对澧县人民医院2000年1月至2010年1月收治的16例妊娠合并外科急腹症进行回顾性分析.结论:不同病因的妊娠期外科急腹症具有各自的临床特点.妊娠期合并阑尾炎采取手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.     

输卵管妊娠腹腔镜治疗后持续性输卵管妊娠的非手术治疗

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠后持续性输卵管妊娠的诊断及防治.方法对大理州人民医院12例行腹腔镜治疗输卵管妊娠后出现持续性输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析,同时予以米非司酮50 mg Bid,及氨甲喋呤50 mg/m2联合治疗.结果 12例持续性输卵管妊娠患者经上述治疗后均于术后7～20 d痊愈出院,未再行手术治疗.结论输卵管妊娠腹腔镜治疗后持续性输卵管妊娠非手术治疗安全有效.     

孕妇子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响及其处理方式的临床研究

目的 研究孕妇子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响及其处理方式的临床效果.方法 对100例妊娠期孕妇的临床资料进行回顾性分子,其中有妊娠合并子宫肌瘤者50例设为妊娠合并子宫肌瘤者组,有50例为妊娠未合并子宫肌瘤设为妊娠未合并子宫肌瘤组,比较两组的临床资料.结果 妊娠未合并子宫肌瘤组的妊娠期及分娩期并发症发横率、剖宫产率及新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿Apgar评分以及剖宫产手术的一般手术指标均优于妊娠合并子宫肌瘤组(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤是妊娠的高危因素,对妊娠及分娩均可产生影响,在妊娠期间应加强保健,密切注意孕妇产程的进展,预防相关并发症的发生,选择最佳的临床处理方式.