梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析

我院自 1987年 8月至 1999年 3月 ,有 196例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗 ,获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16 3例 ,女 33例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 16 6例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下1/ 3交界处 9例 ,中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其它处骨折。1.2　方法　内固定单纯…     

用可弯曲Ender针作髓内穿针治疗胫腓骨多段骨折(附22例报告)

用Ender针治疗小腿骨折是七十年代末新开展的一种方法。胫腓骨多段骨折采用可弯曲的Ender针作髓内芽针国内未见报道,我们于1990年1月至今采用Ender针治疗胫腓骨多段骨折22例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组22例;男性16例;女性6例,年龄19～56岁,平均36岁。类型:开放性7例,闭合性15例,其中闭合性骨折中6例为陈旧性骨折成角畸形。部位:中上段骨折9例,中段骨折8例,中下段骨折5例,其中胫腓骨同时呈多段骨折6例。致伤原因:砸伤10例,车祸压伤8例,摔伤2例、撞挤伤2例。骨折移位程度:无移位1例,移位小于骨干横径50％者6例,50     

新兵训练致股骨应力性骨折36例分析

我院自1995年1月～1999年6月共收治新兵训练致股骨完全性应力性骨折36例。现报告如下:1　临床资料11　一般情况男性,年龄16岁～19岁,平均173岁。骨折部位:右侧14例,左侧22例,未见两侧同时发生者,其中骨折发生上段8例,中段6例,下段22例。骨折性质:横形骨折21例,斜形骨折9例,粉碎性骨折6例。ｘ光片特点:23例骨折端有重叠和移位,9例骨折成角,4例对位对线尚可,其中15例骨折部位有骨膜反应或骨痂形成,2例畸形愈合。骨折时间:新兵入伍后2ｍ内3例,3ｍ内24例,4～6ｍ内9例。就诊时间05～3ｈ内34例,20～30ｄ内2例。骨折诱因:跑步时突然听到“咔嚓”音…     

CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用

1临床资料1.1一般资料1998~2003年,笔者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,其中男27例,女9例,男女比为3∶1。年龄最小7岁,最大55岁,平均38岁。其中单侧骨折24例,双侧骨折12例,共48侧,髁状突颈部骨折21侧,颈部以下骨折12侧,颈部以上骨折15侧。有严重移位者32侧,移位不明显者16侧。伴有下颌骨其他部位或上颌骨骨折者12例。36例均有颌面部软组织损伤,均为间接性闭合性骨折。就诊时间为伤后1 h~1周。其中,21例因重叠、移位不明显或为颈部和头部骨折未被X线片检查发现,经CT冠状位检查确诊。27例X线片发现骨折存在,为进一步明确骨折…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折并发症

我院 1987年 8月— 1999年 3月 ,采用梅花针开放式固定法治疗 196例股骨干骨折获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,就其并发症的发生、治疗、预后作一总结 ,报告如下。1　临床资料本组男 163例 ,女 33例。年龄 15～ 69岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 166例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下 1/ 3交界处 9例。中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其他处骨折。内固定单纯使…     

胫腓骨复杂粉碎性骨折的治疗体会

治疗胫骨多段多块、骨块间分离翻转的粉碎性骨折 ,是骨科医生常感棘手的难题 [1 ]。自 1994年 7月开始 ,我院设计用先解剖复位固定腓骨 ,然后恢复胫骨折段、块的轴线序列 ,再用钢丝绑扎固定的方法治疗此类骨折 48例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ;年龄 16～ 5 9岁。左侧 30例 ,右侧 18例。其中 3例为小腿皮肤脱套伤 ,9例为开放性骨折 ,4例为陈旧性骨折。骨折平面 :胫骨中下段腓骨上段 9例 ,胫骨上段腓骨中下段 9例 ,胫腓骨上段 12例、中段 6例、下段 12例。胫骨粉碎骨折块 :最多 11块 ,最少 4块…     

军事训练致应力性骨折29例临床分析

目的 探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施. 方法 对29例士兵及入警大学生学员基础军事训练致应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法. 结果 下肢(26例)发病高峰期在训练的第2、3周,上肢(3)例.9例经休息理疗治愈,8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈.3例骨折并移位经骨牵引治愈,9例骨折并移位者经手术内固定治愈. 结论 发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训后的2-4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

重建钢板治疗锁骨折的临床分析

为探讨治疗有移位的锁骨折的治疗方法。我院对98例有移位的锁骨折行切开复位重建钢板内固定治疗,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2005年5月—2010年5月收治的98例患者,男68例,女30例;年龄20～60岁,平均31岁;左侧48例,右侧50例。锁骨中、外侧段新鲜粉碎性骨折94例,陈旧性骨折4例,均为     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

肌瓣移位治疗胫骨陈旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自1990年1月以来,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露34例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组34例,男26例,女8例.年龄20～70岁,平均32岁.左侧12例,右侧22例,胫骨上1/3段4例,胫骨中1/3段18例,胫骨下1/3段12例.闭合性骨折14例,开放性骨折20例,斜型骨折12例,粉碎性骨折21例,横型骨折1例.车祸伤24例,压砸伤6例,坠落伤4例.     

闭合复位与切开复位治疗锁骨骨折的疗效分析

1993年 1月至 1999年 12月 ,共收治锁骨骨折 52例 ,采用闭合复位与切开复位治疗 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :闭合复位 33例 ,年龄 17～ 53岁 ;男2 9例 ,女 4例 ,左侧 2 0例 ,右侧 13例 ;骨折部位锁骨内 1/ 3,中 1/ 3,外 1/ 3分别为 2 ,15,16例 ,横形骨折 6例 ,短斜形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 3例 ;重叠移位 31例 ,移位 0 .5～ 2 cm;均为新鲜闭合性骨折 ,无血管、神经损伤。手术复位 19例 ,年龄 19～ 54岁 ;男 17例 ,女2例 ,左 11例 ,右 8例 ,骨折部位锁骨内、中、外 1/ 3分别为 :0 ,11,8例 ,横形骨折 3例 ,短斜形骨折 14例 ,粉…     

新兵基础训练应力性骨折61例

目的探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施。方法对61例新兵基础训练应力性骨折进行病因调查及分析，并下部队了解训练计划及方法。结果下肢（59例）发病高峰期在训练的第2．3周，上肢（2）例。41例经休息理疗治愈，8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈。3例骨折并移位经骨牵引治愈，9例骨折并移位者经手术内固定治愈。结论发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法。开训的2～4周是预防的重点时期，早期诊断与合理练兵是预防的关键。     

不同内固定方法治疗股骨干骨折356例分析

股骨干骨折的治疗方法很多 ,究竟采用哪种治疗方法为好 ,依不同骨折类型、患者的具体情况和各医院的条件而定 ,这已成共识。但内固定方法的选择却一直存在争议。我院1989年 5月— 2 0 0 1年 12月 ,采用不同内固定方法治疗不同类型股骨干骨折 35 6例 ,疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 35 6例 ,男 338例 ,占 95 % ,女 18例 ,占5 %。股骨上 1/ 3段骨折 12 8例 ,中 1/ 3段骨折 132例 ,下 1/ 3段骨折 88例 ,多段骨折 8例。粉碎性骨折 16 8例 ,开放性骨折 6 2例。1.2　治疗方法　对开放性骨折均采用髓内针早期内固定。…     

单侧外固定支架结合小切口复位有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床研究

采用单侧外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折219例,其中有限内固定105例,闭合性骨折小切口切开复位90例。结果:有限内固定者骨折愈合时间3~9.5个月(平均5个月),其中骨折再移位2例;未结合有限内固定者,骨折愈合时间5.5~12个月(平均6.3个月)(P<0.05),骨折再移位10例(P<0.05)。表明对不稳定性骨折小切口直视下复位,骨折可获得解剖复位,同时结合1~2枚螺钉或钢丝固定等有限内固定,可增加骨折固定的稳定性,缩短骨折愈合时间。     

活动式矫治器治疗颌骨错位骨错位骨折8例临床观察

我们于 1991～ 1999年对上颌骨错位骨折、陈旧性骨折 8例应用活动式矫治器治疗 ,得到满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄18～ 53岁。 1周以上 1个月以内有骨折段移位的陈旧性骨折 5例 ,上颌骨骨折伴齿槽突骨折有移位、错位者 ,尤其是颊舌向移位难以即刻复位者 3例。1 2　治疗方法　 ( 1)摄Ｘ线片以确定骨折部位、移位程度及错位方向。 ( 2 )设计制作活动可摘式矫治器 :根据不同的骨折部位即骨折线两端分别制作两个或两个以上的可摘式矫治器 ,利用各类固位卡环 ,如箭头卡环、连续卡环、单臂卡环…     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不容易复位 ,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起 ,骨折短缩移位、关节面不平整等现象 ,采用改良张力带钢丝固定治疗法 ,可以克服以上缺点。本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料自 1 991年来共收治病例 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,均为粉碎性骨折 ,闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 5例。骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 /3部位 ,均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 8例 ,冠状面有压缩者 3例。骨折块均为 4块以上 ,多者达…