先天性视乳头缺损一例

患者男性,12岁,因"双眼视力较差"于2021年8月16日就诊.患者营养发育良好,智力正常,行动自如.全身查体未见异常.眼科检查:视力,右眼裸眼0.25,矫正0.3;左眼裸眼0.3,矫正1.0.眼压:右眼20.6mmHg,左眼20.9mmHg.双眼角膜透明,KP(-),AR(-),前房细胞(-),晶状体、玻璃体透明.视...     

Wagner玻璃体视网膜变性一例

患者男,18岁.因"左眼出现上方黑影一月"于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院. 检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

瞳孔残膜

患者女性,31岁。因双眼视物不清10年,就诊于济宁医学院附属医院眼科。既往无全身疾病和眼部疾病史。全身体检未见异常。眼部检查:视力右眼为0.5(矫正视力为1.0),左眼为0.3(矫正视力为0.6);眼压右眼为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为15 mmHg;眼球各方位运动正常,眼位正位;双眼结膜无充血水肿,角膜透明,瞳孔直径约2.5 mm,对光反应灵敏;右眼虹膜纹理清晰,无前后粘连,瞳孔区正常,左眼瞳孔残膜,约有16个色素条索连于虹膜卷缩轮和晶状体前囊中央区(精粹图片1),晶状体透明;眼底检查未见异常。临床诊断:双眼屈光不正;左眼瞳孔残膜。     

LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例

患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.     

视网膜蔓状血管瘤

患者男性, 15岁。发现左眼无明显诱因视物不清10年。在当地就诊, 具体情况不详, 未处理。否认高血压病、糖尿病等病史, 否认药物和食物过敏史。眼部检查:矫正视力右眼为0.8, 左眼为0.05;眼压右眼为19.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为18.4 mmHg;双眼结膜无充血, 角膜透明, 前房清, 深度正常, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 晶状体透明;眼底检查情况见精粹图片1。临床诊断:左眼视网膜蔓状血管瘤。     

青年性原发性眼内淋巴瘤一例

患者男,39岁。因左眼视物模糊4个月,于2015年7月1日就诊于衡水市第四人民医院眼科。患者全身情况良好。眼部检查:左眼视力0.8,右眼视力1.0。双眼眼压为17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼无睫状充血,角膜透明,可见少数细小角膜后壁沉着物,前房深,Tyndall征呈阴性,前房浮游细胞(±),虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应灵敏;晶状体透明,玻璃体内可见大量颗粒状灰白色混浊漂浮物,下方絮状、条索状灰白色混浊飘浮物;     

先天性单纯性晶状体异位一家系

先证者,女,16岁,因双眼视力下降2年于2007年7月9日来我院就诊。患者2年前无明显原因感双眼视力下降,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪等,曾在当地医院按双眼近视给予戴镜矫正。查体:智力正常,全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.12,矫正0.6,左眼0.15,矫正0.8;眼压右眼15.6mmHg,左眼15.9mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,3mm,散瞳后见双眼晶状体向鼻上方半脱位,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常。入院诊断:双眼先天性单纯性晶状体半脱位,双眼屈光不正。既往史:无其他疾患。家族史:家族中有多人均确诊为相同疾病(图1),但无近亲结…     

原发性开角型青光眼一家系6例

1病例报告先症者(Ⅱ4),男,44岁,自觉无明显症状,因我院进行眼病流行病学调查而被发现。眼科检查视力:右眼0.8,左眼0.8,双眼矫正视力不提高。眼压:右眼22mmHg,左眼22mmHg。双眼无睫状充血,角膜无水肿,KP(-),房水(-),周边前房1CT,轴深3CT,瞳孔圆,直径3mm,对光反射尚可,晶状体透明     

双眼真性晶状体囊膜剥脱伴白内障一例

患者女,63岁.因"双眼视物不清5年,眼红、分泌物多半年",于2009年12月23日来我院就诊.检查:双眼视力0.15,Topcon KR-8800验光仪检查右眼+2.5DS左眼+1.5DS/+0.75DC×85°,双眼均不能矫正.Topcon CT-80A气测眼压右眼14mmHg左眼13.7mmHg.双眼球结膜充血,结膜囊内可见黏液性分泌物,角膜清亮,KP(-),前房深度正常,房水闪辉(-),虹膜纹理清晰,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.     

系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征致双眼视网膜血管炎及右眼新生血管性青光眼一例

患者女,45岁.因胸闷憋气伴心悸2个月,加重伴双眼视力下降5d于2011年11月27日就诊于北京协和医院急诊科.曾在当地医院诊断为脑囊虫病7年,高血压病7年,间质性肺炎2年,贫血2年,病理妊娠死胎5次.眼科急会诊.眼部检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.1/Jr5,均不能矫正.指测眼压正常.结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物、房水闪辉、浮游细胞均阴性.右眼瞳孔不圆,对光反射迟钝;左眼瞳孔圆,对光反射正常.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,颜色正常.右眼杯盘比(C/D)0.6,左眼C/D 0.5.动静脉之比约1:2.双眼黄斑区可见约1.5个视盘直径(DD)的黄白色病灶,散在出血点,视网膜血管僵硬扭曲.建议患者次日行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.因患者全身病情加重,诊断为"二尖瓣重度关闭不全,可疑赘生物"拟行手术治疗,于2011年11月30日收入心外科.入院当天再请眼科会诊.第二次眼科检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.08/Jr5;右眼眼压28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压20 mmHg.     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者,男,40岁,因“反复发作双眼视物模糊3年”来院就诊。查体：双眼视力0．06,矫正无助;右眼眼压14．3mmHg,左眼16．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔直径约2．5mm,对光反射存在,晶状体透明。散瞳后眼底检查见双眼视盘边界不清、隆起,周围脉络膜、视网膜变性样改变,并附有色素游离及出血,周围视网膜尚可（图1）。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变伴假性外斜视一例

患者女性,33岁.自幼眼斜,未治疗.正常产,无吸氧史.家中兄长眼斜,未治疗.检查:视力:右0.2/Jrl,左0.1/Jrl.散瞳验光:右-5.00 DS,矫正视力0.6;左-5.00 DS,矫正视力0.4.眼压:右14 mmHg,左13 mmHg.眼位:双眼外斜15°注视,交替遮盖双眼不动(图1).双眼球运动正常.双眼角膜清,前房中深,瞳孔直径2 mm,对光反射正常.     

Terrien角膜边缘变性一例

患者女26岁于2008年4月29日来我院准分子激光中心要行角膜屈光手术,专科检查:视力右眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC × 10°→1.0,左眼0.1,-6.5DS联合-0.5DC ×10°→1.0,眼压右眼14.3mmHg.左眼12mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,上皮完整,前房深浅正常,瞳孔直径约3.0mm,对光反射灵敏,晶状体无混浊,眼底未见异常改变.     

双眼虹膜劈裂症

女性,65岁.双眼眼前有花样物漂浮30余年,眼胀1个月余就诊.双眼视力均为0.4,眼压右眼35 mmHg,左眼39 mmHg.双眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房浅,约1/3CT,下方虹膜基质片状萎缩脱色素(图A、B),晶状体混浊,眼底:双眼视盘及黄斑正常.UBM:双眼上方虹膜组织正常(图C),下方虹膜基质前后层之间分离...     

氟美龙短期使用致高眼压1例

患者,女,23岁。因双眼视远物不清3年,于1999年3月4日入院行双眼RK术。查视力双眼0.1(-4.50DS→1.0),角膜透明,厚度均匀,KP(-),Tyn(-),晶体及玻璃体透明,视网膜略呈豹纹状改变,余正常。双眼眼压均正常,全身一般情况好,心肺无异常,故于1999年3月5日在局麻下行双眼RK术,术后常规氟美龙点眼,每日4次,右眼于术后第5天,　　作者单位:450042郑州,解放军第153中心医院眼科左眼术后第6天先后出现视力下降,角膜雾状混浊,基质水肿,测眼压右眼40mmHg,左眼42mmHg,在继续应用氟美龙同时,给予20%甘露醇、噻马心胺眼药水治疗1周,眼压下降,停降压药后,眼…     

超声生物显微镜诊断发育性青光眼合并人工晶体襻嵌入房角一例

患者男性,2006年9月出生。2008年11月因"双眼先天性白内障"行双眼超声乳化白内障吸除+后囊切开术。2015年2月行双眼人工晶体二期植入+前部玻璃体切割术。2018年7月复查时发现双眼眼压增高。眼科检查:视力右眼裸眼0.3 (-1.0Ds/-4.0Dc×175→0.6),左眼裸眼0.15 (-4.0Ds/-3.50Dc×163→0.4),光定位准确。眼压(非接触眼压计)右眼26mmHg,左眼45mmHg;中央角膜厚度右眼568μm,左眼572μm双眼球结膜无充血,角膜透明,前房常深,瞳孔3mm,对光反射(+),虹膜纹理清晰可见,人工晶体透明,双眼小瞳孔下可见视盘橙红色边界清楚,杯盘比右眼0.5,左眼0.6,视网膜平伏在位,未见明显出血。     

双眼黄斑部视网膜劈裂症一例

患者男 20岁主诉:双眼视物不清10余年,加重3d于2008年1月就诊.家族中无类似症状患者.既往最佳矫正视力0.6.眼科检查:视力右眼0.1-1.0DS/-2.0DC×80°=0.25,左眼0.1-0.5DS/-1.0DC×100°=0.25,角膜透明,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射正常,晶体透明.眼底检查:双眼视盘边界清晰,颜色正常,血管走行比例正常,黄斑部放射状囊样皱褶样改变(图1).     

复发性多软骨炎合并双眼巩膜炎一例

患者男性,58岁,因双眼红、疼痛、视物模糊于2009年6月13日就诊于第四军医大学西京医院眼科.眼部检查:视力右眼0.6,左眼0.8.双眼结膜充血,颞侧球结膜充血呈紫红色,角膜透明,角膜后沉着物(-),房角闪辉(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体无混浊,眼底正常.全身无关节红肿疼痛、皮肤破溃.眼部A/B超示双眼脉络膜增厚,局部巩膜增厚,以前部为主,周围可见低回声区.     

Coats型视网膜色素变性1例

患者女性,34岁.双眼视物模糊7 ~8年,明显夜盲14年,因"左眼视力明显下降20 d"来诊.患者以往视力一般,无配镜史,全身情况良好,子女正常;其父母非近亲结婚,妹妹28岁,自幼出现夜盲,眼底检查同其姐姐的眼底改变;家族其他成员中无类似疾病史.眼部检查:裸眼视力右0. 4 ,左0. 25,均不能矫正.双眼非接触眼压12 mmHg,双眼前节(-),玻璃体轻度混浊.其他辅助检查:(1)双眼视野向心性缩小.(2)视网膜电图检查:P波弥漫性下降.(3)FERG:暗适应0. 01(杆反应):双眼b波振幅降低.暗适应3. 0(锥杆混合反应):双眼a波、b波振幅降低.暗适应3. 0震荡电位:双眼振幅降低.明适应3. 0(锥反应):右眼a波振幅正常,b波振幅降低;左眼a波、b波振幅降低.明适应3. 0闪烁(30Hz锥反应):a波潜伏期延迟;双眼振幅降低;左眼振幅明显降低.(4 )双眼EOG:双眼暗室时间正常;光峰时间延长,双眼Arden比值小于正常值;左眼Arden比值明显小于正常值.诊断:双眼视网膜色互变性(Coats型).