恶性型蚕蚀性角膜溃疡治疗观察报告

恶性型蚕蚀性角膜溃疡治疗观察报告福建医学院附属第一医院眼科朱学军，童绎，林发森蚕蚀性角膜溃疡是一种顽固难治易复发的眼疾。而恶性型就更为严重，棘手．本文将我院１９９０年收治的二例恶性型蚕蚀性角膜溃疡患者，采用角膜板层切除加液氮冷冻治疗观察２年多无复发，...     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的评价羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果。方法临床上6例蚕蚀性角膜溃疡患者,年龄68～78岁,男5例,女1例,分别对其溃疡面及其相应球结膜组织及部分坏死巩膜组织进行切除并施行新鲜的羊膜移植手术。结果6例蚕蚀性角膜溃疡患者中,术后6例中4例术后当天疼痛消失,2例3天后消失。所有病人的视力均提高,2～3周后羊膜移植片溶解,溃疡面愈合。3～6个月随访无一例复发。结论新鲜羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡具有明显治疗效果。     

角膜结膜病灶切除联合冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 探讨手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳直冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果.方法 对16例(17眼)通过手术切除溃疡周围球结膜和角膜病灶组织,实施二氧化碳直冷式冷凝,辅以免疫抑制剂等药物治疗,直至角膜溃疡修复、愈合,随访1～5年.结果 本组在治疗中,均未发生病情加重或感染情况,有7眼经一次联合治疗治愈,4眼多次冷凝后治愈,4眼出现病情反复,经再次联合治疗后,病情控制未再复发.2眼先后复发,行“角巩膜板层移植”手术治疗.结论 手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳冷凝治疗蚕蚀性角膜溃疡效果良好.关键是彻底清除溃疡周围病灶组织,冷凝时要掌握适度的温度、时间、次数.     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

羊膜移植现已广泛用于治疗多种眼表疾病，但羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的报道不多见，我院于1998年到2002年对9例(11只眼)蚕蚀性角膜溃疡患者进行羊膜移植，取得良好效果，现报道如下。     

割冻术在蚕蚀性角膜溃疡治疗中的应用

割冻术在蚕蚀性角膜溃疡治疗中的应用江苏省射阳县人民医院眼科王伟蚕蚀性角膜溃疡是常见的免疫性眼病，其治疗方法虽多，但无一特效。我们从１９８５年开始采用切割术同时辅以药物治疗本病２７例３２眼取得较满意效果，现报道如下，以供探讨。材料和方法一、一般资料：共...     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床观察

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛性、进行性、非感染性的角膜周边溃疡。其病因和发病机制仍不明确 ,近年来的研究结果显示与眼局部及全身免疫功能异常有关[1,2 ] 。我们自 1998年 1月以来采用羊膜移植治疗 16例蚕蚀性角膜溃疡患者 ,获得较好的临床效果 ,现报告如下。1 资料和方法 :( 1)对象 :选择本院 1998年 1月至 1999年 12月连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者 16例 ( 16只眼 ) ,其中男性 7例 ,女性 9例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 45岁。病程为2～ 11个月 ,平均 4 3个月。溃疡累及角膜 <1/3者 6例 ,累及角膜 1/3～ 2 /3者 8例 ,累及角膜 2 /3至全…     

板层巩膜全厚角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

板层巩膜全厚角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡范金凯龚启荣南通医学院附院眼科（２２６００１）蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性疼痛性角巩膜炎症，进行性发展。终因角膜基质广泛破坏穿孔而致眼球萎缩。虽作结膜环切及板层角膜移植术，恶性型者，也难于控制病情发展。现已研究表明，...     

蚕蚀性角膜溃疡的研究现状

蚕蚀性角膜溃疡（Ｍｏｏｒｅｎ＇ｓｕｌｃｅｒ）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡,初发于角膜周边部,前缘呈穿凿状,沿角膜周边部延伸,再向中央发展,最后累及全角膜。该病是一种可致盲性角膜病,也是免疫性角膜病的典型代表。它是一种特发性角膜溃疡,与可引起溃疡性角膜炎...     

蚕蚀性角膜溃疡的临床特点分析

探讨蚕蚀性角膜溃疡患者的临床特点和比较治疗方法的效果。方法对连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者５５０例的患病年龄,性别,眼别,溃疡部位,溃疡穿孔,溃疡复发情况,以及球结膜切除术,板层角膜移植术及板层角膜移植术联环孢霉素Ａ滴眼的疗效进行分析情况,以及球结膜切除术,板层角膜移植术及板层角膜术联合环孢霉素Ａ滴眼的疗效进行分析。结果平均患病年龄４８．４岁;男：女之比为１：０．７４;双眼患病者１６５例,其中青年患     

新鲜羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的探讨新鲜羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用新鲜羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡6例（7眼）。结果本组7眼羊膜移植片均无融解或吸收,溃疡均愈合,视力有不同程度的提高。随访观察6～12个月溃疡未复发。结论羊膜移植是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

环孢霉素A治疗蚕蚀性角膜溃疡18例报告

环孢霉素Ａ治疗蚕蚀性角膜溃疡１８例报告四川遂宁市中医院眼科奉孝生１９９０～１９９３年，作者用１％环孢霉素Ａ鱼肝油液点眼，治疗蚕蚀性角膜溃疡１８例２１眼，获得满意疗效，报告于下。一、病例资料：１８例２１眼全部为门诊病例。单眼１５例，双眼３例；有眼９眼、...     

难治性蚕蚀性角膜溃疡合并坏死性巩膜炎的临床治疗

目的 分析探讨全身应用免疫抑制剂联合手术治疗合并坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法 回顾性系列病例研究.山东省眼科医院2004年1月至2011年7月诊治的伴有坏死性巩膜炎的严重蚕蚀性角膜溃疡者7例(7眼).治疗原则:①药物治疗:口服环孢素胶囊和强的松片,根据病情减量维持半年,无复发时停用.局部应用1％环孢素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,逐渐减量维持.②手术治疗:巩膜坏死范围＜1/4象限者,行巩膜修补术;角膜溃疡范围≤全角膜1/2者,行部分板层角膜移植术;角膜溃疡范围＞全角膜1/2者或巩膜坏死范围＞1/2象限者均行结膜瓣遮盖术.术后3个月内每半个月复查1次,之后每个月复查1次至术后1年,1年后每2个月复查1次.结果 7例中有3例行结膜瓣遮盖术,4例行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术.行结膜瓣遮盖术的3例患者术后结膜瓣血运好,溃疡愈合,眼表稳定,随访期间未见原发病复发.行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术的4例,随访期间3例未见原发病复发,1例因自行停药1.5个月,巩膜自溶再次入院,给予巩膜修补术联合药物治疗,随访2年未见复发.随访期内7例患者未见角膜移植术后免疫排斥反应的发生,未见因药物副作用所致停药.结论 全身应用免疫抑制剂联合手术治疗伴有坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡有效,全身和局部联合应用免疫抑制剂可以明显提高手术成功率.     

蚕蚀性角膜溃疡的治疗及进展

蚕蚀性角膜溃疡是一种顽固性眼表疾病,随着研究的深入,临床治疗方法 也在不断进展,药物从最初的皮质激素发展到现在的免疫抑制剂如环孢素A、淋巴细胞单抗、细胞因子影响剂等,手术方式也从单纯的球结膜切除演变至羊膜移植、板层角膜移植等,并出现了多种药物、多种手术方式以及药物与手术相结合的联合治疗手段.此文就这方面的概况作一简述.     

新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡

目的 :探讨羊膜作为免疫隔离带防治蚕蚀性角膜溃疡复发的可能性。方法 :共 12例 12眼复发性蚕蚀性角膜溃疡。男性 4例 4只眼 ,女性 8例 8只眼。年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 41± 3岁。对 11例 11眼复发性蚕蚀性角膜溃疡患者再次施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术。对 1例 1眼因复发的角膜溃疡使全角膜前层溃烂而行全角膜面和临近球结膜区的羊膜移植术。结果 :随访 12～ 2 9月 ,平均 2 3± 6月。所有病例在接受羊膜移植前的平均复发频率为板层角膜移植术后 1～ 7个月 (平均 3± 2月 )。 9/12眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。 2 /12眼术后 11月再次复发。羊膜移植术后大约 3月后可见有细微的新生血管开始长入羊膜 ,羊膜和周围的结膜几乎很难分辨 ,仅在移植的交界处可依稀见到相接的痕迹。 1例全角膜表面羊膜移植者在术后 1个月发生角膜表面羊膜植片的融解 ,新生血管随之长入角膜。结论 :羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间 ,降低其复发频率。这除了和其减轻炎症的作用有关外 ,可能还与其免疫隔离的作用密切有关。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。     

局限性蚕蚀性角膜溃疡羊膜移植治疗的疗效观察

目的探索角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法对24例(30眼)局限性蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5至30月。结果手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,拆线后基本消失;角膜融解得到控制。手术后2～3月,溃疡区的角膜厚度增加约1/3角膜厚度,角膜的透明性和视力均有不同程度改善。随访期间未发现严重的并发症,也未出现复发。结论球结膜切除联合羊膜移植术是治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的有效、安全方法。对药物疗效不显,可积极采用。     

切除病灶冷冻联合药物治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的:探讨蚕蚀性角膜溃疡的治疗办法。方法:对10例蚕蚀性角膜溃疡行切除病灶、冷冻联合药物治疗。结果:随访3个月-5年,疼痛消失、溃疡愈合、视力提高、无复发。结论:切除病灶、冷冻联合免疫抑制剂对蚕蚀性角膜溃疡良性型的治疗效果满意。