比较产科疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血及子宫肌层厚度的临床分析

目的：观察比较产科高危妊娠疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血量及子宫肌层厚度方面的差异。方法：采用回顾性分析疤痕子宫妊娠产妇100名,在腰硬联合麻醉下剖宫产术,分为卡贝缩宫素组和催产素组2组各50名,胎儿娩出后,1组给予静脉注射卡贝缩宫素100μg,另1组给予静脉输入催产素20u,比较2组术中出血量及子宫肌层厚度。结果：卡贝缩宫素组比催产素组术中出血量明显减少,同时子宫肌层厚度明显增厚,（P＜0．05）。结论：卡贝缩宫素在高危妊娠疤痕子宫手术中应用后术中出血量明显减少,子宫肌层厚度明显增厚,从而减少产后出血量,避免产后宫缩乏力导致的产后大出血,值得临床使用、推广。     

剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性研究

目的：探究剖宫产子宫切口缝合方法与再次剖宫产切口厚度的相关性。方法：选取2011年1月～2014年1月于我院进行就诊的400例再次剖宫产术产妇作为研究对象，其中，215例在初次剖宫产术中采用单层缝合方法作为单层缝合组，185例在初次剖宫产术中采用双层缝合方法作为双层缝合组。对再次剖宫产时产妇手术时的各项指标进行比较。结果：对比两组产妇原切口部位子宫肌层厚度情况发现，单层缝合组产妇子宫下端肌层厚度整体低于双层缝合组。两组患者再次剖宫产手术过程中，单层缝合组手术时间显著短于双层缝合组，且术中出血量较少；但腹腔粘连水平单层缝合组产妇要明显高于双层缝合组。术后双层缝合组切口愈合不良水平低于单层缝合组（P＜0.05）；缝线吸收率以及切口感染率两组比较结果不具有差异性（P＞0.05）；术后肛门排气时间双层缝合组低于单层缝合组（P＜0.05）。结论：剖宫产子宫切口双层缝合方法有利于提高瘢痕子宫孕妇二次剖宫产分娩率，减少瘢痕子宫孕妇孕期并发症的发生，缩短住院时间，降低早产儿的发生率。对医院整体阴道分娩率的提高有极大的促进作用。     

80例再次剖宫产术中处理分析

目的：探讨再次剖宫产术中处理的方法，提高手术的安全性。方法：2007年1～12月，东莞市石碣医院再次剖宫产术111例，其中应用“改进式”手术方法80例为观察组，随机抽墩应用原手术方法再次剖宫产术60例作为对照组。，观察两组开腹时间、手术时间、术中出血量、子宫切口侧角裂伤率、术后切口感染率、术后贫血率、结扎成功率。结果：观察组开腹时间和手术时间比对照组明显缩短，术中出血量明显减少，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）：观察组子宫切口侧角裂伤率、术后切口感染率、术后贫血率明显低于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈O．05）；结扎成功率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：再次剖宫产术应用“改进式”手术方法可以提高手术的安全性，减少并发症发生。     

全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的应用

目的：探讨应用全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的疗效。方法25例实验组（应用全层缝合）与25例对照组（应用常规缝合）比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数、感染率的差异。结果：2组在手术时间与术中出血量的差异均无统计学意义（P均〉0．05）感染率与平均住院天数的差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：全层缝合的疗效优于常规缝合，值得临床推广。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

子宫下段横切口剖宫产术单层缝合与双层缝合病例比较

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口单层缝合与双层缝合的差异度,寻找最优的子宫切口缝合方法;方法子宫下段横切口剖宫产子宫切口单层连续锁边缝合;结果单层缝合手术时间,较双层缝合短27．8min,出血量较双层缝合少69．78ml,术后排气时间较双层缝合提前15．14h,经统计学处理,两组具有显性差异(P<0．01)。结论子宫下段横切口剖宫产术单层缝合较双层缝合为好。     

新法剖宫产165例临床分析

目的：评价新法剖宫产术式的优点。方法：分析165例新法剖宫产产妇术中术后情况,并与同期子宫下段剖宫产在手术时间、出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况及住院天数等方面进行对比观察。结果：新法剖宫产与子宫下段剖宫产相比,手术时间明显差异（P＜0．01）,出血量减少（P＜0．05）,术后肛门排气早（P＜0．05）,术后并发症少、住院天数缩短（P＜0．05）。结论：新法剖宫产术是较理想的手术方式,可以在临床推广应用。     

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果评价

目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口的临床效果。方法采用回顾性研究方法分析2009年1月～2014年1月在郴州市第一人民医院产科住院并行剖宫产手术的凶险型前置胎盘患者65例,其中38例采用胎盘边缘切口（研究组）,27例采用子宫下段横切口（对照组）,比较两组术中出血量、手术时间、输血及子宫切除等情况。结果与对照组比较,研究组的术中出血量明显减少（ P ＜0．05）;两组手术时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。研究组术中输血2例,子宫切除1例,对照组术中输血9例,子宫切除5例,研究组的术中输血率、子宫切除率明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口可以有效地减少患者术中出血量,减少输血及子宫切除率。     

改良“U”字缝合止血法在前置胎盘剖宫产术中应用效果分析

目的：探讨改良“U”字缝合止血法在前置胎盘剖宫产手术中临床止血效果。方法：选择2008年至2013年本院产科行剖宫产术分娩,且术中出血经保守治疗无效的前置胎盘产妇40例,随机数字法分为两组,各20例。均给予缩宫素和米索前列醇片止血,在此基础上,观察组患者接受改良“U”字缝合止血法,对照组接受“8”字缝合止血。并对两组产妇的手术时间、术中出血量、止血时间、术后24 h出血量、子宫切除率以及术后产褥病率等指标,以及止血效果进行比较。结果：观察组在手术时间、术中出血量、止血时间和术后24h出血量方面均显著低于对照组（ P＜0．05）;观察组未见子宫切除病例,对照组子宫切除2例,差异显著（ P＜0．05）;两组止血有效率分别为95％和70％,观察组显著高于对照组（P＜0．05）,两组术后产褥病率差异不显著（P＞0．05）。结论：改良“U”字缝合止血法治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果显著,患者术后恢复良好,操作简便,尤适于基层医院推广使用。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的效果比较

目的 比较剖宫产术中子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床效果.方法 回顾性分析2015年1~12月期间三亚市妇幼保健院妇产科收治的100例剖宫产术产妇的临床资料,按照子宫切口缝合方式分为两组,其中A组55例给予连续单层缝合,B组45例给予连续套锁缝合,比较两组产妇的临床治疗效果.结果 A组产妇的手术时间、术后恶露时间均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间的术中出血量、住院时间和月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇产后大出血发生率为3.6%,B组为2.2%,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后1年切口假腔和月经不调发生率分别为1.8%和5.5%,均明显低于B组的6.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中子宫切口连续单层缝合的手术操作比较简单,缩短了手术时间,术后恢复快,减少相关并发症发生,值得在临床中应用.     

改良式B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血的临床分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗产后出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院30例产后出血的患者的临床资料(观察组),该组患者均采用改良式B-Lynch缝合术联合子宫肌层注射欣母沛0.25mg治疗,另分析我院采用髂内动脉结扎或子宫切除术治疗的产后出血患者10例(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及有效率均显著优于对照组,P<0.05。结论:改良式B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗产后出血疗效较好,值得临床推广。     

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1,0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38．5％（25,65）;实验组随访45例,息肉发生率为15．6％（7／45）,两组比较统计学有极显著性差异（P〈O．01）。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合＋双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。     

中低位直肠癌前切除术两种预防性回肠造口方式的对比研究

目的  探讨并建立一种简单、安全、并发症少、容易制作且还纳的预防性回肠造口方法，从而避免中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生。方法  回顾性分析广东省中医院2013年1月-2015年12月收治的行中低位直肠癌前切除后预防性造口50例患者的临床资料。其中，采用纵切单层缝合法27例，采用横切分层缝合法23例。观察两组患者的造口手术时间、术后恢复时间、术后造口相关并发症以及造口回纳手术时间、出血量的差异。结果  两组患者均顺利完成手术，在术后恢复时间及术后造口相关并发症方面差异无统计学意义（P >0.05），但纵切单层缝合组较横切分层缝合组在造口手术时间、造口回纳手术时间和造口回纳手术出血量方面均显著减少（P <0.05），费用更加低廉。结论  纵切单层缝合法是一种制作简易、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳的造口方式。

     

一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾分析66例低位直肠癌患者采用一层间断缝合法行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,局部复发3例。结论一层间断缝合法具有操作简便,安全性高,费用低廉,术后并发症少,排便功能控制好等优点,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。     

B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床研究

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008年8月间有产后出血的高危因素存在的剖宫产93例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,为对照组。比较两组的手术时间、产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数等。结果:研究组的手术时间长于对照组(P<0.05),但研究组产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫B-Lynch缝合术可用于预防有高危因素存在的剖宫产后出血,且不增加患者住院费用。     

剖宫产子宫肌层单层缝合1811例临床研究

研究剖宫产子宫肌层单层连续缝合的效果及安全性。方法：采用临床对照试验，将２５１６例剖宫产按子宫下段切口缝合方法不同为两组。     

食管、贲门癌切除术后吻合口瘘及狭窄的预防

目的　胃、食管单层狭边吻合后吻合口瘘及狭窄的情况。方法　回顾性总结了 1992年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,施行的食管贲门癌切除术病例 2 0 6例。观察及分析吻合口瘘及狭窄情况。结果　全部病例均采用食管与胃单层狭边缝合 ,安全可靠 ,无吻合口瘘和狭窄发生。结论　单层狭边缝合各层组织对位好 ,血运丰富 ,缝线对吻合反应轻微 ,术后发生瘘和狭窄的机率低     

腹腔镜下核除子宫肌瘤后两种缝合方法的临床探讨

目的研究分析采用两种缝合方法对于腹腔镜下核除子宫肌瘤的临床治疗效果。方法该择该院2011年12月—2013年12月收治140例子宫肌瘤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各70例。对照组患者在摘除肌瘤之后采用间断缝合术,观察组患者采取连续缝合子宫术。对比观察两组患者在手术时间、术中出血量、疼痛恢复时间、出院时间以及排气时间情况的比较。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及疼痛恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血时间、排气时间情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于腹腔镜下核除子宫肌瘤后采取连续缝合子宫术能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广运用。     

改良纵切横缝术治疗肛裂临床分析

目的探讨改良纵切横缝术治疗肛裂的效果及临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年8月湖北大冶有色金属集团控股有限公司总医院治疗的肛裂患者132例,按照手术方式不同分为两组:对照组(66例)采用常规纵切横缝手术治疗,观察组(66例)采用改良纵切横缝术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者伤口愈合时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛、水肿、切口感染、排尿困难的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良纵切横缝术治疗肛裂疗效可靠,能够缩短伤口愈合时间和住院时间,减少手术并发症的发生,值得在临床推广应用。     

腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用

目的研究腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用。方法回顾性分析2015年7月至2019年1月96例腹腔镜学员培训资料,根据培训方法,将48例直接进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为对照组;48例使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行高级缝合技能培养后,再进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为研究组。比较2组操作时间、吻合质量、缝合熟练程度、考核结果、操作失误。结果对照组的操作时间明显高于研究组（P < 0.01）。对照组吻合质量总分和缝合熟练程度总分明显低于研究组（P < 0.01）,研究组考核结果明显优于对照组（P < 0.01）。对照组操作失误率高于研究组（P < 0.05）。结论腹腔镜虚拟模拟培训系统可显著提高腹腔镜学员腹腔镜手术缝合技能,减少操作失误率。