保守治疗髁状突骨折的临床分析

目的解析髁状突骨折保守治疗的临床疗效。方法回顾分析保守治疗的35例髁状突骨折患者的临床资料。结果髁状突骨折保守治疗总体疗效满意。结论选择适合髁状突骨折保守治疗的适应证应根据骨折的部位、移位的程度、患者的年龄进行综合分析,间歇性弹性颌间牵引及早期的功能训练是保守治疗取得良好疗效的关键和保证。     

髁状突骨折手术及保守治疗的临床对比观察

目的：总结对比分析髁状突骨折手术及保守治疗的临床效果。方法：比较分析101例髁状突骨折的治疗情况。结果：髁状突骨折两种治疗方法均可获得满意的疗效,但在适应证的选择上应慎重。结论：髁状突骨折应根据患者的年龄、骨折移位情况等制定个体化的治疗方案。     

下颌骨髁状突骨折的保守治疗

髁状突骨折在下颌骨骨折中占有很高的比例 ,其发生率约为 2 5 %。它对牙颌功能以及儿童的面部生长发育影响最大 ,尤其是存在着发生真性颞下颌关节强直、颞下颌关节紊乱综合征的潜在危险 ,因此日益受到重视 [1 ] 。我们在近 5年中对 35例髁状突骨折患者采取了保守治疗 ,取得了良好的临床疗效 ,现作一分析。1　资料和方法1.1　临床资料　本组对象为我院 1994～ 1999年保守治疗的髁状突骨折 35例 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 10～ 36岁 ,平均2 8.9岁。其中 10例为多发伤 ,合并下颌骨体部和颏部的骨折。髁状突骨折移位 ,成角大于 30°者 3例 ,5～ 30…     

下颌髁状突骨折临床治疗

目的探讨下颌髁状突骨折的有效治疗方法。方法以90例下颌髁状突骨折患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以保守治疗,观察组予以手术治疗,对比两组临床治疗效果及并发症情况。结果观察组优良率为91.1%(41/45),明显高于对照组的73.3%(33/45);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论手术治疗下颌髁状突骨折效果优于保守治疗,且并发症发生率较低,极具临床应用价值。     

髁状突骨折治疗的临床分析

髁状突是下颌骨骨折的好发部位,占下颌骨骨折的25.5％,儿童可高达50％。髁状突是颞下颌关节的重要组成部分,髁突骨折治疗的好坏直接影响颌、颌功能及面部外形。其治疗方法一直存在保守治疗和手术治疗的不同观点,随着坚固内固定技术的发展,手术治疗被越来越广泛地采用。正确把握保守治疗与手术治疗的适应证是疗效好坏的关键。笔者对1994～2001年间收治的髁状突骨折18例患者(22侧)的治疗效果进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 18例患者中,男12例,女6例;年龄8～56岁,单侧14例,双侧4例。1.2 髁突骨折的分类依靠曲面断层和下颌后前位X线片进行诊断分析,也可进行CT或三维CT的检查。依据骨折的部位将其分为:囊内骨折7例,髁突颈骨折11例,髁颈下骨折4     

下颌髁状突骨折临床治疗体会

目的：探讨下颌髁状突骨折的最佳治疗方法。方法对我院2012年5月-2013年5月收治45例下颌髁状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗组优良率为92%,保守治疗组优良率为75%,2组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,手术治疗后无并发症发生,保守治疗出现并发症3例。结论根据患者适应证选取合适的治疗方法至关重要,手术治疗下颌髁状突骨折综合效果比保守治疗更优,且并发症少,能有效改善患者生活质量,可作为下颌髁状突骨折治疗的首选手段。     

下颌骨髁状突骨折保守治疗和手术治疗的临床观察

本文对近年来收治的２８例部位不同、程度不同的下颌骨髁状突骨折采用的保守治疗和手术治疗的愈后进行了分析。保守治疗组成功率为９５．４％。因此作者认为低、中位、无粉碎性的髁状突骨折保守治疗是可行的。     

手术治疗髁状突骨折30例临床疗效

髁状突骨折是最常见的下颌骨骨折.常见致伤原因有交通事故、坠跌、击打等,不同的致伤力、致伤方向、致伤性质对髁状突骨折的严重程度、移位程度以及骨折的方向、部位等影响较大,导致髁状突骨折差异较大,治疗的方法也不尽相同.迄今为止,临床上对髁状突骨折的治疗方法选择仍有较大争议.我们采用手术治疗30例髁状突骨折,效果满意,现报告如下.     

下颌骨髁状突骨折治疗体会168例

目的:探讨下颌骨髁状突骨折最佳治疗方法。包括保守治疗和手术治疗。方法:通过168例髁状骨折患者的临床资料,随访结果,总结治疗体会。结果:髁状突骨折的治疗,临床观察、总体疗效满意,咬合关系恢复良好,张口度正常。结论:认为颌间固定保守治疗,仍为首选治疗,手术切开固定应严格选择适应证。     

68例下颌骨髁状突骨折治疗体会

目的 探讨下颌骨髁状突骨折最佳治疗方法.包括保守治疗和手术治疗.方法 通过68例髁状骨折的临床资料,随访结果,总结治疗体会.结果 髁状突骨折的治疗,临床观察、总体疗效满意,咬合关系恢复良好,张口度正常.结论 认为颌间固定保守治疗,仍为首选治疗,手术切开固定应严格选择适应症[1].     

髁状突骨折内固定手术与保守治疗效果比较

目的比较小型钛板内固定手术与保守方法在成人髁突骨折治疗中的临床效果,评价这两种治疗方法选择的可靠性及愈后结果。方法通过对安徽省淮北市矿工总医院口腔颌面外科2010-2011年间收治的21例成人髁状突骨折病例进行回顾性分析,将21例不同类型的髁突骨折病例采取随机分类的方法分为对照组、实验组2组。对照组中10例患者采用上下颌牙弓夹板结扎固位,骨折侧后牙区放置颌垫的方法。术后1周内调节颌间弹力牵引,以最大程度地恢复伤前咬合关系,并使骨断端最大面积达到复位,术后制动牵引的时间3—5周不等;实验组中11例患者采用小型钛板内固定及髁突摘除的手术治疗,治疗程序遵循术中及术后1周保持制动,恢复并保持伤前咬合关系,然后去除弹力牵引,开放12I腔,尽可能使121腔功能得以发挥。结果对照组与实验组的病例分别于术后的3个月,半年复查。通过临床及x光摄片检查,结合开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型等5个方面的指标综合评估,愈后结果提示对照组和实验组病例的有效率均在90％以上。结论治疗前,首先依据外伤力作用的大小和方向对成人髁突骨折的严重程度进行评估,然后结合影像学检查进一步明确诊断,并对骨折类型进行临床分类。术前再针对骨折分类结果采取相应的治疗方法,就能获得较为满意的临床效果。     

髁状突骨折68例治疗回顾性分析

目的 :对比各类髁状突骨折治疗方法的疗效。方法 :回顾分析 1990年至今收治的 68例 84侧髁状突骨折的治疗情况。结果 :无骨折移位的Ⅰ类骨折保守治疗效果较好 ;Ⅱ类 (骨折片成角移位 )、Ⅲ类 (骨折片重叠 )手术治疗效果显著优于保守治疗 (P <0 .0 5 ) ,前者痊愈和显效为 73 .2 2 % ,后者则主要是微效和无效 (60 % ) ,痊愈率仅 13 .3 3 % ;Ⅳ类 (髁状突断端脱出关节凹 )手术治疗效果较好。结论 :对于有移位的髁状突骨折应积极手术治疗。     

数字化技术在髁突骨折治疗中的应用及展望

近年来,数字化技术在颌面部外伤诊治中不断推广,极大提高了手术精准度,有效缩短了手术时间。由于髁突解剖位置和功能结构的特殊性,如何精确复位髁突骨折和恢复颞下颌关节功能一直是颌面外科临床中亟待解决的难题。本文对术前虚拟手术设计、力触觉反馈辅助外科计划系统、3D打印技术、手术导航、数字化测量体系及诊疗流程的建立、外科数字导板、预成型技术和个性化修复体等数字化技术在髁突骨折治疗中的应用作一综述并提出新的展望。     

髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：回顾性分析髁钢板在治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：对1999年8月至2001年2月应用髁钢板内固定的20例股骨粗隆问骨折进行回顾性分析总结。结果：20例患者随访3～21个月，术后5个月以上者均达骨性愈合；仅有1例发生外旋畸形。19例髋关节功能恢复优良率迭100％。结论：髁钢板治疗股骨粗隆间骨折是临床一个实用而且有效的内固定方法。它具有创伤小、手术时问短、术中出血少、内固定牢固，可以早期负重，防旋转等优点。     

下颌髁状突骨折87例治疗及疗效评价

目的评价髁状突骨折保守治疗与手术治疗的效果，为临床在治疗中选择合适的方式提供参考。方法回顾分析了我院87例髁状突骨折的临床资料，随访检查患者的面形、张口度、张口形、咬[牙合]关系、关节症状，并摄X线片或CT检查骨折愈合情况。结果髁状突骨折的保守治疗和手术治疗总体疗效都比较满意，对比2组之间无明显差异。手术摘除髁状突4例疗效不满意，平均张口度23mm，咬[牙合]关系出现紊乱。结论保守治疗仍可作为大多数髁状突骨折治疗的首选方法，手术治疗应严格选择适应证，摘除髁状突应尽量少用。     

手术治疗复杂髋臼骨折的体会

目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折（复位按Judet等人方法评估）达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能：优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:比较肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法:对39例肱骨近端骨折采用不同方法进行治疗,其中,手法复位保守治疗17例,手术切开复位内固定治疗22例。结果:手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组优良率为87.36%(19/22),保守治疗组为88.24%(15/17),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NeerⅡ型肱骨近端骨折尽可能采用保守治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板内固定疗效较好。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗和术后功能恢复的关系。方法分析自2006年7月～2009年10月采用肩胛骨和锁骨切开复位内固定术早期治疗的11例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者的临床资料。结果 11例病例随访8～15月,所有病例均已骨性愈合,关节功能恢复良好。结论早期手术治疗肩胛骨骨肩折合并锁骨骨折,可以尽早稳定肩关节并进行及时的功能训练,防治并发症。     

肱骨髁间骨折手术治疗临床体会

目的 分析肱骨髁问骨折开放复位内固定手术治疗的临床疗效.方法 2001年6月～2008年1月手术治疗肱骨髁间骨折32例,按Riseborogh-Radin分型法:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型13例,采用不同手术入路,不同内固定,术后早期行功能锻炼.结果 该组28例均获得随访,时间15～48个月,平均31.5个月.用美国特种外科医院(HSS)肘关节评分评价标准,肘关节功能:优12例,良9例,一般5例,较差2例,最差0例.结论 骨折粉碎程度、移位大小直接影响肘关节的功能恢复,而手术入路及内固定方式不同决定了肘关节术后功能锻炼及术后并发症的发生.     

下颌骨髁突囊内骨折的手术治疗

目的:通过分析术后并发症发生情况探讨下颌骨髁突囊内骨折手术治疗的临床价值。方法:46例53侧髁突囊内骨折手术治疗的患者,分析手术疗效及术后发生面神经损伤、颞下颌关节紊乱病、咬牙合关系及下颌运动功能等情况。结果:所有患者术后伤口愈合良好,未出现感染症状;咬牙合关系优良率达到95.65%;内固定者97.22%骨折愈合良好;各种并发症发生率均在较低的水平:其中面神经颞支损伤发生率为7.55%,经治疗后痊愈;内固定螺钉脱落率1.89%;关节区长期慢性疼痛发生率为3.77%。结论:手术治疗髁突囊内骨折未出现严重的并发症,仔细的操作可以降低手术并发症发生率。