颈动脉粥样硬化与冠心病关系预测价值

目的利用体表高频超声检查研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化关系的预测价值。方法对283例冠状动脉造影受检者行颈总动脉超声检查,测量其内中膜厚度、斑块厚度、计算斑块积分。并将其结果与冠状动脉造影及心血管危险因素进行单因素的t、χ^2检验。结果①颈动脉粥样硬化斑块、内中膜厚度（IMT）及斑块＋IMT对冠心病的阳性预测值分别为84．67％、81．39％及87．78％,三者对冠心病的特异性分别为71．60％、90．12％及95．06％;②冠状动脉造影阳性组的颈动脉内中膜厚度和粥样硬化斑块发生率明显高于阴性组,且随病变支数的增加,颈动脉内中膜厚度和斑块积分均增加（P〈0．05）;⑧冠心病组年龄、男性、高密度脂蛋白、血糖、血压水平方面显著高于对照组。结论颈动脉粥样硬化斑块、IMT可作为冠心病预测因子,两者联合应用,对冠心病的预测可提供更多信息。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者（观察组）和260名健康人（对照组）应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,使用多普勒超声仪测量踝肱指数,并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中,检出颈动脉粥样硬化斑块183例（77．5％）,对照组为60例（23．1％）,缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P ＜0．01）。观察组22例踝肱指数异常,发生率为9．3％;对照组有 6例踝肱指数异常,发生率为2．3％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚组踝肱指数明显低于正常组,颈动脉内膜斑块形成组患者的踝肱指数明显低于增厚组（P ＜0．05）,颈动脉内膜不稳定斑块组踝肱指数明显低于稳定斑块组（P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示颈动脉粥样硬化斑块、踝肱指数与缺血性脑卒中明显相关（OR 分别为1．118、0．054,P 均＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中有关,踝肱指数可作为预测缺血性脑卒中发生的指标之一。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性的临床研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化程度与冠心病之间的关系；方法：使用高频B型多普勒超声扫描检测冠心病病人50例（冠心病组）和非冠心病病人57例（对照组）颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块数，统计分析两组病人两项指标的差别；结果：冠心病组颈动脉各部位的IMT均比对照组明显厚（P〈0．05），冠心病组颈动脉检测出的斑块数也较对照组多（P〈0．05）；结论：颈动脉IMT增厚及斑块的增多与冠心病呈正相关。     

B型超声评估颈动脉内中膜厚度与脑梗死危险因素的相关性

目的 通过对颈动脉内中膜厚度的检测，以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系。方法 采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数。检测130例，其中脑梗死组65例，健康对照组65例。结果 在脑梗死组，除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P&;lt;O．001)外，颈动脉管腔直径无差异。动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为最高，其次为颈总动脉和颈内动脉。脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P&;lt;O．001)脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P&;lt;0．01)。结论 颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比．     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原和C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与纤维蛋白原和高教C-反应蛋白水平的关系。方法 对缺血性脑卒中患者应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度覆斑块形成情况，并同期检测患者血纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白浓度。结果 125例患者中40例发现有颈动脉粥样硬化病变，其中16例经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块，24例诊断为颈动脉内中膜增厚。颈动脉粥样硬化病变的患者平均纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白水平显著高于无颈动脉粥样硬化组（P〈0．05和P〈0．01）。并且随着平均纤维蛋白原水平和高敏C-反应蛋白水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高。结论 缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平之间有密切的相关性。     

代谢综合征与颈动脉的超声标识与临床意义

目的 测量颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化斑块，评价代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的诊断价值及临床意义。方法 采用高频超声探头测量代谢综合征患者59人的颈动脉内中膜厚度、粥样斑块发生率，粥样斑块面积积分，正常健康人59人作对照。结果 代谢综合征患者组颈动脉内中膜厚度明显大于对照组（P〈0．01），颈动脉粥样斑块发生率、粥样斑块面积积分均显著高于对照组（P〈0．01），具有显著统计学意义。结论 颈动脉粥样硬化严重程度与代谢综合征发生率呈显著正相关，具有重要临床意义。高频超声技术对代谢综合征患者的动脉粥样硬化病变程度有良好的监测作用，对指导治疗代谢综合征患者动脉粥样硬化有重要的价值。     

46例脑梗死患者颈动脉超声检测分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的超声及临床意义。方法对46例脑梗死患者行颈动脉超声检查,并与46例中老年非脑梗死组作对照。结果脑梗死组颈动脉内中膜厚度和斑块数高于对照组（P〈0.01）,狭窄程度两组差异无统计学意义（P〉0.05）;脑梗死组颈动脉超声阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。结论脑梗死患者均有不同程度颈动脉粥样硬化,对高危人群行颈动脉超声检查,有助于脑梗死的早期防治。     

彩超对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的研究

目的：研究脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取脑梗死组140例和正常对照组120例，分别进行颈动脉多普勒超声检测，并观察动脉粥样硬化斑块发生情况。结果：脑梗死组内-中膜厚度与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），PSV，EDV低于对照组，而RI，PI高于对照组。且脑梗死组斑块发生率（64.2%）高于对照组（10．8%），脑梗死组中低回声斑块与混合回声斑块占较大比例。结论：脑梗死与颈动脉粥样硬化密切相关.     

超声对冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 对冠状动脉造影确诊为冠心病的89例患者和正常对照组的80例患者行颈动脉超声检查,对比观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉有无斑块及斑块类型;对冠心病组不同支病变间IMT、颈动脉斑块积分及斑块发生率进行比较分析。结果 ①冠心病组患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率为87．64％,显著高于对照组（33．75％,P〈0．01）。②两组颈动脉斑块以软斑最多见,冠心病组软斑占37．12％,扁平斑占16．59％,混合斑占25．76％,硬斑块占20．53％;对照组软斑占34．09％,扁平斑占22．73％,混合斑占25．00％,硬斑占18．18％。③不同支数冠状动脉病变者之间IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率比较,差异有统计学意义。结论 通过超声了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变的程度。     

高频超声检测颈动脉内中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的 :探讨运用高频超声检测颈动脉内中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系。方法 :运用高频超声检测对照组与冠心病组的颈动脉内中膜厚度及有无粥样斑块。结果 :冠心病组内中膜厚度及粥样斑块发生率高于对照组。结论 :运用高频超声检测颈动脉内中膜厚度及粥样斑块与冠心病间存在良好相关性。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白（Hs—CPR）水平变化的关系及临床意义。方法68例原发性高血压患者,其中单纯高血压33例,高血压合并糖尿病35例,根据颈动脉内中膜厚度（IMT）和（或）颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组26例和颈动脉硬化组42例;44例健康者作为对照组,分别测定其Hs—CPR水平,彩超检查患者颈动脉的IMT值、是否合并斑块及管腔的狭窄情况。结果原发性高血压患者Hs—CPR水平和IMT值均高于对照组（P〈0．01）;且原发性高血压合并有糖尿病患者Hs—CPR水平和IMT值也明显高于单纯原发性高血压患者（P〈0．05）;颈动脉硬化组Hs—CPR水平比颈动脉正常组明显升高（P〈0．05）。结论Hs-CPR可能参与原发性高血压患者颈动脉内-中膜的增厚过程。其升高可能预示原发性高血压并发心脑血管并发症风险增加。     

超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性。方法选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者89例行颈动脉超声检查,所有病例根据其冠状动脉造影检查结果分为冠心病（CAD）组52例与对照（CON）组37例,其中冠心病组根据心肌梗死诊断标准进一步分为非心肌梗死（non-MI）组及曾有心肌梗死病史（MI）组。超声检查时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块。对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析。结果CAD组的斑块发生率明显高于CON组（P〈0.05）,MI组的不稳定型斑块发生率明显高于non-MI组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性。颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性。     

颈动脉粥样硬化对冠心病诊断的价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉样硬化的关系从而了解颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值。方法 通过对同一患行颈动脉超声及冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果分为阴性组和阳性组，并将阳性组分为一支病变组，二支病变组和三支病变组。通过超声测定和因管后壁内中膜厚度（IMT），斑块厚度并计算斑块积分，对各组IMT及斑块积分进行统计等处理。结果 颈动脉粥样硬化对冠心病有预测价值。阳性组的IMT及斑块积分均大于阴性组。右侧颈动脉组的预测性较左侧略高。结论 颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值很大。     

应用高频超声对颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的探讨冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法应用高频彩色多普勒超声检测80例冠心病患者的双侧颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉内-中膜厚度（IMT）及僵硬系数（β）,并与对照组进行比较。结果冠心病组与对照组斑块发生率分别为86．2％和25．0％,前者显著多于后者（P〈0．005）;冠心病组软斑构成比显著高于对照组（P〈0．01）,而扁平斑和硬斑显著低于对照组（P〈0．01）;冠心病组与对照组比较,前者颈动脉IMT、β显著高于后者（P〈0．05）。颈动脉IMT与β呈正相关（r=0．785,P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关,可作为预测及评价冠心病的重要指标之一。     

超声检测颈动脉粥样硬化对复发性脑梗死的预测价值

目的探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化对预测复发性脑梗死的诊断价值。方法彩色多普勒超声检测105例脑梗死患者（复发性脑梗死58例,初发性脑梗死47例）及52例健康人为对照组的颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,并对斑块进行分级。结果与初发性脑梗死组和对照组比较,复发性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度及斑块检出率增高,软斑及溃疡斑数目增多,3级斑块例数增多（P〈0．05）。复发性脑梗死的预测模型显示：有斑块患者患复发性脑梗死的概率是无斑块患者的2．46倍,斑块分级高患者患复发性脑梗死的概率是斑块分级低患者的11．86倍。结论超声能有效检测脑梗死患者颈动脉管壁及管腔的变化,为临床预报复发性脑梗死提供有价值的信息。     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

本文应用彩色多普勒超声技术检测了９０例冠心病（ＣＨＤ）患者的颈动脉，其中２０例行冠状动脉造影检查。结果表明，各组冠心病患者颈动脉内中膜厚度、斑块指数均显著增高，其中心脏梗死病组伴有明显的颈内动脉血流参数异常。２０例患者冠状动脉造影与颈动脉超声检查符合率为７５％，而且冠状动脉病变越重，颈动脉粥样硬化发生率越高，双支以上冠状动脉病变者全部有颈动脉粥样硬化，斑块指数均大于４。颈动脉管腔狭窄大于５０％者占二分之一，单支冠状动脉病变者颈动脉管腔狭窄无一例大于５０％。结果提示：颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度     

一氧化氮、内皮素与血流剪切率在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用

目的 应用超声多普勒技术探讨一氧化氨、内皮素与血流剪切率在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用。方法将80例高血压患者按颈动脉是否存在粥样斑块分为斑块组和无斑块组。生化测定NO、ET及TC、TG、HDL、LDL水平，计算最大剪切率。结果 斑块组患者的年龄、颈动脉内径明显高于无斑块组，峰值流速及最大剪切率均低于无斑块组。斑块组颈动脉内中膜厚度与ET呈正相关(r=0．54)，与NO呈负相关(r=0．56)。结论 ET上升，NO下降促使颈动脉内中膜厚度增加，最大剪切率减低及年龄的升高是颈动脉粥样斑块形成的重要危险因素。     

探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与颈动脉斑块的关系

目的探讨老年高血压病患者血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将130例老年原发性高血压病患者按照24h动态血压检测结果分为两组：非杓形组62例,杓形组68例;超声检测颈动脉粥样硬化斑块程度及性质,并对斑块进行分级。结果非杓形组颈动脉粥样硬化斑块检出率为93．55％,高于杓形组斑块检出率77．94％（P〈0．05）;非杓形组的斑块程度分级高于杓形组（P〈0．05）;非杓形组颈动脉斑块软斑及溃疡斑多于杓形组（P〈0．01）。结论血压昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。     

2型糖尿病病人血清sICAM-1、sVCAM-1与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清细胞间黏附分子1（sICAM-1）和血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与颈动脉粥样硬化的关系。方法酶联免疫吸附（ELISA）法检测120例T2DM病人（T2DM组）,根据超声颈动脉内中膜厚度（IMT）检查结果将120例T2DM病人分为3个亚组：IMT正常组40例、IMT增厚组30例、IMT斑块组50例（又根据超声IMT检查结果分为2小亚组：稳定斑块组36例、不稳定斑块组14例）与58例健康体检者（对照组）血清sICAM-1、sVCAM-1水平,并进行生化指标检测。结果糖尿病组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于对照组（均P〈0．05）。IMT增厚组、IMT斑块组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均显著高于IMT正常组（均P〈0．05）,不稳定斑块组显著高于稳定斑块组（P〈0．05）。糖尿病组血清sICAM-1、sVCAM-1水平与三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）均呈正相关（r=0．670、0．665、0．666、0．702、0．678、0．675、0．686、0．704,均P〈0．01）。结论T2DM病人血清sICAM—1、sVCAM-1水平与颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性有关,其升高与慢性高血糖、脂代谢紊乱及炎症反应相关。     

辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选择房山区医院2005年1月～2005年9月门诊或住院患者98例，均伴有颈动脉粥样硬化，随机分为二组，治疗组49例，服用辛伐他汀20mg，每晚一次，普罗布考0．25g，每日二次，对照组49例，服用脂必妥2片，一日三次，疗程半年。于治疗前后经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜-中层厚度、血流参数及斑块的变化；并观察两组病人心脑血管事件的发生情况。结果：治疗组颈动脉内膜-中层厚度减少，斑块面积缩小，颈动脉血流参数明显改善，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05和p〈0.01）。治疗组病人心脑血管事件的发生明显减少，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05）。对照组治疗前后无明显变化。结论：辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化安全有效，可预防心脑血管事件的发生。