诺和锐30不同注射比例临床疗效观察

选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者120例，年龄35～60岁。随机分为4个组，每组30例，分别应用诺和锐30餐前即刻皮下注射，其注射比例分别为：1组：早：中：晚=1.5～2：0.5：1；2组：早：晚=1.5～2：1；3组：早：中：晚=1：1：2；4组：早：晚=1：1。观察2周。结果：其疗效分别为1组〉2组〉3组〉4组。结论：门冬胰岛诺和锐30按早：中：晚=1.5～2：0.5：1或早：晚=1.5～2：1比例更回适合中国人群。     

不稳定型心绞痛发作的时辰节律性分析

目的：探讨不稳定型心绞痛(UAP)发作的时辰节律性。方法：选取312例UAP病人，按照胸痛发作的时间分为4个时间段，分别为00：00～06：00、07：00～12：00、13：00～18：00和19：00～24：00．结果：UAP胸痛发作高峰期时间段为07：00～12：00，根据性别、年龄和既往病史亚组分析也有相同的发作时间分布规律。结论：UAP发作具有明显的时辰节律性。     

超声测量肺循环阻力和体循环阻力比值

探讨超声测量肺循环阻力和体循环阻力比值（ＰＶＲ／ＳＶＲ）的方法。超声测量４３例先天性心脏病患儿左、右室射血前期（ＬＰＥＰ,ＲＰＥＰ）、射血期（ＬＥＴ,ＲＥＴ）和加速期（ＬＡＴ,ＲＡＴ）,同时测量主、肺动脉血流量（Ｑｓ,Ｑｐ）。进而计算ＲＰＥＰ：Ｑｐ、ＲＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｐ、ＲＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ、ＲＰＥＰ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：Ｑｓ、ＲＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｓ和ＲＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ。结果：超声测量ＲＰＥＰ：Ｑｐ、ＲＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｐ和ＲＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ与心导管测量的ＰＶＲ／ｍ２比较,ｒ分别为０．６６、０．６５和０．７５。超声测量ＲＰＥＰ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：Ｑｓ、ＲＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＥＴ：Ｑｓ和ＰＲＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ与心导管测量ＰＶＲ／ＳＶＲ比较,ｒ分别为０．７８、０．７８和０．８９。其中ＲＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ与ＰＶＲ／ＳＶＲ相关最好。超声测量ＲＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／ＬＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ能较准确地估测ＰＶＲ／ＳＶＲ。     

2型糖尿病患者血皮质醇水平的变化及其意义

分别测定37例T2DM患者8：00、16：00、0：00血皮质醇以及空腹血糖。结果：T2DM患者血皮质醇水平明显高于正常人，8：00、16：00（P〈0．05），0：00（P〈0：01）；且T2DM患者8：00、0：00血皮质醇浓度与空腹血糖呈正相关。结论：T2DM患者存在皮质醇分泌的紊乱并导致空腹血糖升高。     

如何看血脂化验单

英文简写：TC：总胆固醇；TG：甘油三酯HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇。单位：毫摩尔/升（mmol/L）或毫克/分升（mg/dl）。     

2型糖尿病患者血皮质醇水平的变化及其意义

分别测定37例T2DM患者8：00、16：00、0：00血皮质醇以及空腹血糖。结果：T2DM患者血皮质醇水平明显高于正常人，8：00、16：00（P〈0．05），0：00（P〈0：01）；且T2DM患者8：00、0：00血皮质醇浓度与空腹血糖呈正相关。结论：T2DM患者存在皮质醇分泌的紊乱并导致空腹血糖升高。     

我的运动方案合理吗

6：30吃早点,8：15做4套操约需1小时,其中包括健身气功八段锦、六字诀、易筋经、五禽戏。上午10：30吃午饭,11：20开始绕单位一大圈约3．8公里,快步走约35分钟左右。下午13：00～13：30再做两套操,13：30做单位工间操——八段锦;18：00吃晚饭,18：50开始去快步走,约4公里,40分钟。20：00～21：00休息,然后再做几节操或做一些力量练习。22：30上床休息。     

《中华糖尿病杂志》2015年重点号主题

《中华糖尿病杂志》2015年各期重点号的具体安排如下：1期：我国糖尿病现状（纪念中华医学会成立100周年特刊）；2期：肠道营养与糖尿病；3期：糖尿病教育、运动、管理；4期：糖尿病基础研究；5期：糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征；6期：内皮细胞功能研究；7期：糖尿病足病；8期：糖尿病流行病学（侧重社区、并发症）；9期：高尿酸血症与糖尿病；10期：干细胞治疗糖尿病；11期：糖尿病微血管病变；12期：动态血糖监测。     

动态心电图中的QTc间期改变与心肌缺血

附图注解：＊Ｑｗａｖｅ：软件所设定的分析Ｑ波的触发数值。＊Ｔｗａｖｅ：Ｔ波与触发点之间的数值。＊Ｃｒｏｓｓｉｎｇ：Ｔ波在等电位线相交点与触发点之间的数值。＊ＱＴｐ：Ｑ波至Ｔ波顶点的数值。＊ＱＴ：ＱＴ数值。＊ＲＲｉｎｔ：ＲＲ间期数值。上述Ｑｗａｖｅ是软...     

T细胞比例对大鼠移植物抗宿主反应的影响

目的：研究移植物和受体的T细胞比例与移植物抗宿主反应（GVHD）的关系。方法：受体SD大鼠和供体Wistar大鼠共40对．按移植物与受体的T细胞比例1：1、2：1、4：1和对照组分为4组进行移植，并观察移植后GVHD的发生及其程度。结果：4组大鼠中1：1和2：1组的GVHD最轻，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），而4：1组的GVHD与对照组比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论：移植物内T细胞与受体循环血内的T细胞绝对值之比介于1：1与2：1之间较为合适；按此比例进行的大鼠移植，GVHD较轻。     

2型糖尿病患者空腹血糖不同两点测定结果比较

T2DM患者分2组（口服降糖药组30例,胰岛素治疗组30例）,入院患者第二天早上空腹6：00和9：00各抽血静脉血浆血糖检测一次。结果：两患者：组内FPG6：00和9：00静脉血浆血糖值相比有统计学意义（8．52±3．861vs9．50±3．68;8．92±3．83vs10．84±3．53,均P〈0．001）;组内随着血糖的升高9：00血糖值-6：00血糖值／9：00血糖值的比值逐渐下降;FPG在16mmol／L以上,9：00血糖值反而低于6：00血糖值;组间9：00血糖值-6：00血糖／d~／9：00血糖值的比值也有统计学意义（0．126±0．091vs0．200±0．096,P=0．005）。结论：T2DMFPG9：00值高于6：00值（而6：00血糖在16mmol／L以上却相反）,可用9：00值来估算6：00值,且口服降糖药组和胰岛素组是有差别的,为血糖调整提供较真实的血糖依据。     

冠心病的抗凝血酶Ⅲ与纤溶改变及其临床意义

目的：研究冠心病的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及纤溶改变特点并探讨其临床意义。方法：对冠心病组（34例）及对照组（30例）的抗凝血酶Ⅲ抗原（AT-Ⅲ：Ag）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ：a）、纤溶酶原抗原（PLG：Ag）、纤溶酶活性（PL：a）、组织型纤溶酶原激活剂活性（t－PA：a）、纤溶酶原激活剂抑制剂活性（PAI：a）和D-二聚体（D-dimer）进行检测和分析。结果：冠心病组的AT-Ⅲ：a显著降低（P＜0．01），PAI；a显著增高（P＜0．01），PL：a及D-dimer显著增高（P＜0．05，0．01）。t－PA：a与PL：a，t－PA：a、PL：a与D-dimer呈正相关。冠心病组中，不稳定型心绞痛及冠状动脉多支病变者与稳定型心绞痛及单支病变者比较，PL：a、t－PA：a、PAI：a及D-dimer增高尤显（均P＜0．05）。结论：冠心病特别是不稳定型心绞痛及冠状动脉多支病变者存在高凝状态和纤溶活性增高。     

游离脂肪酸对人脐静脉内皮细胞eNOSmRNA及ET-1mRNA表达水平的影响

目的研究游离脂肪酸（FFA）对离体培养人血管内皮细胞（HUVEC）eNOS mRNA和ET-1mRNA表达水平的影响。方法用不同的FFA培养HUVEC，分为C16：0、C18：0、C18：1、C18：2、C24：0及对照组，每组选用4个浓度，孵育24h，用RT—PCR方法，半定量测定eNOS mRNA和ET-1mRNA的表达。结果①C18：1、C18：2组（t≥200μmol／L）eNOS mRNA表达值低于对照组（P〈0．05）且呈浓度依赖性，而C18：2组eNOS mRNA表达值比C18：1组低（P〈0．05）。②C18：1组以及C18：2组ET-1mRNA表达值低于对照组（P〈0．05），呈浓度依赖性。③C16：0、C18：0、C24：0组（≥200μmol／L），ET-1mRNA表达值增高（P〈0．05），呈浓度依赖性。④C18：0、C18：1、C18：2各组相同FFA水平相比较，ET-1mRNA表达水平依次降低（P〈0．05）。⑤C18：1、C18：2组eNOS mRNA与ET-1mRNA表达值之比高于对照组（P〈0．05）。C16：0、C18：0、C24：0各组此比值低于对照组（P〈0．05）。C18：0、C18：1、C18：2各组同浓度FFA条件下此比值依次升高（P〈0．05）。C16：0、C18：0、C24：0各组同浓度FFA条件下此比值无显著差异（P〉0．05）。结论①FFA对内皮细胞eNOS mRNA表达水平的影响与链长无关，而与FFA饱和程度有一定关系。②不饱和脂肪酸（UFA）降低eNOS mRNA以及ET-1mRNA表达；提示UFA倾向于维护血管舒张功能。③饱和脂肪酸（SFA）呈浓度依赖性促进ET-1mRNA表达可能是导致内皮功能障碍的部分原因。     

心房扑动伴交接区3层和4层阻滞1例

患者女，65岁。阵发性心悸2年余，发作性头晕1W入院。查体：BP112／80mmHg，双肺呼吸音清，心率75次／min，律齐，各瓣膜区无杂音。心脏超声心动图无异常。心电图：心房扑动4：1传导(图略)。临床诊断：冠心病、房扑。入院后记录图1A示F波频率300次／min，QRS波形态正常，房室传导比例为6：1、2：1和4：1、6：1和2：1，下传的F-R间期不等。如梯形图示：在交接区自上而下分3层阻     

致病性小肠结肠耶氏菌DNA多态性及其毒力表达

目的：探讨致病小肠结肠耶氏菌（简称：耶氏菌）DNA特征及其表达。方法：用聚合酶链反应（polymerase Chain Reaction;PCR）、DNA序 列分析、随机扩增多态性DNA(Randomly Amplified Polymorphic DNA;RAPD）检测耶氏菌致病基因（adherent invasion locus;ail）,并用自凝试验、刚果红试验检测其毒力表达。结果：PCR和DNA序列分析证实致病性耶氏菌O：3、O：9、O：5,27血清型含有ail致病基因,而非致病型O：4,33、O：7,8血清型不含有ail基因。此外,O：22血清型也含有ail基因与文献报告ail核苷酸序更列同源性为88.3％。O：3、O：9、O：5,27致病血清型DNA指纹图谱相类似,O：22血清型部分DNA片段与0：3血清型相似,而非致病O：4,33血清型DNA指纹图谱完全不同。毒力试验显示致病性耶氏菌全部阳性,3株O：22血清型均有少数菌落刚果试验阳性。结论：致病性耶氏菌含有ail致病基因,DNA指纹图谱相似,但表现为多态性。O：22血清型含有ail基因,DNA指纹图谱部分与O：3血清型相似,少数菌落毒力试验呈阳性反应,该血清型可能存在潜在致病性。     

广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因多态性及单倍型分析

目的分析广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者人类白细胞抗原（HLA）-A、B在高分辨基因分型水平上的等位基因多态性和单倍型的分布特征。方法采用聚合酶链反应-直接测序分型法（PCR-SBT）,对广西梧州籍汉族117例α-地中海贫血患者的HLA-A、B位点进行高分辨基因分型,用直接计数法计算等位基因频率,应用Arlequin V3.5软件,以最大似然法分析单倍型频率。结果在117例α-地中海贫血患者中共检出高分辨HLA-A等位基因17个,HLA-B等位基因33个。A位点等位基因频率最高的是A＊11：01（27.35%）,B位点等位基因频率最高的是B＊40：01（15.38%）和B＊46：01（14.96%）。频率最高的HLA-A-B单倍型有A＊33：03-B＊58：01（11.49%）、A＊02：07-B＊46：01（8.33%）、A＊11：01-B＊40：01（6.34%）。连锁不平衡最显著的单倍型是A＊33：03-B＊58：01、A＊02：07-B＊46：01、A＊74：02-B＊51：01、A＊02：03-B＊38：02、A＊11：02-B＊27：04。结论广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因具有较高的多态性,其双座位单倍型具有地区性遗传特征。     

库存全血凝血因子Ⅷ改变的研究

目的：探讨凝血因子Ⅷ活性在库血存放过程中的改变，以保证高质量采血和输血。方法：采用一期法以进口标化ＦⅧ作为参照，对存放不同时间的库血进行ＦⅧ：Ｃ测定：结果：ＦⅧ：Ｃ于４℃存放２４ｈ，ＦⅧ：Ｃ改变不明显，至３６ｈ，ＦⅧ：Ｃ下降至原水平的４０％－６０％。而在原水平的３０％－４０％持续较长时间。结论：从止血与凝血方面而言输入最新鲜的血液最为理想，其次为存放〈２４ｈ的全血。     

关于左室射血力正常值的相关研究

本研究采取两种方法测量476例正常个体的左室射血力，并根据正常人群的体重、身高、年龄等因素进行分组，对左室射血力与射血分数做直线相关分析。结果提示左室射血力（LVEF）正常值50～60kg组：LVEF1：4．07-17．83，LVEF2：2．85—8．05；61—70kg组：LVEF1：4．78—11．94 LVEF2：3．39—6．82；71～80kg组：LVEF1：2．46～11．07LVEF2：2．47-7．05；160—170cm：LVEF1：2．46—17．83LVEF2：2．47—8．04；171～180cm：LVEF1：4．75～11．199LVEF2：3．20～6．39；14～20岁组：LVEF1：4．37～17．83LVEF2：1．12—8．05；21～30岁组：LVEF1：2．46—11．94LVEF2：2．21～8．05；31—40岁组：LVEF1：5．70-17．02LVEF2：2．94～9．13。LVEF1与LVEF2相关性良好（R=0．852，P均〈0．05）。左室射血力与射血分数无显著相关（R=0．35，P均〉0．1），有统计学差异。正常人群射血分数（EF〈59％）明显低于正常，推测与后负荷过小有关。左室射血力作为评价左室收缩功能的新指标，仍需进一步研究。     

老年临终患者并发贫血相关因素分析

目的 探讨老年临终患者并发贫血的相关因素，以利于合理防治。方法 回顾性地调查北京老年医院内科临终住院患者的临床资料，对86例并发贫血病例（试验组）与224例未并发贫血病例（对照组）进行比较分析。结果 多因素logistic逐步回归分析显示：恶性肿瘤[相对危险度（OR）：4.936；95%可信区间（CI）：1.769～13.769 ]、心脑疾病（OR：3.445；95%CI：1.267～9.368）、抗生素的应用（OR：3.433；95%CI：2.049～5.752）、低蛋白血症（OR：3.385；95%CI：1.378～8.315）、糖尿病（OR：3.064；95%CI：1.233～7.611）、年龄（OR：1.172；95%CI：1.105～1.244）、住院时间（OR：1.033；95%CI：1.021～1.045）、营养支持方法（OR：0.488；95%CI：0.267～0.892）是老年临终患者并发贫血的相关因素。结论 贫血是老年临终患者的常见并发症，恶性肿瘤、低蛋白血症、住院时间长、年龄较大以及伴有慢性基础病（心脑疾病、糖尿病）是老年临终患者并发贫血的危险因素。加强营养支持治疗，可预防老年临终患者贫血发生。     

爱倍注射液治疗冠心病196例临床观察

目的：观察硝酸类制剂爱倍注射液对冠心病的疗效。方法：选择冠心病患196例,静脉滴注爱倍10mg,1次／日,疗程7－14日。结果：显效：167例（85．2％）,有效：27例（13．7％）,无效：3例（1．5％）。结论：爱倍治疗冠心病疗效显,安全性好。