宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病32例分析

目的：探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病的疗效。方法采用连续灌流式宫腔镜对32例经宫腔镜检查诊断为宫腔内疾病且无生育要求的患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,3例合并黏膜下肌瘤者同时行黏膜下肌瘤切除术。结果术后随访3个月~1年,子宫内膜电切术后月经改善率96.88%,其中17例闭经,1例症状无改善,其余均有不同程度改善。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗宫腔内疾病,减少创伤且疗效满意。     

宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防子宫出血和宫腔粘连的效果.方法 随机抽取2003年7月之前做宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例作对照组,术毕宫腔置节育环.2003年7月以后宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例做观察组,术毕宫腔置球囊导尿管.结果 两组患者术后3个月宫腔形态复查,观察组宫腔形态正常率明显高于对照组;观察组术后出血量明显低于对照组;(均P＜0.01).讨论 宫腔镜电切术后置球囊导尿管可有效预防子宫出血和宫腔粘连.     

宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤128例临床分析

目的探讨宫腔电切镜子宫黏膜下肌瘤切除术的效果及安全性。方法因月经改变、子宫异常出血、腹痛等,经B超、宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤,行宫腔镜电切术128例。结果 0型病例62例,Ⅰ型病例60例,Ⅱ型病例6例,128例手术均顺利完成,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症。术后随访月经过多患者120例,117例明显减少,有效率97.6%,腹痛患者50例,术后症状全部消失,有效率100%。结论宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效。     

宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变77例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的有效性及安全性。方法对我院2012年5月至2013年5月收治的77例宫腔良性病变患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功,有2例术后低热,有1例术后第1天出现多量阴道流血。余未出现子宫穿孔、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。手术时间为10⁴0min,平均(22±8)min,出血量约为2040min,平均(22±8)min,出血量约为20⁵0mL,平均(36±11)mL,治疗有效率100%。结论应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔良性病变疗效良好,手术安全,值得临床大力推广使用。     

宫腔镜下电切术的手术配合

随着科学技术水平和人民生活水平的提高 ,手术日趋精细 ,不仅要求解除病人痛苦 ,还要尽可能保留脏器完整及生理功能。应用宫腔镜电切术经宫颈切除子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤 ;宫腔镜下行热球内膜剥离术 ,代替开腹子宫切除 ,具有诸多优点。我院 2 0 0 0年 3～ 9月 ,行宫腔镜电切术及热球内膜剥离术 32例 ,效果满意。现将手术配合报告如下。1　资料与方法32例中 ,对已婚妇女异常子宫出血行宫腔镜电切术 2 6例、热球内膜剥离术 6例 ,年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均4 6岁。术前均行宫腔镜检查 ,其中功能失调性子宫出血 6例、子宫粘膜下骨肌…     

宫腔镜电切术过度水化综合征6例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术过度水化综合征（TURP综合征）的发生原因诊断处理和处理预防措施。方法对2007年1月至2010年12月中宫腔镜电切术过度水化综合征的6例患者进行临床分析。结果子宫肌瘤电切术3例,肌瘤直径74cm,均为内凸型,约为1/4位于肌壁内,术中肌层破坏面积大,宫腔重度粘连电切术3例,宫腔重度肌性粘连,分离后大量血管暴露,创面大。6例经补钠,利尿处理后,症状均得到控制。结论过度水化综合征的发生与复杂的宫腔镜操作导致的子宫内膜,肌层的破坏程度有关。早期诊断治疗,预后良好。而缩短手术时间,控制宫腔压力,减少灌流液的吸收则是预防其发生的关键。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留55例分析

目的探讨宫腔镜在宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对我院2009年1月至2013年8月确诊为宫腔内妊娠物残留的55例病例在宫腔镜下诊断及治疗的情况进行回顾性分析。结果宫腔形态正常宫腔内妊娠物残留21例,妊娠合并宫腔粘连8例,子宫纵隔4例,双子宫2例,子宫多发性肌瘤或子宫腺肌病,腺肌瘤7例,子宫内膜多发息肉6例,瘢痕子宫憩室2例,宫角妊娠5例。宫腔镜检查后清宫治疗41例,B超监测下宫腔镜电切术14例。均治愈。结论宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留,直视、准确、有效、微创;有较高的临床应用推广价值。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血18例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对18例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中10例为子宫内膜切除、2例为黏膜下小肌瘤切除、6例为息肉及部分内膜切除。结果术后随访6～12个月者16例,月经改善率为87·5%,其中闭经4·5%,月经量减少68·8%,月经量正常12·5%,3例痛经中2例改善,术后满意率76·5%。术后10个月后月经改善率低于术后6个月,估计与切割深度不足有关。闭经率低可能与刚开展宫腔镜电切手术,切割不完全有关。结论宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,短期疗效高、并发症少。长期疗效尚待观察。在提高手术技术和基础知识的同时,应掌握适当的手术指征。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。     

宫腔镜治疗异常子宫出血及黏膜下肌瘤20例分析

目的总结宫腔镜治疗异常子宫出血及黏膜下肌瘤采用宫腔镜电切术的临床经验。方法回顾分析2006年12月至2008年12月,宽甸县中心医院共进行宫腔电切术20例的临床资料,探讨宫腔电切术的手术方式。结果20例宫腔镜手术顺利,术毕血K+、Na+、CL-及红细胞比容均正常。结论宫腔镜电切术为非开放性手术,具有不开腹,无切口创伤小,恢复快,出院早等优点,适合于患有经血过多或宫腔良性病变需切除子宫而不愿切除子宫的患者。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤87例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及可靠性。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年1月87例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料。本组0型58例,占66.7%;Ⅰ型21例,占24.1%;Ⅱ型8例,占9.2%。观察手术时间、术中出血量及术后情况。结果 87例宫腔镜电切术均一次成功完成,无严重并发症发生。手术时间5～45min,平均(20.0±3.5)min;术中出血10～120mL,平均(55.0±4.2)mL。术后随访1年,均未发现有肌瘤复发,月经恢复正常。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、有效、可行的,值得临床推广使用。     

宫腔镜下子宫肌瘤电切术临床观察

目的分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素。方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割。结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成。并发症均低于开腹手术。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

2002年3月至2006年3月我们对68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例,年龄24~49岁,平均36.3岁。未婚2例,已婚66例。单发肌瘤35例,其中肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤8例,阔韧带肌瘤9例;多发肌瘤33例,其中2个肌瘤18例,3个肌瘤9例,4个肌瘤4例,5个肌瘤2例。最大肌瘤直径12cm×11cm×9cm,最小肌瘤直径1cm×1cm×0.5cm。合并不孕症6例,卵巢肿瘤18例,有腹部手术史者16例。术前所有病例均经妇科检查了解子宫大小及活动度,B超检查确定子宫肌瘤位置、数目及类型。68例患者均有腹腔镜手术适应…     

宫腔镜电切术治疗宫腔内占位性病变98例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔内占位性病变致子宫异常出血的疗效。方法应用OLYMPUS OUT-S7官腔镜、OLYMPUS UES-40电切系统,对98例宫腔内占位性病变导致子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗,其中子宫黏膜下肌瘤29例,子宫肌腺瘤5例,子宫内膜息肉64例。结果术后因宫腔内占位性病变导致的子宫异常出血均治愈,月经均恢复正常。结论官腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤20例临床观察

宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤，不仅能治疗月经过多，而且可以治疗大部分的围月经期症状。在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除肌瘤，是一种安全、微创的治疗子宫黏膜下肌瘤术式。2006年8月至2007年11月采用宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤患者20例．现将临床观察结果报告如下。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤62例分析

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效分析。方法B超检测下根据肌瘤与肌层的关系，选择不同的电切方式进行切割，对出血严重无生育要求的患者同时行子宫内膜部分或全部切除术。结果切除肌瘤直径1．5～5．5cm，肌瘤数目1—3个，手术时间15～90min，平均35min。62例均一次完成手术，无子宫穿孔、低钠血症、周围脏器损伤、感染等病发症。62例术后随访4～24个月，平均7个月，术后满意率98．39％，7例有生育要求者3例以妊娠，其中1例以分娩。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效，能显著改善术后月经状况及受孕率。     

宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床分析

目的讨论宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的安全性及疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年6月我院收治的90例经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术患者,其中42例0型黏膜下肌瘤,30例Ⅰ型,18例Ⅱ型。结果经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术治疗宫黏膜下肌瘤,术后月经显著得到改善,高达94.4%,0型和Ⅰ型改善率为100%,Ⅱ型改善率为73.2%。结论经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择,创伤小且不影响卵巢的正常功能,还能改善月经和生育,方法安全、简单、有效,值得在临床上进一步推广使用。     

宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的优势、并发症以及对日后生育的影响。方法56例子宫黏膜下肌瘤患者,其中0型32例,Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,肌瘤直径为2~5 cm,同时合并肌壁间和(或)浆膜下肌瘤者11例,通过宫腔镜肌瘤电切术及宫腹腔镜联合手术切除肌瘤,保留子宫。结果56例患者全部通过妇科内镜完成子宫肌瘤剔除术(切除术),其中宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术45例,宫腔镜黏膜下肌瘤电切术+腹腔镜下子宫肌瘤剔除术11例,手术过程均顺利,手术时间20~120 min,平均手术时间45 min,术中出血10~300 ml,术后保留尿管24 h,平均肛门排气时间10 h。1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤电切时发生子宫穿孔,行腹腔镜下穿孔部位缝合术,所有患者术后均恢复良好,无术后感染及盆腔出血等并发症发生,术后患者中有6例已妊娠,分娩1例,无妊娠期及分娩期子宫破裂发生。结论宫腔镜是诊治子宫黏膜下肌瘤的金标准,具有直观、微创、子宫损伤小的优势,尤其是对于有生育要求的女性,宫腔镜手术更具有其他术式不能替代的优点,手术中对于子宫内膜的保护会更有利于提高术后妊娠率,保持子宫肌层的完整性,对避免妊娠期及分娩期子宫破裂的发生至关重要。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

女性膀胱平滑肌瘤3例

例 1:女 ,48岁。间断性排尿费力 ,尿频、尿急 4a,加重2 0 d。阴道腹壁双合诊未触及包块。 B超提示膀胱颈尿道内口处有一 3.6 cm× 3.1cm肿物 ,子宫前壁有约 2 .6 cm×2 .5 cm肿物。膀胱镜见膀胱黏膜呈梗阻性改变 ,膀胱颈口左侧缘似有一较大肿物突向腔内 ,挤压致膀胱颈呈月牙形 ,颈部黏膜表面光滑。腰麻下取下腹正中切口 ,打开膀胱探查如前检查所述 ,切开黏膜在肌层完整分离摘除一 3.5 cm×3.5 cm近圆形带蒂实性肿物 ;再打开腹腔剥除子宫前上壁壁间肌瘤。术后病理报告为膀胱平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤。例 2 :女 ,6 2岁。反复尿流中断 1年余 ,…