卵巢癌术中腹腔内热化疗研究进展

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤,目前主要的治疗方法为手术治疗联合药物化疗,为提高该病的治疗效果和患者术后的生存率,近20年来,将腹腔热化疗(IHCP)作为进展期腹腔肿瘤的辅助疗法应用于临床,大大地提高了患者的生存质量。就IHCP治疗卵巢癌的理论依据、技术方法、临床应用、疗效、并发症和副作用等方面的研究进展作综述。     

卵巢癌术中腹腔内热化疗研究进展

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤，目前主要的治疗方法为手术治疗联合药物化疗，为提高该病的治疗效果和患者术后的生存率，近20年来，将腹腔热化疗（IHCP）作为进展期腹腔肿瘤的辅助疗法应用于临床，大大地提高了患者的生存质量。就IHCP治疗卵巢癌的理论依据、技术方法、临床应用、疗效、并发症和副作用等方面的研究进展作综述。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌的发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌.卵巢癌不易早期诊断.5年生存率仅为10%～20%,由于卵巢癌具有独特的生物学特性,即使晚期卵巢癌,肿瘤仍局限于腹腔.随着对卵巢癌治疗的不断深入研究,腹腔化疗方法也在不断改进.对卵巢癌腹腔化疗的理论基础、临床应用及临床疗效进行综述.     

腹腔温热化疗研究现状和进展

腹腔温热化疗(intraperitoneal hyperthermia chemoperfusion,IHCP)自1980年由Spratt首先应用于临床,至今已有近20年的历史,作为进展期胃癌和卵巢肿瘤术后的辅助疗法,在日本和西方国家已广泛应用.约有20%～30%胃肠道癌肿以局部区域性复发作为唯一的复发部位而出现,并发症发生率高,且可发生继发性病灶.对某些生物学活性低下的癌肿,局部治疗可获效益.IHCP能有效杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和微小癌转移灶,预防肿瘤复发,提高术后生存率.     

卵巢癌晚期应用腹腔热灌注联合化疗法治疗临床分析

目的:研究晚期卵巢癌腹腔热灌注联合化疗法的临床近期疗效和安全性。方法:选取2010年1月~2013年1月在某三甲医院肿瘤中心住院治疗的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组采用腹腔热灌注联合化疗方案,对照组单纯采用全身静脉化疗方案,通过对患者化疗前和化疗后半年两组患者的肿瘤控制率、不良反应发生情况的比较,探讨卵巢癌晚期应用腹腔热灌注联合化疗法的治疗效果。结果:实验组患者肿瘤控制率为75.00%,对照组肿瘤控制率45.00%,实验组的肿瘤控制率明显高于对照组(χ2=58.32,P<0.01),实验组恶心、呕吐发生率高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注联合化疗法可提高晚期卵巢癌患者的肿瘤控制率,不良反应可耐受。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究进展

肿瘤热疗以其无手术痛苦、无术后并发症及无化疗及放疗带来的副反应而发展成为癌症治疗的第5种方法.卵巢癌患者早期多无明显症状,多数患者就诊时已有腹腔内广泛转移.腹腔热灌注化疗将局部热疗与腹腔灌注化疗结合起来,综合利用两者的协同作用,能有效地清除游离癌细胞及微小病灶.虽然应用于卵巢癌的治疗较晚,但近年来已取得了显著的进步,为晚期、复发、耐药性和难治性肿瘤的挽救性治疗提供了新的思路和指导.该文就腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究近况作以综述.     

卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌的发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌。卵巢癌不易早期诊断。5年生存率仅为10％～20％，由于卵巢癌具有独特的生物学特性，即使晚期卵巢癌，肿瘤仍局限于腹腔。随着对卵巢癌治疗的不断深入研究，腹腔化疗方法也在不断改进。对卵巢癌腹腔化疗的理论基础、临床应用及临床疗效进行综述。     

中心静脉导管在腹腔灌注化疗中的应用与护理

随着肿瘤防治工作的进展,越来越多的新的治疗方法应用于临床中,尤其是腹腔化疗已越来越多的应用于肿瘤的临床治疗中,如胃癌、卵巢癌、直肠癌等.其癌细胞浸润肠壁浆膜或腹膜时,癌细胞可脱落于腹腔而发生种植扩散,出现腹水.传统通过硅胶管或静脉留置针留置方法进行治疗,常常引起局部的炎症及反复穿刺给患者带来的痛苦,故此我院从2003年以来,开展使用中心静脉导管予以腹腔化疗,其操作方法简单、方便,使用时间长,患者易于接受.     

卵巢癌的综合治疗

女性生殖器官常见的恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。由于卵巢位于盆腔内，起病隐匿，且易于腹腔内播散转移，初诊的卵巢癌患者中70％～80％可以取得一定的疗效，但复发率高，五年生存率仅为20％～30％。所以，相比其它妇科肿瘤，卵巢癌发病率高，80％就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。卵巢癌虽然经过手术和化疗等各种治疗，但存活率低。目前卵巢癌的首选治疗方法仍是手术治疗，但部分晚期卵巢癌患者腹腔广泛转移，大量腹水，全身情况差，需全面评估选择手术时机。化疗在晚期卵巢癌的治疗中占有很重要的地位，但期别越晚，癌肿越大越容易耐药。因此，新抗癌药的不断开发应用，是提高晚期卵巢癌疗效的主要途径之一。卵巢癌的播散转移主要位于盆腹腔内，为了增加肿瘤与药物接触以提高治疗效果，腹腔化疗已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径。卵巢癌复发率高，复发性卵巢癌的综合治疗也成为近年卵巢癌治疗研究的热点。     

卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素分析

目的分析卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年1月在我院行腹腔热灌注化疗的43例卵巢癌患者的临床资料,统计其化疗效果,并分析影响其化疗效果的相关因素。结果 43例卵巢癌患者中,化疗效果不佳10例,占比为23.26%。经单因素分析显示,卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不受年龄、合并症、化疗前血清CA125水平影响(P>0.05),但可能受手术治疗、 TNM分期、腹水影响(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水是导致卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不佳的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水可能会降低卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果,临床需予以密切关注,并采取合理干预措施,以提高腹腔热灌注化疗效果,延长患者的生存周期。     

卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的探讨卵巢癌腹腔灌注化疗的护理措施。方法对100例卵巢癌腹腔灌注化疗的患者,在灌注前、中、后给予精心护理。结果患者均能积极配合,顺利完成治疗。结论卵巢癌腹腔灌注化疗疗效显著,可延长患者的生存期,提高生活质量,治疗期间给予精心护理,可帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。     

盆腹腔结核与卵巢癌鉴别诊断的探讨

盆腹腔结核与卵巢癌鉴别诊断的探讨江苏省肿瘤研究所裴红目前，随着结核病发病率的回升，盆腹腔结核在临床上较为常见。女性发现盆腹腔包块，医生很容易想到卵巢癌，大量盆腹腔结核被误诊为中晚期卵巢癌而手术治疗。为探讨两者的鉴别诊断，我们将盆腹腔结核与同期的中晚期...     

卵巢癌术后腹腔化疗30例护理体会

随着医学科学的发展,近两年来对卵巢癌病人多数使用腹腔化疗技术.腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分已越来越多的应用于临床.这对我们护理工作者是一个新的偿试,如何配合医生治疗,更好的为卵巢癌患者服务是摆在我们面前新的挑战.笔者在2005～2007年病房护理工作实践中对卵巢癌术后腹腔化疗30例病人的护理体会如下:     

给腹膜肿瘤洗“桑拿”——腹腔温热灌注化学治疗简介

什么是腹腔温热灌注化疗肿瘤的复发和转移是肿瘤治疗失败和影响患者生存的核心问题。其中,肿瘤腹腔转移或腹膜浸润造成的恶性腹水是临床常见的恶性肿瘤并发症。一般来说,这类患者的中位存活期只有几周至几个月,1年生存率〈10％。导致这种情况的常见肿瘤包括胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌、淋巴瘤等。     

再次减灭术对复发卵巢癌患者的影响因素分析

目的探讨采用外科手术方法对复发性卵巢癌减灭治疗的临床效果及意义。方法选择内江市第二人民医院2002-2005年复发性卵巢癌患者34例,均采取手术方法对复发肿瘤及转移病灶进行减灭治疗,评价患者手术情况、生存率以及影响患者生存时间的相关因素。结果 34例患者均手术成功,术后临床症状均获得改善,再次手术后1、3、5年生存率分别为62.3%、38.2%、20.6%,平均生存时间为35.5个月,多因素分析显示,初次手术肿瘤分期及再次手术切除范围是患者再次手术后生存的独立影响因素。结论再次肿瘤减灭术治疗复发卵巢癌能够取得较好的临床效果,提高了患者的生存时间。     

DNA甲基化在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一,病死率居妇科肿瘤之首.因早期多无明显症状体征且缺乏敏感和特异的筛选手段,70％以上的患者发现时已为晚期,多伴有腹水、盆腹腔广泛转移,恶性程度高,预后极差,故卵巢癌的早发现早诊断在提高生存率方面显得尤为重要.近年表观遗传学的研究进展迅速,在卵巢癌发生发展治疗等方面具有重要的指导意义,为卵巢癌的早期诊断、优化治疗、改善预后指明新方向.DNA甲基化是最常见也是目前研究最清楚的表观遗传修饰形式,能引起染色质结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变,调控基因表达,在肿瘤的发生发展中扮演重要角色.就DNA甲基化在卵巢癌表观遗传学中的研究进展作一综述.     

卵巢癌免疫治疗研究进展

生物学治疗作为卵巢癌治疗的第4种模式日益受到重视,包括细胞因子疗法、卵巢癌单克隆抗体免疫导向疗法、过继细胞免疫疗法、肿瘤疫苗疗法、肿瘤特异性主动免疫疗法、肿瘤基因疗法和联合免疫化疗等.免疫治疗作为卵巢癌生物学治疗的主要组成部分,是以解除免疫抑制,提高机体免疫力,消灭微小及复发病灶为目的的.近年来已取得了很多研究成果,许多制剂已进入临床试验阶段.该文对卵巢癌免疫治疗的一些进展、临床试验结果及发展中的一些探索进行综述.     

肿瘤标志物在卵巢癌的研究现状

卵巢癌是女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一。在我国卵巢癌导致的患者病死率居于妇科肿瘤首位,严重威胁女性的生命健康。由于卵巢癌早期临床症状隐匿,不易被发现,70%卵巢癌患者被发现时已是卵巢癌晚期。国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰ期的卵巢癌患者的5年总体生存(OS)率可达90%,而随着病情的进展与加重,或肿瘤复发、转移等因素影响,FIGOⅣ期卵巢癌患者的5年OS率5%。因此,寻找针对卵巢癌早期诊断及预后评估的高特异度和高敏感度的肿瘤标志物,成为卵巢癌研究的热点。卵巢癌早期诊断及预后评估,可提高卵巢癌患者的OS率和临床治疗疗效。     

三腔导尿管治疗腹水20例体会

临床晚期消化道肿瘤、肝癌、卵巢癌、重症胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗、肝硬化等疾病,患者腹腔内会形成大量腹水,临床采用多次腹穿排水治疗,患者痛苦不堪,我科则行下腹部小切口置入双腔导尿管引流,效果特别好,现报道如下。