肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义

目的探讨肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义。方法165例45天内阴道流血或腹痛者,查尿HCG阳性,经B超检查宫内外均未见包块及妊娠囊。急查肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血beta-HCG。结论停经45天以内,血beta-HCG<2000IU/L,经B超检查宫内外均未见包块,通过检测血CK/P值和P值提高早期宫外孕诊断率。     

宫内妊娠误诊为宫外孕30例临床分析

目的分析宫内妊娠误诊为宫外孕的原因，以提高诊断率。方法以2000年1月至2005年1月笔者所在医院入院诊断为宫外孕、出院确诊为宫内妊娠的30例患者为误诊组，同期随机抽取入院、出院诊断均为宫外孕的30例患者为确诊组，分别统计两组患者的临床表现、血β-HCG值及B超情况。结果临床表现误诊组多有明显的停经史及腹痛史，而确诊组则以不规则流血和腹痛多见。血β-HCG检查：人院2d后误诊组复查较入院时成倍增加，而确诊组增加不显著。B超检查误诊组及确诊组均可有一侧附件区包块，但以确诊组多见。结论对诊断不明确的患者要动态观察血β-HCG，及时监测盆腔B超，慎重治疗。     

腹腔妊娠误行药流中期引产1例

由于药物流产(简称药流)方法已较为成熟,且方便,不需特殊的仪器设备,所以很多基层医疗单位都开展这一工作.但药流前的B超检查却往往不够认真,甚至不做,遇宫外孕时,就不可避免会导致药流失败.本文报道的1例即为宫外孕,且为罕见的腹腔大网膜妊娠误行早孕药流者.     

人工流产术连续3次漏吸1例报告

患者 29岁，孕2产1，因停经40d到当地卫生院检查诊为宫内孕并行人工流产术，术后第8天恶心呕吐早孕反应未消失到当地计生服务站复查，经B超检查诊断宫内孕，即施行人工流产术，术毕经B超复查孕囊仍完整无损，再在B超监视下行人工流产术未成功，特转县计划生育指导站求治。     

B超诊断早期宫外孕患者30例的临床分析

目的:探讨B超在早期宫外孕患者诊断中的临床应用价值。方法:选取我院于2015年1月-2016年1月接诊的疑似早期宫外孕的患者30例作为研究对象,采用B超对宫外孕患者进行诊断,同时与病理检查结果进行比较。结果:经临床病理检查证实,30例受检者有28例为宫外孕,诊断准确率93.3%,误诊2例,误诊率6.67%。30例疑似早期宫外孕患者的临床表现主要有:下腹痛26例,阴道流血12例,停经23例,附件包块的有11例。结论:B超在早期宫外孕诊断中具有方便、准确、对患者无损伤等有点,可以作为临床诊断早期宫外孕一项常用手段。     

畸形子宫早孕人工流产致子宫穿孔一例

患者 女,27岁,因"停经49天,人工流产术后腹痛流血1天"为主诉入院.该患者于入院前1天在当地某卫生所做检查,诊断为宫内早孕,完善有关其他辅助检查后行人工流产手术,术中腹痛较甚,未吸出绒毛及胚胎样组织,嘱其第2天复诊,并警惕宫外孕,予以预防感染治疗,回家后患者阴道少量流血,腹痛略缓解.第2天患者来我站检查:T 36.5℃,P78次/min,血压105/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),腹平坦,下腹部轻度压痛,阴道内少量流血,宫颈光滑,子宫前位,孕50+天大小,有轻压痛,右附件包块直径约3 cm,超声示.     

人工流产漏吸10例临床分析

我院1993～1998年共治疗人工流产术漏吸患者10例,现将漏吸原因及处理讨论如下。1 临床资料 10例均为妇科门诊病人,其中本院漏吸1例,其余9例均来自卫生院,年龄19～32岁,平均25岁。未产妇4例,经产妇6例,其中3例有剖宫产史,3例为自然分娩。1.1 第1次人工流产情况 停经35～47d,其中6例少于40d。检查尿妊娠试验均阳性,10例患者均未行B超检查。本院1例漏吸者术后未见典型绒毛组织,其余例术中及术后情况均不详,术后患者分别在6～45d就诊,7例术后有明显早孕反应,3例术后1个月无月经来潮,B超提示宫内早孕,发现双子宫1例,子宫不完全纵隔1例。临床诊断:早孕或人工流产漏吸。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 14例(63.64%)出现无痛性阴道流血,18例(81.82%)在人工流产术中大量阴道流血或人工流产/药物流产术后阴道流血淋漓不尽,患者均通过阴道B超或彩超确诊。治疗方法包括药物治疗(13例),药物治疗+B超引导下清宫术或宫腔镜下病灶切除术(9例)。药物治疗和药物加病灶去除手术治疗患者治疗后阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)下降至正常水平时间差异无统计学意义(P>0.05)。患者均治愈,其中1例治愈后1年再次发生CSP。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗。     

异位妊娠的诊断

目的讨论异位妊娠的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论症状较典型的宫外孕大多易诊断,但由于部分病例症状不典型或医师病史了解不全面及病理过程不一,临床表现多样化,故在临床上误诊病例并不少见,需要仔细询问月经史、腹痛及阴道流血情况,结合诊刮、动态监测B超、血尿HCG变化,力求全面正确分析,必要时可采用腹腔镜检查治疗。宫外孕应与卵巢黄体囊肿破裂、急性阑尾炎、流产、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。     

B超监视下进行困难人工流产的体会

为避免因子宫畸形等因素造成人工流产并发症的发生,对于这类病人困难的人工流产,我们采取了在B超监视下手术的方法,现将结果报道如下。 1 临床资料: 我院妇产科门诊于1996年1～12月份共进行人工流产术3064人次,其中困难人工流产7例,年龄22～35岁,本次妊娠45～60天。其中子宫畸形合并早孕3例,1例术前未诊断,术中探针反复试探只能探入4cm,而双合诊子宫如孕50天大小,即请B超会诊提示“双角子宫,左侧妊娠,子宫呈横位”;1例本孕前次人流失败,B超提示“纵隔子宫,漏吸”;1例双角子宫术前检查时可     

药物联合清宫术在疤痕子宫早孕流产中的应用

目的:探讨疤痕子宫早孕人工流产的安全性及最佳手术方式。方法:回顾性分析2005年5月~2011年12月安徽省宣城中心医院妇产科门诊自愿要求人工流产的疤痕子宫早孕妇女177例。随机分为A、B、C三组,各59例,A组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇);B组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇)联合清宫术;C组直接吸宫,观察A、B两组阴道流血量及时间长短,观察B、C两组宫口扩张情况、术中腹痛、人流综合症、出血量。结果:B组阴道流血量明显少于A组,流血时间明显短于A组;B组在宫口扩张效果、术中腹痛、人流综合症发生率和出血量明显优于C组。     

米索前列醇用于人工流产350例效果观察

人工流产术前口服米索前列醇能缩短手术时间 ,减轻病人痛苦 ,减少人流并发症的发生。我院自 2 0 0 1年以来对实施人工流产的早孕健康妇女术前口服米索前列醇 ,临床上取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院计划生育门诊要求终止妊娠的健康早孕妇女 70 0例 ,停经 6～ 10周 ,年龄 19～ 4 5周岁。其中经产妇 2 36例 ,初产妇 4 6 4例。经妇科检查 ,尿HCG测定、B超监测证实为正常宫内妊娠。随机分为观察组和对照组 ,两组条件相同。2　方法　观察组在人工流产术前 4小时口服米索前列醇6 0 0 μg。米索前列醇 …     

子宫肌瘤并早孕人工流产39例分析

子宫肌瘤并妊娠者的子宫较一般孕妇相同孕周的子宫明显增大,或宫腔变形,导致人工流产时出血量增多及手术难度大。我院自1992年10月～1994年4月住院行人工流产者1877例,其中子宫肌瘤并早孕39例,均于术前妇科检查发现,经 B 超确诊。吸     

宫角妊娠34例诊治分析

目的探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法对2008年8月至2009年12月天津市中心妇产科医院收治的34例宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 24例诊断为子宫角妊娠,5例误诊为宫外孕,5例行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经B超诊断为宫角妊娠。34例均治愈,21例手术治疗,11例行B超下清宫术,2例保守治疗。结论宫角妊娠常易误诊,危险性大,早期诊断是关键,治疗方法及手术方式应个体化。     

药物流产后阴道流血的原因及处理

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已有10年的历史，迄今为止接受药物流产（药流）的妇女达100万人次。此方法可避免人工流产手术所致的痛苦及子宫穿孔等并发症，是目前公认的一种较安全、有效的药物终止早孕的方法。但很多妇女药流后阴道流血多或流血时间过长，以致出现失血性休克，危及患者的生命。本文对495例阴道流血时间〉2周，或药流后1周内阴道流血量多的妇女，通过对其妇科检查、血B—HCG监测、B超检查及清官后组织送检，探讨其出血原因及处理，旨在减少药物流产的并发症，减少我国每年因不完全流产而致1万多名妇女发生不应有的死亡。     

经阴道超声诊断异位妊娠275例临床分析

异位妊娠即宫外孕 ,是妇科较常见的一种急腹症 ,常常危及育龄妇女生命。近年来其发病率有逐年增高的趋势。如何做到宫外孕的早期诊断 ,避免误诊、漏诊 ,是妇科临床超声诊断的一个重要课题 ,笔者近年来经阴道超声早期诊断宫外孕 2 75例 ,假阴性 16例 ,诊断的阳性符合率达 90 8%。1　对象与方法2 75例均为我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院病人。年龄 2 0～ 47岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经 3 2～ 80d ,平均 48d ,不规则阴道流血史伴有腹痛 2 60例 ,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性或弱阳性 2 65例 ,98例伴有宫腔内假孕囊。检测仪器采用…     

非流行区域发生25例急性血吸虫病误诊原因分析

关于急性血吸虫病（以下简称急血），易被误诊误治，有报道其误诊率高达70％，但所报告的误诊病例多系血吸虫病疫区患者[1,2]。某院于1995～1997年收治25例来自非血吸虫病流行区的被有关医疗单位误诊急血病例，个别病例被误诊达150余天，给患者的健康造成诸多损害，经济上和精神上都损失极大，为总结医疗教训，现将25例急血误诊原因分析报道如下。一、一股资料1‘进入血吸虫疫区打工16例：16例急血均为农民，因到血吸虫病重流行区洪湖某造纸厂割运芦苇而患病。1995年8～9月先后出现发热，14例被诊断为流感；l例持续高热后出现腹水、黄疽被诊…     

B超对早期阴道流血终止妊娠的诊断价值

我院2002年1月～2003年12月共接诊早孕阴道流血患者27例,经B超检查后决定能否继续妊娠。现报告如下。1资料与方法本组年龄24～35岁;初产妇23例、经产妇4例;阴道流血均发生在妊娠8～12周。使用B型超声作为常规检查。观察子宫大小、妊娠囊及囊内胚胎发育是否与妊娠周数相符。以羊     

稽留流产1例分析

资料:患者女,29岁,G2P0,既往人工流产1次,平素月经规律.停经4 4周出现早孕反应,查尿hCC( ).停经7 1周B超检查提示宫内正常早孕,可见胎心搏动.停经14 3周产前检查耻骨联合上未触及增大子宫.B超检查见孕囊3.7cm×3.0cm大小,未见胎心搏动,提示胚胎停止发育1月余.     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。