抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

精神病伴发低钾血症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低钾血症 ,临床上较常见 ,及时发现和恰当的护理至关重要。我院自 1998提 3月至2 0 0 0年 3月 ,共检测出低钾血症患者 16例 ,应用静脉及口服补钾治疗低钾血症患者收到较好的效果 ,现就 16例精神病患者伴发低钾血症的观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 17岁至 5 2岁。2 .诊断及用药　精神分裂症 8例 ,情感性精神病 5例 ,老年性痴呆 3例 ,用药情况 :单用氯丙嗪 6例 ,氯氮平 3例 ,平均剂量 40 0ｍｇ/ｄ氟哌啶醇 4例 ,平均剂量为 2 4ｍｇ/ｄ ,奋乃静 3例 ,…     

安体舒通加血管紧张素转换酶抑制剂和襻利尿剂治疗严重慢性心力衰竭的疗效分析

1　临床资料心衰患者 2 15例 ,其中冠心病 98例 ,高血压性心脏病 90例 ,肺源性心脏病 15例 ,风湿性心脏瓣膜病 11例 ,心肌病 1例。男 14 2例 ,女 73例 ;年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 8.7岁。ＮＹ ＨＡⅡ～Ⅲ级 ,ＬＶＥＦ≤ 3 5 % ,疗程≤ 6个月。方法 :随机、双盲、平行的分成 5组 ,分别服用安慰剂 (ｎ =4 1) ,安体舒通 2 0ｍｇ/日 1次 /日 (ｎ =4 1) ,4 0ｍｇ/日 2次 /日 (ｎ=4 5 ) ,60ｍｇ/日 3次 /日 (ｎ =4 7) ,80ｍｇ/日 4次 /日 (ｎ =4 1) ,共 12周。所有患者在用药前服用稳定剂量的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)襻利尿剂和选择性地…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒18例分析

纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂 ,近年来在海洛因依赖 ,抗复吸和急性酒精中毒 [1 ] 、治疗新生儿缺氧缺血性脑病 [2 ] 等方面得到广泛应用 ,纳洛酮在临床上也是抢救镇静催眠药中毒最有效的首选药之一 [3 ] 。笔者将 1997～ 2 0 0 0年以来我院急诊科用纳洛酮抢救 18例抗精神病药急性中毒病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例服用过量抗精神病药急性中毒患者均来自我院急诊科 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 (36 .7± 9.0 )岁。氯氮平中毒 7例 ,服药量 2 5 0 0～ 75 0 0mg;氯丙嗪中毒 5例 ,服药量 12 5 0～ 75 0 0 …     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

协良行治疗由迟发性运动障碍所致的严重吞咽困难1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,未婚。 1997年初患精神分裂症。 1997-12首次治疗 ,静点舒必利 10 0ｍｇ/ｄ ,口服氯丙嗪 2 0 0ｍｇ/ｄ,2 0ｄ后停静点舒必利 ,口服氯丙嗪剂量未变 ,到 1998- 0 2精神症状仍较明显 ,再次静点舒必利 10 0ｍｇ/ｄ ,口服氯丙嗪加至2 75ｍｇ/ｄ ;1998- 0 3该患精神症状基本消失 ,停静点舒必利 ,口服氯丙嗪量渐减至 10 0ｍｇ/ｄ ,减量过程中出现舌不自主蠕动 ,咀嚼困难 ;1998- 0 7改服维思通 2ｍｇ/ｄ～ 1998- 12月末 ,咀嚼困难仍存在 ,精神症状 (尤其是听幻觉 )改善不理想 ;1999- 0 1口服维思通增至 4ｍｇ/ｄ ,及氯…     

抗甲状腺药物肝损害58例临床分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶是国内治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )最常见的药物 ,疗效确切 ,但由其引起的肝损害临床上并不少见。现将我院 1996～ 2 0 0 0年应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗甲亢过程中出现肝损害的 5 8例病例总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例为经确诊的甲亢患者 ,入院后按常规的药物剂量及方法治疗 ,并符合ＡＴＤ肝损害诊断条件 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 65岁。服用他巴唑者 3 8例 ,起始剂量 3 0ｍｇ/ｄ ;服用丙基硫氧嘧啶 2 0例 ,起始剂量 3 0 0ｍｇ/ｄ。均无药物过敏史。肝损害在用药后 3个月内发生…     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

精神病患者老年退行性心瓣膜病超声心动图分析

目的观察长期服用不同抗精神病药物治疗的精神病患者老年退行性心瓣膜病(SDHVD)检出情况。方法对123例服用抗精神病药5年以上,年龄在60～85岁的老年精神病患者(研究组)及122例桐乡市第三人民医院离退休体检职工(对照组)的心脏超声结果进行分析。结果 (1)研究组SDHVD发病率明显高于对照组。(2)研究组中服用抗精神病药氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD检出率差异有统计学意义(<0.05).(3)研究组及对照组的男性SDHVD检出率高于女性,差异有统计学意义(<0.05)。结论长期服用抗精神病药患者,特别是服用氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD发生率高,且男性患者SDHVD发生率比女性患者高,应引起临床用药重视。     

药物性食管炎5例临床分析

1　临床资料我院 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月收治药物性食管炎 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 78岁。 5例中因腔隙性脑梗死后服用小剂量阿斯匹林 2例 (每日 10 0ｍｇ ,服 2周者 1例 ,5天者 1例 ) ;因缺铁性贫血服用硫酸亚铁片 1例 (0 3ｇ,3次 /日 ,共用3天 ) ;因风湿性关节炎服用布洛芬缓释胶囊 1例 (0 3ｇ ,2次 /日 ,服用 1周 ) ;因上呼吸道感染服用利君沙 1例 (0 5ｇ,3次 /日 ,服用 3天 )。 5例均未同时服用其他药物或刺激性食物。服药后饮水少 ,且立即上床休息。服药后 2～ 8天出现吞咽困难 4例 ,胸骨后烧灼痛 2例。5例就诊后即行…     

调理通宝治疗肠易激综合征105例

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12以来我科住院及门诊的肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)患者 ,符合 1992年罗马诊断标准 (Gastroenterol Int,1992 ;5 :75 - 91) ,并除外孕妇、哺乳期妇女 ,精神病及严重神经官能症者 .行试验治疗(甲硝唑 0 .2 g,日 3次 ) 1wk无效者方可进入此项研究 .入选 10 5 (男 49,女 5 6 )例 ,年龄 16～ 78(平均 45 )岁 ,平均病程6 .2 a.1.2　方法　治疗前 2 wk及治疗期间停服其他治疗 IBS的药物 .仅服用调理通宝 4粒 ,日 3次 ,疗程 4wk.疗程结束后复查血、尿、粪常规及肝肾功能…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

心得安治疗药源性静坐不能68例分析

在医疗活动中 ,用心得安治疗抗精神病药物所致的静做不能 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月入院的精神病患者 ,体检及辅助检查无明显阳性发现 ,在抗精神病药治疗的过程中出现典型的静坐不能症状 ,即 :不能控制的坐立不安、心神不定、烦躁焦虑、静坐不能、反复走动或反复纠缠 ,要求治疗等。符合上述条件 ,且资料全面的病例 6 8例。男 5 2例 ,女 16例 ;17～ 5 6岁 ,平均 (2 1 4± 4 6 )岁 ;诊断 :精神分裂症 5 7例、躁狂 11例 ,单一用氯丙嗪治疗 18例、氟哌定醇治疗 15例、舒必利治疗 …     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

长期服用抗精神病药物荣军患者心电图的分析

目的:调查长期服用抗精神病药物对荣军患者心电图的影响。方法:对122例长期服用不同抗精神病药物的荣军患者进行心电图普查,按照服用抗精神病药物的种类分为氯氮平组(54例)、氯丙嗪组(12例)、利培酮组(18例)和氯氮平联合用药组(38例);按照患者的年龄分为≤40岁组(18例)、41~50岁组(40例)、51~60岁组(40例)和>60岁组(28例);按照患者的服药年限分为2~10年组(10例)、11~20年组(10例)21~30年组(72例)和>30年组(18例)。对以上各组患者的心电图结果进行统计、分析。结果:122例荣军患者心电图异常44例(36.07%),其中窦性心律失常22例(50%),同时发现氯氮平组患者引起窦性心动过速最高;患者年龄对心电图的影响有统计学意义(P<0.05),年龄越大,心电图异常率越高;患者的服药年限及服用不同抗精神病药物对心电图的影响未发现统计学意义,但服药年限≤10年组患者的心电图异常率偏高。结论:长期服用抗精神病药物的荣军患者,特别是老年患者应该定期复查心电图。     

脑动脉硬化、多发性脑梗塞误诊为精神病l例

患者 ,女 ,6 3岁 ,退休干部 ,因幻听、失眠、抑郁与兴奋交替 ,走路蹒跚 33年 ,以“心隐性精神病”反复住精神病院 ,在各医院以精神病治疗 ,长期服用氯丙嗪等 ,效果不佳。 2 0 0 0年 2月 2 4日 ,患者因“不明诱因心悸 3h”来本院。查 :BP180 /12 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,面如痴呆 ,思维迟缓 ,切题 ,步态不稳 ,四肢肌力Ⅳ级 ,余未见阳性体征。血脂TC5 4mmol/L ,TG4 7mmol/L ,超声心动图正常 ,颈动脉壁增厚 ,血常规、血糖及肝肾功能正常。入院诊断 :冠心病 ?高血压病 ,心隐性精神病。在治疗中注意到该患者三分症不明显 ,表情淡漠 ,持…     

肝素治疗不稳定型心绞痛51例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择按缺血性心脏病的命名与诊断标准选择 1997- 10～ 2 0 0 2- 0 1在我院住院的不稳定型心绞痛病例 92例 ,其中男性 5 6例 ,年龄 5 4～ 6 8岁 ,平均年龄 6 4 .1岁 ;女性 36例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均年龄 6 7.6岁。全部病例收缩压≤ 2 1.3ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ) ,舒张压≤ 12 .7ｋＰａ(95ｍｍＨｇ) ,2组血凝分析均在正常范围内。1 2　方法患者随机分成 2组。对照组 4 1例 ,给予 5 %葡萄糖或 0 .85 %生理盐水 30 0ｍｌ+异舒吉 10ｍｇ,1次 /ｄ静点 ,同时 ,服用阿斯匹林 10 0ｍｇ/ｄ。治疗组 5 1例 ,给予 5 %葡萄糖…