脑脓肿破入脑室的危险因素分析

目的探讨脑脓肿破入脑室的危险因素。方法回顾性对比分析破入脑室脑脓肿病例及未破入脑室脑脓肿病例的临床资料特征。结果86例脑脓肿患者中,脓肿破入脑室者16例,脓肿未破入脑室者70例。统计学结果显示,是否多发脓肿及脓肿与脑室的距离在脓肿破入脑室组和脓肿未破入脑室组两组之间有显著差异（P〈0.05）;而年龄、性别、脓肿大小及是否混合感染在两组之间无明显差异（P〉0.05）。结论多发脓肿及靠近脑室的脓肿更易于破入脑室,对于此类患者应考虑更加积极的外科干预治疗方案。     

脑脓肿破入脑室系统的诊断与救治

脑脓肿破入脑室系统是脑脓肿最严重的并发症,死亡率较高。分析脑脓肿破入脑室前病情多有进行性加重的表现,头部增强CT扫描亦可见到邻脓肿的脑室壁有部分强化表现,这说明脑脓肿破入脑室即将发生。一旦病情突然加重即表明脑脓肿破入脑室。目前对本病的鉴别诊断除从病史、体征、CT外,也可用特殊的磁共振成像技术进行有效的鉴别。脑脓肿破入脑室后经有效的治疗可明显降低死亡率。但脑脓肿破入脑室系统的诊治及预防仍需更深一步的研究。     

脑出血破入脑室的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法并降低死亡率。方法：该组40例高血压脑出血破入脑室的病人用开颅血肿清除，血肿内引流、脑室外引流等手术方法加术后脑室内尿激酶注入、腰穿等方法。结果：优9例占22．5％，良15例占37．5％，差6例占15％，朱醒1例占2．5％，死亡9例上22．5％。结论；根据病情选择适当的治疗方法是降低死亡率的有效方法。     

脑出血破入脑室的临床分析

目的探讨自发性脑出血的外科治疗方式。方法分析双侧均采取脑室引流,尿激酶冲洗部分附加小骨窗开颅血肿清除或脑内血肿穿刺引流术。结果良好5例,好转7例,植物生存3例,死亡7例。结论脑室外引流加尿激酶冲洗仍是治疗自发性脑出血的有效方法 。     

脑脓肿破入脑室一例报告

脑脓肿破入脑室十分罕见，属脑脓肿的严重并发症，其发生率在0～31％，死亡率近80％。作者医院神经内科重症监护室救治1例脑脓肿破入脑室患者，预后良好。     

脑脓肿破入脑室4例报告

脑脓肿破入脑室者,死亡率甚高。现将我院1973年12月～1975年12月收治的4例报告于下病例摘要例1 男,19岁,1973年12月1日急诊入院。于16天前开始阵发性头痛,伴低热,近6天有呕吐。既往无外耳道流脓史。检查:脉搏60次/分,血压130/90,体温未测,神志清楚。瞳孔右20m,左1.5mm,光反     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

脑出血破入脑室CT与临床

我院自1994年元月至1998年12月经CT确诊,在神经内科住院治疗的脑出血401例,其中破人脑室有102例,现总结报告如下。1临床资料本组脑出血破入脑室102例,男54例,女48例。年龄40～80岁平均年龄54．65岁。职业：工人43例,干部27例,知识分子15例,农民12例,司机3例,个体2例。既往病史：高血压81例,中风18例,风心病4例,冠心病6例,糖尿病5例。嗜好：吸烟23例,饮酒16例。家族史与本病有关病史共38例。临床表现：头痛85例、恶心、呕吐72例,头昏47例。发病3d内体温：正常46例,低热8例,中热28例,高热20例。血压升高者85例。意识：神…     

基底节出血破入脑室的治疗探讨

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法对64例高血压丘脑出血破入脑室进行单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流。结果治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组,日常生活能力(ADL)明显高于对照组。2组均有显著差异(P<0.05)。结论侧脑室单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效方法。     

基底节区脑出血破入脑室的治疗方法

<正>脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20%~25%[1],急性期的死亡率高达30%~40%,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位[2],如何最大程度化挽救患者性命,减少患者的花费,降低其后遗症,采用合适有效的治疗方法至关重要。我科从2011年7月至2012年9月对108例基底节区脑出血破入脑室患者分别采取不同的治疗方法,取得了满意效果,现报告如下:     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

我院1986年1月～1991年4月共收治高血压脑出血破入脑室者64例,现报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组64例,占同期高血压脑出血的48%。男42例,女22例,平均年龄54.4岁。 (二)临床表现:64例中,昏迷42例(66%),头痛20例(31%),头晕18例(28%),呕吐44例     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗

一、临床资料与方法1.一般资料 :75例中男 6 5例 ,女 10例 ,年龄 35～ 6 5岁。2 .ＣＴ检查 :全组所有病例 1～ 5小时内行头颅ＣＴ扫描。丘脑出血量按多田公式计算为 15ｍｌ～ 35ｍｌ。全部破入脑室系统。 2 0例出血量占脑室容积 2 / 3,40例占 1/ 3 ,15例三、四脑室不同程度扩张或铸形。方法 :局部麻醉 ,双侧脑室额角钻孔冲洗加引流 5 5例 ,三角部冲洗引流 2 0例 :冲洗液由无菌盐水和尿激酶 1万单位制成。术中脑脊液见清后将引流管经隧道拉出固定于头皮 ;术后低位引流 ,每天更换 1次引流袋 ,引流 7～ 14天 5 0例 ,2 0～ 2 6天2 5例 ;术后 4～…     

高血压脑出血破入脑室的预后研究

本文报告经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,占同期脑出血的52.46％。从临床资料及CT所见、对脑出血合并脑室出血的预后进行了研究,提出影响预后的主要因素是脑室内血肿铸型,血肿大小超过3×3cm、血肿从Ⅲ、Ⅳ脑室穿破,来院时的意识水平和舒张压超过120mmHg及年龄在70岁以上者预后差,若无以上情况经过积极治疗,预后可以是良好的,本文并讨论了内科治疗与手术治疗的适应症。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧     

脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效评价

目的探讨脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效。方法采用脑室外引流术治疗小量脑出血破入脑室98例。对术后第3d、第5d、第7d脑室通畅率,日常生活能力(ADL)和病死率进行回顾性分析。结果术后第3d、第5d和第7d脑室通畅率分别为30.6%、51.0%和91.8%,病死率为15.3%。生存者恢复良好83.1%,恢复不良16.8%。结论脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室安全有效,但对大量脑出血破入脑室者不适宜采用此方法治疗。     

神经内镜手术治疗脑出血破入脑室

高血压脑出血破入脑室是一种常见的神经外科急症,特别是丘脑及尾状核出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1,2].传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流;神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段[3,4].我们应用了自制的透明硬质通道作为工作通道,在“空气环境”下为内镜手术提供了良好的手术视野,同时能使用较粗的吸引管进入血肿腔,有效地清除脑室内和脑室壁内（丘脑或尾状核）的血肿.我科自2013年5月至2013年11月对8例脑出血破入脑室患者行神经内镜手术治疗,取得了一定的疗效和经验教训,现回顾性总结分析如下。     

高血压脑出血破入脑室的显微手术治疗

1对象与方法 本科于2002年1月～2006年6月收治38例高血压脑出血破入脑室的病人，其中男22例，女16例。年龄40～79岁，平均55．6岁；均有明确高血压病史3～25年。规律服用降压药20例，不规律服药18例。其中8例在停药后3～4d发病。3例为第2次发病。发病到入院时间1～48h，平均3．5h。GCS4～7分5例，8～11分15例，12～15分18例。出血位于基底核区25例，左侧额颞叶6例，右侧颞叶7例，均破入脑室系统。血肿量28～100ml，平均35ml。     

个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

高血压脑干出血破入脑室的微创治疗

目的探讨脑干出血破入脑室的微创治疗方案。方法应用脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并引流。结果50例患者基本痊愈10例,显著好转13例,好转16例,植物生存7例,死亡4例。结论应用脑室内穿刺微创治疗自发性脑室出血是行之有效的方法。